喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术的临床观察

清喉汤的临床应用

清喉汤是三部六病的局部病方，用于治疗急慢性喉炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，其临床疗效满意。现介绍如下：1清喉汤组成葛根30 g、薄荷10 g、金银花30 g、连翘15 g、桔梗15 g、元参30 g、郁金15 g、芦根15 g、甘草10 g。

作者：李静 刊期： 2016年第35期

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素分析

目的：探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素。方法对2013年7月—2016年5月在我院重症监护病房行机械通气151例患者的临床资料进行回顾性分析，统计呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况，探讨其发病相关危险因素。结果151例行机械通气的患者中有47例被诊断为呼吸机相关性肺炎，发生率为31.12%。病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。经分析，年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、营养不良、意识障碍、留置胃管以及使用广谱抗菌药物与呼吸机相关性肺炎发生高度相关。结论通过分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素，可以为临床提供依据，以便采取针对性干预措施，降低其发生率。

作者：黄春丽 刊期： 2016年第35期

慢性阻塞性肺疾病出现肺部真菌感染的危险因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺部真菌感染的危险因素。方法选取我院2014年7月—2015年8月期间收治的168例COPD患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，观察其发生肺部真菌感染的情况。对比发生肺部真菌感染和未发生感染患者的一般资料，分析COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结果本组患者中出现肺部真菌感染共29例，占17.26%。有真菌感染和无真菌感染的COPD患者在年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况上均有显著差异（P<0.05）。年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况均为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素较多，临床上应对不同患者采取针对性措施进行预防，降低肺部真菌感染发生率。

作者：鲁威；刘汉桃 刊期： 2016年第35期

我院门诊药房麻醉药品使用分析

目的：分析门诊麻醉药品的使用情况，为麻醉药品的合理应用提供参考。方法利用计算机系统采集我院2015年麻醉药品的使用数据，采用用药频度分析法对12种麻醉药品进行统计分析。结果麻醉药品使用基本合理，少有滥用现象，使用者中男性多于女性，少见于青少年。结论门诊麻醉药品的使用基本合理，医护人员应在遵循用药原则的前提下，进行个体化给药。

作者：王艳梅 刊期： 2016年第35期

米非司酮米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产效果研究

目的：评价米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产（MA）的临床效果。方法选取2013年7月—2016年7月在我院接受治疗的MA患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组口服戊酸雌二醇片3 d后行清宫术治疗，观察组予以米非司酮配伍米索前列醇+清宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组住院时间、阴道出血量、疼痛及人工流产综合征（RASS）发生率均显著少于对照组（P<0.05），而一次性清宫成功率和宫颈扩张总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论与传统雌激素+清宫术相比，米非司酮、米索前列醇联合清宫术在提高MA治疗效果、减少并发症方面更具优势。

作者：欧阳瑞霞 刊期： 2016年第35期

《基层医学论坛》杂志2016年第20卷中旬刊主题词索引

作者： 刊期： 2016年第35期

中西医结合治疗更年期综合征42例临床分析

目的：探讨中西医联合治疗更年期综合征的可行性、有效性。方法选取2015年4月—2016年5月期间我院经诊断为更年期综合征的84例女性患者，按双盲法随机分为2组，包括激素组42例、中西组42例。激素组行常规治疗，中西组患者在应用激素的同时加用逍遥丸，对比治疗后2组性激素水平。结果治疗后中西组激素水平恢复情况较激素组好（P<0.05）；中西组患者临床症状改善总有效率为95.2%，激素组为85.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论对于更年期综合征患者临床采用中西联合治疗，能有效恢复激素水平、症状改善效果好。

作者：黄日亮；曾透香 刊期： 2016年第35期

术中人性化护理提高患者满意度86例效果观察

目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。

作者：史国珍 刊期： 2016年第35期

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果及安全性分析

目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，经单双号随机分为观察组与对照组，给予对照组患者传统放疗，观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组；白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05），2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著，但其具有较多的不良反应，因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。

作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第35期

咪唑斯汀联合复方甘草酸苷在慢性特发性荨麻疹治疗中的应用价值分析

目的：探讨咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床效果。方法以84例慢性特发性荨麻疹患者入院时间先后为标准将其分为2组，分别给予咪唑斯汀单独治疗（对照组42例）及咪唑斯汀+复方甘草酸苷联合治疗（观察组42例），评估2组患者治疗效果的差异，同时统计其不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率（95.2%）与对照组（81.0%）差异显著（P<0.05），同时观察组患者不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者效果显著，但医生应密切关注患者治疗期间不良反应，谨慎用药。

作者：刘建军；万淑娟 刊期： 2016年第35期

术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素探讨

目的：探讨术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素。方法收集我院病理科2014年12月—2016年6月期间400例冰冻切片及其常规石蜡切片，统计冰冻切片的诊断准确率，并评估影响术中冰冻诊断准确率的病理因素。结果本组400例冰冻切片的诊断准确率是98.75%，不确定比率为0.75%，不符合比率为0.50%，而导致不确定的主要原因是取材不到位、冰冻温度不达标。结论术中病理医师的操作不当，是影响术中冰冻诊断准确率的主要因素；而确保冰冻切片制作方式等正确，可提升冰冻切片质量，便于病理医师判定肿瘤细胞性质，为疾病的临床诊断提供重要依据。

