阮明文
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对3例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学(免疫组化)分析.结果 发病部位:1例位于后腹膜组织内,2例位于下肢.腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,其组织来源目前仍不清楚.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢间可见窦状血管分隔,肿瘤细胞胞质丰富红染,胞质内可见棒状结晶体.结论 ASPS是一种罕见的恶性肿瘤,青少年多见,根据病理学特征及免疫组化结果,结合临床可做出正确诊断.
作者：刘静；张琳刚 刊期： 2017年第28期
目的 探讨加贝酯联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎(SAP)对胃肠功能恢复和血清肿瘤坏死因子(INF-α)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 将2013年9月—2016年12月于我院确诊为SAP的患者共82例纳入研究并随机分为2组.对照组40例采用奥曲肽治疗,观察组42例在对照组基础上联合加贝酯治疗.比较2组治疗前后TNF-α、Hs-CRP及血淀粉酶(AMY)改善情况,比较2组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间及疗效差异.结果 治疗后,2组患者TNF-α、Hs-CRP降低,但观察组较对照组更低(P<0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间较对照组更短(P<0.05);对照组总有效率为72.50%,明显低于观察组的95.24%,差异显著(P<0.05).结论 加贝酯联合奥曲肽治疗SAP疗效显著,可减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
作者：阮明文 刊期： 2017年第28期
目的 探讨华蟾素胶囊对于癌症疼痛患者生活质量的影响.方法 以2013年—2017年接受治疗的98例癌症晚期患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组各49例.观察组患者使用华蟾素胶囊治疗,对照组患者使用常规对症的止疼方法治疗.比较2组患者的生活质量评分.结果 观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素胶囊能够有效缓解癌症疼痛患者的疼痛程度,还能改善患者生活质量,是一种安全有效的缓解癌症疼痛的药物.
作者：占志强 刊期： 2017年第28期
目的 探讨肺腺癌患者靶向治疗联合放化疗的效果,为患者开展个体化治疗和延长生存期提供理论依据.方法以内蒙古肿瘤医院经病理学检查确诊为肺腺癌且无其他严重基础疾病及未接受过任何抗肿瘤治疗的患者作为研究对象,采用Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验分析等方法进行研究.结果 化疗与否及化疗周期数、是否应用过靶向治疗均可影响肺腺癌患者的预后(P<0.05);而患者确诊年龄、性别、吸烟与否及吸烟数量、恶性肿瘤家族史、是否接受过放疗等因素对预后无明显影响(P>0.05).单纯靶向治疗者,既应用靶向治疗又接受化疗者、既应用靶向治疗又接受放疗者及既应用靶向治疗又接受放化疗者,各组间中位生存期比较有显著差异(P<0.05).结论 化疗及应用靶向治疗是影响肺腺癌患者预后的独立因素,靶向治疗可改善肺腺癌患者的预后,既应用靶向治疗又行放化疗可延长肺腺癌患者的生存期.
作者：朱淑琴；李孜孜；李巍 刊期： 2017年第28期
目的 探讨运动疗法结合干涉波治疗腰椎间盘急性突出症(LDH)的临床效果.方法 将182例LDH患者随机分成对照组和观察组,每组91例.观察组实施干涉波与太极推拿结合治疗,对照组实施单一化的干涉波治疗.结果 治疗后, 2组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 干涉波和运动疗法结合治疗急性腰椎间盘突出症,可以显著改善患者的疾病状况,效果比单纯干涉波的治疗更好,可以逐步将其推广到临床治疗中.
作者：李小爱；李成；马启寿 刊期： 2017年第28期
目的 探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的90例宫腔粘连患者,对患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,对比两种检测方式的诊断效果.结果 患者实施经阴道三维超声对轻度、中度、重度宫腔粘连诊断准确率及总准确率均明显高于经阴道二维超声(P<0.05).结论 采取经阴道三维超声诊断宫腔粘连效果显著优于二维超声.
作者：谢彬 刊期： 2017年第28期
目的 探讨血清甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析患者营养状态的关系.方法 选择2016年3月—2017年3月在我院治疗的46例维持性血液透析患者作为观察组;选择46例健康者作为对照组.评估2组营养状况,检测各项生化指标,并进行对比分析.结果 观察组营养不良发生率为30.43%,明显高于对照组的6.52%,差异有统计学意义(P<0.05);不同营养状况组间血清PTH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C- 反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平表现为营养正常<潜在营养不良<营养不良,血清总蛋白(TP)、血清血蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)水平表现为营养正常>潜在营养不良>营养不良,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者营养不良发生率较高,血清PTH与机体营养呈负相关,临床应予以高度重视,为制定其治疗方案提供切实依据.
