刘国龙；何宗敬
目的：探讨在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量方案对患者脑血管储备功能（CVR）的影响。方法选取2012年1月—2014年12月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者76例，采用随机数字表法将其分为对照组（38例，给予辛伐他汀常规剂量）和观察组（38例，给予辛伐他汀强化剂量），比较2组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组 CVR、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）改善程度优于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量，可有效改善患者脑血管储备功能，但可增加不良反应，值得临床重视。
作者：尚广军 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖尿病足深部感染患者的临床特征以及伤口愈合影响因素。方法选取我院收治的120例糖尿病足深部感染患者，根据患者的感染治疗与伤口愈合情况，将其分为观察1组、观察2组和对照组3个组别，对3组患者的临床资料以及足部伤口特征等情况进行对比分析。结果对照组患者平均年龄为（58.4±7.6）岁，观察1组、2组患者平均年龄为（64.8±11.2）岁和（69.5±12.3）岁，3组对比差异显著（P<0.05）；此外，对照组患者的超敏 C 反应蛋白以及血浆蛋白指数明显高于观察1组和2组（P<0.05）。结论糖尿病足深部感染患者临床中不仅需要外科综合治疗，部分患者还需要进行截肢，以进行足深部感染控制。
作者：张林武 刊期： 2016年第26期
目的：对比保守疗法与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于我院接受治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者76例，按照手术方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各38例。对照组患者实施保守治疗，给予中药口服；观察组给予 PVP 治疗，记录2组患者治疗前后 JOA 评分。结果观察组平均卧床时间明显短于对照组，且观察组治疗后1 d、1个月 JOA 评分优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者时，与保守疗法相比，采用 PVP 具有良好的近期疗效；在长期疗效上，保守疗法与 PVP 手术治疗无明显差异。
作者：钟勇 刊期： 2016年第26期
目的：探讨优质护理在重症消化性溃疡合并幽门梗阻中的临床效果。方法将2014年1月—2016年1月来我院确诊的重症消化性溃疡合并幽门梗阻患者36例随机平均分为优质护理组和常规护理组，在相同临床治疗方法上分析对比两种护理方法的治疗效果。结果优质护理组护理满意度服务行为、服务态度及言语礼仪评分均明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.01）；护理后优质护理组焦虑自评量表（SAS）评分低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.01）；优质护理组住院时间少于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理应用于重症消化性溃疡合并幽门梗阻患者治疗过程中，能提高患者满意度，有效减少焦虑指数和住院时间，提高治疗效果。
作者：李秘；石海燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的临床效果。方法选取2014年8月—2015年10月在我院接受手术治疗的96例痔疮患者，分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预，并对2组患者护理后首次排尿、排便时间、排便所用时间与护理满意度情况进行对比分析。结果观察组患者的首次排尿、排便时间与排便所用时间均优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论个性化护理干预对痔疮术后患者的应用效果显著，可改善患者排尿排便困难症状，使患者较快恢复，值得在临床上大力推广。
作者：黄瑞莲 刊期： 2016年第26期
目的：观察舒洛地特联合黄葵胶囊治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将42例 IgA 肾病患者分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予舒洛地特联合黄葵胶囊，观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白定量、凝血功能等的变化。结果2组患者治疗前后24 h尿蛋白水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后24 h尿蛋白水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒洛地特联合黄葵胶囊治疗 IgA 肾病效果较好，值得临床推广应用。
