章壮军
目的：探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者，进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例（56.82%），低度病变（LSIL）68例（30.91%），高度病变（HSIL）26例（11.82%），阴道癌1例（0.5%）。②高危型HPV阳性128例，其中56例慢性炎症，50例LSIL，22例HSIL及以上；高危型HPV阴性92例，其中69例慢性炎症，18例LSIL，5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者，其组织病理从炎症到癌症均有可能，应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值，对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率，HPV感染阴性患者仍需密切随访。
作者：余育琴 刊期： 2016年第33期
目的：探讨舒适护理应用于肺结核患者的临床价值。方法选取86例2014年1月—2015年12月来我科治疗的肺结核患者，随机分为甲乙2组，每组43例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在常规护理基础上采用舒适护理。对比2组患者护理前后焦虑、抑郁心理及护理满意度。结果护理前，2组焦虑及抑郁评分差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后，甲组患者焦虑及抑郁评分明显低于乙组（ P<0.05）。甲组患者护理总体满意率明显高于乙组（ P<0.05）。结论给予肺结核患者舒适护理，能有效缓解患者焦虑、抑郁心理，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：卢柳青 刊期： 2016年第33期
目的：对高脂血症性胰腺炎复发采用护理干预的预防效果进行分析。方法选取我院2015年7月—2016年6月收治的68例胰腺炎患者，其均由高脂血症引发，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各34例，研究组行护理干预，对照组行常规护理，比较2组患者疾病复发情况与护理满意度。结果研究组患者疾病复发率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预可以有效避免高脂血症性胰腺炎复发，临床应用意义显著。
作者：周菊华；章国兰 刊期： 2016年第33期
目的：了解社区人群对艾滋病相关知识的知晓情况，为开展干预提供依据。方法采用随机抽样调查方法，开展问卷调查。结果对艾滋病相关知识回答正确的总知晓率为71.25﹪，其中对艾滋病经性、血液、母婴三大途径传播回答正确的知晓率分别为92.00﹪，90.25﹪和84.00﹪；对其余知识知晓率为44.75%~89.5%。结论新罗区部分社区人群对艾滋病三大传播途径的知晓率均在80%以上，但对艾滋病防治知识的总体知晓率还较低，提示在这一社区人群中加大艾滋病防治知识宣传和干预力度很有必要。
作者：李土荣；袁丹茅；闫建平 刊期： 2016年第33期
目的：分析护理干预措施对产后乳腺炎患者的影响。方法将58例产后乳腺炎患者随机分为2组，观察组采用综合护理干预措施，对照组采用常规护理措施，观察比较2组护理效果及对护理服务满意率的差异。结果观察组护理总有效率及对护理服务满意率均显著优于对照组（ P<0.05）。结论积极的护理干预措施不仅能有效提高产后乳腺炎患者的疗效，还能增进护患互信，提高患者对护理服务的满意度，值得在临床推广使用。
作者：梁娟 刊期： 2016年第33期
甲状腺功能减退症是多种因素引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低及脏器功能减退为主要特征的疾病，临床可表现为水肿、疲劳、纳差而体重增加，腹胀、便秘、皮肤苍白，或者皮肤发黄尤其是手掌和足心，心率减慢，甚者心悸、气短、呼吸困难，也可表现为皮肤干燥、粗糙、毛发稀少、月经不调，典型病例诊断不难，而以单一症状或某一系统为突出表现时却易误诊。我院自2011年7月—2016年3月共收治成人甲状腺功能减退症153例，其中误诊48例，误诊率达31%。现报告如下。
作者：王滋谦 刊期： 2016年第33期
1型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏而引起的糖脂肪蛋白质的代谢紊乱，典型1型糖尿病诊断，尤其是青少年无明显诱因并以酮症或酮症酸中毒起病者，比较容易[1]。糖尿病皮肤病变可见到大疱病变（胫前浅表溃疡和侵蚀），这种并发症处理不当的时候容易并发感染[2]，糖尿患者血糖波动较大，相伴而来的血液和组织液的渗透压难以维持恒定而发生改变，同时早期微循环障碍是糖尿病皮肤水疱的病理基础。2016年1月我院内分泌科收治1例糖尿病酮症酸中毒并发皮肤水疱的患者，现将护理体会报告如下。
作者：丁凤 刊期： 2016年第33期
