车英玉
病理组织石蜡切片技术是病理工作的常规项目，它是临床诊断的重要辅助手段[1]，合格的切片是病理诊断的基础。而病理切片的制作过程比较繁琐，每一细小的环节出问题，都会对后面的步骤造成不良影响。本文从标本处理过程中的每一步入手，结合工作实际，分析石蜡切片制作过程中易出现的问题和解决办法，谈一下提高石蜡切片质量的体会。
作者：贺德智 刊期： 2016年第26期
目的：观察疼痛护理在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的临床效果。方法选择2013年3月—2015年10月我院采用腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者62例作为研究对象，将其随机分为2组，各31例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用疼痛护理模式进行干预。对比2组患者在术后不同时间段的疼痛程度、治疗效果。结果观察组患者术后6，12，24 h 各阶段疼痛程度均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后自由活动时间、住院时间及镇痛药使用量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者疼痛护理干预，能有效缓解患者不良情绪，降低疼痛程度，从而有效提高治疗效果，值得临床广泛应用。
作者：揭美霞 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖尿病足深部感染患者的临床特征以及伤口愈合影响因素。方法选取我院收治的120例糖尿病足深部感染患者，根据患者的感染治疗与伤口愈合情况，将其分为观察1组、观察2组和对照组3个组别，对3组患者的临床资料以及足部伤口特征等情况进行对比分析。结果对照组患者平均年龄为（58.4±7.6）岁，观察1组、2组患者平均年龄为（64.8±11.2）岁和（69.5±12.3）岁，3组对比差异显著（P<0.05）；此外，对照组患者的超敏 C 反应蛋白以及血浆蛋白指数明显高于观察1组和2组（P<0.05）。结论糖尿病足深部感染患者临床中不仅需要外科综合治疗，部分患者还需要进行截肢，以进行足深部感染控制。
作者：张林武 刊期： 2016年第26期
目的：探讨采用不同形式根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效。方法选取68例于2013年8月—2014年8月我院接收的隐裂性牙髓炎患者，根据根管治疗方法的不同分为对照组与试验组，分别给予传统多次根管治疗和一次性根管治疗，观察2组疗效。结果试验组临床疗效优于对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组疼痛反应发生率略高于对照组（P>0.05）。结论对隐裂性牙髓炎采取一次性根管治疗，可获得较好的临床疗效；但要严格选择病例，规范操作，以减少术后疼痛的发生。
作者：林纲强 刊期： 2016年第26期
目的：分析责任护理对腹腔镜子宫切除术患者负性情绪及生活质量的影响。方法对我院2012年5月—2014年3月收治的60例腹腔镜子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据临床护理方式的不同将其随机分为2组，分别为观察组和对照组各30例。观察组患者采用责任护理方式，对照组患者采用常规护理方式，对比两种护理方式对患者负性情绪及生活质量的影响差异。结果观察组患者的负性情绪下降幅度56.67%（由原来的100%下降到43.33%）明显高于对照组26.67%（由原来的100%下降到73.33%）；观察组患者的生活质量改善幅度（76.67%）也明显高于对照组（40.00%）；观察组患者的临床护理效果（总有效率为90.00%）明显优于对照组（总有效率为63.33%），上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对腹腔镜子宫切除术患者进行责任护理，可以有效缓解患者的负性情绪，提高生活质量，对患者的临床治疗起到积极的促进作用，值得进一步推广应用。
作者：崔洁 刊期： 2016年第26期
目的：探讨个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的临床效果。方法选取2014年8月—2015年10月在我院接受手术治疗的96例痔疮患者，分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预，并对2组患者护理后首次排尿、排便时间、排便所用时间与护理满意度情况进行对比分析。结果观察组患者的首次排尿、排便时间与排便所用时间均优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论个性化护理干预对痔疮术后患者的应用效果显著，可改善患者排尿排便困难症状，使患者较快恢复，值得在临床上大力推广。
作者：黄瑞莲 刊期： 2016年第26期
目的：分析老年心绞痛硝酸异山梨酯、环磷腺苷葡胺联合治疗老年心绞痛的临床疗效。方法将我院2013年1月—2015年1月收治的100例老年心绞痛患者按照随机数字表法分为2组，各50例。对照组行单纯的硝酸异山梨酯治疗，观察组行硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗，比较2组患者的用药有效率以及不良反应发生情况。结果观察组用药总有效率高于对照组，用药不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛安全性高，效果显著，具有广泛的临床应用价值。
