秦恒玺；李振瑞；乔晓林
目的：对超高分辨率薄层CT诊断大径2 cm以下肺小结节的临床价值进行评价分析，为临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月—2015年12月我院收治的获得明确诊断的大径≤2 cm肺部孤立结节患者76例作为研究对象，对其分别采用高分辨率CT与超高分辨率CT进行扫描，并对扫描结果进行统计分析，以病理结果为依据，对两种CT检查结果进行对比。结果病变直径在0.5 cm~2 cm之间时，超高分辨率CT的显示效果优于高分辨CT，但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；超高分辨率CT诊断结果与病理诊断符合率略高于高分辨率CT；病变直径≤0.5 cm时，超高分辨率CT诊断符合率高于高分辨率CT，显示效果优于高分辨率CT（P<0.05）。结论超高分辨率CT对大径≤0.5 cm的肺孤立结节的诊断效果优于高分辨率CT检查，在今后的临床诊断工作中，应对其给予足够的重视。
作者：刘跃民；肖林文；张爱英 刊期： 2016年第23期
目的：探讨情境反思学习法在儿科护理学教学中的实践效果。方法选择2014年4月—2015年4月来我院实习的儿科护生60名作为试验组，实施情境反思学习法；以2013年4月—2014年3月在儿科实习的护生40名作为对照组，实施常规教学法。比较2组的教学效果。结果试验组护生自主学习能力、分析问题能力、评判思维能力、理论与实践差距情况、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论情境反思学习法通过建立疾病情景，增强理解能力，以实验情景培养学生动手能力等方法，能够有效提高儿科护生的护理能力、沟通能力及解决问题的能力，提高护理实践教学效果。
作者：王芳 刊期： 2016年第23期
目的：分析小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法于2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的关节面移位跟骨骨折患者中抽选50例，随机分组，对照组患者采用跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定治疗，试验组采用小切口有限内固定治疗，比较2组术后Bolher角与Gissane角以及足部功能评分。结果手术后试验组的Bolher角明显高于对照组，Gissane角明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；而2组患者的足部功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对关节面移位跟骨骨折患者采用小切口有限内固定治疗能减小损伤，且可以将跟骨关节面直接暴露出来，有利于骨折的复位；此外，克氏针固定对技术的要求不是很高，操作起来较为简单，能减少患者Ⅱ期复位时的丢失。
作者：邵旭辉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心脏彩色多普勒超声在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的62例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，并选取同时期健康体检者62例作为对照组，均应用心脏彩色多普勒超声检查，观察比较2组左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组LVDD、LAD高于对照组（P<0.05），LVEF低于对照组（P<0.05）。结论心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭效果明显，敏感性及客观性较高，操作简便无创，临床应用价值高。
作者：童应军 刊期： 2016年第23期
目的：探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择2014年1月—2015年在我院手术治疗，预计需要术中输血患者为研究对象，以2014年9月1日为分界，之前的患者采用术中开放性输血原则，之后的患者采用术中限制性输血原则，其中开放性输血患者共1638例，限制性输血患者共1641例。比较2组患者实际输血率、人均输血量、输血不良反应等情况。结果 A组输血率（7.0%）显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.01）；A组人均输血量（3.2±0.6）U显著多于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组115例患者输血，其中11例患者发生输血不良反应，占9.6%，B组67例患者输血，其中1例患者出现输血不良反应，占1.5%，2组输血不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中限制性输血能够降低输血率，减少人均输血量，减少输血不良反应，值得临床推广应用。
作者：李鑫 刊期： 2016年第23期
目的：研究健康教育在盆腔炎（PIO）住院患者临床护理中的应用效果。方法选取我院2013年9月—2015年11月治疗的118例PIO住院患者作为观察对象，将其分为教育干预组、对照组，2组中的PIO患者均为59例，在护理对照组PIO住院患者时仅采用了一般性的措施，对于教育干预组住院患者，应用了健康教育干预措施。结果教育干预组的住院时间短于对照组，SF-36量表评分显著高于对照组。结论健康教育干预模式能够显著改善PIO住院患者的护理效果。
作者：任彩霞 刊期： 2016年第23期
目的：探索颈托治疗单纯性收缩期高血压伴颈椎病的疗效及安全性。方法将98例单纯收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（n=50）予颈托治疗，对照组（n=48）给予非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗。于治疗前后测量血压数值及NPQ评分评估疗效。结果1个疗程前后测量收缩压，与对照组相比，治疗组收缩压改善有统计学意义（P<0.05）。治疗前后NPQ评分，治疗组NPQ改善优于对照组（P>0.05）。结论单纯收缩期高血压伴颈椎病患者降低血压及改善颈部症状颈托比常规药物更佳。
