李凯
目的 探讨中医辨证治疗乳腺增生的临床疗效.方法 选取我院2012年3月—2014年3月就诊的乳腺增生患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组患者采用中成药治疗,观察组患者采用中医辨证分型将患者分为气滞血瘀型、气虚痰凝型以及肝郁气滞型分别进行治疗.3个月后观察并分析2组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的总有效率为76.67%,明显低于观察组的96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医辨证分型治疗乳腺增生效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈俊娜 刊期： 2016年第34期
目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒大肺活量(FEV1)、第1秒大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.
作者：陈彬 刊期： 2016年第34期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)小肠造影检查对小肠疾病的临床诊断价值.方法 择取2015年1月—2016年3月我院收治的疑似小肠疾病患者44例作为研究对象,全部患者均实施小肠CT造影检查,统计患者的影像学特征以及疾病表现.结果 小肠螺旋CT造影检查结果 正常26例,良性病变13例,恶性病变5例.其中涉及炎症性疾病8例,血管性病变3例,小肠肿瘤性病变7例.全部18例病变患者中,有7例发生影像学检查条件下观感表现显著的肠系膜淋巴结肿大现象,其中涉及炎症性病变6例,小肠腺癌1例.结论 多层螺旋CT检查在小肠病变检查中应用,能够清晰显示患者的病理组织影像学特征,实现对疾病类型的清晰划分和细致确定.
作者：肖琼；胡贵锋；熊淑红 刊期： 2016年第34期
目的 对老年人急性胆囊炎的临床特点和诊治方法 进行总结.方法 对2006年1月—2016年1月来我院进行急性胆囊炎治疗的患者采取回顾性分析,总共98例患者,年龄均在60岁以上.结果 患者中急性结石性胆囊炎92例(93.88%)例,急性非结石性胆囊炎6例(6.12%)例.在治疗的方式上,采取急诊手术的患者有30例,采取早期手术的患者有45例,采取择期手术的患者有17例,还有6例患者采取保守治疗的方法 .有1例(1.02%)患者死亡.结论 在老年人急性胆囊炎的临床治疗中,应根据老年人的具体情况,宜采取手术为主的综合治疗措施.确定合理的手术时机,使用合适的手术方式,手术中加强细节处理,可以使急性胆囊炎的病死率得以降低.
作者：卫庆文；易丹 刊期： 2016年第34期
目的 对兔桡骨开放性骨折浸泡鄱阳湖湖水后愈合情况进行研究.方法 选择36只兔龄为5个月~6个月白兔造模,将兔子随机平均分为对照组和试验组,2组兔子术后1,4,8,12周分别测试了bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2和bFGFmRNA、TGF-BmR、NA.VEGFmRNA、BMP-2mRNA等的表达.结果 试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间明显延迟,并弱于对照组,试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间未出现延迟,但对比对照组明显较弱.TNF-α、TGF-β均在2组出现表达,且呈现了持续表达,试验组表达显著强于对照组.结论 鄱阳湖水浸泡比旷置开放性骨折,膜内成骨延缓,骨膜骨元细胞和成骨增生分化显著出现了延迟.
作者：刘亚云；余智锋；彭明东 刊期： 2016年第34期
目的 探讨未能及时建立静脉通道情况下,儿童惊厥性癫痫持续状态的快速有效控制方法 .方法 选取1岁~8岁发生惊厥性癫痫持续状态的儿童65例,能快速建立静脉通道的为对照组33例,给予地西泮注射液静脉注射治疗;反之为治疗组32例,给予咪达唑仑肌注治疗,对比2组的控制时间及有效率.结果 在控制发作时间及有效率上比较,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌注咪达唑仑作为抢救惊厥性癫痫持续状态一线药物选择,与地西泮相比其优越性仍需要更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证.
作者：张有侃 刊期： 2016年第34期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效.方法 将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法 治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗.治疗10d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果 及治疗有效率.结果 观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05).观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广.
作者：韩晓静；潘秀刚；朱明莉；隋建超 刊期： 2016年第34期
目的 对活血化瘀类中药饮片的临床用药情况进行分析.方法 应用EXCEL软件对我院2011年—2015年活血化瘀类中药饮片按品种、类别、亚类分别统计.结果 临床实际使用的活血化瘀类中药饮片品种共计33种(包括同一饮片的不同炮制品),分别为活血止痛药9种、活血调经药12种、活血疗伤药7种、破血消癓药5种.5年中每年各亚类用量构成比排序均相同,由大到小依次为活血调经药、活血止痛药、破血消癓药、活血疗伤药.其中活血调经药用量大,构成比在48.20%~51.2%之间,其次为活血止痛药,构成比28.28%~31.6%,两者合计每年均约占全部活血化瘀药用量的60%~80%.5年中每年用量大的均为丹参.结论 我院活血化瘀类中药饮片的用量与销售金额占中药饮片总量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理.
