常仙云；刘宽荣
目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法将2012年5月—2014年5月在我院进行治疗的72例垂体瘤患者随机分组，对照组患者给予显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，试验组患者给予内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。观察比较2组患者的出血量、肿瘤体积减少程度、内分泌激素下降情况和并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量少，肿瘤体积减少程度和异常内分泌下降更高，鼻腔出血、脑脊液漏、尿崩症等并发症发生率较对照组患者明显下降（P<0.05）。结论针对垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗可以明显降低术中出血量，减少瘤体体积，异常激素水平明显下降，有效控制并发症发生，值得临床推广应用。
作者：李璞；李明升；王增森 刊期： 2015年第08期
目的：观察康艾注射液在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法收集我院诊断的68例晚期卵巢癌Ⅲc，Ⅳ期患者，随机分为治疗组35例，对照组33例。2组患者给予相同的化疗方案，治疗组化疗前2 d开始加用康艾注射液。观察2组的近期疗效、化疗后生活质量评价、血液学毒性反应。结果2组近期疗效比较差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者生活质量评价优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；血液学毒性反应明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论对晚期卵巢癌化疗患者辅助使用康艾注射液，有提高生活质量，减轻骨髓抑制等作用。
作者：范小琴 刊期： 2015年第08期
目的：通过对质控品的检测与分析，了解艾滋病初筛实验室该项技术和规范化管理工作水平，促进艾滋病初筛实验室的规范化，确保艾滋病检测工作的质量。方法依据《全国艾滋病检测技术规范（2009）版》的要求，对质控品进行实验室检测。结果本次实验数据在控。结论本次实验室自查合格。
作者：李秀峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨难愈性伤口的临床护理方法及效果。方法根据创伤湿润疗法理论，将163例经久不愈的伤口患者按黑色期、黄色期、红色期和粉红色期进行分期换药护理，同时辅以相应药物治疗，观察伤口愈合情况。结果163例难愈性伤口均获痊愈，其中时间短者仅7 d，长者1个半月，护患双方均感满意。结论精心细致的分期换药护理有助于难愈性伤口的愈合。
作者：秦慧 刊期： 2015年第08期
目的：总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合方法。方法2011年7月—2014年7月我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者68例，给予相关的护理配合。结果手术均获成功，达到有效治疗的目的。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施有效的护理配合，可以提高医疗质量，达到预期的护理目标。
作者：温芬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性有机磷农药中毒反跳的临床护理效果。方法总结32例急性有机磷农药中毒反跳患者的护理体会，包括一般护理、中毒反跳的监测、加强恢复期的护理、防止反跳后猝死、阿托品的应用及防治脑水肿等。结果32例患者均抢救成功，无1例死亡。结论有序高效的抢救治疗和精心细致的护理是急性有机磷农药中毒反跳后成功抢救的基础。
作者：段享梅；陈芳；项波；孔繁敏 刊期： 2015年第08期
过敏性紫癜被称为许兰-亨诺综合征，临床症状主要为皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀与疼痛、胃肠道出血，严重的甚至会出现尿血、便血[1]，个别患者还会出现血管神经性水肿。一般在春、秋季发病，常见于儿童和青少年，若治疗不及时，病情迁延将累及于肾，导致过敏性紫癜性肾炎。目前，临床上常采用中西医结合治疗，效果优于单纯西医治疗，但尚未形成统一疗法。因此，有必要对该病的相关病因病机作深入研究，为临床治疗提供有效的参考依据。
