张爱英；赵素平
目的：探讨子宫背带式缝合术用于剖宫产术中出血的临床疗效。方法在我院2015年1月—11月诊治的剖宫产术中出血患者中抽取48例作研究对象，并予以随机分组处理。治疗组（n=24）采取子宫背带式缝合术止血，对照组（n=24）采取方块式缝合术止血。对比2组患者的子宫出血量以及并发症发生率。结果治疗组并发症发生率为4.17%，子宫出血量为（590.2±63.5）mL；对照组并发症发生率为33.33%，子宫出血量为（944.6±86.3）mL，治疗组上述指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫背带式缝合术用于剖宫产术中出血的临床疗效确切，值得借鉴。
作者：丁华 刊期： 2016年第26期
目的：探讨优质护理在重症消化性溃疡合并幽门梗阻中的临床效果。方法将2014年1月—2016年1月来我院确诊的重症消化性溃疡合并幽门梗阻患者36例随机平均分为优质护理组和常规护理组，在相同临床治疗方法上分析对比两种护理方法的治疗效果。结果优质护理组护理满意度服务行为、服务态度及言语礼仪评分均明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.01）；护理后优质护理组焦虑自评量表（SAS）评分低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.01）；优质护理组住院时间少于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理应用于重症消化性溃疡合并幽门梗阻患者治疗过程中，能提高患者满意度，有效减少焦虑指数和住院时间，提高治疗效果。
作者：李秘；石海燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨扩张型心肌病患者反复住院的原因并总结有效的护理方法。方法选取我院2013年4月—2015年10月收治的60例扩张型心肌病反复住院患者为研究对象，回顾性分析其反复住院的因素并进行总结，并以此为基础提出有针对性的护理对策。结果经资料整合，饮食、药物依从性、劳累和感染是诱发心力衰竭的主要因素。结论详细掌握扩张型心肌病患者反复住院的原因，采用有针对性的护理干预是改善患者生活质量的关键。
作者：王娟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨术前乳腺钼靶检查与 B 超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料，对患者的乳腺钼靶检查与 B 超检查进行归纳总结。结果130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在，B 超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例，浸润性小叶癌16例，浸润性导管癌82例，检出率为81.53%；彩超检出导管内癌6例，浸润性小叶癌12例，浸润性导管癌76例，检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于 B 超检查；乳腺钼靶检查的准确度优于 B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与 B 超检查联合应用，进行综合分析，制定手术方案，可以提高乳腺癌诊断的准确度。
作者：车英玉 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖尿病足深部感染患者的临床特征以及伤口愈合影响因素。方法选取我院收治的120例糖尿病足深部感染患者，根据患者的感染治疗与伤口愈合情况，将其分为观察1组、观察2组和对照组3个组别，对3组患者的临床资料以及足部伤口特征等情况进行对比分析。结果对照组患者平均年龄为（58.4±7.6）岁，观察1组、2组患者平均年龄为（64.8±11.2）岁和（69.5±12.3）岁，3组对比差异显著（P<0.05）；此外，对照组患者的超敏 C 反应蛋白以及血浆蛋白指数明显高于观察1组和2组（P<0.05）。结论糖尿病足深部感染患者临床中不仅需要外科综合治疗，部分患者还需要进行截肢，以进行足深部感染控制。
作者：张林武 刊期： 2016年第26期
目的：研究延续性护理模式对老年脑出血患者治疗依从性及生存质量的影响。方法随机选取160例老年脑出血患者并将其分成研究组80例和对照组80例。对照组患者进行常规家庭护理，研究组患者则在常规护理基础之上进行延续性护理模式，将2组患者出院时及延续性护理1个月、6个月后的治疗依从性、Barthel 评分及 NIHSS 评分进行比较。结果研究组患者在出院时及延续护理1个月后的治疗依从性、生存质量与对照组比较无显著差异（P>0.05）；而延续护理6个月后，研究组治疗依从性、Barthel 评分及 NIHSS 评分均有较大改善，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论延续性护理模式有利于老年脑出血患者神经功能康复，提高其生存质量。
作者：齐春慧 刊期： 2016年第26期
目的：探讨针对性排痰和吸痰护理对 ICU 患者呼吸道护理效果的影响。方法选取我院2012年6月—2015年2月收治的80例 ICU 患者作为研究对象，均为有创通气。按照入院顺序将其随机均分为试验组和对照组，对照组患者进行常规护理，包括生命体征监测、皮肤护理、鼻饲护理等；试验组患者在此基础上，进行针对性排痰和吸痰护理。观察2组患者痰痂形成、痰液喷出发生率、吸痰次数、吸痰所需时间、每日排痰量。结果试验组患者痰痂形成、痰液喷出发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者吸痰次数、吸痰所需时间均低于对照组，每日排痰量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性排痰和吸痰护理对 ICU 患者呼吸道护理效果较好，患者痰痂形成、痰液喷出发生率较低，吸痰次数、吸痰所需时间较少，每日排痰量较多。