作者：周高峰 刊期： 2017年第28期
目的 探讨64排螺旋CT进行冠脉CTA检查中技术员与患者积极沟通的重要性.方法 使用PHILIPS极速之心Core64排CT,检查前、中、后期与患者积极沟通.对我院2016年1月—2017年1月所做CTA患者400例集中观察.结果395例患者积极配合检查,冠脉CTA检查均顺利完成,对冠脉病变部位的显示的准确性较高.3例患者心率紊乱没有得到有效控制,导致冠脉显示不清.2例由于呼吸配合不好导致图像模糊.结论 在行冠脉CTA造影检查前、中、后对患者及家属进行积极的的心理疏导有助于提高冠脉CTA检查的成功率,提高图像质量.
作者：陆文娟；王华斌 刊期： 2017年第28期
目的 探讨抗菌药物暴露与鲍曼不动杆菌(Ab)感染暴发病例的相关性,分析多重耐药菌筛选产生的原因,并为临床提供延缓耐药菌产生的策略.方法2016年5月3日—18日ICU病区7例患者下呼吸道标本中连续检出7株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB),对这7株MDRAB检出前使用的抗菌药物进行分析,并对检出后抗感染治疗方案给予合理性评价.结果 排除因抗菌药物前期暴露导致此起感染暴发的原因,考虑为耐药菌播散所致;7例中4例为定植菌,3例患者不除外MDRAB导致的感染;给予的治疗方案欠合理,经治疗后2例有效,病情趋于稳定,1例无效自动出院.结论 抗菌药物选择性压力是导致首例耐药菌产生的原因,应引起高度重视,避免抗菌药物滥用,延缓细菌耐药性的产生.
作者：何建荣 刊期： 2017年第28期
目的 分析β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的临床疗效.方法 在我院2014年11月—2017年1月接诊的脑血栓病患者中选择70例纳入本次研究,分为2组.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加使用β-七叶皂甙钠及血塞通治疗.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论 对脑血栓患者使用β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗可有效提高临床疗效,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：石瑛 刊期： 2017年第28期
目的 分析西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效.方法 选择2015年12月—2017年1月收治的120例急性胃肠炎患者,并随机分为2组.单独治疗组单纯用左氧氟沙星治疗,联合治疗组采用西咪替丁联合左氧氟沙星治疗.比较2组治疗效果;恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间;干预前后患者机体炎症情况.结果 联合治疗组治疗总有效率高于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间短于单独治疗组(P<0.05).干预前2组机体炎症情况相近(P<0.05);出院时联合治疗组机体炎症情况优于单独治疗组(P<0.05).结论 西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,降低炎症水平,值得推广.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第28期
目前,我国农村艾滋病防治工作已有所进展,但仍然存在不少的问题.应该加大农村艾滋病防治宣传力度,提高医疗卫生机构的服务能力和防治人员待遇,通过政府及社会全面自主,切实做好农村艾滋病防治工作.
作者：林玉冬 刊期： 2017年第28期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.并且西医院校中对中医学习考察方法陈旧,标准模糊,后续教育落后.本文对西医院校的中医学习现状进行分析,探讨中医课程考察的新模式及方法,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第28期
目的 探讨药学服务对患者用药合理性的干预意义.方法 将我院2011年—2013年用药干预采取常规药学服务模式的100份病历作为对照组,2014年—2016年用药干预采取新型药学服务模式的100份病历作为研究组.对比分析2组不良反应发生率、服药依从性、药品差错事件、合理服药时间.结果 研究组不良反应发生率、药品差错事件率显著低于对照组,服药依从性与合理服药时间明显高于对照组(P<0.05).结论 在患者用药中采取新型药学服务模式干预,可以明显提高用药合理性,减少不良反应与药品差错事件的发生,同时提高患者服药依从性,延长合理服药时间,值得借鉴.
作者：饶淙 刊期： 2017年第28期
目的 研究硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果.方法 随机选择我院2016年9月—2016年12月收治的顽固性心力衰竭老年患者80例作为研究对象,并将其分为2组.研究组予以硝普钠结合多巴胺治疗,对照组实施常规的抗心力衰竭治疗.比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后的心率变化情况和不良反应发生率.结果 研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者的心率下降程度较对照组明显更大,差异显著(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对顽固性心力衰竭老年患者实施硝普钠结合多巴胺治疗,能够有效提高临床治疗效果,改善机体心功能状态,且不会额外增加患者的不良反应,值得临床推广应用.
