王玮；任秋爱；王渭华；陈娜；杨文娟
目的 探讨尿干化学白细胞、亚硝酸盐和沉渣细茵常规检验用于检测尿路感染的临床效果.方法 以尿培养结果为金标准,对140例患者的中段尿干化学及沉渣细菌检测结果进行分析.结果 尿干化学白细胞(WBC)及亚硝酸盐(NIT)的灵敏度50％,特异性92.3％,阳性预测值77.4％,阴性预测值78％及准确度为77.9％;沉渣细菌检测灵敏度为79.2％,特异度为81.5％,阳性预测值为69.0％,阴性预测值为88.2％及准确度为80.7％.结论 尿干化学分析及尿沉渣细茵检测在尿路感染的临床诊断上具有重要意义.
作者：陈梅英；傅春花；郑小霞 刊期： 2016年第07期
目的 观察不同剂量硫化氢(H2S)对肾缺血再灌注(I/R)大鼠肾组织氧化损伤的保护作用.方法 夹闭双侧肾动、静脉建立I/R损伤模型,24 h后处死大鼠,光镜下观察肾组织形态学变化,并测定血浆肌酐(SCr)和血浆尿素氮(BUN)及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和血红素氧合酶诱导型HO-1表达水平.结果 H2S可降低大鼠血浆SCr、BUN水平,使肾组织MDA含量和SOD活力升高(P＜0.01),且可明显减轻肾组织病理损害程度.免疫组化结果显示,H2S可致I/R组大鼠肾小管上皮细胞HO-1表达水平明显升高.结论 H2S通过降低氧自由基和上调HO-1表达对I/R损伤发挥保护作用,并且随着H2S剂量的增加,这种保护作用也在增强.
作者：单芳；曹玉青；刘雨娟；孙应彪 刊期： 2016年第07期
目的 分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点.方法 回顾性分析2010年4月-2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组.搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较.结果 观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(20.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P＜0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μ mol/L、(222.57±105.72)g/dL,较对照组降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁.
作者：苏延军；李改英；胡小军 刊期： 2016年第07期
目的 分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效和不良反应.方法 选择我院收治的该类患者进行分组治疗,对照组患者均单独采用甲氨蝶呤进行治疗,治疗组患者均联合采用米非司酮和甲氨蝶呤进行治疗.观察2组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为81.48％,显著高于对照组的69.61％(P＜0.05),在不良反应方面2组基本接近,对照组为11.76％,治疗组为12.96％.结论 采用联合用药的方法可以显著提高治疗效果,且不会增加并发症发生率,患者满意度高,值得临床推广.
作者：杨前军 刊期： 2016年第07期
目的 探讨对精神分裂症患者实施引导性心理治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月-2015年2月期间收治的精神分裂症患者68例,按照患者入院顺序先后将其分为观察组和对照组,所有患者均行利培酮口服治疗,在此基础上对观察组患者行引导性心理治疗,对照组患者则接受常规支持治疗.对2组患者治疗前后治疗依从性及自知力的变化情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗不同时间其自知力及治疗依从性均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施引导性心理治疗,能够有效改善患者的治疗依从性,对于改善患者的社会功能具有十分积极的意义,值得在临床上推广应用.
作者：王敏 刊期： 2016年第07期
目的 观察开放式辅助教学系统在高职《基础护理学》中的应用效果.方法 对255名高职护理专业学生使用开放式护理辅助教学系统的情况进行问卷调查.结果 有90％的学生表示对开放式辅助教学系统产生了浓厚的兴趣,有86.6％的学生认为这种新颖的教学方式对激发学习兴趣产生了积极作用,有75.2％的学生认为开放式辅助教学系统对《护理学基础》的教学效果有较大的促进作用.其主要教学优势在于不受时间限制,可以根据自身需求灵活选择学习项目;不足之处在于缺乏传统教学中的沟通交流,易于产生疲劳感.结论 正确运用开放式辅助教学系统可以使其成为实验室辅助教学的良好补充.
