马利军
目的：总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合方法。方法2011年7月—2014年7月我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者68例，给予相关的护理配合。结果手术均获成功，达到有效治疗的目的。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施有效的护理配合，可以提高医疗质量，达到预期的护理目标。
作者：温芬 刊期： 2015年第08期
目的探讨血液透析长期中心静脉导管置管术后引起患者顽固性恶心呕吐的原因，并分析相关处置方法及预防措施。方法对2014年8月16日在我院行长期中心静脉导管置管术，术后出现顽固性恶心、呕吐1例患者进行总结分析。结果长期中心静脉导管术后引起患者顽固性恶心、呕吐，调整导管尖端位置恶心、呕吐症状消失。结论长期中心静脉导管尖端位置低于右侧第四肋间隙可能会引起患者顽固性恶心、呕吐，术前应根据患者身高、体型选择不同长度的长期中心静脉导管，术中确定导管尖端位置时导管应保持水平状态测量长度，减少不同胸型引起的影响，术后常规胸片检查可及时发现问题，及时处理减轻并发症。
作者：董德涛 刊期： 2015年第08期
组织学和胚胎学是在显微镜下观察人体细胞结构的一门医学学科，人体中的一些组织是肉眼看不见的，而且有着很多抽象名词，在掌握上有着很大的难度。在传统的教学模式下，学生无法对组织胚胎学产生兴趣，在老师督促下只能死记硬背来应付考试，没有明显的教学效果，这样问题越累积越多，对于后面更深的内容愈发难以理解，同时也无法有效培养学生对组织胚胎的观察能力以及思维能力等。目前，学生在学习组织胚胎学存在一些问题，为了加强对组织胚胎学的认识以及培养较强的临床思维能力，在进行组织胚胎教学中，我们将临床病例作为指导方向，在临床病例学习的基础上加强组织胚胎教学。实践证明这一教学方法有助于学生对组织胚胎学学习产生兴趣，而且还能提高学生的自学能力，从而培养出较强的临床思维能力。
作者：宋瑜 刊期： 2015年第08期
过敏性紫癜被称为许兰-亨诺综合征，临床症状主要为皮肤紫癜、腹痛、关节肿胀与疼痛、胃肠道出血，严重的甚至会出现尿血、便血[1]，个别患者还会出现血管神经性水肿。一般在春、秋季发病，常见于儿童和青少年，若治疗不及时，病情迁延将累及于肾，导致过敏性紫癜性肾炎。目前，临床上常采用中西医结合治疗，效果优于单纯西医治疗，但尚未形成统一疗法。因此，有必要对该病的相关病因病机作深入研究，为临床治疗提供有效的参考依据。
作者：杨志宽 刊期： 2015年第08期
药品是用于防治疾病的特殊商品，因此，其能否合理使用是医疗质量保障的关键性问题[1]。目前，对于医院来说，只有不断改善药房环境和对药房进行规范化管理，才能够保证临床用药安全，进而提高临床药学服务。为了探讨医院中药房规范化管理情况，现对中药房所存在的问题进行研究，并提出相关措施，报告如下。
作者：吴真甘 刊期： 2015年第08期
笔者作为一名临床药师，在参与内科临床查房的过程中，遇见2例因使用院外中药处方导致中毒而急诊抢救的案例，分析其所使用的处方，究竟是乌头过量导致，还是细辛过量，亦或是两者共同原因所致，临床医师各执己见，莫衷一是。本文对其中毒原因进行了深入剖析，希望可以为临床提供一些借鉴。
作者：吴金祥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨快速康复护理路径在老年无张力疝修补术中的临床价值。方法选择我院收治的90例老年行无张力疝修补术治疗患者，随机分为观察组与参考组各为45例，分别给予2组患者快速康复护理及常规护理干预。观察2组患者手术后并发症发生情况、平均住院时间及治疗费用。结果观察组患者与参考组术后并发症发生率分别为4.4%，20%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组平均住院时间与参考组比较有显著性差异（P<0.05），观察组平均治疗费用明显低于参考组（P<0.05）。结论在老年无张力疝修补术中使用快速康复护理有助于促进患者康复，预防并发症，有着显著的临床价值。
