吕国强；宋东奎；郝凯；寇松涛；陈云飞
目的：分析不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法抽取2015年3月—2016年3月我院收治的102例重症急性胰腺炎肠源性感染患者，根据肠内营养支持治疗时机的不同分为A组与B组，各51例。2组患者入院后均接受常规治疗，A组患者在基础治疗第2天给予肠内营养，B组患者于第4天开始给予肠内营养。对比观察2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分及治疗后不良反应发生率。结果治疗前，2组患者 APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组患者APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分均显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，A组不良反应发生率为5.88%，B组不良反应发生率为7.84%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论重症急性胰腺炎肠源性感染患者越早接受肠内营养支持治疗，疗效越为显著。
作者：杨锋 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖尿病自身免疫性抗体检测的临床意义及护理配合。方法选取我院2013年2月—2015年12月收治的糖尿病患者400例作为研究对象。在早晨空腹状态下采集3 mL血清，并迅速将其放置于-20℃的冰箱中保存待检。采用酶联免疫吸附法，运用试剂盒测定血清的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）。结果与2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在1型糖尿病患者检测中，与ICA和IAA阳性率相比，GADA阳性率明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。三种抗体检测的阳性率由高到低依次为GADA>ICA>IAA。与GADA、ICA、IAA单项检测阳性率相比，GADA+ICA+IAA的阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在确定糖尿病类型时， GADA、ICA、IAA等糖尿病自身抗体在检测评价糖尿病患者的胰岛β细胞功能中具有重要作用，具有较强的临床指导意义。
作者：王淑珍；聂云辉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法选取我院中药房1200张中药饮片的调剂审方进行研究，将其随机分为对照组和观察组各600张。对照组采用传统方法进行审方，观察组则采用改进后的审方方法进行审方，比较2组调剂审方的差错率。结果观察组审方差错率为0.3%，明显低于对照组的4.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中药饮片调剂中审方具有重要作用，调剂审方经改进后可有效降低差错率，从而使审方工作的安全性得到有效保障，值得推广应用。
作者：王玲英 刊期： 2016年第35期
目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗，观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好，且术后创伤小、患者恢复快，值得临床推广。
作者：符定军；王宏臻；祝华；王学科 刊期： 2016年第35期
改革开放30多年来，中国正处于社会转型的关键阶段，由于生活模式的转变，痛苦、漠然、社会竞争的激烈，仇富、分配不均、失眠、心理失衡、自杀、暴力、凶杀等事件屡见不鲜；就业、失业、医疗、人际关系、人格偏离、网瘾等社会问题在我国一定时段内仍是难以解决的问题之一；人们普遍心理防御机制下降，应对生活应激事件的能力缺失，加之遗传、生物学因素等，上述因素致使我国各类精神障碍类疾病患病率呈上升趋势。上海市精神卫生中心主任医生谢斌说现在精神病的发病率约17.5%。世界卫生组织推荐诊断手册为I4-10，即国际精神疾病诊断标准；目前我国仍沿用《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-2），将精神障碍分为10大类，诸如脑器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，常见的精神分裂症、情感性精神障碍（抑郁症、躁狂症）、偏执型精神病、焦虑症、失眠症、智力低下、儿童孤独症、自闭症、人格障碍、强迫症等，这些都属于精神疾病。
作者：巨怀林；郭平利 刊期： 2016年第35期
目的：探讨中西医联合治疗更年期综合征的可行性、有效性。方法选取2015年4月—2016年5月期间我院经诊断为更年期综合征的84例女性患者，按双盲法随机分为2组，包括激素组42例、中西组42例。激素组行常规治疗，中西组患者在应用激素的同时加用逍遥丸，对比治疗后2组性激素水平。结果治疗后中西组激素水平恢复情况较激素组好（P<0.05）；中西组患者临床症状改善总有效率为95.2%，激素组为85.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论对于更年期综合征患者临床采用中西联合治疗，能有效恢复激素水平、症状改善效果好。
作者：黄日亮；曾透香 刊期： 2016年第35期
目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。
作者：张雪连 刊期： 2016年第35期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺部真菌感染的危险因素。方法选取我院2014年7月—2015年8月期间收治的168例COPD患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，观察其发生肺部真菌感染的情况。对比发生肺部真菌感染和未发生感染患者的一般资料，分析COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结果本组患者中出现肺部真菌感染共29例，占17.26%。有真菌感染和无真菌感染的COPD患者在年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况上均有显著差异（P<0.05）。年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况均为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素较多，临床上应对不同患者采取针对性措施进行预防，降低肺部真菌感染发生率。
作者：鲁威；刘汉桃 刊期： 2016年第35期
目的：分析沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制。方法抽选2013年2月—2014年7月我院收治的80例非霍奇金淋巴瘤患者，随机法分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者给予GLD化疗方案治疗，观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服治疗。比较2组患者治疗2个疗程后的疗效及治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、糖类抗原-125（CA125）水平。结果观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤患者，通过调节VEGE、TNF-α水平达到抗肿瘤效果，总有效率高。
作者：韩玉；宋建广 刊期： 2016年第35期
有必要提高现有医疗资源的利用率，建设一个网络平台来支撑医疗机构间的信息共享，临床医学虚拟实验是实验教学发展的重要方向。本文进行了临床医学虚拟实验教学管理平台研发与应用的可行性分析。
