周洁
目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：史国珍 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病中的诊断价值。方法将我院2011年2月—2015年3月收治的76例糖尿病患者作为观察组，同期来我院进行体检的健康者87例作为对照组，共163例的临床资料进行回顾性分析。结果经检测糖尿病患者空腹血糖、2 h后血糖、HbA1c的水平均明显高于健康人，差异具有显著性（P<0.05）；且当HbA1c值为6.15%时，特异性及灵敏性均较高，是糖尿病（DM）诊断界点的佳时机，在此时进行糖尿病诊断可保证诊断准确率的高，同时此时的糖尿病误诊率低。结论 HbA1c对糖尿病患者的早期诊断和疗效评估起着重要的作用，值得临床广泛推广和应用。
作者：吴燕芳 刊期： 2016年第35期
目的：分析不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法抽取2015年3月—2016年3月我院收治的102例重症急性胰腺炎肠源性感染患者，根据肠内营养支持治疗时机的不同分为A组与B组，各51例。2组患者入院后均接受常规治疗，A组患者在基础治疗第2天给予肠内营养，B组患者于第4天开始给予肠内营养。对比观察2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分及治疗后不良反应发生率。结果治疗前，2组患者 APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组患者APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分均显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，A组不良反应发生率为5.88%，B组不良反应发生率为7.84%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论重症急性胰腺炎肠源性感染患者越早接受肠内营养支持治疗，疗效越为显著。
作者：杨锋 刊期： 2016年第35期
目的：研究恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝对患者血清纤维化指标的影响。方法将我院收治的400例慢性乙肝患者随机分为对照组200例，使用恩替卡韦治疗；治疗组200例，采用恩替卡韦与干扰素联合治疗。观察2组患者治疗前后血清纤维化指标与肝功能指标变化。结果治疗后，2组患者肝功能指标、血清纤维化指标均降低，但对照组患者ALT、TBiL水平及LN、Ⅳ-C、HA、PCⅢ水平下降程度均低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用恩替卡韦与干扰素联合治疗慢性乙肝，可增强抗病毒效果，调节肝功能、血清纤维化指标水平，减缓肝硬化发展进程。
作者：傅品祥；姚红芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法选择2012年1月—2015年1月期间我院收治的102例肺癌患者作为研究对象，对其进行螺旋CT检查。结果本组患者手术病理诊断结果与螺旋 CT 征象对比差异无统计学意义（P>0.05）。多平面重建（MPR）对分叶征、血管集束征的敏感性显著高于横断面薄层（P<0.05）；表面遮盖技术（SSD）对毛刺征、分叶征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）；三维容积重建技术（VR）对血管集束征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）。结论螺旋CT在肺癌的临床诊断中具有较高的应用价值，为手术治疗提供了可靠的影像学依据，适于推广。
作者：谭建有 刊期： 2016年第35期
目的：掌握沈阳市其他感染性腹泻病流行特征。方法采样描述流行病学方法对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2007年—2015年其他感染性腹泻病病例进行分析。结果沈阳市2007年—2015年其他感染性腹泻病年均报告发病率为24.17/10万；男性年均报告发病率为28.16/10万，女性年均报告发病率为20.08/10万；3岁以下年龄组其他感染性腹泻病报告发病数占67.44%；散居儿童报告其他感染性腹泻病发病数占其他感染性腹泻病报告发病总数的72.60%；10月报告发病数少占全年报告发病数6.15%，12月报告发病数多占全年的报告发病数10.12%。结论3岁以下散居儿童是其他感染性腹泻病高发人群，季节高峰不明显。提示应加强卫生宣教工作；强化食品安全和饮水卫生监管工作，做好环境卫生整治；加强疫情报告及监测预警分析；做好应急处理，防止疫情扩散。
作者：戴孟阳；孙岩 刊期： 2016年第35期
目的：分析门诊麻醉药品的使用情况，为麻醉药品的合理应用提供参考。方法利用计算机系统采集我院2015年麻醉药品的使用数据，采用用药频度分析法对12种麻醉药品进行统计分析。结果麻醉药品使用基本合理，少有滥用现象，使用者中男性多于女性，少见于青少年。结论门诊麻醉药品的使用基本合理，医护人员应在遵循用药原则的前提下，进行个体化给药。
作者：王艳梅 刊期： 2016年第35期
目的：评价后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的综合护理效果。方法将2014年5月—2015年4月在我院脊柱外科确诊的112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，对照组采取骨科术后常规护理，观察组实施综合护理干预。出院后随访半年，比较2组患者的护理干预效果。结果观察组优良率为94.64%，对照组优良率为82.14%，观察组优良率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论应用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，术后给予综合护理干预，能有效提高临床疗效，改善患者生活质量。
作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期
目的：观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响。方法选取我院2013年5月—2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者，根据治疗方法不同分为观察组（n=34）和对照组（n=31），2组均给予氯吡格雷治疗，观察组给药剂量为75 mg/d，对照组给药剂量为50 mg/d。比较2组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后2组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为8.82%，对照组不良反应发生率为6.45%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生作用，且两者安全性相比无显著差异。
作者：张海风 刊期： 2016年第35期