作者：王玮；任秋爱；王渭华；陈娜；杨文娟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在胸廓三维重建中的应用价值.方法 对32例胸部创伤患者首次检查使用常规螺旋CT扫描,在短期复查时使用低剂量螺旋CT扫描,均于工作站中进行胸廓骨三维重建.对比分析常规剂量与低剂量扫描后重建胸廓的图像质量,探讨低剂量扫描后胸廓三维重建对胸廓骨折的诊断价值.结果 32例患者低剂量扫描后重建胸廓的图像质量均良好,对胸廓的细微、隐蔽性骨折均能明确显示,与常规剂量扫描后胸廓三维重建对胸廓各骨折的诊断结果完全一致,大幅度降低X线剂量时并未影响对胸廓骨折的诊断.结论 螺旋CT低剂量扫描后胸廓三维重建图像清晰,能清晰显示胸廓细微、隐蔽性骨折,可显著减少放射线辐射剂量,同时还降低球管消耗,值得在胸部创伤患者的检查中推广应用.
作者：黄文忠；祝国兵 刊期： 2016年第07期
目的 探讨中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将2013年1月-2015年4月我院神经内科收治的脑梗死合并Ⅲ期压疮患者82例随机分为对照组和观察组,指导护士分别实施单纯泡沫敷料治疗和中药制剂联合泡沫敷料治疗,记录2组的疗效和治愈时间等.结果 观察组压疮的治愈率达97.56％,明显高于对照组的85.37％,2组在治愈率方面差异显著(P＜0.05);观察组治愈平均用时(6.9±3.0)d,明显少于对照组的(11.2±3.2)d,2组差异显著(P＜0.05).结论 中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮有利于观察创面的愈合情况,又易于涂药,加快了压疮愈合,方法简单疗效显著,值得推广运用.
作者：于明英；孙利华；袁小红；金晶；朱恩兰 刊期： 2016年第07期
目的 观察鹿角壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨细微结构及骨代谢的影响并探讨其机制.方法 120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、仙灵骨葆组,鹿角壮骨胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组,除假手术组外,其余均切除双侧卵巢,干预12周后检测各组血清雌二醇(E2)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平,采用双能X线骨密度测量仪测定左侧股骨骨密度;显微镜下观察右股骨小梁的结构变化,并检测右股骨组织形态计量学参数平均骨小梁面积(％Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)以及骨小梁数目(Tb.N),采用免疫组织化学染色法检测大鼠股骨骨保护蛋白(OPG)及核因子-κ β受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达.结果 ①鹿角壮骨胶囊各组血清E2、TRACP-5b及BALP高于模型组(P＜0.01),血清PINP和S-CTX水平低于模型组(P＜0.01);②鹿角壮骨胶囊各组股骨骨密度高于模型组(P＜0.01);③鹿角壮骨胶囊各组Tb.Ar、Tb.Th和Tb.N显著高于模型组(P＜0.01),Tb.Sp显著低于模型组(P＜0.01);④鹿角壮骨胶囊各组股骨OPG蛋白表达高于模型组(P＜0.01),股骨RANKL蛋白表达低于模型组(P＜0.01).结论 鹿角壮骨胶囊不仅能有效地改善去卵巢大鼠激素水平和骨细微结构,而且可提高大鼠骨密度,降低骨转化.
作者：黄继红；李溥；任一；邓祖秋；黄文强；陆耀宇；胡建山 刊期： 2016年第07期
目的 观察重度心力衰竭患者联用地高辛提高美托洛尔早期使用耐受性的效果.方法 选择2012年6月—2015年6月我院收治的心功能Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者204例,以美托洛尔联用地高辛与否分为观察组和对照组,比较2组患者美托洛尔的耐受情况及大耐受剂量.结果 联合应用地高辛组比未联合应用地高辛组能显著提高美托洛尔使用的耐受性,联合使用地高辛组比未联合应用地高辛组8周后使用美托洛尔剂量更大,均具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 重度心力衰竭患者联用美托洛尔和地高辛,可显著提高患者对美托洛尔的耐受性,且能使美托洛尔较快达到较大的治疗剂量,对心功能的保护具有重要价值.