作者：段欢欢 刊期： 2016年第26期
目的：探讨采用不同形式根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效。方法选取68例于2013年8月—2014年8月我院接收的隐裂性牙髓炎患者，根据根管治疗方法的不同分为对照组与试验组，分别给予传统多次根管治疗和一次性根管治疗，观察2组疗效。结果试验组临床疗效优于对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组疼痛反应发生率略高于对照组（P>0.05）。结论对隐裂性牙髓炎采取一次性根管治疗，可获得较好的临床疗效；但要严格选择病例，规范操作，以减少术后疼痛的发生。
作者：林纲强 刊期： 2016年第26期
目的：探讨艾滋病合并肺结核的 CT 征象。方法选取艾滋病合并肺结核患者50例，均为我院2013年5月—2015年5月收治，采用 CT 诊断，分析 CT 征象特征。结果患者双肺多段、多叶存在渗出性病变，表现为纤维索条影及斑片状影35例，病灶内有空洞7例；双肺弥散粟粒样结节并有广泛肺间质增厚伴发20例；其中有多发散在类圆形结节并存4例；原发性结核4例；17例1-2个肺段有片团状实变存在，密度较为均匀，边缘呈清晰显示，予以增强后强化较明显，内有低密度液化坏死。结论艾滋病合并肺结核无典型临床表现，采用CT 检查有一定特征，可为临床医生早期诊治提供参考依据，以增强确诊率，保障患者获得理想预后。
作者：周沂博 刊期： 2016年第26期
目的：比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效差异。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的82例股骨颈骨折患者，根据手术方式的不同将其分为内固定组和置换组，比较2组患者的临床效果。结果置换组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于内固定组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；置换组患者术中出血量、住院时间、术后卧床时间以及术后并发症发生率等均显著优于内固定组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与内固定术相比，全髋关节置换手术在治疗股骨颈骨折患者方面临床疗效更佳，患者可早日下床活动，促进其快速恢复。
作者：刘永军 刊期： 2016年第26期
目的：探讨尿毒症时心肌细胞是否存在自噬现象、自噬与尿毒症小鼠心肌病发生发展的关系及尿毒症时心肌细胞自噬可能的细胞内信号调控机理。方法建立小鼠尿毒症心肌病动物模型，于建模12周后处死小鼠取心脏标本，通过透射电镜观察心肌组织中的自噬体，并采用免疫组织化学染色及蛋白印记法（Western-blot）检测心肌细胞自噬及自噬相关蛋白的表达情况。结果造模组小鼠12周后透视电镜下观察到心肌组织中具有双层膜结构的自噬体，免疫组织化学染色显示心肌细胞 Ubiquitin、Cathepsin-D、Rab 7表达尿毒症小鼠较对照组明显增强。尿毒症小鼠心肌组织中自噬相关基因 LC-3、Beclin-1，相关细胞因子表达较对照组明显增强。结论心肌细胞自噬与尿毒症小鼠心功能改变密切相关。
作者：孙苓；羊仙；鲁央央；李一文 刊期： 2016年第26期
目的：探讨针对性排痰和吸痰护理对 ICU 患者呼吸道护理效果的影响。方法选取我院2012年6月—2015年2月收治的80例 ICU 患者作为研究对象，均为有创通气。按照入院顺序将其随机均分为试验组和对照组，对照组患者进行常规护理，包括生命体征监测、皮肤护理、鼻饲护理等；试验组患者在此基础上，进行针对性排痰和吸痰护理。观察2组患者痰痂形成、痰液喷出发生率、吸痰次数、吸痰所需时间、每日排痰量。结果试验组患者痰痂形成、痰液喷出发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者吸痰次数、吸痰所需时间均低于对照组，每日排痰量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性排痰和吸痰护理对 ICU 患者呼吸道护理效果较好，患者痰痂形成、痰液喷出发生率较低，吸痰次数、吸痰所需时间较少，每日排痰量较多。
作者：黄芳；曾芬；彭小玲 刊期： 2016年第26期
目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题，能大限度保留患者肛管上皮，对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用，临床价值显著。
作者：安宝明；王龙云；安丰花 刊期： 2016年第26期
五年制高职护理专业学生是将来工作在基层一线的护理人员，良好的专业基础和素养是他们工作中的制胜法宝。组织胚胎学实验课程作为五年制高职护生的专业基础课，其重要性不言而喻。然而由于五年制高职护生基础薄弱、学习能力差、主动性不足等特点，以致学生们在应用传统光学显微镜学习组胚实验课程时常常反映学习方式枯燥、学习兴趣不高、学习效果差。为此，我校组胚实验室近期引入了显微数码系统，希望帮助五年制高职护生提高学习兴趣，加强学习互动，提升学习效果。
作者：周卫敏；徐静；程志超 刊期： 2016年第26期