作者：朱春兰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨系统化护理干预模式在结核病住院患者中的应用效果。方法选择我院2013年9月—2014年9月收治的结核病患者96例，随机分为对照组和干预组各48例，对照组采用常规护理，干预组给予系统化护理干预。比较2组患者平均住院时间、入院时和出院时心理状态、睡眠质量及遵医行为。结果干预组PSQL评分，SAS、SDS评分降低幅度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者按时完成检查、服药完全遵医嘱、按时休息、合理饮食、适量运动的构成比例均高于对照组（P<0.05）。干预组患者平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论系统化护理干预对改善结核病患者心理状态，提高遵医行为有明显的作用，从而缩短住院时间，提高了治愈率。
作者：周旎 刊期： 2015年第08期
清洁灌肠是临床上妇科手术前常见的一项操作，但由于操作方法不当或其他原因，往往会出现患者感觉不适、腹痛、跌倒等一系列并发症。我院将循证护理方法用于预防并发症的发生收到了显著效果，现报告如下。
作者：马菁；王晓燕；李春；冯小丽 刊期： 2015年第08期
目的：探析系统护理对乳腺癌患情绪改善以及生活质量的影响。方法选择于我院接受化疗的乳腺癌患者22例，均施行系统护理，比较治疗前后患者的症状自评量表（SCL-90）评分以及欧洲肿瘤患者生存质量核心量表（QLQ-C30）评分。结果患者经治疗后偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫以及躯体化等各项评分均明显下降，SCL-90由治疗前的（1.8±0.3）分下降到（1.5±0.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后患者的情绪功能、角色功能、躯体功能评分均明显提高，整体生活质量评分由治疗前的（64.3±10.5）分上升到（80.6±14.0）分，差异显著（P<0.05）。结论系统护理在乳腺癌患者临床治疗中的应用，可以有效改善患者情绪，提高身心健康水平与生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：程平；陈艳；易珑 刊期： 2015年第08期
近网上出现以本刊名义发布的“职称论文快速代发”的文章，并收取版面费，不但给本刊造成极大负面影响，同时也损害了广大作者、读者的利益，本刊将保留依法追究其法律责任的权利。为此本刊郑重声明：《基层医学论坛》杂志已开通自己的门户网站--中华医学在线网（www.fihoo.net），编辑部地址：山西省闻喜县东镇五四一总医院，邮编：043801，邮箱：sxjc12@163.com或sxjc818@163.com。本刊不收审稿费，且未委托任何第三方网站代收版面费，请广大作者投稿时注意，不要轻易汇款，如有不明之处可拨打电话0359-7292057咨询。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性有机磷农药中毒反跳的临床护理效果。方法总结32例急性有机磷农药中毒反跳患者的护理体会，包括一般护理、中毒反跳的监测、加强恢复期的护理、防止反跳后猝死、阿托品的应用及防治脑水肿等。结果32例患者均抢救成功，无1例死亡。结论有序高效的抢救治疗和精心细致的护理是急性有机磷农药中毒反跳后成功抢救的基础。
作者：段享梅；陈芳；项波；孔繁敏 刊期： 2015年第08期
我院是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的二级甲等综合医院，目前开放病床330张，年门诊量86446人次，住院14971人次。我院从2002年初开始投入建设医院信息化系统，从刚开始的收费、药房、药库、物资系统，到现在包括门诊医生站、住院医生站、住院护士站等完善的医院信息系统（HIS）、影像归档和通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、OA办公管理系统、数字化图书馆等一系列信息化系统，其间经历了巨大的发展。
作者：赵丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨无症状性脑梗死（ACI）抑郁状态的发生率及两者之间的关系。方法观察52例经CT或MRI证实的无症状性脑梗死患者的情绪状态，并与对照组比较；并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分；根据脑梗死灶的数量和发病部位对ACI组患者情绪状态进行研究。结果 ACI患者的抑郁症发病率为33%，皮质前梗死、皮质下梗死及多灶性梗死者更易导致抑郁的发生。结论无症状性脑梗死患者易出现抑郁状态，其发生率的高低与梗死部位和数量有密切关系。
