杨锋
目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：史国珍 刊期： 2016年第35期
目的：探讨ECT全身骨显像在临床中的应用价值。方法收集299例ECT全身骨显像病例，分析申请检查目的及其结果。结果299例病例中，199例检查结果为肿瘤骨转移，占66.6%。结论 ECT全身骨显像在临床中有广泛的应用，特别是用于诊断恶性肿瘤骨转移，可以作为恶性肿瘤患者的常规检查手段。
作者：张峰 刊期： 2016年第35期
目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者，按HbA1c水平分成2组，A组67例（HbA1c<7.0%），B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较，TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）；B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平，有助于患者心功能改善。
作者：郭军霞 刊期： 2016年第35期
目的：探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素，并讨论其对策。方法抽取我院2014年4月—2015年4月收治的血液透析患者90例，根据有无肺部感染分为甲组（肺部感染者）、乙组（肺部无感染者），比较2组相关的危险因素，并探讨相应对策。结果45份甲组感染者的痰液中，25例细菌培养呈阳性，包括15例革兰阴性菌、7例革兰阳性菌、3例真菌。2组平均年龄、病程、血红蛋白含量、血清蛋白含量、C-反应蛋白含量、透析时间、心胸比例、空腹血糖等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高龄、血红蛋白含量、血清蛋白含量、C-反应蛋白含量、中重度贫血、糖尿病、透析不充分、心胸比例高及营养不良都是维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素。临床上可以通过控制患者血糖水平、保障营养、改善贫血情况、充分透析、尽可能减小心脏容量负荷等措施来减少肺部感染的发生。
作者：梁平 刊期： 2016年第35期
目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗，观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好，且术后创伤小、患者恢复快，值得临床推广。
作者：符定军；王宏臻；祝华；王学科 刊期： 2016年第35期
目的：分析依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压及血压变异性的影响。方法选取我院2013年7月—2015年12月收治的中青年H型高血压患者87例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=41），给予观察组依那普利叶酸片治疗，给予对照组依那普利片治疗。对比2组治疗前后24 h平均舒张压（24h mDBP）、24 h平均收缩压（24h mSBP）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）、同型半胱氨酸（Hcy）含量。结果治疗后，观察组24h mDBP、24h mSBP、24h DSD、24h SSD、Hcy低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论依那普利叶酸片能有效保持中青年H型高血压患者血压处于稳定平衡状态，降低其血压变异性和Hcy水平，疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：李学诗；朱孝明 刊期： 2016年第35期
目的：探讨妊娠期凝血系列和D-二聚体的动态变化。方法选取50例在我院进行产检的孕妇，按照全国高等医学院校教材《妇产科学》的诊断标准进行分期：早孕、中孕、晚孕，严格按照检验操作规程进行采集、分离和分析血液。比较不同孕期凝血系列和D-二聚体的变化。结果在不同孕期凝血酶时间（TT）差异无统计学意义（P>0.05）。早孕期组各项指标与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中孕期组分别与早孕期组和对照组比较，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短，纤维蛋白原（FBG）和D-二聚体增高，差异具有统计学意义（P<0.01）；晚孕期组分别与中孕期组、早孕期组及对照组比较，PT和APTT缩短明显，FBG和D-二聚体明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论妇女在妊娠期间进行凝血系列四项和D-二聚体的动态检测，有利于预防血栓性疾病及产后大出血和弥散性血管内凝血（DIC），有着重要的临床作用。
作者：王建惠；杨芳芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，经单双号随机分为观察组与对照组，给予对照组患者传统放疗，观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组；白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05），2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著，但其具有较多的不良反应，因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。
作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第35期
目的：探讨超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法对门诊65例单纯性肾囊肿患者采用两种不同硬化剂行超声引导经皮穿刺囊肿硬化治疗，分为聚桂醇组（35例）与无水乙醇组（30例），对比分析2组术后不良反应及临床疗效。结果聚桂醇组术后患侧腰部疼痛10例、占28.57%，无水乙醇组术后患侧腰部疼痛18例、占60.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。半年后随访，聚桂醇组总有效率为97.14%，无水乙醇组总有效率为93.33%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚桂醇是较无水乙醇更安全有效的新型硬化剂，治疗单纯性肾囊肿效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：俞传安 刊期： 2016年第35期
脊髓痨是脊髓实质性梅毒，是晚期梅毒全身性损害的重要表现之一。有报道称神经梅毒的误诊率达48%~83%[1]，误诊的原因众多。为给各位同道提供一些参考，减少或防止腰椎间盘突出症误诊的发生，现将1例误诊为腰椎间盘突出症的脊髓痨病例报道如下。
作者：李涛；傅平；张林；雷星星 刊期： 2016年第35期
目的：探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法选取我院中药房1200张中药饮片的调剂审方进行研究，将其随机分为对照组和观察组各600张。对照组采用传统方法进行审方，观察组则采用改进后的审方方法进行审方，比较2组调剂审方的差错率。结果观察组审方差错率为0.3%，明显低于对照组的4.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中药饮片调剂中审方具有重要作用，调剂审方经改进后可有效降低差错率，从而使审方工作的安全性得到有效保障，值得推广应用。
