赵隽
目的：探讨妊娠期血糖水平异常对母亲及婴儿结局的影响。方法2013年1月—2015年12月在我院进行产前检查并住院进行分娩的孕产妇1645例，在产前进行葡萄糖耐量试验（OGTT）发现210例血糖水平异常，1435例血糖水平正常。剔除孕前血糖水平异常的孕妇和资料不全的孕妇，将血糖水平异常的150例孕妇作为试验组，随机选取150例血糖水平正常的孕妇作为对照组。结果妊娠期血糖水平异常组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水量异常、胎盘异常、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等疾病的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期血糖水平异常对母婴会造成不良影响，因此早期发现、早期干预，控制血糖水平对改善妊娠结局有重要的意义。
作者：李小丽；李星星；安红军 刊期： 2016年第35期
目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗，观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好，且术后创伤小、患者恢复快，值得临床推广。
作者：符定军；王宏臻；祝华；王学科 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤（AOA）的影像学表现及预后。方法选择我院2013年5月—2014年5月收治的肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤患者7例，给予CT、MRI平扫及增强扫描，观察其影像学表现及预后。结果 CT平扫结果显示肿块密度稍低，MRI平扫结果显示T1、T2信号稍长，增强后，CT及MRI表现为动脉期不均匀轻度强化，静脉期持续性强化。随访结果显示，术后半年1例患者复发，并发生转移。结论肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的影像学特征并不明显，存在一定的误诊率，术后需加强随访，改善患者预后。
作者：彭长院 刊期： 2016年第35期
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法选取我院2014年8月—2016年5月收治的64例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组（n=28）和观察组（n=36），对照组采用芬太尼进行麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比2组患者麻醉过程中血流动力学变化情况和术后意识恢复时间。结果建立气腹后和气管拔管时观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组意识恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中，可有效维持患者血流动力学稳定，缩短麻醉苏醒时间，效果良好，值得推广应用。
作者：张莲 刊期： 2016年第35期
清喉汤是三部六病的局部病方，用于治疗急慢性喉炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，其临床疗效满意。现介绍如下：1清喉汤组成葛根30 g、薄荷10 g、金银花30 g、连翘15 g、桔梗15 g、元参30 g、郁金15 g、芦根15 g、甘草10 g。
作者：李静 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例，根据镇痛方法的不同随机分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例，观察3组患者的止痛效果以及术后不良反应情况。结果连续股神经阻滞镇痛组在4 h后的VAS评分均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。连续股神经阻滞镇痛组患者不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。结论不同镇痛方法对膝关节置换术后患者有着不同的止痛效果，其中以连续股神经阻滞镇痛止痛效果好，且不良反应少。
作者：周洁 刊期： 2016年第35期
目的：观察急性脑卒中心电图与心肌酶谱变化的临床意义。方法选取我院收治的急性脑卒中患者60例，其中，30例为出血性脑卒中，30例为缺血性脑卒中。将60例健康体检者作为对照组，进行对照分析。结果与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中心电图异常发生率更高（P<0.05）；与对照组相比，急性脑卒中组心肌酶谱水平更高（P<0.05）；出血性脑卒中心肌酶谱水平远高于缺血性脑卒中（P<0.05）。结论要加强对急性脑卒中患者心电图与心肌酶谱的检测，及时干预，以改善其预后。
作者：余芝娟；朱媛媛 刊期： 2016年第35期
目的：评价后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的综合护理效果。方法将2014年5月—2015年4月在我院脊柱外科确诊的112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，对照组采取骨科术后常规护理，观察组实施综合护理干预。出院后随访半年，比较2组患者的护理干预效果。结果观察组优良率为94.64%，对照组优良率为82.14%，观察组优良率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论应用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，术后给予综合护理干预，能有效提高临床疗效，改善患者生活质量。
作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期
目的：探讨叶黄素治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法选择我院收治的96例年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予安慰剂治疗，观察组给予叶黄素片治疗，观察2组患者治疗前后双眼眼底黄斑、视力变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，远视力提高程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论叶黄素能改善年龄相关性黄斑变性患者的视力及眼底黄斑状况，可推广应用。
