严玮；顾艳；吴媛媛
目的 探讨无创呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效.方法 将46例重症哮喘患者随机分为2组,对照组采用常规治疗方法 ,观察组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,观察比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标的变化.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标均较治疗前有显著改善(P<0.05);且除血液pH值外,其余指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗重症哮喘临床效果显著,能进一步改善患者肺功能和呼吸困难状况,值得推广使用.
作者：李佩娥；李先志 刊期： 2016年第34期
目的 探讨分析前置胎盘的影像学表现及临床结局.方法 回顾2012年9月—2016年2月在我院确诊的105例前置胎盘患者的影像学结果 ,并对患者的临床结局及新生儿情况展开分析.结果 105例患者均行彩色多普勒超声检查,诊断边缘性前置胎盘35例,部分性前置胎盘8例,中央型前置胎盘62例;中央型胎盘病例中50例行盆腔MRI检查,提示胎盘植入11例.经分析,边缘性、部分性前置胎盘与中央性前置胎盘终止妊娠时孕周、 新生儿体重差异有统计学意义(P<0.01).所有产妇预后均良好,无死亡,无晚期产后出血并发症.4例引产,10例出现新生儿窒息,1例新生儿在早期时死亡.结论 MRI是诊断前置胎盘的可靠方法 ,中央型前置胎盘尤其是凶险性前置胎盘是围生期的严重并发症,可危及母婴生命安全,临床医师应提高重视,做好围术期处理,包括术前充分评估病情、术前充分备血(包括各种成分输血)、中心静脉建立,强调多学科协作等,从而为母婴安全提供保障.
作者：宋琼芳 刊期： 2016年第34期
目的 研究冠状动脉狭窄位置对血流动力学的影响.方法 基于心血管患者冠状动脉造影的CTA图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;用Geomagic Studio软件人为构造不同位置的冠状动脉狭窄;利用有限元方法 ,对冠状动脉模型进行流体力学计算.假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩非牛顿Carreau流体,计算在非定常速度进口条件下的血流动力学参数变化规律.结果 在原本的狭窄上游主干构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较大,增大了壁面剪切力和振荡剪切指数的危险区域面积,并会导致涡流和二次流的产生;而在原本狭窄上游的侧支处构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较小.结论 冠状动脉主干狭窄对原本狭窄下游处的血流动力学参数有重大影响,可能引起动脉粥样硬化患者病情恶化.因此,对动脉粥样硬化患者,在没有做支架之前,要注意观察冠状动脉主干是否有另一个病灶出现,有助于防止病情恶化.
作者：陈卫平；王逍；王遥；陈熹 刊期： 2016年第34期
目的 探讨龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 选取我院2014年4月—2015年5月就诊的颈源性头痛患者48例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例,对照组采取龙氏治脊疗法治疗,观察组在此基础上结合穴位埋线治疗.观察2组患者治疗前后疼痛程度和治疗总有效率.结果 治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛,操作简便、疗效好、见效快,有利于促进患者康复,值得临床推广.
作者：胡思彦；支芳；朱满华 刊期： 2016年第34期
目的 观察青鹏软膏治疗婴儿湿疹的临床效果.方法 将96例婴儿湿疹患儿随机分为2组,对照组48例外用丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗组48例加用青鹏软膏治疗,2组疗程均为14d.观察并比较2组的临床疗效及3个月内的复发率.结果 治疗组患儿总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05).治疗组患儿中复发7例,复发率为14.6%;对照组患儿复发15例,复发率为31.3%,治疗组患儿的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青鹏软膏治疗婴儿湿疹疗效好,可以减少复发率,且未见不良反应.
作者：赫延峰 刊期： 2016年第34期
目的 分析超声雾化吸入小青龙汤治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2014年10月—2016年5月在我院就诊的支气管哮喘患者100例,根据治疗方案的不同随机分为试验组和对照组2组,分别接受超声雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林治疗和超声雾化吸入小青龙汤治疗.比较2组治疗效果.结果 试验组、 对照组患者治疗总有效率分别为96.00%和80.00%,试验组总有效率高于对照组;试验组不良反应发生率2.00%和治疗费用(1923.6±234.7)元,均低于对照组的12.00%、(2389.9±235.9)元,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后各项肺功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药小青龙汤雾化治疗支气管哮喘的安全性、有效性较高,且能够降低治疗费用,因此临床应用价值显著.