作者：吴强；王楚林；陈晓英；林宇鹏；徐名伟 刊期： 2016年第07期
随着年龄的增长,老年人的各项身体机能逐渐出现退化现象,身体的健康程度也逐渐下降.同时,由于受到老年性疾病的困扰,大多数老年人的晚年幸福指数均较低[1].随着体育强国的理念不断深入,多数观点认为进行运动能帮助老年人养成健康的生活方式,提高生活质量.因此,老年人如何进行运动成为人们广泛探讨的话题.
作者：龙华 刊期： 2016年第07期
目的 探讨经阴道超声对人工流产后异常阴道流血的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2015年3月我院56例人工流产后异常阴道流血患者行经阴道超声检查的临床资料.结果 36例宫腔内有强回声团块,直径为5 mm～21 mm,其中27例强回声团块内部可见星点状或短条状血流信号,9例强回声团块内部无明显血流信号.2例拒绝清宫;34例清宫后病理组织学检查示3例为少许绒毛组织,19例为变性、坏死或机化的蜕膜组织,12例为陈旧性凝血块.20例宫腔内无明显异常回声,内膜厚度为2 mm～5 mm.结论 经阴道超声检查对为人工流产后异常阴道流血患者的治疗具有较高的指导价值.
作者：吴红杨；沈丽芸；陈春妃 刊期： 2016年第07期
目的 对自制跌倒/坠床评估量表的信效度进行检验.方法 拟定量表内容,经护理质量管理委员会及2轮专家评价形成原始量表.预测试50名患者并试用3个月,再将临床使用前后进行对照比较.结果 信度:量表总的内在一致性、折半信度、重测信度、观察者间信度均＞0.7.效度:各条目水平的内容效度指数(I-CVI)＞0.8,全体一致量表水平内容效度(S-CVI/UA)为0.886,平均量表水平内容效度(S-CVI/Ave)为0.983.试验组跌倒人数明显低于对照组(P＜0.05).结论 量表具有较好的信效度和可行性,适用于基层医院住院患者跌倒/坠床的风险评估.
作者：黄昌惠；申启兰；郭菊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗(CVVHDF)模式改良后对配套滤器及管路寿命的影响.方法 将我院2012年2月-2014年10月33例使用Prismaflex床旁血液净化机及配套的M100型血液透析滤过管路行CVVHDF治疗的患者随机分为3组,其中前稀释组11例、后稀释组10例、改良后前后稀释组12例,排除凝血指标异常患者.观察3组患者配套使用时间及凝血下机原因并进行比较.结果 前稀释组11例患者配套使用寿命为(39.8±5.41)h(其中2例患者因静脉壶凝血终止治疗;占18.2％),后稀释组10例配套使用寿命为(29.2±6.01)h,改良组12例配套使用寿命为(40.6±4.63)h.前稀释组与改良组配套使用寿命比较差异无统计学意义(P＞0.05),后稀释组与改良组配套使用寿命比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良组结合了前、后稀释法的优点,既可以保护滤器又可以避免静脉壶凝血,在延长配套使用寿命、降低患者治疗风险、减轻患者负担等方面有优势.
作者：奥雯；王家鹏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨抑郁症患者实施心理护理干预的效果.方法 选择我院收治的56例抑郁症患者,所有患者均实施为期8周的心理护理干预,采用Zung抑郁量表(SDS)对患者干预前后的心理状态进行评价.结果 本组56例患者经心理护理干预后,情感障碍、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍评分较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),患者的心理状态较干预前有明显改善.结论 有效的心理护理干预能够有效缓解抑郁症患者的临床症状,改善患者的心理状态.
