王爱军
21世纪伴随着新兴技术为主导的高新技术的发展，人才已成为经济社会发展的第一资源，人才旺，则事业兴。笔者作为一名人力资源管理工作者，备感责任重大，要想为医院持续协调发展提供坚强的人才保证，就必须立足院情，针对性地开展“外引内培”工作。“外引”，就是要坚持从外部引进高层次急需紧缺人才；“内培”，就是要坚持在内部培养好本土人才。高校生的外引内培是医院补充人才资源的主要方式，更多优秀高校生到医院工作将带动医院整体人才素质的提升，保障医院的可持续发展。近年来，随着我院对人才需求的日益紧迫，高校生作为主力人才构成，其引进和培养一直是医院的一项重要工作。特别是近2年来，集团公司经济下行严重，控人员、控编制、减员提效使得高校生的培养使用面临着新的课题，打破过去单一的管理岗位晋升培养模式，探索技能、技术、管理等多渠道成才模式势在必行。我院不断探索总结新形势下高校毕业生引进培养使用方面的新思路、新举措，充分开动思路，大胆实践，因地制宜，以更加开放的制度，更加灵活的政策，更加宽松的环境来吸引人才[1]，努力将高校生外引内容工作推上新的台阶。
作者：周艳红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨无症状性脑梗死（ACI）抑郁状态的发生率及两者之间的关系。方法观察52例经CT或MRI证实的无症状性脑梗死患者的情绪状态，并与对照组比较；并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分；根据脑梗死灶的数量和发病部位对ACI组患者情绪状态进行研究。结果 ACI患者的抑郁症发病率为33%，皮质前梗死、皮质下梗死及多灶性梗死者更易导致抑郁的发生。结论无症状性脑梗死患者易出现抑郁状态，其发生率的高低与梗死部位和数量有密切关系。
作者：田伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨系统化护理干预模式在结核病住院患者中的应用效果。方法选择我院2013年9月—2014年9月收治的结核病患者96例，随机分为对照组和干预组各48例，对照组采用常规护理，干预组给予系统化护理干预。比较2组患者平均住院时间、入院时和出院时心理状态、睡眠质量及遵医行为。结果干预组PSQL评分，SAS、SDS评分降低幅度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者按时完成检查、服药完全遵医嘱、按时休息、合理饮食、适量运动的构成比例均高于对照组（P<0.05）。干预组患者平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论系统化护理干预对改善结核病患者心理状态，提高遵医行为有明显的作用，从而缩短住院时间，提高了治愈率。
作者：周旎 刊期： 2015年第08期
目的：浅析超声引导下对弥散性肾病穿刺活检的可行性及临床意义。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪，对53例弥散性肾病患者进行肾组织穿刺活检。结果53例患者均成功取材，成功率为100%。其中1针成功41例，2针成功11例，3针成功1例。结论超声引导下经皮肾组织活检具有安全、准确、取材满意、并发症少且痛苦轻等特点，对指导弥散性肾病的诊治及预后判断具有重要意义。
作者：张淑琴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨克林霉素+宫炎平胶囊+微波综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2009年6月—2011年6月我站门诊收治的68例慢性盆腔炎患者，给予注射用克林霉素磷酸酯0.6 g，静脉点滴，每12 h 1次；宫炎平胶囊口服，2粒/次，3次/d；微波照射，功率为15~20 W左右，每次20 min。3个疗程左右判断症状、体征改善情况。结果68例慢性盆腔炎患者，下腹痛、腰骶痛、白带过多、白带臭味、月经不干净等症状治愈率分别为79.94%，75.44%，68.97%，73.47%，75.00%；子宫压痛、宫颈举痛、盆腔积液的治愈率分别为80.88%，75.81%，79.31%；附件增厚、盆腔包块治愈率分别为31.11%，21.42%。结论克林霉素与宫炎平胶囊联合微波疗法综合治疗慢性盆腔炎临床疗效确切。
作者：刘淑桃 刊期： 2015年第08期
目的：提高放射诊断人员对甲下外生骨疣的诊断水平。方法11例甲下外生骨疣患者均行数字X线（DR）摄片检查，分析甲下外生骨疣的X线表现。结果甲下骨疣是发生于手指、足趾末节骨的单发良性骨肿瘤，具有骨软骨瘤的一般特征，肿瘤起自趾（指）末端的骨性突起，多位于背侧，骨突呈丘状或蘑菇状，以宽基底或窄蒂附于母骨，瘤体外围为薄层皮质骨，内为松质骨。如有感染，可有骨破坏、死骨和软组织肿胀等骨髓炎表现。结论趾指骨是甲下骨疣的好发部位，具有骨软骨瘤的一般表现。
