昝海波；常艳军；马永进；贾红珍
目的：探析系统护理对乳腺癌患情绪改善以及生活质量的影响。方法选择于我院接受化疗的乳腺癌患者22例，均施行系统护理，比较治疗前后患者的症状自评量表（SCL-90）评分以及欧洲肿瘤患者生存质量核心量表（QLQ-C30）评分。结果患者经治疗后偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫以及躯体化等各项评分均明显下降，SCL-90由治疗前的（1.8±0.3）分下降到（1.5±0.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后患者的情绪功能、角色功能、躯体功能评分均明显提高，整体生活质量评分由治疗前的（64.3±10.5）分上升到（80.6±14.0）分，差异显著（P<0.05）。结论系统护理在乳腺癌患者临床治疗中的应用，可以有效改善患者情绪，提高身心健康水平与生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：程平；陈艳；易珑 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对118例不同分型的股骨颈骨折（按骨折线部位分型：头下型骨折72例，头颈型26例，基底型20例）采用人工全髋关节（total hip replacement，THR）或人工股骨头置换术治疗。结果118例患者获得12个月~24个月的随访，平均20个月。依据髋关节Harris评分标准，分别对关节疼痛、关节功能、关节活动度、关节畸形四个方面进行评价，其中优（90~100分）71例，良（80~89分）30例，中（70~79分）15例，差（小于70分）2例。结论人工髋关节置换术（THR或单纯人工股骨头置换）治疗老年患者股骨颈骨折疗效显著，可明显降低术后并发症发生率。
作者：侯效正；史宝明；韩彦昆；田继暄 刊期： 2015年第08期
目的：探讨甲状腺疾病的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年5月—2014年5月我院70例甲状腺疾病患者的手术治疗情况。结果本组患者主要以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤以及甲状腺功能亢进等病症为主，手术治疗效果满意。结论甲状腺疾病临床表现较为复杂，医生在采用手术治疗方案时，要结合患者的病情特点，选择科学的治疗手段，还要结合患者的病变部位、病变性质、病灶大小以及出现的淋巴结转移状况决定。
作者：成海峰 刊期： 2015年第08期
近网上出现以本刊名义发布的“职称论文快速代发”的文章，并收取版面费，不但给本刊造成极大负面影响，同时也损害了广大作者、读者的利益，本刊将保留依法追究其法律责任的权利。为此本刊郑重声明：《基层医学论坛》杂志已开通自己的门户网站--中华医学在线网（www.fihoo.net），编辑部地址：山西省闻喜县东镇五四一总医院，邮编：043801，邮箱：sxjc12@163.com或sxjc818@163.com。本刊不收审稿费，且未委托任何第三方网站代收版面费，请广大作者投稿时注意，不要轻易汇款，如有不明之处可拨打电话0359-7292057咨询。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨系统化护理干预模式在结核病住院患者中的应用效果。方法选择我院2013年9月—2014年9月收治的结核病患者96例，随机分为对照组和干预组各48例，对照组采用常规护理，干预组给予系统化护理干预。比较2组患者平均住院时间、入院时和出院时心理状态、睡眠质量及遵医行为。结果干预组PSQL评分，SAS、SDS评分降低幅度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者按时完成检查、服药完全遵医嘱、按时休息、合理饮食、适量运动的构成比例均高于对照组（P<0.05）。干预组患者平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论系统化护理干预对改善结核病患者心理状态，提高遵医行为有明显的作用，从而缩短住院时间，提高了治愈率。
作者：周旎 刊期： 2015年第08期
护理临床教学是护生理论联系实际、变知识为技能的过程，是护理教育中不可或缺的重要环节，是培养、检验护生将所学的纵向理论知识横向贯穿于实践能力的过程，是医学教育中重要的组成部分；其能提高护生的操作技能和综合素质，缩短教学与临床之间的距离，在护理教学中占有重要地位[1]，护理临床教学质量的高低关系到能否培养出高素质的护理人才。目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法，即以教师为主导，以学生为主体，教学目标为主线的教学方法[2]。为适应医院护理实习生逐年增加和带教老师严重不足的形势，满足临床护理教学和培养合格的护理人员的需求，我院护理管理人员积极探索操作性强且效果明显的临床护理带教方法，通过对2013年9月—2014年4月在普外科一病区实习的146名护生采取目标教学法进行临床护理教学，对改变传统的护理教学起到一定的促进作用。现将我们在普外科护理实习生中运用目标教学的方法和效果报告如下。