作者：范玉萍 刊期： 2017年第28期
目的 评价他汀类药物在脑血栓治疗中的应用价值及效果.方法 选取2015年6月—2016年6月我科室收治的80例脑血栓患者,采用随机数字表法将患者分为阿司匹林组和他汀类药物组,每组40例.阿司匹林组患者给予阿司匹林治疗,他汀类药物组在阿司匹林组的基础上采用他汀类药物治疗.对比2组患者的治疗效果,颈动脉斑块面积改善情况,日常生活评分和神经功能缺损程度.结果 他汀类药物组治疗总有效率高于阿司匹林组,颈动脉斑块面积改善情况和日常生活评分优于他汀类药物组(P<0.05);他汀类药物组患者的神经功能缺损程度低于阿司匹林组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用他汀类药物治疗脑血栓效果突出,日常生活评分和神经功能、颈动脉斑块面积改善情况较好,值得临床借鉴.
作者：杨晓慧；熊春蕾 刊期： 2017年第28期
目的 探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点.方法 回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征.结果 布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44% (11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25).结论 布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊.
作者：顾国忠；马权；白艳玲；李海涛；侯衍修 刊期： 2017年第28期
目的 探讨脂肪肝超声影像学特征,为提高脂肪肝诊断率提供帮助.方法 选择280例脂肪肝患者作为研究对象,使用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率1~8 MHz,腹部观察肝脏、肝脏内管道结构、血管内血流方向和频谱.分析其超声检查影像学特点.结果280例脂肪肝包括轻度78例、中度150例、重度52例;合并胆囊炎性变56例(20.00%);脾大10例(3.57%).280例患者中不均匀脂肪肝16例(5.71%),表现为肝内局限性回声减低区,为肝脂肪浸润中局灶性非浸润区.结论 对脂肪肝患者实施B超检查是一种无痛、无损伤、用时较短、影像清晰的检查手段,其使用方便、准确率较高,并可以方便的追踪复查,是一种切实可行的方法,值得在临床诊断中推广应用.
作者：杭晓瑛；朱菊芳；曹燕 刊期： 2017年第28期
目的 分析盐酸纳美芬应用于腹腔镜下异位妊娠手术麻醉复苏患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月—2017年3月于我院行腹腔镜下异位妊娠手术患者152例作为观察组,选择同期于我院行腹腔镜下异位妊娠手术患者147例作为对照组.2组患者均在静脉全麻下行腹腔镜异位妊娠手术,予相同的麻醉诱导和麻醉维持药物,手术缝皮结束时,对照组静脉推注盐酸纳洛酮,观察组静脉推注盐酸纳美芬.观察并记录2组患者应用催醒药物5 min和10 min时苏醒情况,恢复自主呼吸时间和呼之睁眼时间及离开手术室时的意识及躁动情况.结果 观察组应用催醒药物5 min和10 min时患者苏醒率均高于对照组,恢复自主呼吸时间和呼之睁眼时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复苏后,躁动、嗜睡、谵妄等不良反应发生率为15.1%,对照组为15.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与纳洛酮相比,盐酸纳美芬可促进腹腔镜下异位妊娠手术麻醉患者快速稳定复苏.
作者：郭志强；许斌兵 刊期： 2017年第28期
目的 分析病原学检测在新生儿感染性肺炎的临床特点.方法 选取我院儿科2014年—2016年收治的120例新生儿感染性肺炎患儿作为观察对象.收集患儿病原学相关检查结果,并对不同时期新生儿病原检测情况比较,同时对患儿病原学检查结果与临床表现统计分析.结果120例患儿中,细菌培养检查阳性36例,占30%;其中细菌培养结果显示大肠埃希菌占41.67%,明显高于其他细菌的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).细菌培养阳性患儿主要以气促、缺氧、肺啰音为主要临床表现特点,其中气促占66.67%、缺氧占55.56%,明显高于其他临床表现症状,差异具有统计学意义(P<0.05).早期新生儿,在出生7天内检查的细菌23例,占63.87%;晚期新生儿,在出生7天后检查的细菌13例,占36.11%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎所受到的细菌感染以大肠埃希菌为主,而且感染性肺炎在出生之后比较常见,细菌培养阳性患儿主要以气促、缺氧、肺啰音为主要临床表现特点.
作者：林福忠；危夷；张水莲 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