作者：杨志宽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨甲状腺疾病的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年5月—2014年5月我院70例甲状腺疾病患者的手术治疗情况。结果本组患者主要以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤以及甲状腺功能亢进等病症为主，手术治疗效果满意。结论甲状腺疾病临床表现较为复杂，医生在采用手术治疗方案时，要结合患者的病情特点，选择科学的治疗手段，还要结合患者的病变部位、病变性质、病灶大小以及出现的淋巴结转移状况决定。
作者：成海峰 刊期： 2015年第08期
随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平有了很大提高，人们不仅仅满足于症状的完全缓解，而致力于终使患者长期无病存活乃至痊愈。目前，支持治疗在白血病的治疗中起着重要的作用，可以说没有强有力的支持治疗，要想使治疗获得成功是不可能的，因此，作为白血病辅助治疗的支持疗法尤为重要。
作者：黄丽艳 刊期： 2015年第08期
目的：了解本地区手足口病病毒感染情况，为临床医师治疗手足口病提供基础数据。方法选取我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例，用实时荧光定量 PCR （RT-PCR）检测患儿咽拭子肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果 EV、EV71、CA16阳性率为分别为44.2%，20.9%，3.5%；男女患儿EV、EV71、CA16阳性率分别为44.4%和43.9%，17.8%和24.4%，2.2%和4.9%；<1岁手足口病患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为46.2%，7.7%，0%；1岁~2岁患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为37.2%，20.9%，2.3%；≥2岁患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为53.3%，26.7%，6.7%。结论运城市手足口病病原以EV71型为主，女患儿EV71感染阳性率高于男患儿，≥2岁患儿病毒检出阳性率高。
作者：昝海波；常艳军；马永进；贾红珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对118例不同分型的股骨颈骨折（按骨折线部位分型：头下型骨折72例，头颈型26例，基底型20例）采用人工全髋关节（total hip replacement，THR）或人工股骨头置换术治疗。结果118例患者获得12个月~24个月的随访，平均20个月。依据髋关节Harris评分标准，分别对关节疼痛、关节功能、关节活动度、关节畸形四个方面进行评价，其中优（90~100分）71例，良（80~89分）30例，中（70~79分）15例，差（小于70分）2例。结论人工髋关节置换术（THR或单纯人工股骨头置换）治疗老年患者股骨颈骨折疗效显著，可明显降低术后并发症发生率。
作者：侯效正；史宝明；韩彦昆；田继暄 刊期： 2015年第08期
目的：探讨体检人群的护理服务需求，比较护理服务改进前后护理满意度。方法选取2012年9月—2013年9月来我院进行体检的人员122例（改进前），及2013年10月—2014年9月来我院进行体检的人员122例（改进后）作为研究对象。以问卷调查的形式对体检者进行调查，比较2组人员改进前后护理满意度。结果改进后体检者在技术水平、言行礼仪、体检环境、指导服务、隐私安全、流程便捷方面的护理满意度均高于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改进护理服务后，体检人群对护理服务满意度显著提高，值得临床推广。
作者：王燕玲 刊期： 2015年第08期
药品是一种特殊的商品，也是医院流动资产的重要组成部分。随着我国医疗技术及卫生事业的不断发展，医院现存药品的种类日益繁多，由于受到诸多因素的影响，使得我国医院药品保管工作中仍然存在着一些急需解决的问题。因此，我们要找出药品管理中存在的问题，并制订相应的防范对策，从而保证药品质量，为临床提供安全、有效的药物。
作者：师秀莲 刊期： 2015年第08期
目的：分析自发性脑出血患者行颅内血肿微创清除术的治疗效果及应用价值。方法随机选取我院神经外科2013年1月—2014年2月收治的52例自发性脑出血患者的临床手术资料进行回顾性分析。结果52例患者手术第5天后脑部血肿清除率达到85%以上者为44例（84.62%），术后第4周临床疗效评估显示总有效率为88.46%。结论颅内血肿微创清除术可简化手术操作步骤、快速清除出血病灶，大限度提升临床治疗效果，且在微创手术后患者可快速恢复，因此具有较高的推广应用价值。