作者：王爱军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法2011年3月—2013年10月我院诊断为与幽门螺杆菌相关的90例胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规疗法即三联药物疗法，而观察组则使用四联药物疗法进行根除幽门螺杆菌治疗，疗程为10 d，之后2组接受相同的抗溃疡治疗。对比2组患者幽门螺杆菌根除率以及溃疡治愈率，随访6个月，对比复发率。结果观察组的幽门螺杆菌根除率达86.7%，胃溃疡的治愈率达60%，复发率15.6%；对照组幽门螺杆菌根除率为73.3%，胃溃疡的治愈率44.4%，复发率33.3%。结论四联药物治疗与幽门螺杆菌相关的胃溃疡具有显著疗效，在根除幽门螺杆菌、复发率以及不良反应上相对三联药物疗法具有较大优势。
作者：冀俊英；梁学芳 刊期： 2015年第08期
药品是一种特殊的商品，也是医院流动资产的重要组成部分。随着我国医疗技术及卫生事业的不断发展，医院现存药品的种类日益繁多，由于受到诸多因素的影响，使得我国医院药品保管工作中仍然存在着一些急需解决的问题。因此，我们要找出药品管理中存在的问题，并制订相应的防范对策，从而保证药品质量，为临床提供安全、有效的药物。
作者：师秀莲 刊期： 2015年第08期
目的：观察高胆红素血症新生儿采用蓝光照射后对免疫系统的影响。方法选取50例高胆红素血症新生儿作为研究对象，对其进行蓝光照射治疗，比较治疗前后患儿的胆红素及免疫系统功能情况。结果与治疗前相比，治疗后患儿的血清总胆红素浓度明显降低（P<0.05），而CD8+、CD4+、CD3+、CD35+和NK细胞的百分比均明显升高（P<0.05）。结论对高胆红素血症新生儿采用蓝光照射治疗可有效减少胆红素对患儿机体的损伤作用，提高患儿的免疫力，临床效果显著，值得推广。
作者：赵爱英 刊期： 2015年第08期
偏头痛是临床常见疾病，可反复发作，随着社会的发展，生活节奏的加快，生存压力的增加，发病率越来越高。轻度患者能忍受，不影响正常工作；重者发作频繁，严重影响日常生活及工作。临床应用药物治疗虽然有一定疗效，但易复发，副作用大。我院于2012年2月—2013年2月采用针刺配合梅花针放血、电针、拔罐治疗偏头痛100例，获得了显著的疗效，现报告如下。
作者：仇慧艳；张彩萍 刊期： 2015年第08期
为了将公共场所卫生监督管理模式向风险管理转变，提高公共场所卫生水平，防止传染病传播与流行，切实保障人民群众的身体健康，而且能合理利用卫生监督资源，有效提高卫生监督工作效率，使消费者知情消费。卫生部于2009年1月6日下发了《卫生部关于推行公共场所卫生监督量化分级管理制度的通知》[卫监督发（2009）5号]，决定对公共场所实行卫生监督量化分级管理制度。我市及时组织卫生监督人员学习贯彻了文件精神，展开了此项工作。至2013年底，全市完成了住宿业量化率100%、游泳场所量化率100%、沐浴与美容美发场所量化率大于60%的年度工作目标。在实施过程中，基层卫生监督员总结了一些经验、发现了一些问题，希望与同行共同切磋。
作者：靳爱青；武斌；郑殿轼 刊期： 2015年第08期
目的：探讨胎盘早剥的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2008年6月—2014年1月我院收治的72例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.33%，产前确诊率为75%，围生儿病死率为27.78%；子痫前期和创伤为重要的发病诱因；阴道出血和持续性腹痛为常见的临床表现。结论重视诱因及临床表现，结合B超作出早期诊断，以降低产妇并发症和围生儿的病死率。
作者：魏继红 刊期： 2015年第08期
目的：研究尿液分析仪和尿沉渣显微镜检查结果的差异。方法我院随机抽取2013年4月—2014年4月间住院的192例患者，对其尿液进行分析，比较尿液分析仪和尿沉渣显微镜检查结果的差异。结果尿分析仪与尿沉渣显微镜检查结果未见明显差异，临床上同时运用两种方法对尿液进行检查能够有效地避免误诊、漏诊现象出现。结论在尿液常规检查逐渐走向规范化、自动化的当下，尿沉渣显微镜检查仍是比较准确的检查方法。但是单独应用尿沉渣显微镜检查或者尿液分析仪均容易引起误诊或者漏诊，将两种方法有效地结合在一起能够提升检验的准确度。