作者：杨卫民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨利用MRI扫描诊断Ⅰ型小脑扁桃体疝及其并发症的要点。方法回顾性分析我院行颈椎MRI扫描的小脑扁桃体疝患者8例。结果8例患者均为Ⅰ型小脑扁桃体疝合并脊髓空洞症，MRI平扫均可见小脑扁桃体下端变尖并经枕大孔疝入上部颈椎椎管内，颈椎中下部脊髓中央可见管状长T1、长T2信号。结论小脑扁桃体经枕大孔向下疝入颈椎椎管内超过5 mm并多合并脊髓空洞症，即可诊断本病，而MRI扫描一种有效而准确的影像学检查方法。
作者：王志强 刊期： 2015年第08期
为了将公共场所卫生监督管理模式向风险管理转变，提高公共场所卫生水平，防止传染病传播与流行，切实保障人民群众的身体健康，而且能合理利用卫生监督资源，有效提高卫生监督工作效率，使消费者知情消费。卫生部于2009年1月6日下发了《卫生部关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知》[卫监督发（2009）5号]，决定对公共场所实行卫生监督量化分级管理制度。我市及时组织卫生监督人员学习贯彻了文件精神，展开了此项工作。至2013年底，全市完成了住宿业量化率100%、游泳场所量化率100%、沐浴与美容美发场所量化率大于60%的年度工作目标。在实施过程中，基层卫生监督员总结了一些经验、发现了一些问题，希望与同行共同切磋。
作者：靳爱青；武斌；郑殿轼 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对118例不同分型的股骨颈骨折（按骨折线部位分型：头下型骨折72例，头颈型26例，基底型20例）采用人工全髋关节（total hip replacement，THR）或人工股骨头置换术治疗。结果118例患者获得12个月~24个月的随访，平均20个月。依据髋关节Harris评分标准，分别对关节疼痛、关节功能、关节活动度、关节畸形四个方面进行评价，其中优（90~100分）71例，良（80~89分）30例，中（70~79分）15例，差（小于70分）2例。结论人工髋关节置换术（THR或单纯人工股骨头置换）治疗老年患者股骨颈骨折疗效显著，可明显降低术后并发症发生率。
作者：侯效正；史宝明；韩彦昆；田继暄 刊期： 2015年第08期
笔者作为一名临床药师，在参与内科临床查房的过程中，遇见2例因使用院外中药处方导致中毒而急诊抢救的案例，分析其所使用的处方，究竟是乌头过量导致，还是细辛过量，亦或是两者共同原因所致，临床医师各执己见，莫衷一是。本文对其中毒原因进行了深入剖析，希望可以为临床提供一些借鉴。
作者：吴金祥 刊期： 2015年第08期
过敏性紫癜被称为许兰-亨诺综合征，临床症状主要为皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀与疼痛、胃肠道出血，严重的甚至会出现尿血、便血[1]，个别患者还会出现血管神经性水肿。一般在春、秋季发病，常见于儿童和青少年，若治疗不及时，病情迁延将累及于肾，导致过敏性紫癜性肾炎。目前，临床上常采用中西医结合治疗，效果优于单纯西医治疗，但尚未形成统一疗法。因此，有必要对该病的相关病因病机作深入研究，为临床治疗提供有效的参考依据。
作者：杨志宽 刊期： 2015年第08期
目的：了解本地区手足口病病毒感染情况，为临床医师治疗手足口病提供基础数据。方法选取我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例，用实时荧光定量 PCR （RT-PCR）检测患儿咽拭子肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果 EV、EV71、CA16阳性率为分别为44.2%，20.9%，3.5%；男女患儿EV、EV71、CA16阳性率分别为44.4%和43.9%，17.8%和24.4%，2.2%和4.9%；<1岁手足口病患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为46.2%，7.7%，0%；1岁~2岁患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为37.2%，20.9%，2.3%；≥2岁患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为53.3%，26.7%，6.7%。结论运城市手足口病病原以EV71型为主，女患儿EV71感染阳性率高于男患儿，≥2岁患儿病毒检出阳性率高。
作者：昝海波；常艳军；马永进；贾红珍 刊期： 2015年第08期
目的：对冠状动脉搭桥术（CABG）治疗冠心病的临床效果进行探讨分析。方法随机选取68例冠心病患者作为研究对象，在非体外循环（NCBP）下进行冠状动脉搭桥术，对其临床治疗效果进行总结分析。结果所有患者均在NCBP下实施手术，术后检查结果显示，患者心肌供血与术前相比都有非常明显的改善，其中38例患者未出现缺氧以及心肌出血的问题。结论冠状动脉搭桥术在非体外循环下治疗冠心病具有安全、有效的特点，若能严格掌握适应证，从总体上看是值得临床推广应用的。
作者：王雷 刊期： 2015年第08期