作者：马喜 刊期： 2015年第08期
护理临床教学是护生理论联系实际、变知识为技能的过程，是护理教育中不可或缺的重要环节，是培养、检验护生将所学的纵向理论知识横向贯穿于实践能力的过程，是医学教育中重要的组成部分；其能提高护生的操作技能和综合素质，缩短教学与临床之间的距离，在护理教学中占有重要地位[1]，护理临床教学质量的高低关系到能否培养出高素质的护理人才。目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法，即以教师为主导，以学生为主体，教学目标为主线的教学方法[2]。为适应医院护理实习生逐年增加和带教老师严重不足的形势，满足临床护理教学和培养合格的护理人员的需求，我院护理管理人员积极探索操作性强且效果明显的临床护理带教方法，通过对2013年9月—2014年4月在普外科一病区实习的146名护生采取目标教学法进行临床护理教学，对改变传统的护理教学起到一定的促进作用。现将我们在普外科护理实习生中运用目标教学的方法和效果报告如下。
作者：王爱军 刊期： 2015年第08期
随着医疗改革的推进，基本医疗保险也逐步深入人心，走向千家万户，向着全民医保的方向发展，越来越多的人享受到基本医疗保障，城镇职工及城乡居民基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。我国的医疗保险起步相对较晚，面临的问题很多，管理难度也较大。而医院的医疗保险管理科一方面承担着医疗保险基金合理使用的管理作用，让医保基金能够合理合法地应用于广大参保患者，避免加重患者的不合理收费，控制医疗费用的过快增长，限制不合理收费等；另一方面又要面对医院经济效益增长，医务人员对医保科管理不理解、不支持带来的压力。这就要求医院领导加强重视及各部门间的协调配合，积极做好医保政策的宣传与普及、落实与深入，才能使医疗保险向着更好更快的方向发展。
作者：史晓霞 刊期： 2015年第08期
药品是用于防治疾病的特殊商品，因此，其能否合理使用是医疗质量保障的关键性问题[1]。目前，对于医院来说，只有不断改善药房环境和对药房进行规范化管理，才能够保证临床用药安全，进而提高临床药学服务。为了探讨医院中药房规范化管理情况，现对中药房所存在的问题进行研究，并提出相关措施，报告如下。
作者：吴真甘 刊期： 2015年第08期
目的：探析系统护理对乳腺癌患情绪改善以及生活质量的影响。方法选择于我院接受化疗的乳腺癌患者22例，均施行系统护理，比较治疗前后患者的症状自评量表（SCL-90）评分以及欧洲肿瘤患者生存质量核心量表（QLQ-C30）评分。结果患者经治疗后偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫以及躯体化等各项评分均明显下降，SCL-90由治疗前的（1.8±0.3）分下降到（1.5±0.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后患者的情绪功能、角色功能、躯体功能评分均明显提高，整体生活质量评分由治疗前的（64.3±10.5）分上升到（80.6±14.0）分，差异显著（P<0.05）。结论系统护理在乳腺癌患者临床治疗中的应用，可以有效改善患者情绪，提高身心健康水平与生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：程平；陈艳；易珑 刊期： 2015年第08期
目的：探讨利用MRI扫描诊断Ⅰ型小脑扁桃体疝及其并发症的要点。方法回顾性分析我院行颈椎MRI扫描的小脑扁桃体疝患者8例。结果8例患者均为Ⅰ型小脑扁桃体疝合并脊髓空洞症，MRI平扫均可见小脑扁桃体下端变尖并经枕大孔疝入上部颈椎椎管内，颈椎中下部脊髓中央可见管状长T1、长T2信号。结论小脑扁桃体经枕大孔向下疝入颈椎椎管内超过5 mm并多合并脊髓空洞症，即可诊断本病，而MRI扫描一种有效而准确的影像学检查方法。
作者：王志强 刊期： 2015年第08期
我院是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的二级甲等综合医院，目前开放病床330张，年门诊量86446人次，住院14971人次。我院从2002年初开始投入建设医院信息化系统，从刚开始的收费、药房、药库、物资系统，到现在包括门诊医生站、住院医生站、住院护士站等完善的医院信息系统（HIS）、影像归档和通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、OA办公管理系统、数字化图书馆等一系列信息化系统，其间经历了巨大的发展。
作者：赵丽 刊期： 2015年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
