林福忠；危夷；张水莲
目的 研究阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取2014年3月—2015年3月在我院检查并接受治疗的精神分裂症患者共86例,随机分为2组.对照组使用利培酮治疗,观察组使用阿立哌唑治疗,对比2组患者治疗后的疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑治疗精神分裂症效果优于利培酮治疗.
作者：张辉 刊期： 2017年第28期
目的 对比两种术式治疗不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折的效果.方法 将我院骨科收治的190例老年股骨转子间不稳定型骨折患者,随机分为动力髋组(动力髋螺钉内固定术)及人工置换组(人工股骨头置换术),各95例.根据年龄将2组患者各分为60岁~70岁组、71岁~80岁组、81岁~90岁组.比较2组不同年龄段患者手术情况、疗效优良率及并发症发生率.结果2组各年龄段手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);人工置换组各年龄段术中出血量及术后下床锻炼时间均明显少于动力髋组,疗效优良率均明显高于动力髋组,并发症发生率显著低于动力髋组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折治疗中,人工股骨头置换术优势显著,与动力髋螺钉内固定术相比,手术安全性更高,术后恢复更快,髋关节功能更佳.
作者：王小飞；郑精祥；黄学贵；黄玉兰 刊期： 2017年第28期
目的 探讨64排螺旋CT进行冠脉CTA检查中技术员与患者积极沟通的重要性.方法 使用PHILIPS极速之心Core64排CT,检查前、中、后期与患者积极沟通.对我院2016年1月—2017年1月所做CTA患者400例集中观察.结果395例患者积极配合检查,冠脉CTA检查均顺利完成,对冠脉病变部位的显示的准确性较高.3例患者心率紊乱没有得到有效控制,导致冠脉显示不清.2例由于呼吸配合不好导致图像模糊.结论 在行冠脉CTA造影检查前、中、后对患者及家属进行积极的的心理疏导有助于提高冠脉CTA检查的成功率,提高图像质量.
作者：陆文娟；王华斌 刊期： 2017年第28期
目的 探讨肺腺癌患者靶向治疗联合放化疗的效果,为患者开展个体化治疗和延长生存期提供理论依据.方法以内蒙古肿瘤医院经病理学检查确诊为肺腺癌且无其他严重基础疾病及未接受过任何抗肿瘤治疗的患者作为研究对象,采用Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验分析等方法进行研究.结果 化疗与否及化疗周期数、是否应用过靶向治疗均可影响肺腺癌患者的预后(P<0.05);而患者确诊年龄、性别、吸烟与否及吸烟数量、恶性肿瘤家族史、是否接受过放疗等因素对预后无明显影响(P>0.05).单纯靶向治疗者,既应用靶向治疗又接受化疗者、既应用靶向治疗又接受放疗者及既应用靶向治疗又接受放化疗者,各组间中位生存期比较有显著差异(P<0.05).结论 化疗及应用靶向治疗是影响肺腺癌患者预后的独立因素,靶向治疗可改善肺腺癌患者的预后,既应用靶向治疗又行放化疗可延长肺腺癌患者的生存期.
作者：朱淑琴；李孜孜；李巍 刊期： 2017年第28期
胎儿是否患有唐氏综合征必须经过产前诊断才能确认,要根据孕妇个人情况采取不同的技术手段进行检查.唐氏筛查是以孕妇体内生化物质浓度变化来判断患唐氏综合征的风险大小;无创基因检测是以孕妇体内胎儿游离DNA片段的含量变化来判断患唐氏综合征的风险大小;羊水穿刺是抽取胎儿细胞进行核型分析诊断胎儿染色体具体情况.不同技术有不同的适应证,要分别加以对待.虽然35岁以上孕妇是唐氏综合征高发年龄,但生育的数量却显著下降.资料显示35岁以下孕妇所生唐氏综合征患儿占80%[1],因此无论是哪个年龄阶段的孕妇都有孕育唐氏患儿的风险,各个年龄阶段孕妇都应该接受唐氏综合征的检测.尤其是随着二孩政策的放开,高龄孕妇越来越多,更应该重视唐氏综合征的检测.唐氏综合征患者主要表现为智力低下,一辈子生活不能自理,会使父母及其家属较长时期难以摆脱精神方面的负面影响,影响父母的生活质量.目前降低生育唐氏儿风险的好的方法就是在胎儿时期通过产前遗传咨询,唐氏筛查与诊断,尽早发现,尽早处理.一般可以先选用普通血清学筛查,就是大家所讲的唐氏筛查.若出现高风险的结果,即要进行羊水穿刺做产前诊断;若出现临界风险可先选用无创DNA检测,再决定是否进行产前诊断.
