陈海英；李鑫；张趁华
目的：评价米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产（MA）的临床效果。方法选取2013年7月—2016年7月在我院接受治疗的MA患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组口服戊酸雌二醇片3 d后行清宫术治疗，观察组予以米非司酮配伍米索前列醇+清宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组住院时间、阴道出血量、疼痛及人工流产综合征（RASS）发生率均显著少于对照组（P<0.05），而一次性清宫成功率和宫颈扩张总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论与传统雌激素+清宫术相比，米非司酮、米索前列醇联合清宫术在提高MA治疗效果、减少并发症方面更具优势。
作者：欧阳瑞霞 刊期： 2016年第35期
改革开放30多年来，中国正处于社会转型的关键阶段，由于生活模式的转变，痛苦、漠然、社会竞争的激烈，仇富、分配不均、失眠、心理失衡、自杀、暴力、凶杀等事件屡见不鲜；就业、失业、医疗、人际关系、人格偏离、网瘾等社会问题在我国一定时段内仍是难以解决的问题之一；人们普遍心理防御机制下降，应对生活应激事件的能力缺失，加之遗传、生物学因素等，上述因素致使我国各类精神障碍类疾病患病率呈上升趋势。上海市精神卫生中心主任医生谢斌说现在精神病的发病率约17.5%。世界卫生组织推荐诊断手册为I4-10，即国际精神疾病诊断标准；目前我国仍沿用《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-2），将精神障碍分为10大类，诸如脑器质性精神病、精神活性物质所致的精神障碍，常见的精神分裂症、情感性精神障碍（抑郁症、躁狂症）、偏执型精神病、焦虑症、失眠症、智力低下、儿童孤独症、自闭症、人格障碍、强迫症等，这些都属于精神疾病。
作者：巨怀林；郭平利 刊期： 2016年第35期
目的：研究血常规联合C反应蛋白检测在儿科细菌感染中的应用价值。方法对90例在我院就诊细菌感染患儿进行血常规、C反应蛋白监测，统计分析血常规、C反应蛋白及两者联合检测在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值。结果血常规、C反应蛋白单一检验阳性率均显著低于联合检验阳性率（P均<0.01）；血常规及C反应蛋白单一检验阳性率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论血常规联合C反应蛋白检测可显著提高儿科细菌感染检测的阳性率。
作者：李瑞娜 刊期： 2016年第35期
有必要提高现有医疗资源的利用率，建设一个网络平台来支撑医疗机构间的信息共享，临床医学虚拟实验是实验教学发展的重要方向。本文进行了临床医学虚拟实验教学管理平台研发与应用的可行性分析。
作者：陈海英；李鑫；张趁华 刊期： 2016年第35期
目的：观察益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法选择妊娠合并缺铁性贫血孕妇100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组孕妇给予右旋糖酐铁片治疗，观察组孕妇加用益气补血片治疗。结果观察组孕妇治疗后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）水平优于对照组（P<0.05）。结论益气补血片联合右旋糖酐铁片治疗缺铁性贫血疗效显著。
作者：罗红玉；欧阳娟 刊期： 2016年第35期
目的：了解抗结核治疗的用药和不良反应情况。方法对2013年—2016年入院的结核患者35例进行分析。结果结核病治疗疗程大多在6个月~8个月；而不良反应以胃肠道反应为主。结论结核病治疗具有其自身特点，掌握其自身规律和特点可进行针对性强的有效治疗。
作者：刘增芳 刊期： 2016年第35期
目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。
作者：张雪连 刊期： 2016年第35期
目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者，按HbA1c水平分成2组，A组67例（HbA1c<7.0%），B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较，TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）；B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平，有助于患者心功能改善。
作者：郭军霞 刊期： 2016年第35期
调胃汤是由三部六病学说创始人刘绍武先生创立治疗胃部疾病的主方，临床应用70余年，效果显著；马文辉老师扩展应用至情志病中的肝气郁结证，经过学习，我们发现在儿科中也有广阔的应用前景。
作者：安小林 刊期： 2016年第35期
目的：掌握沈阳市其他感染性腹泻病流行特征。方法采样描述流行病学方法对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2007年—2015年其他感染性腹泻病病例进行分析。结果沈阳市2007年—2015年其他感染性腹泻病年均报告发病率为24.17/10万；男性年均报告发病率为28.16/10万，女性年均报告发病率为20.08/10万；3岁以下年龄组其他感染性腹泻病报告发病数占67.44%；散居儿童报告其他感染性腹泻病发病数占其他感染性腹泻病报告发病总数的72.60%；10月报告发病数少占全年报告发病数6.15%，12月报告发病数多占全年的报告发病数10.12%。结论3岁以下散居儿童是其他感染性腹泻病高发人群，季节高峰不明显。提示应加强卫生宣教工作；强化食品安全和饮水卫生监管工作，做好环境卫生整治；加强疫情报告及监测预警分析；做好应急处理，防止疫情扩散。
作者：戴孟阳；孙岩 刊期： 2016年第35期
目的：分析依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压及血压变异性的影响。方法选取我院2013年7月—2015年12月收治的中青年H型高血压患者87例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=41），给予观察组依那普利叶酸片治疗，给予对照组依那普利片治疗。对比2组治疗前后24 h平均舒张压（24h mDBP）、24 h平均收缩压（24h mSBP）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）、同型半胱氨酸（Hcy）含量。结果治疗后，观察组24h mDBP、24h mSBP、24h DSD、24h SSD、Hcy低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论依那普利叶酸片能有效保持中青年H型高血压患者血压处于稳定平衡状态，降低其血压变异性和Hcy水平，疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：李学诗；朱孝明 刊期： 2016年第35期
