钟勇
目的：总结盆底重建手术围术期的护理措施。方法对30例盆底手术患者采取围术期护理，包括术前心理护理、肠道准备、阴道准备、术后病情观察、饮食指导、并发症的预防护理、出院健康指导。结果30例患者手术过程顺利，术后恢复良好，均康复出院，经过1个月~6个月随访，无并发症发生。结论对盆底重建手术患者采取规范化的围术期护理，有利于盆底手术的顺利进行，缩短了患者住院时间，减少了并发症的发生。
作者：张莉玲 刊期： 2016年第26期
目的：探讨预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果。方法选择2013年8月—2015年4月在我院接受口腔修复治疗的患者66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组采用可塑纤维桩或预成纤维桩修复，对照组采用金属桩修复，比较2组患者的修复效果。结果观察组修复成功率96.97%，患者满意度90.90%，单颗纤维桩修复时间（66.24±11.76）min；对照组修复成功率57.58%，患者满意度66.67%，单颗纤维桩修复时间（109.26±13.48）min，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的应用效果优于金属桩，修复成功率高，患者满意度高，修复所需时间更短。
作者：曾祥元 刊期： 2016年第26期
目的：探讨热毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病的临床疗效。方法选取我院2013年9月—2015年4月收治的108例手足口病患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其均分为试验组和对照组。对2组患儿采取对症支持治疗，有感染情况的患儿进行抗感染治疗，对照组患儿采取利巴韦林治疗；在此基础上，试验组患儿进行热毒宁联合干扰素雾化治疗。观察2组患儿的临床疗效、退热时间、疱疹消失时间。结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.15%，对照组为85.19%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿退热时间、疱疹消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论热毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病效果较好，患儿退热时间、疱疹消失时间较短。
作者：胡亮；丁绍华 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在异位妊娠诊断方面阴道彩超和腹部彩超的临床价值。方法随机选取2013年11月—2015年8月我院妇产科收治的异位妊娠患者45例为研究对象，分别对其行经阴道超声检查和经腹部超声检查，对两种检查方法的诊断结果及其声像图特征进行分析。结果经阴道超声检查对于异位妊娠的诊断准确率为95.56%，明显高于经腹部超声的75.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）；经阴道超声检查对于子宫内假孕囊、原始心管搏动、盆腔积液及附件包块的检出率明显高于腹部超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经阴道超声检查对异位妊娠进行早期诊断，能有效提高超声诊断准确率，并有利于临床医师对患者的具体妊娠情况进行清晰观察，可为早期治疗方案的制定提供可靠的依据，建议在临床上进一步推广。
作者：杜勇 刊期： 2016年第26期
目的：探讨尿毒症时心肌细胞是否存在自噬现象、自噬与尿毒症小鼠心肌病发生发展的关系及尿毒症时心肌细胞自噬可能的细胞内信号调控机理。方法建立小鼠尿毒症心肌病动物模型，于建模12周后处死小鼠取心脏标本，通过透射电镜观察心肌组织中的自噬体，并采用免疫组织化学染色及蛋白印记法（Western-blot）检测心肌细胞自噬及自噬相关蛋白的表达情况。结果造模组小鼠12周后透视电镜下观察到心肌组织中具有双层膜结构的自噬体，免疫组织化学染色显示心肌细胞 Ubiquitin、Cathepsin-D、Rab 7表达尿毒症小鼠较对照组明显增强。尿毒症小鼠心肌组织中自噬相关基因 LC-3、Beclin-1，相关细胞因子表达较对照组明显增强。结论心肌细胞自噬与尿毒症小鼠心功能改变密切相关。
作者：孙苓；羊仙；鲁央央；李一文 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在治疗偏头痛方面阿司匹林和尼莫地平的效果。方法选取2012年5月—2014年5月来我院治疗的114例偏头痛患者，随机分为2组各57例，命名为试验组和对照组。对照组患者采用尼莫地平治疗，试验组患者采用阿司匹林治疗，记录2组患者的治疗效果、并发症发生情况及半年内的复发情况等，并进行对比分析。结果经过一段时间治疗后，试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），且并发症发生率、半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论阿司匹林治疗偏头痛的效果显著，并发症发生率和复发率也都比较低，安全性高，值得在临床上推广使用。
作者：陈雄颜 刊期： 2016年第26期