目的：分析阿托伐他汀在减轻糖尿病患者血清诱导内皮损伤中的作用与价值。方法将我院住院部2015年1月—5月收治的糖尿病患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者不做特殊处理，观察组患者使用阿托伐他汀药物干预。对2组患者的血清诱导内皮损伤相关指标进行检测。结果在脱氢酶检测值方面，2组30 min 检测值对比无明显差异（P>0.05），观察组3 h、3 d检测值均显著低于对照组（P<0.05）；在丙二醛检测值方面，2组30 min 检测值对比无明显差异（P>0.05），观察组3 h、3 d 检测值均显著低于对照组（P<0.05）；在一氧化氮检测值方面，观察组30 min、3 h、3 d 检测值均显著高于对照组（P<0.05）。结论糖尿病主要通过氧化应激的方式产生血清诱导内皮损伤。应用阿托伐他汀类药物对糖尿病患者进行治疗，能够减轻血清诱导内皮损伤，具有内皮保护机制，值得临床推广应用。
作者：马俊贤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病率，可显著提高孕产妇及围生儿的安全。
作者：张娟林 刊期： 2016年第26期
目的：探讨锥颅穿刺术和开颅手术运用于脑出血治疗中的临床价值。方法选取2014年1月—2016年1月80例脑出血患者，根据治疗方法的不同分为2组，A 组接受锥颅穿刺术治疗，B 组接受开颅手术治疗，对比2组患者手术治疗情况的差异。结果治疗后 A 组患者的神经功能缺损情况与 B组相比效果更优，差异显著（P<0.05）。结论锥颅穿刺术在脑出血患者治疗中的应用价值优于开颅手术。
作者：刘国龙；何宗敬 刊期： 2016年第26期
目的：研究瑞舒伐他汀和丁苯酞联合应用对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、C-反应蛋白（CRP）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的影响。方法选取86例在我院接受住院治疗的急性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。2组患者根据自身具体情况给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀10 mg，每天1次；观察组患者在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200 mg 口服，每天3次。连续治疗2周后评价临床疗效，并比较2组患者治疗前后的血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 水平。结果①治疗后，观察组总有效率为93.0%，明显优于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗前，2组患者的血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 水平比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 下降水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者在常规治疗的基础上联用瑞舒伐他汀和丁苯酞，不仅可以显著提高治疗效果，而且可以明显改善患者血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 水平，值得在临床上研究应用。
作者：沈丽萍；朱祖福；高志强；孔玉；张慧萍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的护理方法及效果。方法选择9例（11眼）玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗的新生血管性青光眼患者，在做好术前护理评估和心理护理的同时，指导患者术中配合，并加强球内注药与小梁切除手术后的病情观察及护理。结果9例（11眼）新生血管性青光眼患者经围术期护理后，均能顺利完成手术，无严重并发症发生。结论对新生血管性青光眼患者在球内注药联合小梁切除手术前后实施有效护理，可为手术成功提供保证，也可为临床相关护理方法提供相关依据。
作者：王丽萍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）联合卡络磺钠氯化钠注射液（格丹）在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年4月收治的240例前置胎盘剖宫产患者随机分为观察组和对照组，每组120例。对照组采用缩宫素预防产后出血；观察组剖宫产术前30 min静脉滴注格丹，胎儿娩出后子宫体注射欣母沛，比较2组产后出血情况、子宫切除率。结果观察组产后2 h 出血量、24 h 出血量均少于对照组，产后出血率、子宫切除术率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未见严重不良反应。结论欣母沛联合格丹能够显著减少前置胎盘剖宫产患者的产后出血量，降低产后出血率，改善预后。
作者：段艳芳 刊期： 2016年第26期
三部六病辨证论治体系将人体划分为三个既相互独立又相互联系的系统，即三部。每部中皆有寒、热、虚、实四类不同性质的病理反应，三部之中共有十二单证。十二单证是从六病分化而来。
作者：马文辉 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