作者：罗来恒 刊期： 2016年第34期
目的 研究小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法 .方法 选择2007年1月—2011年8月期间在我院接受治疗的先天性食管裂孔疝患儿40例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组20例,对照组20例,分别接受经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗和经腹入路食管裂隙孔疝修补术.比较2组患儿治疗5年的平均身高、平均体重,贲门位于膈下患儿例数和出现胃食管反流患儿例数.结果 观察组患儿5年后平均身高(126.4±10.6)cm,平均体重(52.8±8.4)kg,贲门位置在膈下20例,胃食管反流0例;对照组患儿5年后平均身高(102.5±11.3)cm,平均体重(40.4±7.6)kg,贲门位于膈下16例,胃食管反流5例.观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗小儿先天性食管裂孔疝临床效果显著,值得应用推广.
作者：罗鸣 刊期： 2016年第34期
目的 对兔桡骨开放性骨折浸泡鄱阳湖湖水后愈合情况进行研究.方法 选择36只兔龄为5个月~6个月白兔造模,将兔子随机平均分为对照组和试验组,2组兔子术后1,4,8,12周分别测试了bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2和bFGFmRNA、TGF-BmR、NA.VEGFmRNA、BMP-2mRNA等的表达.结果 试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间明显延迟,并弱于对照组,试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间未出现延迟,但对比对照组明显较弱.TNF-α、TGF-β均在2组出现表达,且呈现了持续表达,试验组表达显著强于对照组.结论 鄱阳湖水浸泡比旷置开放性骨折,膜内成骨延缓,骨膜骨元细胞和成骨增生分化显著出现了延迟.
作者：刘亚云；余智锋；彭明东 刊期： 2016年第34期
目的 探讨人文关怀对麻醉后患者腹胀发生率的影响.方法 选择2015年1月—2016年6月我院收治的100例全麻术后患者,随机分为2组各50例,干预组在常规护理的基础上给予人文关怀护理,对照组给予常规护理.对比2组24h内腹胀发生率.结果 干预组24h内腹胀发生率6%,对照组24h内腹胀发生率20%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上给予人文关怀护理可使麻醉后24h内腹胀发生率明显降低,值得临床推广运用.
作者：胡铭美 刊期： 2016年第34期
目的 观察皮内埋针法结合针刺治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 将40例脑卒中后肩痛患者随机分为3组,对照组12例、治疗A组14例和治疗B组14例.对照组给予常规康复训练,治疗A组给予常规康复训练加针刺治疗,治疗B组在治疗A组基础上针刺完成后皮内埋针.3组分别于治疗前后对肩关节前屈、外展活动范围以及肩痛的视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定.结果 治疗4周后,与治疗前相比,3组患者肩痛程度积分均有明显改善(P<0.05),且治疗A组和治疗B组疗效均优于对照组(P<0.05),治疗B组疗效优于治疗A组(P<0.05).三组治疗后肩关节前屈、外展活动度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 皮内埋针配合针刺治疗脑卒中后肩痛的止痛效果较好,有利于肩关节功能的恢复.
作者：周小云；陈伟观 刊期： 2016年第34期
目的 研究瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的临床效果.方法 将我院80例行全身麻醉患者分成2组,对照组进行芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,观察组进行瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,比较临床应用效果.结果 观察组患者的不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组的27.5%;观察组患者丙泊酚用量、拔管时间、苏醒时间均短于对照组,组间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 使用瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,不良反应较少,丙泊酚用量较少,术后拔管和苏醒时间较快,值得临床推广应用.
作者：李凯 刊期： 2016年第34期
目的 研究产科患者的凝血检验结果 在弥散性血管内凝血(DIC)诊断与治疗中的应用价值.方法 收集我院2014年11月—2015年11月诊治的78例产科患者为研究对象,其中39例弥散性血管内凝血患者设为病例组,另外39例普通的顺产和剖腹产患者设为健康对照组.对2组患者的凝血检测结果 进行对比.结果 对照组产妇凝血相关指标均较病例组明显缩短(P<0.05),病例组患者在生产前已经出现凝血时间延长的状态,血小板减少,2组差异显著(P<0.05).结论 及时掌握产科DIC患者凝血检测各项指标的变化规律,才能判断出其病情发展状况,进行早期治疗,达到降低孕婴死亡概率的目的 .