作者：刘汇林 刊期： 2015年第08期
随着医疗改革的推进，基本医疗保险也逐步深入人心，走向千家万户，向着全民医保的方向发展，越来越多的人享受到基本医疗保障，城镇职工及城乡居民基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。我国的医疗保险起步相对较晚，面临的问题很多，管理难度也较大。而医院的医疗保险管理科一方面承担着医疗保险基金合理使用的管理作用，让医保基金能够合理合法地应用于广大参保患者，避免加重患者的不合理收费，控制医疗费用的过快增长，限制不合理收费等；另一方面又要面对医院经济效益增长，医务人员对医保科管理不理解、不支持带来的压力。这就要求医院领导加强重视及各部门间的协调配合，积极做好医保政策的宣传与普及、落实与深入，才能使医疗保险向着更好更快的方向发展。
作者：史晓霞 刊期： 2015年第08期
目的：分析前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床效果。方法将88例前列腺增生患者平均划分为2组，对照组采用经尿道前列腺电切术治疗，观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，对比分析2组患者的手术情况及疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间，以及治疗后IPSS评分、QOL评分、大尿流量以及剩余尿量与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，可有效减少手术时间以及术中出血量，改善患者的临床症状，疗效显著，值得推广应用。
作者：王卫公；吴睿歆；王昶军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨快速康复护理路径在老年无张力疝修补术中的临床价值。方法选择我院收治的90例老年行无张力疝修补术治疗患者，随机分为观察组与参考组各为45例，分别给予2组患者快速康复护理及常规护理干预。观察2组患者手术后并发症发生情况、平均住院时间及治疗费用。结果观察组患者与参考组术后并发症发生率分别为4.4%，20%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组平均住院时间与参考组比较有显著性差异（P<0.05），观察组平均治疗费用明显低于参考组（P<0.05）。结论在老年无张力疝修补术中使用快速康复护理有助于促进患者康复，预防并发症，有着显著的临床价值。
作者：朱春兰 刊期： 2015年第08期
药品是用于防治疾病的特殊商品，因此，其能否合理使用是医疗质量保障的关键性问题[1]。目前，对于医院来说，只有不断改善药房环境和对药房进行规范化管理，才能够保证临床用药安全，进而提高临床药学服务。为了探讨医院中药房规范化管理情况，现对中药房所存在的问题进行研究，并提出相关措施，报告如下。
作者：吴真甘 刊期： 2015年第08期
目的：探讨影响创伤脱位牙再植成功的因素，观察釉质粘接剂及正畸钢丝的固定效果。方法将脱位牙经过适当处理植入牙槽窝，用釉质粘接剂及正畸钢丝固定，术后复查。结果再植脱位牙40颗，优19颗，一般12颗，差9颗，成功率70%。结论部分脱位牙可以再植成功，特别是年轻恒牙。缩短离体时间，正确贮运处理，能提高成功率。用釉质粘接剂及正畸钢丝固定，固定可靠，美观，舒适，易清洁，痛苦小。
作者：苏宽 刊期： 2015年第08期
目的：总结直肠癌患者的围术期护理方法。方法回顾性分析1990年1月—2010年12月手术治疗直肠癌患者68例的临床护理情况。结果所有患者均顺利出院，无围术期并发症和医院感染发生。5，10年总生存率为33.82%和30%。其中因复发转移死亡52例，占96.29%。结论围术期的精心护理，恰当的心理疏导，通俗易懂的健康教育，细致入微的生活关怀，能使直肠癌患者顺利完成手术治疗计划。
作者：王小丽；刘宽荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨无症状性脑梗死（ACI）抑郁状态的发生率及两者之间的关系。方法观察52例经CT或MRI证实的无症状性脑梗死患者的情绪状态，并与对照组比较；并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分；根据脑梗死灶的数量和发病部位对ACI组患者情绪状态进行研究。结果 ACI患者的抑郁症发病率为33%，皮质前梗死、皮质下梗死及多灶性梗死者更易导致抑郁的发生。结论无症状性脑梗死患者易出现抑郁状态，其发生率的高低与梗死部位和数量有密切关系。
作者：田伟 刊期： 2015年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
