田晔；许鹏程；姚传福；孙瑶瑶；任虎；李红
目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：史国珍 刊期： 2016年第35期
目的：探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法选取我院中药房1200张中药饮片的调剂审方进行研究，将其随机分为对照组和观察组各600张。对照组采用传统方法进行审方，观察组则采用改进后的审方方法进行审方，比较2组调剂审方的差错率。结果观察组审方差错率为0.3%，明显低于对照组的4.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中药饮片调剂中审方具有重要作用，调剂审方经改进后可有效降低差错率，从而使审方工作的安全性得到有效保障，值得推广应用。
作者：王玲英 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例，根据镇痛方法的不同随机分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例，观察3组患者的止痛效果以及术后不良反应情况。结果连续股神经阻滞镇痛组在4 h后的VAS评分均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。连续股神经阻滞镇痛组患者不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。结论不同镇痛方法对膝关节置换术后患者有着不同的止痛效果，其中以连续股神经阻滞镇痛止痛效果好，且不良反应少。
作者：周洁 刊期： 2016年第35期
目的：探讨妊娠期血糖水平异常对母亲及婴儿结局的影响。方法2013年1月—2015年12月在我院进行产前检查并住院进行分娩的孕产妇1645例，在产前进行葡萄糖耐量试验（OGTT）发现210例血糖水平异常，1435例血糖水平正常。剔除孕前血糖水平异常的孕妇和资料不全的孕妇，将血糖水平异常的150例孕妇作为试验组，随机选取150例血糖水平正常的孕妇作为对照组。结果妊娠期血糖水平异常组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水量异常、胎盘异常、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等疾病的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期血糖水平异常对母婴会造成不良影响，因此早期发现、早期干预，控制血糖水平对改善妊娠结局有重要的意义。
作者：李小丽；李星星；安红军 刊期： 2016年第35期
目的：观察孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年6月在我院治疗的反复发作性过敏性紫癜患儿78例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，2组各39例。对照组患儿予以孟鲁斯特纳治疗，观察组在此基础上加用山莨菪碱治疗，比较2组患儿的临床疗效、症状消失时间。结果观察组患者总有效率为94.87%，显著高于对照组的71.39%，差异显著（P<0.05）；观察组患儿紫癜、便血、血尿及腹痛消失时间均比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效显著，可快速缓解患儿症状，安全性较高。
作者：孙卫星；高远 刊期： 2016年第35期
目的：观察术中预置皮下负压引流管对急腹症腹部污染切口的影响。方法回顾性分析2013年6月—2016年1月我院120例行急腹症剖腹手术的患者切口愈合情况，其中60例术中预置皮下负压引流管引流，60例常规方法关腹。观察2组患者切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率及平均住院时间。结果观察组术后切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率均低于对照组（P<0.05）。观察组平均住院天数少于对照组（P<0.05）。结论在急腹症腹部污染切口处预置皮下负压引流管，可以有效降低切口液化及感染率，降低丙类切口愈合发生率，缩短住院天数，减轻患者痛苦及经济负担。
作者：袁东辉 刊期： 2016年第35期
目的：观察腰椎术后出现硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害的原因、治疗及预防措施。方法分析我院2006年1月—2014年1月腰椎术后并经腰椎磁共振证实硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害11例的诊治资料，结合资料分析其形成原因、临床表现、诊断方法、手术时机和预后。结果11例患者均行二次椎管探查、止血和血肿清除术，术后随访时间平均为15个月（6个月~36个月），部分患者的神经功能有一定程度恢复。结论硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害是脊柱外科术后严重的并发症，术中确切止血，保证术后引流管通畅，严密观察神经功能变化，及时手术探查及血肿清除是预防和治疗的有效措施。
作者：张钦；杨晓慧 刊期： 2016年第35期
目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗，观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好，且术后创伤小、患者恢复快，值得临床推广。
作者：符定军；王宏臻；祝华；王学科 刊期： 2016年第35期
目的：分析B超下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法选取我院收治的62例小儿肠套叠患者作为研究对象，随机分为2组，给予观察组患者B超下生理盐水灌肠治疗，给予对照组患者X线透视下空气灌肠治疗，对比2组患者的疗效。结果观察组患者复位成功率为100.00%，并发症发生率为0.00%；对照组患者复位成功率为83.87%，并发症发生率为12.90%，观察组复位成功率及并发症发生率均显著优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论将B超检测下生理盐水灌肠治疗方式用于小儿肠套叠的临床治疗中，具有复位效果明显、痛苦轻的优势，值得推广应用。
作者：孙华保；胡光华；孙文凤；程智斌 刊期： 2016年第35期
目的：探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素，并讨论其对策。方法抽取我院2014年4月—2015年4月收治的血液透析患者90例，根据有无肺部感染分为甲组（肺部感染者）、乙组（肺部无感染者），比较2组相关的危险因素，并探讨相应对策。结果45份甲组感染者的痰液中，25例细菌培养呈阳性，包括15例革兰阴性菌、7例革兰阳性菌、3例真菌。2组平均年龄、病程、血红蛋白含量、血清蛋白含量、C-反应蛋白含量、透析时间、心胸比例、空腹血糖等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高龄、血红蛋白含量、血清蛋白含量、C-反应蛋白含量、中重度贫血、糖尿病、透析不充分、心胸比例高及营养不良都是维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素。临床上可以通过控制患者血糖水平、保障营养、改善贫血情况、充分透析、尽可能减小心脏容量负荷等措施来减少肺部感染的发生。