作者：刘嘉征 刊期： 2016年第23期
目的：探讨康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响。方法以行肩袖损伤微创术后1周转入我院进行康复训练的66例患者为研究对象，采取随机分组原则将其分为对照组和观察组。对照组33例，给予常规非甾体类抗炎药和短波、脉冲磁疗治疗；观察组33例，在对照组治疗的基础上按照康复训练计划对患者进行康复训练。观察2组患者治疗效果。结果在Fugl-Meyer评分方面，治疗前2组患者评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后12周，2组评分均有改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于行运动性肩袖损伤微创手术的患者按照计划实施康复训练，可有效促进患者肩关节功能的恢复，提高总体治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：郭诗毅；卓玉双 刊期： 2016年第23期
目的：观察米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射用于术后1年内瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法将70例术后1年内瘢痕子宫中期妊娠孕妇随机分为对照组35例，采用利凡诺羊膜腔内注射引产；研究组35例，采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产。观察2组宫颈成熟度，宫缩发动时间，宫缩发动至妊娠物排出时间，引产成功率，胎盘胎膜残留、产后出血及软产道损伤情况。结果研究组宫颈成熟度优于对照组，宫缩发动和妊娠物排出时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组引产成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组产后2 h阴道出血量少于对照组，胎盘胎膜残留、软产道损伤率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后1年内瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产更为安全有效，值得临床推广应用。
作者：田飞飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨胆结石手术患者采用个体化护理对其心理状态和生活质量的影响。方法抽取2014年9月—2015年8月在我院就诊的98例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各49例，对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理。对比2组患者护理后的心理状态变化和护理满意度。结果观察组患者护理后的心理状态变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度95.92%，明显高于对照组的81.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胆结石手术患者采用个体化护理可以有效减少和消除因担心手术产生的焦虑、抑郁等不良情绪，且患者对护理工作的满意度高，护理效果显著，值得广泛应用于临床。
作者：袁江 刊期： 2016年第23期
目的：探讨彩色多普勒超声对女性附件扭转的应用价值。方法对21例经手术病理及临床治疗证实为卵巢、输卵管或卵巢肿物扭转患者的声像图表现及治疗方法进行回顾性分析。结果21例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转大部分（95.2%）超声可以明确诊断；另外对5例由卵巢囊性病变引起的扭转在第一时间行超声引导下穿刺抽液后疼痛明显减轻，4例经对症治疗后出院。结论彩色多普勒超声能及时诊断附件扭转，扭转时所致附件水肿增粗及卵巢的病变特征，是诊断的有力依据，而超声引导下对囊性病变进行抽液可作为一种治疗方法供临床参考使用。
作者：李瑛琪；贺文娟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨基层医院老年原发性高血压的临床治疗。方法选取老年高血压患者78例，均为我院2015年1月—12月收治，随机分组，分别采用卡托普利治疗（对照组，n=38例）与厄贝沙坦治疗（观察组，n=38），并对2组患者治疗效果展开对比。结果观察组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的71.1%，具统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的老年高血压患者，采用厄贝沙坦治疗，可显著增强临床效果，降低血压水平，对保障患者获得良好预后意义显著。
作者：王青艳 刊期： 2016年第23期
目的：分析反射亢进型神经源性尿失禁的临床治疗与康复。方法选择2014年10月—2015年12月我院收治的反射亢进型神经源性尿失禁患者22例，采用手术治疗联合康复训练，分析其临床治疗效果。结果22例患者术前均存在尿失禁，合并尿频16例，排尿困难18例；术后尿失禁2例，合并尿频6例，排尿困难3例。术前22例患者顺应性（3.896±3.025）mL/cm H2O、大膀胱容量（140.36±43.88）mL、有效膀胱容量（106.23±35.78）mL，术后顺应性（7.536±3.586）mL/cm H2O、大膀胱容量（265.33±85.29）mL、有效膀胱容量（236.78±84.66）mL，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论针对反射亢进型神经源性尿失禁采用不同手术治疗方式能够有效改善患者主观症状，同时联合康复训练对提高手术效果有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：侯东亚 刊期： 2016年第23期