作者：徐日红 刊期： 2016年第35期

不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响

目的：观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响。方法选取我院2013年5月—2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者，根据治疗方法不同分为观察组（n=34）和对照组（n=31），2组均给予氯吡格雷治疗，观察组给药剂量为75 mg/d，对照组给药剂量为50 mg/d。比较2组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后2组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为8.82%，对照组不良反应发生率为6.45%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生作用，且两者安全性相比无显著差异。

作者：张海风 刊期： 2016年第35期

基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式

大学生创新创业训练计划项目资助本科生在导师指导下，自主完成创新性研究项目，充分培养了学生的综合素质，为研究生录取和学习均奠定了良好基础。本文对基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式进行了探讨，以期为医学高校人才培养提供参考。

作者：田晔；许鹏程；姚传福；孙瑶瑶；任虎；李红 刊期： 2016年第35期

糖化血红蛋白检测在糖尿病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病中的诊断价值。方法将我院2011年2月—2015年3月收治的76例糖尿病患者作为观察组，同期来我院进行体检的健康者87例作为对照组，共163例的临床资料进行回顾性分析。结果经检测糖尿病患者空腹血糖、2 h后血糖、HbA1c的水平均明显高于健康人，差异具有显著性（P<0.05）；且当HbA1c值为6.15%时，特异性及灵敏性均较高，是糖尿病（DM）诊断界点的佳时机，在此时进行糖尿病诊断可保证诊断准确率的高，同时此时的糖尿病误诊率低。结论 HbA1c对糖尿病患者的早期诊断和疗效评估起着重要的作用，值得临床广泛推广和应用。

作者：吴燕芳 刊期： 2016年第35期

后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症术后综合护理干预效果观察

目的：评价后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的综合护理效果。方法将2014年5月—2015年4月在我院脊柱外科确诊的112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，对照组采取骨科术后常规护理，观察组实施综合护理干预。出院后随访半年，比较2组患者的护理干预效果。结果观察组优良率为94.64%，对照组优良率为82.14%，观察组优良率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论应用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，术后给予综合护理干预，能有效提高临床疗效，改善患者生活质量。

作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期

罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异

目的：探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异。方法收集2015年2月—2016年3月在我院接受腰硬联合麻醉的剖宫产产妇200例，随机分为研究组和对照组，2组常规麻醉方法相同，研究组向蛛网膜下隙注入0.5%罗哌卡因2 mL，对照组注入0.5%左旋布比卡因。对比2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间以及运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间、运动阻滞维持时间。结果2组感觉阻滞起效时间比较无明显差异（P>0.05）；研究组感觉阻滞维持时间明显短于对照组（P<0.05）。2组运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间及运动阻滞维持时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与左旋布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术中，对感觉阻滞完善，镇痛效果更好。

作者：胡松权 刊期： 2016年第35期

急性脑梗死血清脂联素的变化与检验意义探讨

目的：探讨急性脑梗死血清脂联素的变化与检验意义。方法选取80例急性脑梗死患者为观察组，另选取入院无脑卒中的体检者80例作为对照组，对比2组不同时间点脂联素水平，并观察其与脑梗死体积、神经缺损程度的关系。结果不同时间点2组血清脂联素水平差异明显（P<0.05），不同神经缺损脑梗死患者各时点的血清脂联素水平差异显著（P<0.05）。结论临床可通过检测脑梗死患者血清脂联素水平评价病情程度。

作者：王华辉 刊期： 2016年第35期

中药饮片调剂中审方的作用与改进策略探讨

目的：探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法选取我院中药房1200张中药饮片的调剂审方进行研究，将其随机分为对照组和观察组各600张。对照组采用传统方法进行审方，观察组则采用改进后的审方方法进行审方，比较2组调剂审方的差错率。结果观察组审方差错率为0.3%，明显低于对照组的4.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中药饮片调剂中审方具有重要作用，调剂审方经改进后可有效降低差错率，从而使审方工作的安全性得到有效保障，值得推广应用。

作者：王玲英 刊期： 2016年第35期

不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果分析

目的：探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例，根据镇痛方法的不同随机分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例，观察3组患者的止痛效果以及术后不良反应情况。结果连续股神经阻滞镇痛组在4 h后的VAS评分均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。连续股神经阻滞镇痛组患者不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。结论不同镇痛方法对膝关节置换术后患者有着不同的止痛效果，其中以连续股神经阻滞镇痛止痛效果好，且不良反应少。

作者：周洁 刊期： 2016年第35期

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效解析

目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗，观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好，且术后创伤小、患者恢复快，值得临床推广。

作者：符定军；王宏臻；祝华；王学科 刊期： 2016年第35期