罗辉宇
目的：探讨红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将我院2013年3月—2014年3月住院部收治的64例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗+红霉素治疗，观察组采用常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗，比较2组治疗效果，治疗后临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的83.3%（P<0.05）；观察组在退热时间、止咳时间、啰音消失时间、扁桃体及咽充血消失时间等方面均显著优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率（5.9%）显著低于对照组（26.7%），差异显著（P<0.05）。结论常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：贺建龙；朱彩艳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）联合卡络磺钠氯化钠注射液（格丹）在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年4月收治的240例前置胎盘剖宫产患者随机分为观察组和对照组，每组120例。对照组采用缩宫素预防产后出血；观察组剖宫产术前30 min静脉滴注格丹，胎儿娩出后子宫体注射欣母沛，比较2组产后出血情况、子宫切除率。结果观察组产后2 h 出血量、24 h 出血量均少于对照组，产后出血率、子宫切除术率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未见严重不良反应。结论欣母沛联合格丹能够显著减少前置胎盘剖宫产患者的产后出血量，降低产后出血率，改善预后。
作者：段艳芳 刊期： 2016年第26期
目的：分析临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验结果。方法选取在我院进行住院治疗的各类疾病患者60例，分别采用快速血糖仪和常规生化仪进行血糖检测。结果采用快速血糖仪进行血糖检测患者的血糖值与采用常规生化仪检测患者的血糖值相当，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论快速血糖仪与常规血糖仪在血糖检验方面能够取得基本一致的检验结果，但快速血糖仪操作简单、获取结果快速且经济实惠，有助于帮助医生及时确诊和快速制定救治方案。
作者：袁建伟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的护理方法及效果。方法选择9例（11眼）玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗的新生血管性青光眼患者，在做好术前护理评估和心理护理的同时，指导患者术中配合，并加强球内注药与小梁切除手术后的病情观察及护理。结果9例（11眼）新生血管性青光眼患者经围术期护理后，均能顺利完成手术，无严重并发症发生。结论对新生血管性青光眼患者在球内注药联合小梁切除手术前后实施有效护理，可为手术成功提供保证，也可为临床相关护理方法提供相关依据。
作者：王丽萍 刊期： 2016年第26期
目的：分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法对我院2013年1月—2016年1月收治的70例鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组采用鼻内镜手术治疗，对比观察2组患者的治疗效果以及围术期不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组围术期不良反应发生率为5.71%，远低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者效果显著，且围术期安全性更高，具有极高的临床价值。
作者：李富民 刊期： 2016年第26期
1病例资料患者，男，37岁，80 kg，因左股骨头坏死拟行人工关节置换手术入院。患者15岁时即确诊为血友病 A。近10年来，左髋关节疼痛、活动受限，四肢关节畸形、僵硬逐渐明显。入院后完善相关术前检查，心肺无明显异常，心功能Ⅰ级。实验室检查示：凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）>100 s，Ⅷ因子抗体0，Ⅷ因子活性0.2%。血常规、血生化正常。除骨科常规术前准备外，在血液内科协助下进行积极的凝血因子替代治疗，首次输注凝血因子Ⅷ2000 U 后，其活性上升至40.9%。手术当日清晨6点再次输注凝血因子Ⅷ2400 U，复查Ⅷ因子活性上升至100.2%。患者入手术室后行监测心率（HR）70次/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，无创血压（NIBP）130/80 mm Hg。于静吸复合全麻下行左侧人工全髋置换术，手术顺利，麻醉平稳。术中维持 HR 60~80次/min，NIBP 100~140/65~85 mm Hg，SpO2100%。输注冷沉淀10 U，复方林格氏液1000 mL，出血约500 mL，尿量600 mL。手术历时90 min，术毕清醒，拔管送恢复室。术后持续输注凝血因子Ⅷ进行替代治疗直至拆线，患者无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。