作者：吴颜汝 刊期： 2016年第35期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，经单双号随机分为观察组与对照组，给予对照组患者传统放疗，观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组；白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05），2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著，但其具有较多的不良反应，因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。
作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第35期
有必要提高现有医疗资源的利用率，建设一个网络平台来支撑医疗机构间的信息共享，临床医学虚拟实验是实验教学发展的重要方向。本文进行了临床医学虚拟实验教学管理平台研发与应用的可行性分析。
作者：陈海英；李鑫；张趁华 刊期： 2016年第35期
目的：提高消毒供应中心（CSSD）集中管理工作质量，保障灭菌物品的合格率。方法采用询问调查和提问的方式收集临床使用者的反馈意见,对不同区域人员的分配分工，设备设施，职业实践防护感染控制措施的不足，及时分析原因，给予整改措施，从而保证CSSD管理过程中的医院感染控制无遗漏。结果通过3个月调查，CSSD集中管理取得显著成效，对于可复用的医疗器械，由初的45.5%提高至90%以上，灭菌合格率100.0%，无人员发生职业暴露，物品由污到洁，发放灭菌物品的质量均符合国家标准。结论强化CSSD医院感染控制措施，需不断持续质量改进，才能确保CSSD集中管理工作质量，从而预防和控制医院感染发生。
作者：陈巧风 刊期： 2016年第35期
目的：分析重症心肌炎患者采用丙种球蛋白治疗的临床疗效。方法选择2013年6月—2014年6月我院诊治的重症心肌炎患者60例为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组各30例。对照组患者入院后监测生命体征，进行常规的对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白治疗，2组患者均连续治疗2周后对比分析临床治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于成人重症心肌炎来说，进行及时有效的治疗十分必要，在基础治疗上加用丙种球蛋白可显著提高临床总有效率，安全有效，值得临床应用。
作者：郭伟民；韩俊兴 刊期： 2016年第35期
目的：了解抗结核治疗的用药和不良反应情况。方法对2013年—2016年入院的结核患者35例进行分析。结果结核病治疗疗程大多在6个月~8个月；而不良反应以胃肠道反应为主。结论结核病治疗具有其自身特点，掌握其自身规律和特点可进行针对性强的有效治疗。
作者：刘增芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法对门诊65例单纯性肾囊肿患者采用两种不同硬化剂行超声引导经皮穿刺囊肿硬化治疗，分为聚桂醇组（35例）与无水乙醇组（30例），对比分析2组术后不良反应及临床疗效。结果聚桂醇组术后患侧腰部疼痛10例、占28.57%，无水乙醇组术后患侧腰部疼痛18例、占60.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。半年后随访，聚桂醇组总有效率为97.14%，无水乙醇组总有效率为93.33%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚桂醇是较无水乙醇更安全有效的新型硬化剂，治疗单纯性肾囊肿效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：俞传安 刊期： 2016年第35期
目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。
作者：张雪连 刊期： 2016年第35期
目的：探讨中西医联合治疗更年期综合征的可行性、有效性。方法选取2015年4月—2016年5月期间我院经诊断为更年期综合征的84例女性患者，按双盲法随机分为2组，包括激素组42例、中西组42例。激素组行常规治疗，中西组患者在应用激素的同时加用逍遥丸，对比治疗后2组性激素水平。结果治疗后中西组激素水平恢复情况较激素组好（P<0.05）；中西组患者临床症状改善总有效率为95.2%，激素组为85.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论对于更年期综合征患者临床采用中西联合治疗，能有效恢复激素水平、症状改善效果好。
作者：黄日亮；曾透香 刊期： 2016年第35期
目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者，按HbA1c水平分成2组，A组67例（HbA1c<7.0%），B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较，TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）；B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平，有助于患者心功能改善。
作者：郭军霞 刊期： 2016年第35期
目的：评价米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产（MA）的临床效果。方法选取2013年7月—2016年7月在我院接受治疗的MA患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组口服戊酸雌二醇片3 d后行清宫术治疗，观察组予以米非司酮配伍米索前列醇+清宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组住院时间、阴道出血量、疼痛及人工流产综合征（RASS）发生率均显著少于对照组（P<0.05），而一次性清宫成功率和宫颈扩张总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论与传统雌激素+清宫术相比，米非司酮、米索前列醇联合清宫术在提高MA治疗效果、减少并发症方面更具优势。
作者：欧阳瑞霞 刊期： 2016年第35期
调胃汤是由三部六病学说创始人刘绍武先生创立治疗胃部疾病的主方，临床应用70余年，效果显著；马文辉老师扩展应用至情志病中的肝气郁结证，经过学习，我们发现在儿科中也有广阔的应用前景。
作者：安小林 刊期： 2016年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