目的：探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异。方法收集2015年2月—2016年3月在我院接受腰硬联合麻醉的剖宫产产妇200例，随机分为研究组和对照组，2组常规麻醉方法相同，研究组向蛛网膜下隙注入0.5%罗哌卡因2 mL，对照组注入0.5%左旋布比卡因。对比2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间以及运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间、运动阻滞维持时间。结果2组感觉阻滞起效时间比较无明显差异（P>0.05）；研究组感觉阻滞维持时间明显短于对照组（P<0.05）。2组运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间及运动阻滞维持时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与左旋布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术中，对感觉阻滞完善，镇痛效果更好。
作者：胡松权 刊期： 2016年第35期
目的：探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法选取我院中药房1200张中药饮片的调剂审方进行研究，将其随机分为对照组和观察组各600张。对照组采用传统方法进行审方，观察组则采用改进后的审方方法进行审方，比较2组调剂审方的差错率。结果观察组审方差错率为0.3%，明显低于对照组的4.7%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中药饮片调剂中审方具有重要作用，调剂审方经改进后可有效降低差错率，从而使审方工作的安全性得到有效保障，值得推广应用。
作者：王玲英 刊期： 2016年第35期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，经单双号随机分为观察组与对照组，给予对照组患者传统放疗，观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组；白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05），2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著，但其具有较多的不良反应，因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。
作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第35期
目的：观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响。方法选取我院2013年5月—2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者，根据治疗方法不同分为观察组（n=34）和对照组（n=31），2组均给予氯吡格雷治疗，观察组给药剂量为75 mg/d，对照组给药剂量为50 mg/d。比较2组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后2组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为8.82%，对照组不良反应发生率为6.45%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生作用，且两者安全性相比无显著差异。
作者：张海风 刊期： 2016年第35期
目的：利用磁共振黑血结合亮血技术分析急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块的形态学和成分差异性，为临床预测和预防急性缺血性脑卒中事件提供有价值的参考信息。方法对2014年9月—2016年8月在我院经临床及MRI确诊为单侧首发急性缺血性脑卒中患者，在发病2 d内行规范的磁共振亮血序列和黑血序列高分辨率靶扫描。利用磁共振黑血结合亮血技术，分析、评估急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块形态学和成分的差异性。结果急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块所致管腔大狭窄程度无统计学差异（P>0.05），而管壁横向大厚度、斑块纵向大范围及斑块体积均有显著统计学差异（P<0.01）。症状侧与非症状侧颈动脉斑块钙化发生率无统计学差异，而斑块内出血及脂质坏死核具有显著差异（P<0.05）。结论磁共振黑血结合亮血技术能有效地对颈内动脉斑块的形态学和成分进行评价分析，在指导临床预防缺血性脑卒中具有重要意义。
作者：郭渊博 刊期： 2016年第35期
目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗，观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好，且术后创伤小、患者恢复快，值得临床推广。
作者：符定军；王宏臻；祝华；王学科 刊期： 2016年第35期
目的：探讨妊娠期血糖水平异常对母亲及婴儿结局的影响。方法2013年1月—2015年12月在我院进行产前检查并住院进行分娩的孕产妇1645例，在产前进行葡萄糖耐量试验（OGTT）发现210例血糖水平异常，1435例血糖水平正常。剔除孕前血糖水平异常的孕妇和资料不全的孕妇，将血糖水平异常的150例孕妇作为试验组，随机选取150例血糖水平正常的孕妇作为对照组。结果妊娠期血糖水平异常组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水量异常、胎盘异常、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等疾病的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期血糖水平异常对母婴会造成不良影响，因此早期发现、早期干预，控制血糖水平对改善妊娠结局有重要的意义。
作者：李小丽；李星星；安红军 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后的止痛效果。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的膝关节置换术后患者120例，根据镇痛方法的不同随机分为自控静脉镇痛组、硬膜外镇痛组以及连续股神经阻滞镇痛组各40例，观察3组患者的止痛效果以及术后不良反应情况。结果连续股神经阻滞镇痛组在4 h后的VAS评分均小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。连续股神经阻滞镇痛组患者不良反应发生率小于自控静脉镇痛组以及硬膜外镇痛组，差异显著（P<0.05）。结论不同镇痛方法对膝关节置换术后患者有着不同的止痛效果，其中以连续股神经阻滞镇痛止痛效果好，且不良反应少。
作者：周洁 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤（AOA）的影像学表现及预后。方法选择我院2013年5月—2014年5月收治的肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤患者7例，给予CT、MRI平扫及增强扫描，观察其影像学表现及预后。结果 CT平扫结果显示肿块密度稍低，MRI平扫结果显示T1、T2信号稍长，增强后，CT及MRI表现为动脉期不均匀轻度强化，静脉期持续性强化。随访结果显示，术后半年1例患者复发，并发生转移。结论肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的影像学特征并不明显，存在一定的误诊率，术后需加强随访，改善患者预后。
作者：彭长院 刊期： 2016年第35期
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