作者：晏军；廖文军 刊期： 2016年第26期
目的：探讨术前乳腺钼靶检查与 B 超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料，对患者的乳腺钼靶检查与 B 超检查进行归纳总结。结果130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在，B 超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例，浸润性小叶癌16例，浸润性导管癌82例，检出率为81.53%；彩超检出导管内癌6例，浸润性小叶癌12例，浸润性导管癌76例，检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于 B 超检查；乳腺钼靶检查的准确度优于 B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与 B 超检查联合应用，进行综合分析，制定手术方案，可以提高乳腺癌诊断的准确度。
作者：车英玉 刊期： 2016年第26期
目的：研究延续性护理模式对老年脑出血患者治疗依从性及生存质量的影响。方法随机选取160例老年脑出血患者并将其分成研究组80例和对照组80例。对照组患者进行常规家庭护理，研究组患者则在常规护理基础之上进行延续性护理模式，将2组患者出院时及延续性护理1个月、6个月后的治疗依从性、Barthel 评分及 NIHSS 评分进行比较。结果研究组患者在出院时及延续护理1个月后的治疗依从性、生存质量与对照组比较无显著差异（P>0.05）；而延续护理6个月后，研究组治疗依从性、Barthel 评分及 NIHSS 评分均有较大改善，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论延续性护理模式有利于老年脑出血患者神经功能康复，提高其生存质量。
作者：齐春慧 刊期： 2016年第26期
目的：观察舒洛地特联合黄葵胶囊治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将42例 IgA 肾病患者分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予舒洛地特联合黄葵胶囊，观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白定量、凝血功能等的变化。结果2组患者治疗前后24 h尿蛋白水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后24 h尿蛋白水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒洛地特联合黄葵胶囊治疗 IgA 肾病效果较好，值得临床推广应用。
作者：段欢欢 刊期： 2016年第26期
目的：探讨无创正压通气用于重症支气管哮喘患者治疗中的效果。方法选取2015年7月—2016年1月我院收治的重症支气管哮喘患者60例，对所有患者均采用无创正压通气治疗，对比患者治疗前后的临床症状及各项指标情况。结果60例患者中37例治疗显效，21例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为96.67%；且患者经治疗后的各项指标较治疗前均明显改善；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对重症支气管哮喘患者采用无创正压通气，可以及时有效地缓解临床症状，同时保护患者免受并发症的伤害，效果显著，适合在临床上推广使用。
作者：叶培富 刊期： 2016年第26期
目的：探讨艾滋病合并肺结核的 CT 征象。方法选取艾滋病合并肺结核患者50例，均为我院2013年5月—2015年5月收治，采用 CT 诊断，分析 CT 征象特征。结果患者双肺多段、多叶存在渗出性病变，表现为纤维索条影及斑片状影35例，病灶内有空洞7例；双肺弥散粟粒样结节并有广泛肺间质增厚伴发20例；其中有多发散在类圆形结节并存4例；原发性结核4例；17例1-2个肺段有片团状实变存在，密度较为均匀，边缘呈清晰显示，予以增强后强化较明显，内有低密度液化坏死。结论艾滋病合并肺结核无典型临床表现，采用CT 检查有一定特征，可为临床医生早期诊治提供参考依据，以增强确诊率，保障患者获得理想预后。
作者：周沂博 刊期： 2016年第26期
目的：探讨非小细胞肺癌放疗疗效 CT 评价的临床应用价值。方法选取我院2013年2月—2015年3月收治的50例非小细胞肺癌患者，所有患者在放疗前后采用 CT 进行检查，并对其结果进行对比。按照 WHO 关于肿瘤的疗效标准对患者进行评价，将其分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD）4种。结果对所有患者进行检查后，达到 CR 3例，达到 PR 25例，达到 SD 14例，达到 PD 8例。结论对没有办法进行手术以及拒绝手术的非小细胞肺癌患者采用放疗技术，是一种较为有效的方法。
作者：罗辉宇 刊期： 2016年第26期