作者：王照青 刊期： 2017年第28期
目的 分析对小肠病变患者实施多层螺旋CT小肠造影检查的临床价值.方法 选取2015年10月—2017年5月收治的45例小肠病变患者作为研究对象,进行多层螺旋CT小肠造影检查,同时与手术病理结果进行对比,分析对多层螺旋CT小肠造影的临床诊断准确率.结果 诊断后,45例患者中多层螺旋CT小肠造影检查检出阳性病灶率86.67%(39/45),不明消化道出血病变检出率为85%(17/20),腹痛病变检出率为100%(13/13),小肠癌75%(9/12),与手术病理对比无显著差异(P>0.05).结论 通过多层螺旋CT小肠造影对小肠病变部位、范围及性质作出全面的评价,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据,有利于患者的早期治疗,值得临床推广.
作者：肖琼 刊期： 2017年第28期
目的 探讨江西省九江市高中生学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.方法随机选取江西省九江市高中生300名进行研究,分别填写各研究量表,分析学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.结果 高三学生明尼苏达个性量表及SCL-90评分均明显低于高一及高二学生,艾森克个性量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);高三学生焦虑、抑郁及自杀意念发生情况明显高于高一及高二学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着学业压力及学业压力易感性增加,将加重焦虑、抑郁及自杀意念的严重程度.
作者：张勇；刘思凡；汤益民；黄平；李娅雯；钟琴 刊期： 2017年第28期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果差异.方法 选取我院2015年2月—2016年9月收治的胆结石患者172例,随机将其分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术).对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标.结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于小切口组(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量少于小切口组,且术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石安全可靠,对患者的创伤小,患者术后恢复快,对于符合腹腔镜手术适应证的患者可优先选择腹腔镜手术治疗.
作者：张生建 刊期： 2017年第28期
目的 观察自拟中药蜕膜汤治疗黄斑前膜的临床疗效.方法 选取近4年接受中药蜕膜汤口服的患者13例,随机将其按序号排成1~13号,进行为期2年的中药治疗,使其接受完整的2年纯中药治疗(只服用蜕膜汤,没有应用其他相关黄斑前膜的治疗药物).观察治疗前后的视力情况以及黄斑厚度的改变情况.结果 从视力疗效上看,显效1只,有效8只,无效5只,总有效率64.2%;从黄斑前膜改变的情况看,显效3只,有效4只,无效7只,总有效率50.0%.结论 中药蜕膜汤治疗黄斑前膜对于减轻前膜的厚度和提高视力具有一定疗效.
作者：王玉斌；郭连春；钟瑞生；卓楠；林媛 刊期： 2017年第28期
目的 证实T-cadherin的重新表达是否能抑制肝癌细胞的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为.方法 收集2014年5月—2015年10月长沙医学院外科30份肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,按随机原则分成实验组和空白对照组各15份.运用RT-PCR技术检测其表达含量;向肝癌细胞株HepG2转染目的T-cadherin基因mimics;通过MTT实验、划痕实验与Transwell侵袭实验分别检测转染mimics前后细胞增殖、迁移、侵袭能力的改变.结果 ①T-cadherin基因在肝癌细胞中表达明显下调,在癌旁组织表达上调.②与空白对照组对比,转染T-cadherin mimics的HepG2在48 h~72 h细胞增殖有统计学意义(P<0.01);同空白对照组对比,24 h内细胞侵袭有明显的统计学意义(P<0.002);同空白对照组相比,24 h~48 h细胞迁移有显著统计学意义(P<0.05),48 h~72 h细胞迁移有非常显著统计学意义(P<0.01).结论 T-cadherin基因参与了HepG2细胞增殖、生长、分化、侵袭等环节.
作者：刘丽；龚义林；张弛；黄震宇 刊期： 2017年第28期
目的 了解公立三级医院在职医务人员的高尿酸血症现状,以引起其重视并为其高尿酸血症的防治提供科学依据.方法 回顾性查阅某三级医院2015年参加健康体检的在职医务人员的体检资料1262例,收集其一般情况(年龄、性别)和血尿酸、血清转氨酶、空腹血糖、血压、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]数据,按性别、年龄(≤30岁组,31岁~44岁组,≥45岁组)、高尿酸血症情况分组,进行亚组内比较.采用非条件Logistic回归分析高尿酸血症的相关影响因素.结果 本研究中医务人员的尿酸水平和高尿酸血症检出率均较高.≥45岁组的尿酸水平明显高于≤30岁组和31岁~44岁组(P<0.01).男性的尿酸水平和高尿酸血症检出率均明显高于女性(P<0.01),各年龄组的尿酸水平及高尿酸血症检出率也均明显高于同年龄组的女性(P<0.01).高尿酸血症组的BMI、收缩压和舒张压、血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶、空腹血糖、甘油三酯水平均显著高于血尿酸正常组(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著低于尿酸正常组(P<0.01).非条件logistic回归分析结果显示男性、超重和肥胖、血清转氨酶升高、高血糖、高甘油三酯血症者更容易出现高尿酸血症(OR>1.00且P<0.05).结论 医务人员的高尿酸血症情况堪忧,尤其男性以及中老年者更应当改善不良的生活和饮食习惯,注意高尿酸血症的防治.男性、肥胖和超重、高血糖、高甘油三酯血症、血转氨酶升高可能是高尿酸血症的危险因素,高尿酸血症者需重视代谢综合征和心血管疾病的预防和早期发现.