目的：探讨择期引产干预对妊娠期糖尿病孕产妇分娩方式的影响。方法研究组孕产妇根据胎肺成熟情况实施择期引产干预，对照组实现自然临产。记录和分析2组妊娠期糖尿病孕妇分娩方式、效果及母婴并发症发生情况。结果2组妊娠期糖尿病孕产妇均顺利分娩单胎新生儿，无母婴死亡情况，分娩成功率100%；研究组剖宫产率（30.00%）显著低于对照组（75.00%）（ P<0.05）；研究组产妇并发症发生率（20.00%）、新生儿并发症发生率（15.00%）均显著低于对照组（产妇并发症发生率40.00%、新生儿并发症发生率35.00%）（ P<0.05）。结论对妊娠期糖尿病孕妇给予正确有效的择期引产干预，可显著降低剖宫产率，有利于保障母婴健康及生命安全。
作者：王丽珍 刊期： 2016年第33期
随着我国医疗卫生事业的进步，国民健康水平有了明显提高，但同时护患关系日趋紧张，严重冲击着医疗服务市场[1]。护患关系是护理人员与患者之间的人际关系，人际关系是人与人之间在沟通、交往过程中建立起来的一种彼此心理上的联系，良好的护患关系必须构建于有效沟通之上。护患关系的不良状态会直接影响患者对护理工作的评价，并与医疗纠纷的发生密切相关。据研究表明，医患纠纷大约有1/5与医疗技术有关，而由于医患、护患沟通不畅导致的却占了4/5。导致护患沟通不畅的原因是多方面的，包括护理人员对沟通的认知、组织层面的重视程度、沟通技巧的缺乏等多种因素。
作者：铁雁 刊期： 2016年第33期
目的：分析在高血压并高血脂患者的治疗中，氨氯地平、阿托伐他汀钙片的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例高血压并高血脂患者为研究对象，随机分为对照组与干预组。对照组患者服用氨氯地平治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上服用阿托伐他汀钙片治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组，存在统计学差异（ P<0.05）。结论在高血压并高血脂患者的临床治疗中，氨氯地平、阿托伐他汀钙片应用效果较好，值得应用。
作者：陈燕萍 刊期： 2016年第33期
目的：调查分析朔州市右玉县孕妇营养KAP状况及其影响因素，为今后孕妇营养教育工作提供科学依据。方法采用问卷调查法对朔州市右玉县326名孕妇进行现况调查。所有资料统一编码，用Epidata3.1录入问卷，SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果该地区孕妇营养知识得分（K分）平均为（45.34±12.68）分，态度得分（A 分）平均为（80.16±12.43）分，行为得分（P 分）平均为（69.24±12.4）分。三者的及格率分别为：24.23%，97.85%，89.26%。孕妇获得营养知识的主要途径是书刊杂志（38.30%），父母亲朋（24.68%），和网络（14.89%）。结论朔州市右玉县地区孕妇营养知识（K）、态度（A）、行为（P）之间呈正相关，孕妇文化程度、配偶文化程度和人均年收入为孕妇营养KAP水平的影响因素。
作者：边俊枝 刊期： 2016年第33期
目的：观察生理蒙脱石散联合诺氟沙星保留灌肠治疗成人急性腹泻的效果。方法我科于2016年1月—6月对79例成人（年龄在18岁~75岁之间）急性腹泻患者行生理盐水100 mL＋蒙脱石散3 g+诺氟沙星0.3 g保留灌肠，观察治疗效果。结果治愈率达到98.7%，大便次数明显减少。结论蒙脱石散+诺氟沙星保留灌肠可明显改善腹泻次数，减轻患者痛苦，避免水电解质紊乱进一步加重，且操作简便易行，患者无明显不适感，可行性强。
作者：张磊洋；刘峰 刊期： 2016年第33期
目的：分析椎体成形对老年骨质疏松性骨折的临床治疗效果。方法我院2014年2月—2016年2月期间共收治老年骨质疏松性骨折患者101例，对患者的临床治疗效果进行分析。结果术前，患者视觉模拟评分法（VAS）评分为（7.52±5.58）分，术后，患者VAS评分为（2.85±4.15）分，术后评分明显优于术前，差异具有显著性（P<0.05）；术前，患者行动能力评分为（3.25±1.47）分，术后，患者行动能力评分为（1.65±1.85）分，术后行动能力评分明显优于术前，差异具有显著性（P<0.05）；术前，患者使用止痛药评分为（2.31±0.95）分，术后，患者使用止痛药评分为（0.65±0.85）分，术后评分明显优于术前，差异具有显著性（P<0.05）。结论对于老年骨质疏松性骨折患者而言，运用椎体成形的方式治疗效果显著，极为安全，值得推广。
作者：杨成纲；胡国华；李金海 刊期： 2016年第33期
目的：探讨肺心病合并冠心病的临床治疗方法。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的25例肺心病合并冠心病患者，分为对照组13例（采取常规内科治疗），观察组12例（在对照组的基础上联用异舒吉和依拉普利治疗）。结果观察组病情的改善情况显著优于对照组，且观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采取常规内科治疗加之异舒吉和依拉普利用于治疗肺心病合并冠心病具有较好的临床效果，改善了患者病情状况及生存质量。