培训是提高工作人员素质和工作技能的重要途径，明确血站在培训中存在的问题，并采取有针对性的措施，可有效提高培训效果、提升工作人员素质，进而确保采供血质量[1]。《血站质量管理规范》中共有55处提到培训[2]，其要求范围涉及血站各业务岗位，培训工作的必要性与重要性可见一斑。但在具体工作中，建立制度与具体实施，组织培训与实际操作相脱节还存在，甚至使培训流于形式，只是作为资料保存，以备检查。笔者根据多年血站工作经历，从培训种类、培训方式两方面对血站培训策略做简单讨论。
作者：马利军 刊期： 2015年第08期
习惯性流产为自然流产连续发生2次或2次以上者，也称为复发性流产，或滑胎。习惯性流产分为怀孕<12周的早期流产和>12周、<28周的晚期流产，早期习惯性流产多与遗传因素、内分泌失调和免疫因素有关，晚期习惯性流产与子宫畸形、宫颈发育不良、母儿血型不合及母患疾病有关。习惯性流产实际上是一种疑难杂症，其病因比较复杂，但近几年来，随着医学的进展，该病的病因筛查和治疗有很大的发展[1]。现将近几年我院门诊常见的习惯性流产病因总结报告如下。
作者：王贤琴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法2011年3月—2013年10月我院诊断为与幽门螺杆菌相关的90例胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规疗法即三联药物疗法，而观察组则使用四联药物疗法进行根除幽门螺杆菌治疗，疗程为10 d，之后2组接受相同的抗溃疡治疗。对比2组患者幽门螺杆菌根除率以及溃疡治愈率，随访6个月，对比复发率。结果观察组的幽门螺杆菌根除率达86.7%，胃溃疡的治愈率达60%，复发率15.6%；对照组幽门螺杆菌根除率为73.3%，胃溃疡的治愈率44.4%，复发率33.3%。结论四联药物治疗与幽门螺杆菌相关的胃溃疡具有显著疗效，在根除幽门螺杆菌、复发率以及不良反应上相对三联药物疗法具有较大优势。
作者：冀俊英；梁学芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法将2012年5月—2014年5月在我院进行治疗的72例垂体瘤患者随机分组，对照组患者给予显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，试验组患者给予内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。观察比较2组患者的出血量、肿瘤体积减少程度、内分泌激素下降情况和并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量少，肿瘤体积减少程度和异常内分泌下降更高，鼻腔出血、脑脊液漏、尿崩症等并发症发生率较对照组患者明显下降（P<0.05）。结论针对垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗可以明显降低术中出血量，减少瘤体体积，异常激素水平明显下降，有效控制并发症发生，值得临床推广应用。
作者：李璞；李明升；王增森 刊期： 2015年第08期
目的：通过对质控品的检测与分析，了解艾滋病初筛实验室该项技术和规范化管理工作水平，促进艾滋病初筛实验室的规范化，确保艾滋病检测工作的质量。方法依据《全国艾滋病检测技术规范（2009）版》的要求，对质控品进行实验室检测。结果本次实验数据在控。结论本次实验室自查合格。
作者：李秀峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性有机磷农药中毒反跳的临床护理效果。方法总结32例急性有机磷农药中毒反跳患者的护理体会，包括一般护理、中毒反跳的监测、加强恢复期的护理、防止反跳后猝死、阿托品的应用及防治脑水肿等。结果32例患者均抢救成功，无1例死亡。结论有序高效的抢救治疗和精心细致的护理是急性有机磷农药中毒反跳后成功抢救的基础。
作者：段享梅；陈芳；项波；孔繁敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察康艾注射液在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法收集我院诊断的68例晚期卵巢癌Ⅲc，Ⅳ期患者，随机分为治疗组35例，对照组33例。2组患者给予相同的化疗方案，治疗组化疗前2 d开始加用康艾注射液。观察2组的近期疗效、化疗后生活质量评价、血液学毒性反应。结果2组近期疗效比较差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者生活质量评价优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；血液学毒性反应明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论对晚期卵巢癌化疗患者辅助使用康艾注射液，有提高生活质量，减轻骨髓抑制等作用。
作者：范小琴 刊期： 2015年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