作者：赵春柳 刊期： 2016年第07期
目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿的疗效.方法 比较63例确诊为黄斑水肿的患者(87只眼)玻璃体腔注射曲安奈德治疗前及治疗后2,4,8,12周佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)、眼压的变化.结果 治疗后2,4,8,12周与术前比较BCVA提高、CMT显著下降、眼压明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿疗效确切,但其并发症不容忽视.
作者：陈婉玲；高俐；刘海华 刊期： 2016年第07期
在我国意外伤害已位居儿童死亡原因的第一位,而且每年以7％～10％的速度递增[1].食管异物是完全可以预防的,进行全社会的广泛宣传,提高防范意识,可有效降低食管异物的发生,保障儿童健康快乐地成长.现将食管异物1例诊治体会报道如下.1 病例资料患儿,男,3岁1月,呕吐半天,于2015年8月13日19:40人院.午饭后呕吐胃内容物,大约6h呕吐8次左右,无胆汁,喷射性;无创伤及抽搐;无发热及腹痛.否认不洁饮食、异物吸入或吞入史.当地补液治疗未见好转;患儿头晕、嗜睡;无流涎及胸痛,自述咽部不适.腹部X线透视未见明显异常.
作者：李加晨；黄玉柱；孙景巍；高奎武；高璐璐 刊期： 2016年第07期
目的 观察电化学发光免疫分析(ECLIA)定量检测乙肝血清标志物在乙型肝炎诊断中的应用效果.方法 180例乙型肝炎患者分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法与ECLIA法检测,比较两种检测方法的阳性率,批内、批间重复性.结果 ECLIA检测法乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率显著高于ELISA法,差异具有统计学意义(P＜0.05).ECLIA检测批间、批内重复性均显著优于ELISA法(P＜0.05).结论 ECLIA法检测乙肝血清标志物可作为乙肝治疗及病情发展的监测方法,值得临床推广应用.
作者：刘玮；郭苗；赵文娜 刊期： 2016年第07期
目的 总结分析糖尿病下肢动脉粥样硬化的超声表现特征.方法 选择2013年1月-2014年12月期间我院收治的140例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为观察组,另外选取同期体检正常的140例为正常对照组,均给予彩色多普勒超声扫描,比较2组患者的血管内径、内膜-中层厚度(MT)、斑块及其大小、血管腔内血流状态及方向、血流频谱等.结果 观察组患者管壁欠光滑或毛糙,MT增厚,粥样斑块形成,部分斑块较大引起局部管腔狭窄、血流速度(Vmax)增快.彩色多普勒血流显像(CDFI)显示斑块处血流充盈缺损,管腔狭窄处血流束变窄而呈花彩血流信号.观察组患者胭动脉及足背动脉血管内径明显小于对照组,而股动脉及胭动脉的MT厚度明显高于对照组,股动脉及腘动脉血流速度高于对照组,足背动脉血流速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病下肢动脉粥样硬化的主要超声表现在于斑块形成、MT增厚、血管壁欠光滑或狭窄、血流速度改变,临床可根据超声所见对疾病进行针对性诊治.
作者：卢万美 刊期： 2016年第07期
目的 探讨醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床效果.方法 将2014年1月-2015年6月我科收治110例脑卒中伴意识障碍患者随机分为观察组与对照组,其中观察组给予醒脑静注射液及常规基础治疗,对照组给予常规基础治疗,记录相关临床资料并进行回顾性分析.结果 对照组55患者治疗后显效21例,有效20例,无效14例,总有效率为74.54％;观察组55例患者治疗后显效34例,有效17例,无效4例,总有效率为92.73％.观察组的总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(p＜0.05).结论 醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床疗效肯定,能够使患者意识障碍得到好转,值得在临床推广应用.
作者：高伟 刊期： 2016年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