目的：探讨欣母沛联合催产素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将80例子宫收缩乏力性产后出血患者随机分成2组，对照组39例，采用催产素治疗；观察组41例，采用欣母沛联合催产素治疗。观察2组临床疗效，测量2 h、24 h 阴道出血量和用药前后血压变化，记录产后出血相关并发症和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.68%，对照组为76.92%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2 h、24 h 阴道出血量及失血性休克、子宫切除、产褥病及继发贫血病例数少于对照组（P<0.05），用药后，观察组收缩压和舒张压高于对照组（P<0.05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛联合催产素可有效减少子宫收缩乏力性产后出血量，减少子宫切除病例，降低产后出血相关并发症的发生率。
作者：韦艳萍；潘秀丽；余秋平；吴昌雪；张艳芹 刊期： 2016年第26期
目的：探讨扩张型心肌病患者反复住院的原因并总结有效的护理方法。方法选取我院2013年4月—2015年10月收治的60例扩张型心肌病反复住院患者为研究对象，回顾性分析其反复住院的因素并进行总结，并以此为基础提出有针对性的护理对策。结果经资料整合，饮食、药物依从性、劳累和感染是诱发心力衰竭的主要因素。结论详细掌握扩张型心肌病患者反复住院的原因，采用有针对性的护理干预是改善患者生活质量的关键。
作者：王娟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨无创正压通气用于重症支气管哮喘患者治疗中的效果。方法选取2015年7月—2016年1月我院收治的重症支气管哮喘患者60例，对所有患者均采用无创正压通气治疗，对比患者治疗前后的临床症状及各项指标情况。结果60例患者中37例治疗显效，21例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为96.67%；且患者经治疗后的各项指标较治疗前均明显改善；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对重症支气管哮喘患者采用无创正压通气，可以及时有效地缓解临床症状，同时保护患者免受并发症的伤害，效果显著，适合在临床上推广使用。
作者：叶培富 刊期： 2016年第26期
目的：分析子宫压迫式缝合治疗产后出血的临床效果。方法以150例产后出血患者为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用 Cho 子宫压迫式缝合术治疗，对比2组患者缝合后2 h、24 h 出血量及并发症发生率。结果观察组患者2 h、24 h 内出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产后出血应用子宫压迫式缝合术治疗效果显著，可快速控制出血量，并有效降低发热、血腥恶露和休克等并发症发生概率，值得临床推广应用。
作者：王有 刊期： 2016年第26期
目的：探讨血尿酸（UA）水平与急性脑梗死的相关性。方法选择急性脑梗死患者120例为梗死组，健康体检者100例为对照组，检测2组血清 UA 水平。结果梗死组血清 UA 浓度高于对照组（P<0.05）。结论急性脑梗死与血清 UA 水平具有相关性。
作者：于柏青；田晓 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹部16排 CT 在急腹症诊断中的价值。方法选择我院2014年3月—2015年3月收治的急腹症患者112例，分别采用16排 CT 和超声进行初步诊断，将两种检查方式的诊断结果与临床确诊结果进行对比分析。结果16排CT 诊断的阳性率为88.39%，明显高于超声诊断的66.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用16排 CT 法诊断急腹症患者，诊断结果准确度高，操作简单，可在急腹症的临床诊断中进一步研究与应用。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第26期
Barrett 食管（Barrett esophagus，BE）是指食管远端的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，是由于长期慢性胃食管反流而引起的严重并发症，由于与食管腺癌的关系密切而引起高度关注，食管反流是 Barrett 食管的主要原因。约有10%~20%的胃食管反流患者发生 Barrett 食管，也可继发于其他原因引起的活动性食管炎[1]。目前，由于纤维内镜的广泛应用，本病的发现率也有所上升，本文对32例 BE 患者的病因、内镜下特征及临床病理特点进行了分析。报告如下。
作者：刘宝珠；李晓艺 刊期： 2016年第26期
1病例资料患者，男，37岁，80 kg，因左股骨头坏死拟行人工关节置换手术入院。患者15岁时即确诊为血友病 A。近10年来，左髋关节疼痛、活动受限，四肢关节畸形、僵硬逐渐明显。入院后完善相关术前检查，心肺无明显异常，心功能Ⅰ级。实验室检查示：凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）>100 s，Ⅷ因子抗体0，Ⅷ因子活性0.2%。血常规、血生化正常。除骨科常规术前准备外，在血液内科协助下进行积极的凝血因子替代治疗，首次输注凝血因子Ⅷ2000 U 后，其活性上升至40.9%。手术当日清晨6点再次输注凝血因子Ⅷ2400 U，复查Ⅷ因子活性上升至100.2%。患者入手术室后行监测心率（HR）70次/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，无创血压（NIBP）130/80 mm Hg。于静吸复合全麻下行左侧人工全髋置换术，手术顺利，麻醉平稳。术中维持 HR 60~80次/min，NIBP 100~140/65~85 mm Hg，SpO2100%。输注冷沉淀10 U，复方林格氏液1000 mL，出血约500 mL，尿量600 mL。手术历时90 min，术毕清醒，拔管送恢复室。术后持续输注凝血因子Ⅷ进行替代治疗直至拆线，患者无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。