目的：分析沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制。方法抽选2013年2月—2014年7月我院收治的80例非霍奇金淋巴瘤患者，随机法分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者给予GLD化疗方案治疗，观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服治疗。比较2组患者治疗2个疗程后的疗效及治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、糖类抗原-125（CA125）水平。结果观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤患者，通过调节VEGE、TNF-α水平达到抗肿瘤效果，总有效率高。
作者：韩玉；宋建广 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖尿病自身免疫性抗体检测的临床意义及护理配合。方法选取我院2013年2月—2015年12月收治的糖尿病患者400例作为研究对象。在早晨空腹状态下采集3 mL血清，并迅速将其放置于-20℃的冰箱中保存待检。采用酶联免疫吸附法，运用试剂盒测定血清的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）。结果与2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在1型糖尿病患者检测中，与ICA和IAA阳性率相比，GADA阳性率明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。三种抗体检测的阳性率由高到低依次为GADA>ICA>IAA。与GADA、ICA、IAA单项检测阳性率相比，GADA+ICA+IAA的阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在确定糖尿病类型时， GADA、ICA、IAA等糖尿病自身抗体在检测评价糖尿病患者的胰岛β细胞功能中具有重要作用，具有较强的临床指导意义。
作者：王淑珍；聂云辉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨急性脑梗死血清脂联素的变化与检验意义。方法选取80例急性脑梗死患者为观察组，另选取入院无脑卒中的体检者80例作为对照组，对比2组不同时间点脂联素水平，并观察其与脑梗死体积、神经缺损程度的关系。结果不同时间点2组血清脂联素水平差异明显（P<0.05），不同神经缺损脑梗死患者各时点的血清脂联素水平差异显著（P<0.05）。结论临床可通过检测脑梗死患者血清脂联素水平评价病情程度。
作者：王华辉 刊期： 2016年第35期
调胃汤是由三部六病学说创始人刘绍武先生创立治疗胃部疾病的主方，临床应用70余年，效果显著；马文辉老师扩展应用至情志病中的肝气郁结证，经过学习，我们发现在儿科中也有广阔的应用前景。
作者：安小林 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例，根据镇痛方法的不同随机分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例，观察3组患者的止痛效果以及术后不良反应情况。结果连续股神经阻滞镇痛组在4 h后的VAS评分均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。连续股神经阻滞镇痛组患者不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。结论不同镇痛方法对膝关节置换术后患者有着不同的止痛效果，其中以连续股神经阻滞镇痛止痛效果好，且不良反应少。
作者：周洁 刊期： 2016年第35期
目的：观察术中预置皮下负压引流管对急腹症腹部污染切口的影响。方法回顾性分析2013年6月—2016年1月我院120例行急腹症剖腹手术的患者切口愈合情况，其中60例术中预置皮下负压引流管引流，60例常规方法关腹。观察2组患者切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率及平均住院时间。结果观察组术后切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率均低于对照组（P<0.05）。观察组平均住院天数少于对照组（P<0.05）。结论在急腹症腹部污染切口处预置皮下负压引流管，可以有效降低切口液化及感染率，降低丙类切口愈合发生率，缩短住院天数，减轻患者痛苦及经济负担。
作者：袁东辉 刊期： 2016年第35期
脊髓痨是脊髓实质性梅毒，是晚期梅毒全身性损害的重要表现之一。有报道称神经梅毒的误诊率达48%~83%[1]，误诊的原因众多。为给各位同道提供一些参考，减少或防止腰椎间盘突出症误诊的发生，现将1例误诊为腰椎间盘突出症的脊髓痨病例报道如下。
作者：李涛；傅平；张林；雷星星 刊期： 2016年第35期
目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。
作者：张雪连 刊期： 2016年第35期
目的：探讨妊娠期凝血系列和D-二聚体的动态变化。方法选取50例在我院进行产检的孕妇，按照全国高等医学院校教材《妇产科学》的诊断标准进行分期：早孕、中孕、晚孕，严格按照检验操作规程进行采集、分离和分析血液。比较不同孕期凝血系列和D-二聚体的变化。结果在不同孕期凝血酶时间（TT）差异无统计学意义（P>0.05）。早孕期组各项指标与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中孕期组分别与早孕期组和对照组比较，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短，纤维蛋白原（FBG）和D-二聚体增高，差异具有统计学意义（P<0.01）；晚孕期组分别与中孕期组、早孕期组及对照组比较，PT和APTT缩短明显，FBG和D-二聚体明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论妇女在妊娠期间进行凝血系列四项和D-二聚体的动态检测，有利于预防血栓性疾病及产后大出血和弥散性血管内凝血（DIC），有着重要的临床作用。
作者：王建惠；杨芳芳 刊期： 2016年第35期
有必要提高现有医疗资源的利用率，建设一个网络平台来支撑医疗机构间的信息共享，临床医学虚拟实验是实验教学发展的重要方向。本文进行了临床医学虚拟实验教学管理平台研发与应用的可行性分析。
作者：陈海英；李鑫；张趁华 刊期： 2016年第35期
大学生创新创业训练计划项目资助本科生在导师指导下，自主完成创新性研究项目，充分培养了学生的综合素质，为研究生录取和学习均奠定了良好基础。本文对基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式进行了探讨，以期为医学高校人才培养提供参考。
作者：田晔；许鹏程；姚传福；孙瑶瑶；任虎；李红 刊期： 2016年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