作者：梁平 刊期： 2016年第35期
目的：分析重症心肌炎患者采用丙种球蛋白治疗的临床疗效。方法选择2013年6月—2014年6月我院诊治的重症心肌炎患者60例为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组各30例。对照组患者入院后监测生命体征，进行常规的对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白治疗，2组患者均连续治疗2周后对比分析临床治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于成人重症心肌炎来说，进行及时有效的治疗十分必要，在基础治疗上加用丙种球蛋白可显著提高临床总有效率，安全有效，值得临床应用。
作者：郭伟民；韩俊兴 刊期： 2016年第35期
目的：探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素。方法对2013年7月—2016年5月在我院重症监护病房行机械通气151例患者的临床资料进行回顾性分析，统计呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况，探讨其发病相关危险因素。结果151例行机械通气的患者中有47例被诊断为呼吸机相关性肺炎，发生率为31.12%。病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。经分析，年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、营养不良、意识障碍、留置胃管以及使用广谱抗菌药物与呼吸机相关性肺炎发生高度相关。结论通过分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素，可以为临床提供依据，以便采取针对性干预措施，降低其发生率。
作者：黄春丽 刊期： 2016年第35期
目的：观察益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法选择妊娠合并缺铁性贫血孕妇100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组孕妇给予右旋糖酐铁片治疗，观察组孕妇加用益气补血片治疗。结果观察组孕妇治疗后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）水平优于对照组（P<0.05）。结论益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗缺铁性贫血疗效显著。
作者：罗红玉；欧阳娟 刊期： 2016年第35期
目的：探讨急性脑梗死血清脂联素的变化与检验意义。方法选取80例急性脑梗死患者为观察组，另选取入院无脑卒中的体检者80例作为对照组，对比2组不同时间点脂联素水平，并观察其与脑梗死体积、神经缺损程度的关系。结果不同时间点2组血清脂联素水平差异明显（P<0.05），不同神经缺损脑梗死患者各时点的血清脂联素水平差异显著（P<0.05）。结论临床可通过检测脑梗死患者血清脂联素水平评价病情程度。
作者：王华辉 刊期： 2016年第35期
目的：研究血常规联合C反应蛋白检测在儿科细菌感染中的应用价值。方法对90例在我院就诊细菌感染患儿进行血常规、C反应蛋白监测，统计分析血常规、C反应蛋白及两者联合检测在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值。结果血常规、C反应蛋白单一检验阳性率均显著低于联合检验阳性率（P均<0.01）；血常规及C反应蛋白单一检验阳性率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论血常规联合C反应蛋白检测可显著提高儿科细菌感染检测的阳性率。
作者：李瑞娜 刊期： 2016年第35期
目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。
作者：张雪连 刊期： 2016年第35期
大学生创新创业训练计划项目资助本科生在导师指导下，自主完成创新性研究项目，充分培养了学生的综合素质，为研究生录取和学习均奠定了良好基础。本文对基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式进行了探讨，以期为医学高校人才培养提供参考。
作者：田晔；许鹏程；姚传福；孙瑶瑶；任虎；李红 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病患者诊疗中的临床意义。方法选择我院2012年1月—2014年6月门诊及住院2型糖尿病患者48例为观察组，选择同期我院正常体检人员48例为对照组，监测2组观察对象空腹血糖（FPG）及（HbA1c），对其结果进行分析。结果对照组HbA1c异常率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组HbA1c及FPG检测结果明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c监测是糖尿病诊疗的一个重要指标，对糖尿病的发生、发展、转归具有重要的临床意义。
作者：徐家庚 刊期： 2016年第35期
目的：探讨螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法选择2012年1月—2015年1月期间我院收治的102例肺癌患者作为研究对象，对其进行螺旋CT检查。结果本组患者手术病理诊断结果与螺旋 CT 征象对比差异无统计学意义（P>0.05）。多平面重建（MPR）对分叶征、血管集束征的敏感性显著高于横断面薄层（P<0.05）；表面遮盖技术（SSD）对毛刺征、分叶征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）；三维容积重建技术（VR）对血管集束征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）。结论螺旋CT在肺癌的临床诊断中具有较高的应用价值，为手术治疗提供了可靠的影像学依据，适于推广。
作者：谭建有 刊期： 2016年第35期
清喉汤是三部六病的局部病方，用于治疗急慢性喉炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，其临床疗效满意。现介绍如下：1清喉汤组成葛根30 g、薄荷10 g、金银花30 g、连翘15 g、桔梗15 g、元参30 g、郁金15 g、芦根15 g、甘草10 g。
作者：李静 刊期： 2016年第35期
基层医学论坛杂志
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主办：山西科技新闻出版传媒集团