作者：王玲英 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病患者诊疗中的临床意义。方法选择我院2012年1月—2014年6月门诊及住院2型糖尿病患者48例为观察组，选择同期我院正常体检人员48例为对照组，监测2组观察对象空腹血糖（FPG）及（HbA1c），对其结果进行分析。结果对照组HbA1c异常率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组HbA1c及FPG检测结果明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c监测是糖尿病诊疗的一个重要指标，对糖尿病的发生、发展、转归具有重要的临床意义。
作者：徐家庚 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例，根据镇痛方法的不同随机分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例，观察3组患者的止痛效果以及术后不良反应情况。结果连续股神经阻滞镇痛组在4 h后的VAS评分均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。连续股神经阻滞镇痛组患者不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。结论不同镇痛方法对膝关节置换术后患者有着不同的止痛效果，其中以连续股神经阻滞镇痛止痛效果好，且不良反应少。
作者：周洁 刊期： 2016年第35期
目的：探讨奥氮平对老年精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2012年2月—2014年3月我院收治的100例老年精神分裂症患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采用奥氮平治疗，对照组采用氟哌啶醇治疗。观察对比2组患者治疗前后认知功能的变化。结果根据CGI-GI评分结果，观察组治疗后疗效评分≤2共38例、占76%，对照组疗效评分≤2共25例、占50%，2组比较差异显著；治疗后观察组PANSS评分为（42.52±10.23）分，对照组为（55.46±11.58）分，观察组评分显著更优（P<0.05）；观察组治疗后WCST各项评分显著优于对照组（P<0.05）。结论与典型抗精神分裂药物氟哌啶醇相比，奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效更显著，能够有效提高患者的认知功能。
作者：姚翔 刊期： 2016年第35期
调胃汤是由三部六病学说创始人刘绍武先生创立治疗胃部疾病的主方，临床应用70余年，效果显著；马文辉老师扩展应用至情志病中的肝气郁结证，经过学习，我们发现在儿科中也有广阔的应用前景。
作者：安小林 刊期： 2016年第35期
目的：探讨咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床效果。方法以84例慢性特发性荨麻疹患者入院时间先后为标准将其分为2组，分别给予咪唑斯汀单独治疗（对照组42例）及咪唑斯汀+复方甘草酸苷联合治疗（观察组42例），评估2组患者治疗效果的差异，同时统计其不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率（95.2%）与对照组（81.0%）差异显著（P<0.05），同时观察组患者不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹患者效果显著，但医生应密切关注患者治疗期间不良反应，谨慎用药。
作者：刘建军；万淑娟 刊期： 2016年第35期
目的：探讨螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法选择2012年1月—2015年1月期间我院收治的102例肺癌患者作为研究对象，对其进行螺旋CT检查。结果本组患者手术病理诊断结果与螺旋 CT 征象对比差异无统计学意义（P>0.05）。多平面重建（MPR）对分叶征、血管集束征的敏感性显著高于横断面薄层（P<0.05）；表面遮盖技术（SSD）对毛刺征、分叶征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）；三维容积重建技术（VR）对血管集束征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）。结论螺旋CT在肺癌的临床诊断中具有较高的应用价值，为手术治疗提供了可靠的影像学依据，适于推广。
作者：谭建有 刊期： 2016年第35期
目的：分析支气管镜在急危重症抢救中的临床应用价值。方法随机抽取2016年1月—2016年6月期间我院收治的急危重症患者38例作为研究对象，患者均行纤维支气管镜治疗，对比治疗前后生命体征（血氧饱和度、血压、呼吸频率、心率）的变化情况，探讨支气管镜在急危重症抢救中的临床意义。结果患者经支气管镜治疗后，血氧饱和度上升，呼吸频率、心率下降，与治疗前比较差异均有显著统计学意义（P<0.05）；治疗前后血压比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在危重症患者在临床抢救的过程中支气管镜可起到重要作用，尤其是气管异物、分泌物阻塞气道患者，可明显改呼吸困难症状，且有较高的安全性，临床应用价值显著。
作者：赵晓玉 刊期： 2016年第35期
改革开放30多年来，中国正处于社会转型的关键阶段，由于生活模式的转变，痛苦、漠然、社会竞争的激烈，仇富、分配不均、失眠、心理失衡、自杀、暴力、凶杀等事件屡见不鲜；就业、失业、医疗、人际关系、人格偏离、网瘾等社会问题在我国一定时段内仍是难以解决的问题之一；人们普遍心理防御机制下降，应对生活应激事件的能力缺失，加之遗传、生物学因素等，上述因素致使我国各类精神障碍类疾病患病率呈上升趋势。上海市精神卫生中心主任医生谢斌说现在精神病的发病率约17.5%。世界卫生组织推荐诊断手册为I4-10，即国际精神疾病诊断标准；目前我国仍沿用《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-2），将精神障碍分为10大类，诸如脑器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，常见的精神分裂症、情感性精神障碍（抑郁症、躁狂症）、偏执型精神病、焦虑症、失眠症、智力低下、儿童孤独症、自闭症、人格障碍、强迫症等，这些都属于精神疾病。
作者：巨怀林；郭平利 刊期： 2016年第35期
目的：观察孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年6月在我院治疗的反复发作性过敏性紫癜患儿78例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，2组各39例。对照组患儿予以孟鲁斯特纳治疗，观察组在此基础上加用山莨菪碱治疗，比较2组患儿的临床疗效、症状消失时间。结果观察组患者总有效率为94.87%，显著高于对照组的71.39%，差异显著（P<0.05）；观察组患儿紫癜、便血、血尿及腹痛消失时间均比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效显著，可快速缓解患儿症状，安全性较高。
作者：孙卫星；高远 刊期： 2016年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