作者：康春燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）联合卡络磺钠氯化钠注射液（格丹）在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年4月收治的240例前置胎盘剖宫产患者随机分为观察组和对照组，每组120例。对照组采用缩宫素预防产后出血；观察组剖宫产术前30 min静脉滴注格丹，胎儿娩出后子宫体注射欣母沛，比较2组产后出血情况、子宫切除率。结果观察组产后2 h 出血量、24 h 出血量均少于对照组，产后出血率、子宫切除术率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未见严重不良反应。结论欣母沛联合格丹能够显著减少前置胎盘剖宫产患者的产后出血量，降低产后出血率，改善预后。
作者：段艳芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨术前乳腺钼靶检查与 B 超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料，对患者的乳腺钼靶检查与 B 超检查进行归纳总结。结果130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在，B 超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例，浸润性小叶癌16例，浸润性导管癌82例，检出率为81.53%；彩超检出导管内癌6例，浸润性小叶癌12例，浸润性导管癌76例，检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于 B 超检查；乳腺钼靶检查的准确度优于 B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与 B 超检查联合应用，进行综合分析，制定手术方案，可以提高乳腺癌诊断的准确度。
作者：车英玉 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量方案对患者脑血管储备功能（CVR）的影响。方法选取2012年1月—2014年12月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者76例，采用随机数字表法将其分为对照组（38例，给予辛伐他汀常规剂量）和观察组（38例，给予辛伐他汀强化剂量），比较2组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组 CVR、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）改善程度优于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量，可有效改善患者脑血管储备功能，但可增加不良反应，值得临床重视。
作者：尚广军 刊期： 2016年第26期
目的：探讨钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿的护理方法及护理体会。方法选取我院收治的84例慢性硬膜下血肿患者为研究对象，所有患者均行钻孔引流手术治疗，按治疗时间的不同将其分为2组，每组42例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加围术期综合护理，对比分析2组临床护理效果。结果观察组患者的术后并发症发生率为2.38%、对护理满意度97.62%、住院时间（10.01±2.14）d，均明显优于对照组（P<0.05）。结论对行钻孔引流手术治疗的慢性硬膜下血肿患者实施围术期护理，可改善患者术后生活质量，缩短住院时间，减轻患者及家属的经济负担，具有临床应用价值。
作者：陈淑惠；张萍；周亚梅 刊期： 2016年第26期
目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题，能大限度保留患者肛管上皮，对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用，临床价值显著。
作者：安宝明；王龙云；安丰花 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在鼻内镜下鼻窦矫形术中联合筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对165例慢性鼻窦炎患者分别进行鼻内镜下矫形联合筛前神经阻断术（观察组）与传统的鼻内镜下矫形手术（对照组）治疗，术后观察2组患者的临床效果。结果观察组82例中治愈71例，好转11例，总有效率100%；对照组83例中治愈60例，好转18例，总有效率94%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下鼻窦矫形联合筛前神经阻断手术治疗方法创伤小、恢复快、效果好，是慢性鼻窦炎特别是慢性过敏性鼻窦炎理想的手术治疗方法，值得临床推广应用。
作者：张锐宁 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
