沈阳市2007年-2015年其他感染性腹泻病流行特征分析

清喉汤的临床应用

清喉汤是三部六病的局部病方，用于治疗急慢性喉炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，其临床疗效满意。现介绍如下：1清喉汤组成葛根30 g、薄荷10 g、金银花30 g、连翘15 g、桔梗15 g、元参30 g、郁金15 g、芦根15 g、甘草10 g。

作者：李静 刊期： 2016年第35期

中西医结合治疗更年期综合征42例临床分析

目的：探讨中西医联合治疗更年期综合征的可行性、有效性。方法选取2015年4月—2016年5月期间我院经诊断为更年期综合征的84例女性患者，按双盲法随机分为2组，包括激素组42例、中西组42例。激素组行常规治疗，中西组患者在应用激素的同时加用逍遥丸，对比治疗后2组性激素水平。结果治疗后中西组激素水平恢复情况较激素组好（P<0.05）；中西组患者临床症状改善总有效率为95.2%，激素组为85.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论对于更年期综合征患者临床采用中西联合治疗，能有效恢复激素水平、症状改善效果好。

作者：黄日亮；曾透香 刊期： 2016年第35期

预置皮下负压引流管在急腹症腹部切口中的临床应用观察

目的：观察术中预置皮下负压引流管对急腹症腹部污染切口的影响。方法回顾性分析2013年6月—2016年1月我院120例行急腹症剖腹手术的患者切口愈合情况，其中60例术中预置皮下负压引流管引流，60例常规方法关腹。观察2组患者切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率及平均住院时间。结果观察组术后切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率均低于对照组（P<0.05）。观察组平均住院天数少于对照组（P<0.05）。结论在急腹症腹部污染切口处预置皮下负压引流管，可以有效降低切口液化及感染率，降低丙类切口愈合发生率，缩短住院天数，减轻患者痛苦及经济负担。

作者：袁东辉 刊期： 2016年第35期

加强消毒供应中心管理预防医院感染发生

目的：提高消毒供应中心（CSSD）集中管理工作质量，保障灭菌物品的合格率。方法采用询问调查和提问的方式收集临床使用者的反馈意见,对不同区域人员的分配分工，设备设施，职业实践防护感染控制措施的不足，及时分析原因，给予整改措施，从而保证CSSD管理过程中的医院感染控制无遗漏。结果通过3个月调查，CSSD集中管理取得显著成效，对于可复用的医疗器械，由初的45.5%提高至90%以上，灭菌合格率100.0%，无人员发生职业暴露，物品由污到洁，发放灭菌物品的质量均符合国家标准。结论强化CSSD医院感染控制措施，需不断持续质量改进，才能确保CSSD集中管理工作质量，从而预防和控制医院感染发生。

作者：陈巧风 刊期： 2016年第35期

基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式

大学生创新创业训练计划项目资助本科生在导师指导下，自主完成创新性研究项目，充分培养了学生的综合素质，为研究生录取和学习均奠定了良好基础。本文对基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式进行了探讨，以期为医学高校人才培养提供参考。

作者：田晔；许鹏程；姚传福；孙瑶瑶；任虎；李红 刊期： 2016年第35期

糖化血红蛋白在糖尿病患者诊疗中的临床意义探讨

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病患者诊疗中的临床意义。方法选择我院2012年1月—2014年6月门诊及住院2型糖尿病患者48例为观察组，选择同期我院正常体检人员48例为对照组，监测2组观察对象空腹血糖（FPG）及（HbA1c），对其结果进行分析。结果对照组HbA1c异常率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组HbA1c及FPG检测结果明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c监测是糖尿病诊疗的一个重要指标，对糖尿病的发生、发展、转归具有重要的临床意义。

作者：徐家庚 刊期： 2016年第35期

慢性阻塞性肺疾病出现肺部真菌感染的危险因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺部真菌感染的危险因素。方法选取我院2014年7月—2015年8月期间收治的168例COPD患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，观察其发生肺部真菌感染的情况。对比发生肺部真菌感染和未发生感染患者的一般资料，分析COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结果本组患者中出现肺部真菌感染共29例，占17.26%。有真菌感染和无真菌感染的COPD患者在年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况上均有显著差异（P<0.05）。年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况均为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素较多，临床上应对不同患者采取针对性措施进行预防，降低肺部真菌感染发生率。

作者：鲁威；刘汉桃 刊期： 2016年第35期

孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床观察

目的：观察孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年6月在我院治疗的反复发作性过敏性紫癜患儿78例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，2组各39例。对照组患儿予以孟鲁斯特纳治疗，观察组在此基础上加用山莨菪碱治疗，比较2组患儿的临床疗效、症状消失时间。结果观察组患者总有效率为94.87%，显著高于对照组的71.39%，差异显著（P<0.05）；观察组患儿紫癜、便血、血尿及腹痛消失时间均比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效显著，可快速缓解患儿症状，安全性较高。

作者：孙卫星；高远 刊期： 2016年第35期

沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制分析

目的：分析沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制。方法抽选2013年2月—2014年7月我院收治的80例非霍奇金淋巴瘤患者，随机法分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者给予GLD化疗方案治疗，观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服治疗。比较2组患者治疗2个疗程后的疗效及治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、糖类抗原-125（CA125）水平。结果观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤患者，通过调节VEGE、TNF-α水平达到抗肿瘤效果，总有效率高。

