谢彬
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对3例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学(免疫组化)分析.结果 发病部位:1例位于后腹膜组织内,2例位于下肢.腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,其组织来源目前仍不清楚.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢间可见窦状血管分隔,肿瘤细胞胞质丰富红染,胞质内可见棒状结晶体.结论 ASPS是一种罕见的恶性肿瘤,青少年多见,根据病理学特征及免疫组化结果,结合临床可做出正确诊断.
作者：刘静；张琳刚 刊期： 2017年第28期
胎儿是否患有唐氏综合征必须经过产前诊断才能确认,要根据孕妇个人情况采取不同的技术手段进行检查.唐氏筛查是以孕妇体内生化物质浓度变化来判断患唐氏综合征的风险大小;无创基因检测是以孕妇体内胎儿游离DNA片段的含量变化来判断患唐氏综合征的风险大小;羊水穿刺是抽取胎儿细胞进行核型分析诊断胎儿染色体具体情况.不同技术有不同的适应证,要分别加以对待.虽然35岁以上孕妇是唐氏综合征高发年龄,但生育的数量却显著下降.资料显示35岁以下孕妇所生唐氏综合征患儿占80%[1],因此无论是哪个年龄阶段的孕妇都有孕育唐氏患儿的风险,各个年龄阶段孕妇都应该接受唐氏综合征的检测.尤其是随着二孩政策的放开,高龄孕妇越来越多,更应该重视唐氏综合征的检测.唐氏综合征患者主要表现为智力低下,一辈子生活不能自理,会使父母及其家属较长时期难以摆脱精神方面的负面影响,影响父母的生活质量.目前降低生育唐氏儿风险的好的方法就是在胎儿时期通过产前遗传咨询,唐氏筛查与诊断,尽早发现,尽早处理.一般可以先选用普通血清学筛查,就是大家所讲的唐氏筛查.若出现高风险的结果,即要进行羊水穿刺做产前诊断;若出现临界风险可先选用无创DNA检测,再决定是否进行产前诊断.
作者：王照青 刊期： 2017年第28期
目的 探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点.方法 回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征.结果 布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44% (11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25).结论 布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊.
作者：顾国忠；马权；白艳玲；李海涛；侯衍修 刊期： 2017年第28期
目的 探讨江西省九江市高中生学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.方法随机选取江西省九江市高中生300名进行研究,分别填写各研究量表,分析学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.结果 高三学生明尼苏达个性量表及SCL-90评分均明显低于高一及高二学生,艾森克个性量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);高三学生焦虑、抑郁及自杀意念发生情况明显高于高一及高二学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着学业压力及学业压力易感性增加,将加重焦虑、抑郁及自杀意念的严重程度.
作者：张勇；刘思凡；汤益民；黄平；李娅雯；钟琴 刊期： 2017年第28期
目的 分析B超、增强CT与增强MRI在舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移诊断中的应用效果.方法 选取我院经细胞学检查确诊为舌鳞状细胞癌的患者35例,35例颈部解剖分区后,先后行B超、增强CT与增强MRI检查.以术后组织病理结果为金标准,比较B超、增强CT与增强MRI影像学检查的准确度、灵敏度和特异度.结果35例患者中,淋巴结共计1062个,其中阳性淋巴结96个.B超检验灵敏度、特异度和准确度分别为41.94%,87.78%和69.08%;增强CT检验灵敏度、特异度和准确度分别为45.16%,90.00%和71.71%;增强MRI检验灵敏度、特异度和准确度分别为50.00%,92.22%和75.00%.结论 B超在舌鳞状细胞癌转移性淋巴结诊断上准确率较高,可作为术前首选的诊断方式,并综合运用增强CT与增强MRI影像学检查,为临床治疗提供科学且准确的诊断依据.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2017年第28期
目的 观察脑脊液置换术与腰大池引流术在蛛网膜下腔出血患者治疗中的临床效果.方法 将86例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用脑脊液置换术治疗,观察组采用腰大池引流术治疗.比较2组头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、积血消失时间、意识恢复时间等.随访观察患者预后情况.结果 观察组头痛缓解时间、意识恢复时间、脑脊液压力恢复正常时间、积血消失时间均短于对照组(P<0.05).观察组恢复良好率高于对照组(P<0.05).观察组脑血管痉挛、脑梗死、脑积水发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血效果显著,术后并发症少,患者恢复良好,值得临床推广应用.