作者：康春燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量方案对患者脑血管储备功能（CVR）的影响。方法选取2012年1月—2014年12月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者76例，采用随机数字表法将其分为对照组（38例，给予辛伐他汀常规剂量）和观察组（38例，给予辛伐他汀强化剂量），比较2组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组 CVR、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）改善程度优于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量，可有效改善患者脑血管储备功能，但可增加不良反应，值得临床重视。
作者：尚广军 刊期： 2016年第26期
目的：探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病率，可显著提高孕产妇及围生儿的安全。
作者：张娟林 刊期： 2016年第26期
目的：探讨无创正压通气用于重症支气管哮喘患者治疗中的效果。方法选取2015年7月—2016年1月我院收治的重症支气管哮喘患者60例，对所有患者均采用无创正压通气治疗，对比患者治疗前后的临床症状及各项指标情况。结果60例患者中37例治疗显效，21例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为96.67%；且患者经治疗后的各项指标较治疗前均明显改善；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对重症支气管哮喘患者采用无创正压通气，可以及时有效地缓解临床症状，同时保护患者免受并发症的伤害，效果显著，适合在临床上推广使用。
作者：叶培富 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在异位妊娠诊断方面阴道彩超和腹部彩超的临床价值。方法随机选取2013年11月—2015年8月我院妇产科收治的异位妊娠患者45例为研究对象，分别对其行经阴道超声检查和经腹部超声检查，对两种检查方法的诊断结果及其声像图特征进行分析。结果经阴道超声检查对于异位妊娠的诊断准确率为95.56%，明显高于经腹部超声的75.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）；经阴道超声检查对于子宫内假孕囊、原始心管搏动、盆腔积液及附件包块的检出率明显高于腹部超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经阴道超声检查对异位妊娠进行早期诊断，能有效提高超声诊断准确率，并有利于临床医师对患者的具体妊娠情况进行清晰观察，可为早期治疗方案的制定提供可靠的依据，建议在临床上进一步推广。
作者：杜勇 刊期： 2016年第26期
三部六病辨证论治体系将人体划分为三个既相互独立又相互联系的系统，即三部。每部中皆有寒、热、虚、实四类不同性质的病理反应，三部之中共有十二单证。十二单证是从六病分化而来。
作者：马文辉 刊期： 2016年第26期
目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题，能大限度保留患者肛管上皮，对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用，临床价值显著。
作者：安宝明；王龙云；安丰花 刊期： 2016年第26期
目的：探讨非语言交流在孕产妇产后发生抑郁症后康复护理中的效果。方法对产褥期发生抑郁症的65例患者分别采用心理疏导及督导药物治疗的护理模式（对照组）与采用心理疏导、药物治疗督导、非语言交流的护理模式（观察组）进行康复护理，比较2组患者在康复治疗中的汉密尔顿抑郁量表（HADD）评分。结果观察组 HADD 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论非语言交流的暗示护理能够增强护患之间的沟通效果，提高整体护理水平。
作者：田作妙 刊期： 2016年第26期