作者：韩玉；宋建广 刊期： 2016年第35期

《基层医学论坛》杂志2016年第20卷中旬刊主题词索引

作者： 刊期： 2016年第35期

ECT全身骨显像临床应用分析

目的：探讨ECT全身骨显像在临床中的应用价值。方法收集299例ECT全身骨显像病例，分析申请检查目的及其结果。结果299例病例中，199例检查结果为肿瘤骨转移，占66.6%。结论 ECT全身骨显像在临床中有广泛的应用，特别是用于诊断恶性肿瘤骨转移，可以作为恶性肿瘤患者的常规检查手段。

作者：张峰 刊期： 2016年第35期

调胃消食汤在儿科中的临床应用

调胃汤是由三部六病学说创始人刘绍武先生创立治疗胃部疾病的主方，临床应用70余年，效果显著；马文辉老师扩展应用至情志病中的肝气郁结证，经过学习，我们发现在儿科中也有广阔的应用前景。

作者：安小林 刊期： 2016年第35期

精神病医院供给侧改革之我见

改革开放30多年来，中国正处于社会转型的关键阶段，由于生活模式的转变，痛苦、漠然、社会竞争的激烈，仇富、分配不均、失眠、心理失衡、自杀、暴力、凶杀等事件屡见不鲜；就业、失业、医疗、人际关系、人格偏离、网瘾等社会问题在我国一定时段内仍是难以解决的问题之一；人们普遍心理防御机制下降，应对生活应激事件的能力缺失，加之遗传、生物学因素等，上述因素致使我国各类精神障碍类疾病患病率呈上升趋势。上海市精神卫生中心主任医生谢斌说现在精神病的发病率约17.5%。世界卫生组织推荐诊断手册为I4-10，即国际精神疾病诊断标准；目前我国仍沿用《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-2），将精神障碍分为10大类，诸如脑器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，常见的精神分裂症、情感性精神障碍（抑郁症、躁狂症）、偏执型精神病、焦虑症、失眠症、智力低下、儿童孤独症、自闭症、人格障碍、强迫症等，这些都属于精神疾病。

作者：巨怀林；郭平利 刊期： 2016年第35期

子宫内膜增生症300例临床病理分析

目的：探讨子宫内膜增生症的病理诊断要点。方法对300例子宫内膜增生症进行临床病理观察与诊断。结果273例子宫内膜单纯性增生，其中5例单纯性增生伴非典型性增生；27例复杂性增生，其中9例复杂性增生伴非典型性增生。结论子宫内膜增生症病理形态变化多样，增生程度不一。

作者：赵隽 刊期： 2016年第35期

输血不良反应的临床特点及影响因素研究

目的：分析临床输血不良反应的主要特点及相应的影响因素。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的90例输血不良反应患者为干预组，再选择同时间段内接受输血治疗但未出现不良反应的90例患者为对照组，对干预组患者的临床特点进行分析，并分析干预组患者出现输血不良反应的相关影响因素。结果干预组患者的主要不良反应为过敏反应与发热反应，未见溶血性反应及其他不良反应。此外，2组患者的输血类型、输血次数及输血时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。结论临床输血有一定的风险，医护人员需要对此给予高度重视，把握输血不良反应的特点及相关影响因素，以此降低患者出现输血不良反应的概率。

作者：邬根香；罗叶华 刊期： 2016年第35期

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素分析

目的：探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素。方法对2013年7月—2016年5月在我院重症监护病房行机械通气151例患者的临床资料进行回顾性分析，统计呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况，探讨其发病相关危险因素。结果151例行机械通气的患者中有47例被诊断为呼吸机相关性肺炎，发生率为31.12%。病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。经分析，年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、营养不良、意识障碍、留置胃管以及使用广谱抗菌药物与呼吸机相关性肺炎发生高度相关。结论通过分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素，可以为临床提供依据，以便采取针对性干预措施，降低其发生率。

作者：黄春丽 刊期： 2016年第35期

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果及安全性分析

目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，经单双号随机分为观察组与对照组，给予对照组患者传统放疗，观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组；白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05），2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著，但其具有较多的不良反应，因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。

作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第35期

情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用观察

目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。

作者：张雪连 刊期： 2016年第35期

肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的影像学表现及预后探讨

目的：探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤（AOA）的影像学表现及预后。方法选择我院2013年5月—2014年5月收治的肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤患者7例，给予CT、MRI平扫及增强扫描，观察其影像学表现及预后。结果 CT平扫结果显示肿块密度稍低，MRI平扫结果显示T1、T2信号稍长，增强后，CT及MRI表现为动脉期不均匀轻度强化，静脉期持续性强化。随访结果显示，术后半年1例患者复发，并发生转移。结论肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的影像学特征并不明显，存在一定的误诊率，术后需加强随访，改善患者预后。

作者：彭长院 刊期： 2016年第35期

磁共振黑血结合亮血技术对急性缺血性脑卒中双侧颈内动脉斑块的差异性研究

目的：利用磁共振黑血结合亮血技术分析急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块的形态学和成分差异性，为临床预测和预防急性缺血性脑卒中事件提供有价值的参考信息。方法对2014年9月—2016年8月在我院经临床及MRI确诊为单侧首发急性缺血性脑卒中患者，在发病2 d内行规范的磁共振亮血序列和黑血序列高分辨率靶扫描。利用磁共振黑血结合亮血技术，分析、评估急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块形态学和成分的差异性。结果急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块所致管腔大狭窄程度无统计学差异（P>0.05），而管壁横向大厚度、斑块纵向大范围及斑块体积均有显著统计学差异（P<0.01）。症状侧与非症状侧颈动脉斑块钙化发生率无统计学差异，而斑块内出血及脂质坏死核具有显著差异（P<0.05）。结论磁共振黑血结合亮血技术能有效地对颈内动脉斑块的形态学和成分进行评价分析，在指导临床预防缺血性脑卒中具有重要意义。

作者：郭渊博 刊期： 2016年第35期