作者：程玉臻 刊期： 2016年第33期
目的：探讨结核病并发韦尼克脑病的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法回顾性分析我科2006年—2015年收治的11例结核病合并韦尼克脑病患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果经积极治疗及补充维生素B 1后，6例短期内痊愈；3例部分症状缓解，遗留躯干性共济失调，此3例随访1年后症状完全消失；2例重症患者因延误诊疗死亡。结论结核病慢性消耗明显，或结核性腹膜炎合并肠梗阻需长期禁食者可能导致韦尼克脑病的发生，临床医生要提高重视，及早进行预防性治疗，常规补充V itB 1，避免发生韦尼克脑病。
作者：岳玉瑛 刊期： 2016年第33期
目的：探讨活血祛痛汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取我院2011年3月—2015年12月收治的160例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其随机分成2组，每组80例。观察组给予活血袪痛汤配合针灸治疗，对照组给予常规西药治疗，比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.50%，相较对照组的86.25%有明显上升（P<0.01）；2组治疗后VAS评分、JOA评分均有明显改善，但观察组改善更明显（P<0.01）。结论活血袪痛汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得临床推广应用。
作者：郭俊青 刊期： 2016年第33期
目的：探讨超声造影检查胃癌的诊断特点与临床价值。方法回顾95例经病理组织学证实的胃癌患者术前的超声造影检查资料，并与胃镜检查结果进行对比分析。结果95例胃癌病例中，术前超声造影检查明确诊断86例，其中浅表型胃癌20例，隆起型胃癌29例，溃疡型胃癌27例，弥散浸润型胃癌10例，胃超声造影检查对胃癌的诊断符合率为90.5%；胃镜检查明确诊断胃癌80例，对胃癌的诊断符合率为84.2%，两者比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胃超声造影检查无创伤，无痛苦，诊断符合率较高，并能弥补胃镜检查的不足，临床可作为胃癌的初选检查。
作者：俞传安 刊期： 2016年第33期
目的：对比尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果。方法我院在2015年1月—12月期间收集晨尿标本共100例，对标本进行尿分析检验和常规化学法检验，比较两种检验结果之间的差异。结果两种检验方法在白细胞检出率、红细胞检出率及尿蛋白阳性检出率上均无明显的差异（ P>0.05）。结论尿分析仪和常规化学法进行尿常规检验结果基本一致，可根据具体情况确定适宜的检测方案。
作者：张星利 刊期： 2016年第33期
目的：分析丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法选取我院2013年7月—2016年1月收治的82例急性脑梗死患者，随机将其分为观察组（n=48）和对照组（n=34）。2组患者均给予常规治疗，观察组患者加用丁苯酞注射液治疗。对比治疗前后2组的神经功能（NIHSS）评分、脑血管储备功能（CVR）和脉动指数（PI）。结果2组患者治疗后的NIHSS神经功能评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的NIHSS神经功能评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者PI低于对照组，CVR高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞注射液可增强急性脑梗死患者脑血管储备能力，改善患者脑部血氧供应，保护患者的神经功能，效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第33期
目的：对心理护理在癌痛患者中的应用价值进行评估。方法选择我院2014年5月—2016年5月期间收治的60例癌痛患者作为研究对象，将其随机分成研究组和对照组，前者给予心理护理，后者给予常规护理，对比2组的护理效果。结果护理后，研究组的VAS 评分明显低于对照组，护理满意度远高于对照组，差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论对癌痛患者应用心理护理，能够有效缓解其疼痛症状，大大提高了患者的生活质量，患者满意度高。
作者：刘丽娜 刊期： 2016年第33期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