目的：探讨尿毒症时心肌细胞是否存在自噬现象、自噬与尿毒症小鼠心肌病发生发展的关系及尿毒症时心肌细胞自噬可能的细胞内信号调控机理。方法建立小鼠尿毒症心肌病动物模型，于建模12周后处死小鼠取心脏标本，通过透射电镜观察心肌组织中的自噬体，并采用免疫组织化学染色及蛋白印记法（Western-blot）检测心肌细胞自噬及自噬相关蛋白的表达情况。结果造模组小鼠12周后透视电镜下观察到心肌组织中具有双层膜结构的自噬体，免疫组织化学染色显示心肌细胞 Ubiquitin、Cathepsin-D、Rab 7表达尿毒症小鼠较对照组明显增强。尿毒症小鼠心肌组织中自噬相关基因 LC-3、Beclin-1，相关细胞因子表达较对照组明显增强。结论心肌细胞自噬与尿毒症小鼠心功能改变密切相关。
作者：孙苓；羊仙；鲁央央；李一文 刊期： 2016年第26期
目的：探讨红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将我院2013年3月—2014年3月住院部收治的64例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗+红霉素治疗，观察组采用常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗，比较2组治疗效果，治疗后临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的83.3%（P<0.05）；观察组在退热时间、止咳时间、啰音消失时间、扁桃体及咽充血消失时间等方面均显著优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率（5.9%）显著低于对照组（26.7%），差异显著（P<0.05）。结论常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：贺建龙；朱彩艳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨扩张型心肌病患者反复住院的原因并总结有效的护理方法。方法选取我院2013年4月—2015年10月收治的60例扩张型心肌病反复住院患者为研究对象，回顾性分析其反复住院的因素并进行总结，并以此为基础提出有针对性的护理对策。结果经资料整合，饮食、药物依从性、劳累和感染是诱发心力衰竭的主要因素。结论详细掌握扩张型心肌病患者反复住院的原因，采用有针对性的护理干预是改善患者生活质量的关键。
作者：王娟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨子宫背带式缝合术用于剖宫产术中出血的临床疗效。方法在我院2015年1月—11月诊治的剖宫产术中出血患者中抽取48例作研究对象，并予以随机分组处理。治疗组（n=24）采取子宫背带式缝合术止血，对照组（n=24）采取方块式缝合术止血。对比2组患者的子宫出血量以及并发症发生率。结果治疗组并发症发生率为4.17%，子宫出血量为（590.2±63.5）mL；对照组并发症发生率为33.33%，子宫出血量为（944.6±86.3）mL，治疗组上述指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫背带式缝合术用于剖宫产术中出血的临床疗效确切，值得借鉴。
作者：丁华 刊期： 2016年第26期
目的：分析临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验结果。方法选取在我院进行住院治疗的各类疾病患者60例，分别采用快速血糖仪和常规生化仪进行血糖检测。结果采用快速血糖仪进行血糖检测患者的血糖值与采用常规生化仪检测患者的血糖值相当，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论快速血糖仪与常规血糖仪在血糖检验方面能够取得基本一致的检验结果，但快速血糖仪操作简单、获取结果快速且经济实惠，有助于帮助医生及时确诊和快速制定救治方案。
作者：袁建伟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的护理方法及效果。方法选择9例（11眼）玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗的新生血管性青光眼患者，在做好术前护理评估和心理护理的同时，指导患者术中配合，并加强球内注药与小梁切除手术后的病情观察及护理。结果9例（11眼）新生血管性青光眼患者经围术期护理后，均能顺利完成手术，无严重并发症发生。结论对新生血管性青光眼患者在球内注药联合小梁切除手术前后实施有效护理，可为手术成功提供保证，也可为临床相关护理方法提供相关依据。
作者：王丽萍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在鼻内镜下鼻窦矫形术中联合筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对165例慢性鼻窦炎患者分别进行鼻内镜下矫形联合筛前神经阻断术（观察组）与传统的鼻内镜下矫形手术（对照组）治疗，术后观察2组患者的临床效果。结果观察组82例中治愈71例，好转11例，总有效率100%；对照组83例中治愈60例，好转18例，总有效率94%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下鼻窦矫形联合筛前神经阻断手术治疗方法创伤小、恢复快、效果好，是慢性鼻窦炎特别是慢性过敏性鼻窦炎理想的手术治疗方法，值得临床推广应用。
作者：张锐宁 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