目的：对高龄产妇的妊娠情况加以分析探讨。方法抽选我院2011年3月—2015年6月收治的300例高龄产妇作为甲组观察对象，选取同期收治的300例适龄产妇作为乙组观察对象，对2组产妇妊娠情况加以回顾性分析。结果甲组产妇妊高征、妊娠期贫血等妊娠合并症发生率与产后出血、早产与前置胎盘等妊娠并发症发生率均显著高于乙组，比较差异显著（P<0.05）；甲组剖宫产率为80%，显著高于乙组的66.67%（P<0.05），且甲组新生儿结局同乙组比较，也存在显著差异（P<0.05）。结论对高龄产妇而言，其出现妊娠合并症与妊娠并发症发生率、剖宫产率以及不良妊娠结局发生率均要高于适龄产妇，妊娠风险较大，需提高警惕，强化围生期保健工作。
作者：白春娥 刊期： 2016年第23期
目的：分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法将52例在我院接受治疗的老年冠心病心律不齐患者进行分组研究，研究组和对照组各26例，分别使用胺碘酮和普罗帕酮治疗，对比2组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.31%，不良反应发生率为3.85%；对照组治疗总有效率为69.23%，不良反应发生率为26.92%，两项指标对比下，研究组治疗总有效率远高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将胺碘酮应用于老年冠心病心律不齐的临床治疗中，能有效改善患者心律不齐等临床症状，且不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：闫鹏飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨水床式鸟巢护理对早产儿生长发育的促进作用。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的符合条件的80例早产儿随机分为观察组与对照组各40例，对照组采用早产儿置培养箱中常规护理，观察组在对照组基础上采用水床式鸟巢护理方法，观察记录2组早产儿住院第7天及第14天的自行摄奶量、体重，体温差、呼吸暂停发生率及住院时间。结果观察组的住院第7天及第14天的早产儿自行摄奶量的增加、体重的增长，体温差的减小及住院时间的缩短均优于对照组，呼吸暂停发生率也较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论水床式鸟巢护理有利于早产儿自行摄奶量增加，促进体重增长，减小体温波动，减少呼吸暂停发生，对促进早产儿生长发育，促进早日康复，缩短住院时间具有一定的临床意义，值得推广使用。
作者：陈彩梅；曾秋月；莫国欢 刊期： 2016年第23期
肺癌是为常见的呼吸系统恶性肿瘤，占全世界癌症死因的首位，在老年人中发病率较高[1]。目前，临床上主要的治疗方法为手术治疗，辅以化疗和放疗，而围术期有效的健康指导对提高患者的治疗效果有较大影响，现将我院2014年6月—2015年12月收治的49例肺癌患者实施健康教育的方法及效果探讨如下。
作者：芮爱菊 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中医辨证结合远红外穴位敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我科收治的秋季腹泻患儿74例作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各37例。观察组采用中医辨证结合远红外穴位敷贴给药的治疗方法，对照组给予常规西医治疗。观察并分析2组患儿的治疗效果。结果治疗3d后，观察组患儿症状积分显著低于对照组（P<0.05）；其治疗总有效率97.30%，显著高于对照组的81.08%（P<0.05）；且均未出现不良反应。结论中医辨证结合远红外穴位敷贴给药治疗秋季腹泻疗程较短、疗效显著、安全性高，值得在临床上进行推广。
作者：刘伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨小柴胡汤加减在治疗中风后眩晕患者中的临床效果。方法选取我院2014年5月—2015年9月收治的中风后眩晕患者84例，随机分为对照组与观察组各42例。对照组在常规治疗基础上采用地芬尼多片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加减治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.24%，高于对照组的78.57%；且观察组不良反应发生率为4.76%，低于对照组的23.81%，上述对比差异显著（P<0.05）。治疗前2组患者血浆黏度对比无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者血浆黏度低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论小柴胡汤加减在治疗中风后眩晕患者中的应用效果显著，可进行临床推广。
作者：李华 刊期： 2016年第23期
目的：探讨急性胰腺炎患者合理有效的护理措施，提高治愈率，减少并发症的发生，减低病死率。方法总结整理我科近3年来住院的46例急性胰腺炎患者保守治疗的临床资料和护理措施。结果46例患者中治愈42例，复发3例，死亡1例。结论及时有效的治疗，贯穿始终的规范化整体护理，可降低急性胰腺炎患者的病死率，减少并发症发生，同时提高患者就医满意度，改善医患关系。
作者：刘利红 刊期： 2016年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