目的：分析不同方法对子宫纵膈切除术患者子宫粘连的改善效果。方法将我院2012年1月—2013年12月收治的120例宫腔镜下子宫纵膈切除手术患者平均分为3组（A、B、C），各40例。 A 组患者采取口服雌激素的方式进行治疗，B组患者通过放置圆形宫内节育器的方式进行治疗，C 组患者未采取干预性措施。比较3组患者的子宫粘连发生概率。结果宫腔镜结果显示，3组患者的宫腔粘连发生概率存在高度的相似性，组间比较无明显差异（P>0.05）。结论宫腔镜下子宫纵膈切除术效果稳定且明显，不会由于术后处理方式的不同影响患者的妊娠结局或是增加患者的宫腔粘连发生概率。因此可以根据患者的个人意愿或是承受能力选择适当的术后处理方式。
作者：龚琴芳 刊期： 2016年第26期
五年制高职护理专业学生是将来工作在基层一线的护理人员，良好的专业基础和素养是他们工作中的制胜法宝。组织胚胎学实验课程作为五年制高职护生的专业基础课，其重要性不言而喻。然而由于五年制高职护生基础薄弱、学习能力差、主动性不足等特点，以致学生们在应用传统光学显微镜学习组胚实验课程时常常反映学习方式枯燥、学习兴趣不高、学习效果差。为此，我校组胚实验室近期引入了显微数码系统，希望帮助五年制高职护生提高学习兴趣，加强学习互动，提升学习效果。
作者：周卫敏；徐静；程志超 刊期： 2016年第26期
目的：探讨针对性排痰和吸痰护理对 ICU 患者呼吸道护理效果的影响。方法选取我院2012年6月—2015年2月收治的80例 ICU 患者作为研究对象，均为有创通气。按照入院顺序将其随机均分为试验组和对照组，对照组患者进行常规护理，包括生命体征监测、皮肤护理、鼻饲护理等；试验组患者在此基础上，进行针对性排痰和吸痰护理。观察2组患者痰痂形成、痰液喷出发生率、吸痰次数、吸痰所需时间、每日排痰量。结果试验组患者痰痂形成、痰液喷出发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者吸痰次数、吸痰所需时间均低于对照组，每日排痰量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性排痰和吸痰护理对 ICU 患者呼吸道护理效果较好，患者痰痂形成、痰液喷出发生率较低，吸痰次数、吸痰所需时间较少，每日排痰量较多。
作者：黄芳；曾芬；彭小玲 刊期： 2016年第26期
目的：研究延续性护理模式对老年脑出血患者治疗依从性及生存质量的影响。方法随机选取160例老年脑出血患者并将其分成研究组80例和对照组80例。对照组患者进行常规家庭护理，研究组患者则在常规护理基础之上进行延续性护理模式，将2组患者出院时及延续性护理1个月、6个月后的治疗依从性、Barthel 评分及 NIHSS 评分进行比较。结果研究组患者在出院时及延续护理1个月后的治疗依从性、生存质量与对照组比较无显著差异（P>0.05）；而延续护理6个月后，研究组治疗依从性、Barthel 评分及 NIHSS 评分均有较大改善，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论延续性护理模式有利于老年脑出血患者神经功能康复，提高其生存质量。
作者：齐春慧 刊期： 2016年第26期
目的：分析术后眼球按摩对青光眼患者术后眼压控制及疼痛的影响。方法抽取2014年10月—2016年1月在我院接受抗青光眼滤过手术治疗的79例青光眼患者，随机分为研究组40例与对照组39例。对照组术后采用常规护理措施，研究组在此基础上辅之眼球按摩护理。对2组患者各时间段眼压及疼痛评分进行对比分析。结果治疗前，2组患者眼压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组术眼眼压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，2组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对青光眼患者术后实施眼球按摩护理，有利于患者眼压的控制与疼痛的缓解，值得推广运用。
作者：莫兰范 刊期： 2016年第26期
目的：探讨扩张型心肌病患者反复住院的原因并总结有效的护理方法。方法选取我院2013年4月—2015年10月收治的60例扩张型心肌病反复住院患者为研究对象，回顾性分析其反复住院的因素并进行总结，并以此为基础提出有针对性的护理对策。结果经资料整合，饮食、药物依从性、劳累和感染是诱发心力衰竭的主要因素。结论详细掌握扩张型心肌病患者反复住院的原因，采用有针对性的护理干预是改善患者生活质量的关键。
作者：王娟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨非小细胞肺癌放疗疗效 CT 评价的临床应用价值。方法选取我院2013年2月—2015年3月收治的50例非小细胞肺癌患者，所有患者在放疗前后采用 CT 进行检查，并对其结果进行对比。按照 WHO 关于肿瘤的疗效标准对患者进行评价，将其分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD）4种。结果对所有患者进行检查后，达到 CR 3例，达到 PR 25例，达到 SD 14例，达到 PD 8例。结论对没有办法进行手术以及拒绝手术的非小细胞肺癌患者采用放疗技术，是一种较为有效的方法。
作者：罗辉宇 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