作者：周伟 刊期： 2017年第28期
目的 分析对小肠病变患者实施多层螺旋CT小肠造影检查的临床价值.方法 选取2015年10月—2017年5月收治的45例小肠病变患者作为研究对象,进行多层螺旋CT小肠造影检查,同时与手术病理结果进行对比,分析对多层螺旋CT小肠造影的临床诊断准确率.结果 诊断后,45例患者中多层螺旋CT小肠造影检查检出阳性病灶率86.67%(39/45),不明消化道出血病变检出率为85%(17/20),腹痛病变检出率为100%(13/13),小肠癌75%(9/12),与手术病理对比无显著差异(P>0.05).结论 通过多层螺旋CT小肠造影对小肠病变部位、范围及性质作出全面的评价,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据,有利于患者的早期治疗,值得临床推广.
作者：肖琼 刊期： 2017年第28期
目的 证实T-cadherin的重新表达是否能抑制肝癌细胞的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为.方法 收集2014年5月—2015年10月长沙医学院外科30份肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,按随机原则分成实验组和空白对照组各15份.运用RT-PCR技术检测其表达含量;向肝癌细胞株HepG2转染目的T-cadherin基因mimics;通过MTT实验、划痕实验与Transwell侵袭实验分别检测转染mimics前后细胞增殖、迁移、侵袭能力的改变.结果 ①T-cadherin基因在肝癌细胞中表达明显下调,在癌旁组织表达上调.②与空白对照组对比,转染T-cadherin mimics的HepG2在48 h~72 h细胞增殖有统计学意义(P<0.01);同空白对照组对比,24 h内细胞侵袭有明显的统计学意义(P<0.002);同空白对照组相比,24 h~48 h细胞迁移有显著统计学意义(P<0.05),48 h~72 h细胞迁移有非常显著统计学意义(P<0.01).结论 T-cadherin基因参与了HepG2细胞增殖、生长、分化、侵袭等环节.
作者：刘丽；龚义林；张弛；黄震宇 刊期： 2017年第28期
目的 探讨口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的效果.方法 选择2015年3月—2016年3月来我院进行牙列缺损治疗的患者62例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组31例.对照组采用常规的烤瓷桥修复法治疗,观察组采用种植修复法治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(93.55%)明显高于对照组(64.52%);观察组治疗后满意度明显高于对照组;观察组并发症发生率(3.23%)明显低于对照组(16.13%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对牙缺损患者进行口腔种植修复有利于提高治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的满意度,值得在口腔科推广应用.
作者：谢观娣 刊期： 2017年第28期
目的 探讨加贝酯联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎(SAP)对胃肠功能恢复和血清肿瘤坏死因子(INF-α)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 将2013年9月—2016年12月于我院确诊为SAP的患者共82例纳入研究并随机分为2组.对照组40例采用奥曲肽治疗,观察组42例在对照组基础上联合加贝酯治疗.比较2组治疗前后TNF-α、Hs-CRP及血淀粉酶(AMY)改善情况,比较2组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间及疗效差异.结果 治疗后,2组患者TNF-α、Hs-CRP降低,但观察组较对照组更低(P<0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间较对照组更短(P<0.05);对照组总有效率为72.50%,明显低于观察组的95.24%,差异显著(P<0.05).结论 加贝酯联合奥曲肽治疗SAP疗效显著,可减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
作者：阮明文 刊期： 2017年第28期
目的 探讨肺腺癌患者靶向治疗联合放化疗的效果,为患者开展个体化治疗和延长生存期提供理论依据.方法以内蒙古肿瘤医院经病理学检查确诊为肺腺癌且无其他严重基础疾病及未接受过任何抗肿瘤治疗的患者作为研究对象,采用Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验分析等方法进行研究.结果 化疗与否及化疗周期数、是否应用过靶向治疗均可影响肺腺癌患者的预后(P<0.05);而患者确诊年龄、性别、吸烟与否及吸烟数量、恶性肿瘤家族史、是否接受过放疗等因素对预后无明显影响(P>0.05).单纯靶向治疗者,既应用靶向治疗又接受化疗者、既应用靶向治疗又接受放疗者及既应用靶向治疗又接受放化疗者,各组间中位生存期比较有显著差异(P<0.05).结论 化疗及应用靶向治疗是影响肺腺癌患者预后的独立因素,靶向治疗可改善肺腺癌患者的预后,既应用靶向治疗又行放化疗可延长肺腺癌患者的生存期.