作者：田伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法将2012年5月—2014年5月在我院进行治疗的72例垂体瘤患者随机分组，对照组患者给予显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，试验组患者给予内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。观察比较2组患者的出血量、肿瘤体积减少程度、内分泌激素下降情况和并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量少，肿瘤体积减少程度和异常内分泌下降更高，鼻腔出血、脑脊液漏、尿崩症等并发症发生率较对照组患者明显下降（P<0.05）。结论针对垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗可以明显降低术中出血量，减少瘤体体积，异常激素水平明显下降，有效控制并发症发生，值得临床推广应用。
作者：李璞；李明升；王增森 刊期： 2015年第08期
目的：分析临床多种西药联合使用的不良反应，以促进和规范西药的联合使用。方法对我院2012年3月—2014年3月开据的药方进行随机抽取，并回顾性分析其中出现的不良反应。结果经研究，参与研究的西药联合的处方中，存在用药不合理的情况，患者对西药联合的不良反应主要与联合用药时的用法用量、药物拮抗、用药重复等情况有关。结论多种西药联合使用时，要注意可能导致不良反应发生的多种因素，在联合使用前了解药物的药理性质及相互作用机制，避免不良反应发生具有积极的意义。
作者：张惠 刊期： 2015年第08期
随着医疗改革的推进，基本医疗保险也逐步深入人心，走向千家万户，向着全民医保的方向发展，越来越多的人享受到基本医疗保障，城镇职工及城乡居民基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。我国的医疗保险起步相对较晚，面临的问题很多，管理难度也较大。而医院的医疗保险管理科一方面承担着医疗保险基金合理使用的管理作用，让医保基金能够合理合法地应用于广大参保患者，避免加重患者的不合理收费，控制医疗费用的过快增长，限制不合理收费等；另一方面又要面对医院经济效益增长，医务人员对医保科管理不理解、不支持带来的压力。这就要求医院领导加强重视及各部门间的协调配合，积极做好医保政策的宣传与普及、落实与深入，才能使医疗保险向着更好更快的方向发展。
作者：史晓霞 刊期： 2015年第08期
目的：浅析超声引导下对弥散性肾病穿刺活检的可行性及临床意义。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪，对53例弥散性肾病患者进行肾组织穿刺活检。结果53例患者均成功取材，成功率为100%。其中1针成功41例，2针成功11例，3针成功1例。结论超声引导下经皮肾组织活检具有安全、准确、取材满意、并发症少且痛苦轻等特点，对指导弥散性肾病的诊治及预后判断具有重要意义。
作者：张淑琴 刊期： 2015年第08期
目的：分析前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床效果。方法将88例前列腺增生患者平均划分为2组，对照组采用经尿道前列腺电切术治疗，观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，对比分析2组患者的手术情况及疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间，以及治疗后IPSS评分、QOL评分、大尿流量以及剩余尿量与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，可有效减少手术时间以及术中出血量，改善患者的临床症状，疗效显著，值得推广应用。
作者：王卫公；吴睿歆；王昶军 刊期： 2015年第08期
静脉输液是临床上常用的治疗方法之一，是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理中的重要手段。输液时输液管内空气未排尽或输液管连接不紧密，管内空气进入静脉，则有可能造成肺动脉栓塞，导致体内严重缺氧，甚至死亡。
作者：任建丽 刊期： 2015年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