作者：陈海英；李鑫；张趁华 刊期： 2016年第35期
目的：研究恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝对患者血清纤维化指标的影响。方法将我院收治的400例慢性乙肝患者随机分为对照组200例，使用恩替卡韦治疗；治疗组200例，采用恩替卡韦与干扰素联合治疗。观察2组患者治疗前后血清纤维化指标与肝功能指标变化。结果治疗后，2组患者肝功能指标、血清纤维化指标均降低，但对照组患者ALT、TBiL水平及LN、Ⅳ-C、HA、PCⅢ水平下降程度均低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝，可增强抗病毒效果，调节肝功能、血清纤维化指标水平，减缓肝硬化发展进程。
作者：傅品祥；姚红芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨叶黄素治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法选择我院收治的96例年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予安慰剂治疗，观察组给予叶黄素片治疗，观察2组患者治疗前后双眼眼底黄斑、视力变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，远视力提高程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论叶黄素能改善年龄相关性黄斑变性患者的视力及眼底黄斑状况，可推广应用。
作者：吴颜汝 刊期： 2016年第35期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，经单双号随机分为观察组与对照组，给予对照组患者传统放疗，观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组；白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05），2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著，但其具有较多的不良反应，因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。
作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第35期
目的：探讨咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床效果。方法以84例慢性特发性荨麻疹患者入院时间先后为标准将其分为2组，分别给予咪唑斯汀单独治疗（对照组42例）及咪唑斯汀+复方甘草酸苷联合治疗（观察组42例），评估2组患者治疗效果的差异，同时统计其不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率（95.2%）与对照组（81.0%）差异显著（P<0.05），同时观察组患者不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者效果显著，但医生应密切关注患者治疗期间不良反应，谨慎用药。
作者：刘建军；万淑娟 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病患者诊疗中的临床意义。方法选择我院2012年1月—2014年6月门诊及住院2型糖尿病患者48例为观察组，选择同期我院正常体检人员48例为对照组，监测2组观察对象空腹血糖（FPG）及（HbA1c），对其结果进行分析。结果对照组HbA1c异常率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组HbA1c及FPG检测结果明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c监测是糖尿病诊疗的一个重要指标，对糖尿病的发生、发展、转归具有重要的临床意义。
作者：徐家庚 刊期： 2016年第35期
目的：探讨喷他佐辛超前镇痛在上肢骨折患者手术中的应用价值。方法选取在我院骨科择期行单侧上肢骨折手术患者60例，随机分为2组各30例。对照组于切皮前15 min静脉推注1 mL生理盐水，观察组于切皮前15 min静脉推注1 mL喷他佐辛，术后2组均行静脉自控镇痛（PCIA）。结果观察组起效时间、镇痛泵自控按压次数及PCIA镇痛药日用量均明显少于对照组，但维持时间长于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组不同时段VAS评分、Ramsay镇静评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的26.7%，差异显著（P<0.05）。结论喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术可显著提高麻醉效果，降低不良反应发生率，临床安全性高。
作者：邓笔生；柯敏；郑静 刊期： 2016年第35期
目的：探讨螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法选择2012年1月—2015年1月期间我院收治的102例肺癌患者作为研究对象，对其进行螺旋CT检查。结果本组患者手术病理诊断结果与螺旋 CT 征象对比差异无统计学意义（P>0.05）。多平面重建（MPR）对分叶征、血管集束征的敏感性显著高于横断面薄层（P<0.05）；表面遮盖技术（SSD）对毛刺征、分叶征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）；三维容积重建技术（VR）对血管集束征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）。结论螺旋CT在肺癌的临床诊断中具有较高的应用价值，为手术治疗提供了可靠的影像学依据，适于推广。
作者：谭建有 刊期： 2016年第35期
目的：评价米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产（MA）的临床效果。方法选取2013年7月—2016年7月在我院接受治疗的MA患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组口服戊酸雌二醇片3 d后行清宫术治疗，观察组予以米非司酮配伍米索前列醇+清宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组住院时间、阴道出血量、疼痛及人工流产综合征（RASS）发生率均显著少于对照组（P<0.05），而一次性清宫成功率和宫颈扩张总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论与传统雌激素+清宫术相比，米非司酮、米索前列醇联合清宫术在提高MA治疗效果、减少并发症方面更具优势。
作者：欧阳瑞霞 刊期： 2016年第35期
目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：史国珍 刊期： 2016年第35期
目的：分析重症心肌炎患者采用丙种球蛋白治疗的临床疗效。方法选择2013年6月—2014年6月我院诊治的重症心肌炎患者60例为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组各30例。对照组患者入院后监测生命体征，进行常规的对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白治疗，2组患者均连续治疗2周后对比分析临床治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于成人重症心肌炎来说，进行及时有效的治疗十分必要，在基础治疗上加用丙种球蛋白可显著提高临床总有效率，安全有效，值得临床应用。
作者：郭伟民；韩俊兴 刊期： 2016年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