作者：严玮；顾艳；吴媛媛 刊期： 2016年第34期
目的 探讨人文关怀对麻醉后患者腹胀发生率的影响.方法 选择2015年1月—2016年6月我院收治的100例全麻术后患者,随机分为2组各50例,干预组在常规护理的基础上给予人文关怀护理,对照组给予常规护理.对比2组24h内腹胀发生率.结果 干预组24h内腹胀发生率6%,对照组24h内腹胀发生率20%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上给予人文关怀护理可使麻醉后24h内腹胀发生率明显降低,值得临床推广运用.
作者：胡铭美 刊期： 2016年第34期
目的 探讨清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床效果.方法 选择我院收治的肛瘘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例.采用高锰酸钾对对照组患者在手术后实施创面修复治疗;采用清热化瘀方熏洗方式对治疗组患者在手术后实施创面修复治疗.结果 治疗组患者肛瘘疾病手术后创面修复效果明显优于对照组;创面恢复正常时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后出现创面感染等不良事件的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用清热化瘀方熏洗方式对肛瘘患者在接受手术治疗后实施创面修复治疗的临床效果非常明显.
作者：毛丽华 刊期： 2016年第34期
目的 总结PICU机械通气治疗小儿呼吸衰竭的护理方法 .方法 选择2015年1月—12月在我院儿童重症监护室(PICU)接受机械通气治疗的呼吸衰竭患儿133例,回顾性分析其临床护理方法 .除常规药物治疗和一般护理外,选择美国西门子呼吸机,行气管插管后进行机械通气治疗,同时加强人工气道建立护理、机械通气护理、气道湿化护理及心理护理.结果 机械通气治疗时间1h~35d,治愈119例,死亡6例,自动出院放弃治疗6例,转院2例,医院感染3例.结论 规范、系统、积极、高效的护理服务,是提高PICU 机械通气治疗呼吸衰竭成功率的重要环节.
作者：孟俊卿 刊期： 2016年第34期
目的 探讨分析前置胎盘的影像学表现及临床结局.方法 回顾2012年9月—2016年2月在我院确诊的105例前置胎盘患者的影像学结果 ,并对患者的临床结局及新生儿情况展开分析.结果 105例患者均行彩色多普勒超声检查,诊断边缘性前置胎盘35例,部分性前置胎盘8例,中央型前置胎盘62例;中央型胎盘病例中50例行盆腔MRI检查,提示胎盘植入11例.经分析,边缘性、部分性前置胎盘与中央性前置胎盘终止妊娠时孕周、 新生儿体重差异有统计学意义(P<0.01).所有产妇预后均良好,无死亡,无晚期产后出血并发症.4例引产,10例出现新生儿窒息,1例新生儿在早期时死亡.结论 MRI是诊断前置胎盘的可靠方法 ,中央型前置胎盘尤其是凶险性前置胎盘是围生期的严重并发症,可危及母婴生命安全,临床医师应提高重视,做好围术期处理,包括术前充分评估病情、术前充分备血(包括各种成分输血)、中心静脉建立,强调多学科协作等,从而为母婴安全提供保障.
作者：宋琼芳 刊期： 2016年第34期
目的 探讨在儿科感染性疾病检验中应用全血C反应蛋白(CRP)联合血常规的临床价值.方法 择取2014年3月—2016年3月我院收治的99例感染性疾病患儿,并采取全血CRP联合血常规检验,总结检验结果 并评估其应用价值.结果 全血CRP与血常规检验之间存在正相关性.细菌性感染患儿的两项结果 阳性率均高于病毒性感染,2组比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 全血C反应蛋白与血常规联合检验用于感染性疾病患儿的诊断中具有重要意义,可提高疾病诊断准确率,保证医院合理使用治疗药物.
作者：韩升霞；宋鹏；魏丽华 刊期： 2016年第34期
目的 探讨腹腔镜辅助胆管镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊单发性结石及胆固醇息肉的临床疗效差异.方法 选取我院2015年1月—2016年1月所收治患者70例,随机分为保胆组和胆囊切除组.保胆组35例,行腹腔镜辅助胆管镜保胆手术;胆囊切除组35例,采用腹腔镜胆囊切除.比较2组术中、术后情况,并记录2组患者并发症发生率.结果 保胆组术中出血量为(24.28±6.77)mL、排气时间为(11.31±3.82)h,均显著低于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,2组在手术时间、住院时间、住院费用等方面无显著差异(P>0.05).保胆组仅发生1例胆管感染,其并发症发生率为2.86%;胆囊切除组发生10例腹泻、1例胆管感染及1例肝纤维化,并发症发生率为34.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助胆管镜保胆术应用于胆囊单发结石及胆固醇息肉临床治疗中,疗效肯定,安全可靠,还可以保留胆囊功能,改善预后质量,值得在临床推广应用.