作者：张杰 刊期： 2016年第34期
目的 试论腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月在我院接受治疗的结直肠肿瘤患者80例,将其随机均分为2组,分别作为对照组与观察组.对照组患者实施开腹腔手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行手术治疗,对2组治疗效果进行比较.结果 2组患者均无严重并发症,观察组患者的平均手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗结直肠肿瘤时采用腹腔镜联合结肠镜治疗,可以根治肿瘤,且术后并发症少,安全有效,利于患者尽快康复出院,值得进一步推广.
作者：万冰 刊期： 2016年第34期
目的 探讨甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例甲状腺乳头状癌患者的声像表现.结果 甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声诊断符合率为82.1%(23/28),其超声像图特征性表现以实性低回声为主,无包膜,血流丰富且紊乱,多伴有微小钙化.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌有较高的诊断价值.
作者：徐晔；张毅；马瑛 刊期： 2016年第34期
目的 探讨在糖尿病肾病(DN)中联合检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)和肾功能指标的临床价值.方法 选取2013年3月—2016年3月在我院治疗DN的150例患者,设为研究组;选取同期在我院进行体检的150例健康体检者,设为对照组.对2组患者行肾功能加血清RBP检查,并对比2组患者在上述指标上的差异.结果 研究组在尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)三项肾功能指标与血清RBP上均高于对照组,且研究组中处于临床期的患者其上述指标也要高于处于早期的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者与健康体检者、DN早期患者和临床期患者在BUN、Cr、Cys-C、血清RBP四项指标上存在显著差异,临床可通过测定上述指标来实现对DN及其病情发展程度的准确诊断.
作者：周晓光；杨俊 刊期： 2016年第34期
目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.
作者：王玉秀；宗林；袁光华；丁新照；李佳 刊期： 2016年第34期
目的 对老年人急性胆囊炎的临床特点和诊治方法 进行总结.方法 对2006年1月—2016年1月来我院进行急性胆囊炎治疗的患者采取回顾性分析,总共98例患者,年龄均在60岁以上.结果 患者中急性结石性胆囊炎92例(93.88%)例,急性非结石性胆囊炎6例(6.12%)例.在治疗的方式上,采取急诊手术的患者有30例,采取早期手术的患者有45例,采取择期手术的患者有17例,还有6例患者采取保守治疗的方法 .有1例(1.02%)患者死亡.结论 在老年人急性胆囊炎的临床治疗中,应根据老年人的具体情况,宜采取手术为主的综合治疗措施.确定合理的手术时机,使用合适的手术方式,手术中加强细节处理,可以使急性胆囊炎的病死率得以降低.
作者：卫庆文；易丹 刊期： 2016年第34期
目的 探讨院外指导对人工心脏起搏器安置术后患者出院后自我效能的影响.方法 抽取2015年2月—2016年3月在我院安置人工心脏起搏器患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例,对照组患者采用常规随访,研究组患者采用合理的院外指导.随访9个月,比较2组患者的自我效能.结果 2组患者在出院时和出院后前3个月的自我效能测定评分相当(P>0.05);但在出院后第6,9个月时研究组患者的自我效能评分明显高于对照组(P<0.05).出院后9个月,研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的心肌穿孔和囊袋积液发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组的疼痛及感染性心内膜炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予人工心脏起搏器安装术后患者合理的院外指导,可明显改善其生活质量,提高自我效能,减少术后并发症,值得临床推广.
作者：张庆龄 刊期： 2016年第34期
目的 分析神经内科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取我院神经内科出院病历2283份,对其中使用抗生素的病历资料进行统计,选择DDD、DDDs、金额/DDDs位次比等指标对抗生素使用情况进行分析.结果 2283份病例中,使用抗生素病例752份,占总数的32.94%;共使用抗生素16种,其中用量多的药物是头孢他啶粉针剂(规格为0.5g),大部分抗生素的金额/DDDs比值≥1.结论 我院神经内科在使用抗生素时较多地选择了经济实惠的药物,但是老年人居多,因此在今后针对老年人的用药中应密切观察,加强监测力度.
作者：胡顺平 刊期： 2016年第34期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效.方法 将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法 治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗.治疗10d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果 及治疗有效率.结果 观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05).观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广.
作者：韩晓静；潘秀刚；朱明莉；隋建超 刊期： 2016年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