作者：黄芳；曾芬；彭小玲 刊期： 2016年第26期
1病例资料患者，男，37岁，80 kg，因左股骨头坏死拟行人工关节置换手术入院。患者15岁时即确诊为血友病 A。近10年来，左髋关节疼痛、活动受限，四肢关节畸形、僵硬逐渐明显。入院后完善相关术前检查，心肺无明显异常，心功能Ⅰ级。实验室检查示：凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）>100 s，Ⅷ因子抗体0，Ⅷ因子活性0.2%。血常规、血生化正常。除骨科常规术前准备外，在血液内科协助下进行积极的凝血因子替代治疗，首次输注凝血因子Ⅷ2000 U 后，其活性上升至40.9%。手术当日清晨6点再次输注凝血因子Ⅷ2400 U，复查Ⅷ因子活性上升至100.2%。患者入手术室后行监测心率（HR）70次/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，无创血压（NIBP）130/80 mm Hg。于静吸复合全麻下行左侧人工全髋置换术，手术顺利，麻醉平稳。术中维持 HR 60~80次/min，NIBP 100~140/65~85 mm Hg，SpO2100%。输注冷沉淀10 U，复方林格氏液1000 mL，出血约500 mL，尿量600 mL。手术历时90 min，术毕清醒，拔管送恢复室。术后持续输注凝血因子Ⅷ进行替代治疗直至拆线，患者无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。
作者：康春燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在鼻内镜下鼻窦矫形术中联合筛前神经阻断治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对165例慢性鼻窦炎患者分别进行鼻内镜下矫形联合筛前神经阻断术（观察组）与传统的鼻内镜下矫形手术（对照组）治疗，术后观察2组患者的临床效果。结果观察组82例中治愈71例，好转11例，总有效率100%；对照组83例中治愈60例，好转18例，总有效率94%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下鼻窦矫形联合筛前神经阻断手术治疗方法创伤小、恢复快、效果好，是慢性鼻窦炎特别是慢性过敏性鼻窦炎理想的手术治疗方法，值得临床推广应用。
作者：张锐宁 刊期： 2016年第26期
目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗在重症高血压脑出血患者临床中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月我院接诊的112例重症高血压脑出血患者，根据随机数字表法将其分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。给予对照组单纯颅内血肿微创清除术治疗；在此基础上，给予观察组患者亚低温治疗，对比2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.07%，明显高于对照组的71.42%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率为10.71%，明显低于对照组的71.42%，差异显著（P<0.05）。结论在重症高血压脑出血治疗过程中，颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗效果显著，有效改善了患者的神经功能缺损情况，值得临床推广和应用。
作者：赵昭 刊期： 2016年第26期
目的：分析子宫压迫式缝合治疗产后出血的临床效果。方法以150例产后出血患者为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用 Cho 子宫压迫式缝合术治疗，对比2组患者缝合后2 h、24 h 出血量及并发症发生率。结果观察组患者2 h、24 h 内出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产后出血应用子宫压迫式缝合术治疗效果显著，可快速控制出血量，并有效降低发热、血腥恶露和休克等并发症发生概率，值得临床推广应用。
作者：王有 刊期： 2016年第26期
五年制高职护理专业学生是将来工作在基层一线的护理人员，良好的专业基础和素养是他们工作中的制胜法宝。组织胚胎学实验课程作为五年制高职护生的专业基础课，其重要性不言而喻。然而由于五年制高职护生基础薄弱、学习能力差、主动性不足等特点，以致学生们在应用传统光学显微镜学习组胚实验课程时常常反映学习方式枯燥、学习兴趣不高、学习效果差。为此，我校组胚实验室近期引入了显微数码系统，希望帮助五年制高职护生提高学习兴趣，加强学习互动，提升学习效果。
作者：周卫敏；徐静；程志超 刊期： 2016年第26期
目的：探讨非小细胞肺癌放疗疗效 CT 评价的临床应用价值。方法选取我院2013年2月—2015年3月收治的50例非小细胞肺癌患者，所有患者在放疗前后采用 CT 进行检查，并对其结果进行对比。按照 WHO 关于肿瘤的疗效标准对患者进行评价，将其分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD）4种。结果对所有患者进行检查后，达到 CR 3例，达到 PR 25例，达到 SD 14例，达到 PD 8例。结论对没有办法进行手术以及拒绝手术的非小细胞肺癌患者采用放疗技术，是一种较为有效的方法。