作者：向丽萍；魏锦源；王贷明；黄明通；陈炳泽；陈锐凯；刘文杰；陈慎仁 刊期： 2017年第28期
目的 观察脑脊液置换术与腰大池引流术在蛛网膜下腔出血患者治疗中的临床效果.方法 将86例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用脑脊液置换术治疗,观察组采用腰大池引流术治疗.比较2组头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、积血消失时间、意识恢复时间等.随访观察患者预后情况.结果 观察组头痛缓解时间、意识恢复时间、脑脊液压力恢复正常时间、积血消失时间均短于对照组(P<0.05).观察组恢复良好率高于对照组(P<0.05).观察组脑血管痉挛、脑梗死、脑积水发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血效果显著,术后并发症少,患者恢复良好,值得临床推广应用.
作者：周伟 刊期： 2017年第28期
社会不断发展,医学水平不断提高,使得医院急诊急救受到大家的广泛关注.急诊急救几乎涉及医学各个领域,因此,急诊急救管理的质量直接关系到患者的生命安全.改善医院急诊急救管理现状,在很大程度上可以有效促进医学事业的发展,意义重大.本次研究对医院急诊急救管理现状进行了解和分析,以便改善医院急诊急救效果,提高医疗服务水平.
作者：黄忠绍 刊期： 2017年第28期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.并且西医院校中对中医学习考察方法陈旧,标准模糊,后续教育落后.本文对西医院校的中医学习现状进行分析,探讨中医课程考察的新模式及方法,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第28期
目的 探讨运动疗法结合干涉波治疗腰椎间盘急性突出症(LDH)的临床效果.方法 将182例LDH患者随机分成对照组和观察组,每组91例.观察组实施干涉波与太极推拿结合治疗,对照组实施单一化的干涉波治疗.结果 治疗后, 2组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 干涉波和运动疗法结合治疗急性腰椎间盘突出症,可以显著改善患者的疾病状况,效果比单纯干涉波的治疗更好,可以逐步将其推广到临床治疗中.
作者：李小爱；李成；马启寿 刊期： 2017年第28期
目的 对比胸部X 线与CT诊断周围型肺癌的效果.方法 将我院收治的60例周围型肺癌患者作为研究对象,将其分为研究组与比较组.比较组行胸部X线检查,研究组行CT检查.比较2组诊断准确率.结果 研究组诊断准确率为95.0%,明显高于比较组的76.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断周围型肺癌准价值比X 线更高,但在临床上应结合两种检查手段以提高鉴别及诊断准确率.
作者：孙吉 刊期： 2017年第28期
目的 分析β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的临床疗效.方法 在我院2014年11月—2017年1月接诊的脑血栓病患者中选择70例纳入本次研究,分为2组.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加使用β-七叶皂甙钠及血塞通治疗.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论 对脑血栓患者使用β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗可有效提高临床疗效,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：石瑛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点.方法 回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征.结果 布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44% (11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25).结论 布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊.
作者：顾国忠；马权；白艳玲；李海涛；侯衍修 刊期： 2017年第28期
目的 探讨疾病分类和手术操作分类的常见问题.方法 选取我市某三甲医院2015年1月—2016年12月每月抽查的病案20份,对其进行手术和疾病分类编码检查,对检查过程中所发现的错误进行归类,并分析其原因.结果 本次研究共抽查病案460份,其中发现问题病案73份.73份病案中,疾病分类编码错误43份,错误率为9.3%;手术操作分类错误30份,错误率为6.5%.结论 造成问题病案产生的主要原因为相关的负责人员缺乏责任心,对病案阅读不够仔细;对疾病以及疾病的分类缺乏正确的认识.而科室质检小组定期进行常态检查是改善这一现状、提高编码质量的有效措施之一.
作者：罗霞 刊期： 2017年第28期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值.方法 选取2015年7月—2016年12月收治的63例下肢深静脉血栓患作为观察组,选取同阶段下肢无病变患者63例作为对照组,2组均行彩色多普勒超声诊断.结果 观察组静脉管径出现扩张,对照组显示快速流动光点;观察组股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、胫周围静脉近段(PTV)、内侧腓肠静脉(MGV)内径值均高于对照组(P<0.05);观察组CFV、SFV、腘静脉(POV)的CDFI值均低于对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效果明显,临床应用价值高.
作者：吴建云；易永忠；林晓清；夏润生；欧珏 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