作者：把永忠；钱川平 刊期： 2016年第34期
目的 了解内科护士工作满意度与疲劳状况相关性,提出相应的对策和建议.方法 采取目的 抽样法,对神经内科、心内科及其他内科共102名护士进行问卷调查,问卷内容包括工作满意度与疲劳状况.结果 102名调查护士的工作满意度评分为(2.80±1.07)分,处于中下水平;护士的疲劳总分为(4.76±2.09)分;不同科室护士工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);工作满意度及其各维度与疲劳状况各维度均相关.结论 护理管理者应重视营造良好的工作环境,提供有效的人力资源管理,缩短不同科室间的差距,如合理安排班次、对护士的职业生涯进行规划、提高护士的福利待遇、管理人性化等,从而达到提高护士工作满意度的目的 ,为护理事业的持续健康稳定发展奠定良好基础.
作者：江东兰 刊期： 2016年第34期
目的 探讨甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例甲状腺乳头状癌患者的声像表现.结果 甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声诊断符合率为82.1%(23/28),其超声像图特征性表现以实性低回声为主,无包膜,血流丰富且紊乱,多伴有微小钙化.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌有较高的诊断价值.
作者：徐晔；张毅；马瑛 刊期： 2016年第34期
目的 研究产科患者的凝血检验结果 在弥散性血管内凝血(DIC)诊断与治疗中的应用价值.方法 收集我院2014年11月—2015年11月诊治的78例产科患者为研究对象,其中39例弥散性血管内凝血患者设为病例组,另外39例普通的顺产和剖腹产患者设为健康对照组.对2组患者的凝血检测结果 进行对比.结果 对照组产妇凝血相关指标均较病例组明显缩短(P<0.05),病例组患者在生产前已经出现凝血时间延长的状态,血小板减少,2组差异显著(P<0.05).结论 及时掌握产科DIC患者凝血检测各项指标的变化规律,才能判断出其病情发展状况,进行早期治疗,达到降低孕婴死亡概率的目的 .
作者：张杰 刊期： 2016年第34期
目的 通过检测尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮、肌酐的变化,评价持续血液净化充分性,探讨尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)之间的相关性.方法 应用全自动生化分析仪检测尿毒症患者第1次持续血液净化前后BUN、Cr的水平.结果 与净化前相比,净化后BUN和Cr均显著降低(P<0.01);净化前、后BUN与Cr水平之间具有直线相关性.结论 持续血液净化可降低尿毒症患者BUN、Cr水平;BUN与Cr之间的直线相关性可验证检测的准确性.
作者：郭聪华；詹婉霞；张淳俊 刊期： 2016年第34期
目的 探讨等渗甘露醇在320排容积CT胃肠检查中的应用价值.方法 选取60例临床疑似胃肠病变患者,口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱(654-2)后行全腹部320排CT平扫+增强扫描,观察胃肠充盈管腔扩张度、管壁厚度及胃肠病变显示能力.结果 60例患者均顺利完成检查,无明显不良反应及并发症,胃肠均能适度扩张充盈,气粪干扰较少,胃壁肠壁清晰可见,肠袋变平变浅,肠间脂肪间隙均显示较好,均达到胃肠道CT诊断要求.60例患者中,23例发现腹部肿块,15例发现肠道炎症,2例发现阑尾区脓肿,20例未见异常.结论 采用口服2.5%等渗甘露醇、肌注654-2胃肠道准备后行腹部CT扫描,简单易行,安全可靠,能更好地充盈胃肠道,三维立体显示胃肠本身及胃肠周围结构,明显挺高了胃肠道病变的检出率,易被患者接受,值得进一步推广及研究.
作者：吴遵富 刊期： 2016年第34期
目的 探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、心功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的急性心力衰竭患者80例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用利尿、强心、扩血管等常规治疗方法 ,观察组在常规的治疗方法 基础上加用参附注射液,经过2周的治疗后观察2组患者的BNP、心功能指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前2组血浆BNP无显著差异(P>0.05),治疗1周后2组血浆BNP均下降,但观察组下降更明显,组间差异显著(P<0.05);治疗前2组射血分数无显著差异(P>0.05),治疗2周后2组射血分数均改善,但观察组改善幅度更明显,组间差异显著(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,参附注射液对急性心力衰竭患者治疗效果显著,并且BNP的水平明显降低,射血分数显著改善,值得在临床治疗过程中推广.
作者：王志刚；龚华珠 刊期： 2016年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