作者：罗辉宇 刊期： 2016年第26期
目的：分析阿托伐他汀在减轻糖尿病患者血清诱导内皮损伤中的作用与价值。方法将我院住院部2015年1月—5月收治的糖尿病患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者不做特殊处理，观察组患者使用阿托伐他汀药物干预。对2组患者的血清诱导内皮损伤相关指标进行检测。结果在脱氢酶检测值方面，2组30 min 检测值对比无明显差异（P>0.05），观察组3 h、3 d检测值均显著低于对照组（P<0.05）；在丙二醛检测值方面，2组30 min 检测值对比无明显差异（P>0.05），观察组3 h、3 d 检测值均显著低于对照组（P<0.05）；在一氧化氮检测值方面，观察组30 min、3 h、3 d 检测值均显著高于对照组（P<0.05）。结论糖尿病主要通过氧化应激的方式产生血清诱导内皮损伤。应用阿托伐他汀类药物对糖尿病患者进行治疗，能够减轻血清诱导内皮损伤，具有内皮保护机制，值得临床推广应用。
作者：马俊贤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将我院2013年3月—2014年3月住院部收治的64例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗+红霉素治疗，观察组采用常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗，比较2组治疗效果，治疗后临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的83.3%（P<0.05）；观察组在退热时间、止咳时间、啰音消失时间、扁桃体及咽充血消失时间等方面均显著优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率（5.9%）显著低于对照组（26.7%），差异显著（P<0.05）。结论常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：贺建龙；朱彩艳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹部16排 CT 在急腹症诊断中的价值。方法选择我院2014年3月—2015年3月收治的急腹症患者112例，分别采用16排 CT 和超声进行初步诊断，将两种检查方式的诊断结果与临床确诊结果进行对比分析。结果16排CT 诊断的阳性率为88.39%，明显高于超声诊断的66.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用16排 CT 法诊断急腹症患者，诊断结果准确度高，操作简单，可在急腹症的临床诊断中进一步研究与应用。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第26期
病理组织石蜡切片技术是病理工作的常规项目，它是临床诊断的重要辅助手段[1]，合格的切片是病理诊断的基础。而病理切片的制作过程比较繁琐，每一细小的环节出问题，都会对后面的步骤造成不良影响。本文从标本处理过程中的每一步入手，结合工作实际，分析石蜡切片制作过程中易出现的问题和解决办法，谈一下提高石蜡切片质量的体会。
作者：贺德智 刊期： 2016年第26期
目的：分析不同方法对子宫纵膈切除术患者子宫粘连的改善效果。方法将我院2012年1月—2013年12月收治的120例宫腔镜下子宫纵膈切除手术患者平均分为3组（A、B、C），各40例。 A 组患者采取口服雌激素的方式进行治疗，B组患者通过放置圆形宫内节育器的方式进行治疗，C 组患者未采取干预性措施。比较3组患者的子宫粘连发生概率。结果宫腔镜结果显示，3组患者的宫腔粘连发生概率存在高度的相似性，组间比较无明显差异（P>0.05）。结论宫腔镜下子宫纵膈切除术效果稳定且明显，不会由于术后处理方式的不同影响患者的妊娠结局或是增加患者的宫腔粘连发生概率。因此可以根据患者的个人意愿或是承受能力选择适当的术后处理方式。
作者：龚琴芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨欣母沛联合催产素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将80例子宫收缩乏力性产后出血患者随机分成2组，对照组39例，采用催产素治疗；观察组41例，采用欣母沛联合催产素治疗。观察2组临床疗效，测量2 h、24 h 阴道出血量和用药前后血压变化，记录产后出血相关并发症和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.68%，对照组为76.92%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2 h、24 h 阴道出血量及失血性休克、子宫切除、产褥病及继发贫血病例数少于对照组（P<0.05），用药后，观察组收缩压和舒张压高于对照组（P<0.05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛联合催产素可有效减少子宫收缩乏力性产后出血量，减少子宫切除病例，降低产后出血相关并发症的发生率。
作者：韦艳萍；潘秀丽；余秋平；吴昌雪；张艳芹 刊期： 2016年第26期
目的：探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病率，可显著提高孕产妇及围生儿的安全。
作者：张娟林 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