作者：朱淑琴；李孜孜；李巍 刊期： 2017年第28期
目的 探究脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果.方法 选择2016年2月—12月我科室收治的80例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象,以随机分组的方式将80例患者分为2组.常规组(n=40)给予常规降血糖药物,同时采取保护脑神经、降脂、抗凝等并配合氯吡格雷治疗;联合组(n=40)在常规组治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗.观察2组患者的代谢水平和治疗前后的神经功能评分以及生活能力评分.结果 治疗后,联合组患者各项代谢水平显著优于常规组,差异显著(P<0.05).治疗前,2组患者神经功能评分和生活能力评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者神经功能评分和生活能力评分均明显优于常规组,差异显著(P<0.05).结论 对于糖尿病合并脑梗死患者采用脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗,不仅可以有效改善患者的代谢状况,同时可以促进患者神经功能的恢复,从而提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：付强 刊期： 2017年第28期
目的 研究阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取2014年3月—2015年3月在我院检查并接受治疗的精神分裂症患者共86例,随机分为2组.对照组使用利培酮治疗,观察组使用阿立哌唑治疗,对比2组患者治疗后的疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑治疗精神分裂症效果优于利培酮治疗.
作者：张辉 刊期： 2017年第28期
目的 分析卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素和病原学特点.方法 回顾性分析我院2015年6月—2016年12月收治的190例急性脑卒中患者的临床资料,分为SAP组(90例)和非SAP组(100例).应用单因素分析和Logistic回归分析SAP发生的危险因素,并分析其病原学特点.结果 单因素分析显示,SAP组患者卒中类型、卒中部位、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难和鼻饲与非SAP组存在显著差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立预测因素.本组SAP患者中有73例(81.11%)痰培养或者气管分泌物培养阳性,其中以金黄色葡萄球菌占比高,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌和鲍曼不动杆菌.结论 脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立危险因素,主要病原菌为金黄色葡萄球菌.
作者：吴苏宏 刊期： 2017年第28期
目前,我国农村艾滋病防治工作已有所进展,但仍然存在不少的问题.应该加大农村艾滋病防治宣传力度,提高医疗卫生机构的服务能力和防治人员待遇,通过政府及社会全面自主,切实做好农村艾滋病防治工作.
作者：林玉冬 刊期： 2017年第28期
目的 探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的90例宫腔粘连患者,对患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,对比两种检测方式的诊断效果.结果 患者实施经阴道三维超声对轻度、中度、重度宫腔粘连诊断准确率及总准确率均明显高于经阴道二维超声(P<0.05).结论 采取经阴道三维超声诊断宫腔粘连效果显著优于二维超声.
作者：谢彬 刊期： 2017年第28期
目的 分析β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的临床疗效.方法 在我院2014年11月—2017年1月接诊的脑血栓病患者中选择70例纳入本次研究,分为2组.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加使用β-七叶皂甙钠及血塞通治疗.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论 对脑血栓患者使用β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗可有效提高临床疗效,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：石瑛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨药学服务对患者用药合理性的干预意义.方法 将我院2011年—2013年用药干预采取常规药学服务模式的100份病历作为对照组,2014年—2016年用药干预采取新型药学服务模式的100份病历作为研究组.对比分析2组不良反应发生率、服药依从性、药品差错事件、合理服药时间.结果 研究组不良反应发生率、药品差错事件率显著低于对照组,服药依从性与合理服药时间明显高于对照组(P<0.05).结论 在患者用药中采取新型药学服务模式干预,可以明显提高用药合理性,减少不良反应与药品差错事件的发生,同时提高患者服药依从性,延长合理服药时间,值得借鉴.
作者：饶淙 刊期： 2017年第28期
目的 分析改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术方法选择的指导意义.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的胸腰椎脊柱骨折患者55例,采用改良Load-sharing评分帮助其选择不同手术治疗方式,而后对手术治疗效果进行评价分析.结果 所有患者经手术治疗后,后凸角、椎管占位、椎体压缩均获得明显恢复,与术前比较存在明显差异(P<0.05).结论 在对胸腰椎脊柱骨折患者实施手术治疗时,以改良Load-sharing评分为依据,对手术方式进行选择,对于改善手术治疗效果具有重要临床价值.改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折手术治疗具有重要的指导意义,值得关注.
作者：张燕良；姬广林；曾淑娟 刊期： 2017年第28期
目的 分析PCNSL的MRI表现征象,提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院经病理及免疫组化确诊的PCNSL 患者23例,分析总结各病例的发病部位、病灶数量、增强前后信号改变及部分较特异的征象.结果23例中单发病灶8例,单部位多发病灶3例,多部位多发病灶10例,脑室型及脑膜型各1例;各病例T2WI均呈高或稍高信号,增强呈较明显均匀或不均匀强化,水肿程度不一,部分病例出现较特异的缺口征或蝶翼征.结论 PCNSL的MRI表现具有一定特征性,可为临床诊断与确定治疗方案提供依据.
作者：张飞鹏；胡苏靖；王俊杰 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
