曹林贵
目的：探讨子宫肌瘤的佳诊断和治疗方法。方法对我院妇产科诊治50例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均顺利完成手术，无感染、出血等并发症发生。术后随访48例，术前38例患者经期延长伴有经量过多，术后月经正常或明显改善32例，占84.2%；50例患者中有21例患者有生育要求，术后1年内妊娠3例，余在术后2年内均妊娠，未发生子宫破裂或异位妊娠。结论子宫肌瘤患者手术应根据患者年龄、有无生育要求、肿瘤大小、发生部位以及病理类型等进行综合考虑。
作者：贺小玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗特点。方法对我院32例术后早期炎性肠梗阻患者给予早期肠外营养、肾上腺素及生长抑素，并配合中药大承气汤保留灌肠治疗，后逐渐予肠内营养治疗，观察患者病情恢复情况。结果32例患者在术后15 d内出现肠梗阻，经治疗后均痊愈，平均治疗时间28.7 d。结论术后早期炎性肠梗阻以腹胀为主要症状，出现在术后7 d~20 d，以肠外营养、胃肠减压为主的治疗方法效果明显，且可避免盲目手术产生的肠瘘。
作者：刘增儒 刊期： 2014年第05期
产后出血是产科常见和危险的并发症，是我国孕产妇死亡的第一位原因，其发病率占分娩总数的2%~3%[1]，造成产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。现就我院2010年-2012年92例产妇产后出血的原因及处理分析如下。
作者：柳献巧 刊期： 2014年第05期
目的观察预成纤维桩以及可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法将我院行口腔修复患者40例随机分为试验组和对照组，试验组给予预成纤维桩行口腔修复，对照组予可塑纤维桩行口腔修复。比较2组患者的修复效果。结果试验组治疗成功率为93.9%，对照组治疗成功率为87.1%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床口腔治疗中，采用预成纤维桩进行口腔修复，可以显著提高修复效果，且安全高效。
作者：李鑫华 刊期： 2014年第05期
国际糖尿病联盟公布过一组数字，在地球上，每10 s就有一位糖尿病患者因糖尿病的并发症而死亡，同时有2例新的糖尿病发生。据此计算，全球一年有300万人死于糖尿病。根据2008年的调查结果显示中国成人糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病患者总数达9240万，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于4个成年人中就有1个高血糖状态者。糖尿病已经成为一种世界性疾病，它在悄无声息中吞噬着人类的健康和寿命。目前在我国，糖尿病患者的治疗达标率低，患者经常出现病情反复、难以控制，甚至不断恶化的局面，导致这一状况的深层次原因在于患者在预防、干预和治疗疾病的漫长过程中，存在着阻碍病情控制、康复的因素：说了，但未必听见；听了，但未必理解；理解了，但未必能接受；接受了，但未付诸行动；行动了，但未必能长期坚持[1]，不能全面有效地控制糖尿病。除了用药外，还应有赖于患者的自身管理和控制[2]。糖尿病是一种以糖代谢异常引起的具有全身性危害的慢性终身性疾病，现阶段通过改善生活方式消除高危因素可以预防，但还没有完全根治的方法，只能通过综合的改善生活方式和临床“五驾马车”治疗，积极消除多种高危因素，以达到控制血糖，预防大血管和微血管病变引起的慢性疾病。煤矿社区与全国一样糖尿病也成为常见的慢性疾病之一，积极控制和预防疾病的发生发展及慢性并发症的控制成为我们迫切需要解决的问题之一。而健康促进是一种见效快、投资少的方法，经过多年的临床和社会实践，我们总结了一系列科学、简单、有效的健康教育方法，可极大地延缓和降低糖尿病并发症的发生率，改善糖尿病患者的生活质量，现介绍如下。
作者：郭凤祥 刊期： 2014年第05期
目的：了解山西农村地区原发性高血压发病情况，为原发性高血压防治提供基础数据。方法以笔者3年门诊就诊患者为观察对象，调查山西省太原市娄烦县农村地区原发性高血压的发病情况。结果该地区原发性高血压发病率高，高血压知识知晓率以及治疗率较低。结论积极开展农村原发性高血压的三级预防，指导患者建立健康的生活方式。做到早发现早治疗，坚持服药，可以降低原发性高血压发病率，提高患者的生活质量，降低重症患者的病死率和致残率。
作者：刘安世 刊期： 2014年第05期
目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵（爱喘乐）吸入治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法对136例慢性喘息型支气管炎患者分别给予在常规消炎、祛痰治疗基础上加用布地奈德联合异丙托溴铵气雾剂应用（观察组）与异丙托溴铵气雾剂应用（治疗组）进行治疗，观察两种方法的治疗效果。结果观察组总有效率为82.4%，治疗组总有效率为47.1%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性喘息型支气管炎可缓解患者的症状，改善通气功能，逆转病情继续恶化，值得推广应用。
作者：王俊平 刊期： 2014年第05期
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，遗传因素和环境因素在其发病过程中起重要作用。相比较正常个体，银屑病患者更易引发咽喉疼痛，已有研究充分证明链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别对于儿童及青少年，其也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。现在研究认为银屑病皮肤损伤是由皮肤特异性T淋巴细胞的异常反应造成的，得出链球菌等细菌超抗原能选择性激活表达特异性T细胞受体VT细胞，使之增殖，终诱导细胞因子释放引起银屑病。本文探讨扁桃体感染与银屑病之间的可能联系机制，同时论述扁桃体切除术治疗银屑病的适用性。
作者：姚智芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头部烧伤或创伤致瘢痕性脱发的理想治疗措施。方法本组对25例瘢痕性脱发患者，采用皮肤软组织扩张的方法，根据病变的位置、大小及形态，选用不同类型、不同容量，以佳的设计方案埋置1~3个扩张器，经4周~8周注水待头皮充分扩张后行Ⅱ期手术取出扩张器及切除瘢痕修复缺损。结果本组25例共形成43个扩张皮瓣，利用滑行推进26个、旋转推进12个、易位皮瓣5个，全部患者均成功修复，无并发症发生，术后外观明显改善，头发生长满意。结论皮肤扩张术对头部瘢痕性脱发治疗效果满意。
作者：冯会军 刊期： 2014年第05期
目的：评价DR胸片和16层螺旋CT在胸部肋骨骨折诊断中应用价值。方法80例胸部创伤患者均进行DR胸片和16层螺旋CT检查，分别统计肋骨骨折检出率和骨折类型。结果 DR胸片检出肋骨骨折19例（25处肋骨骨折），16层螺旋CT扫描检出28例（41处肋骨骨折）。结论胸部16层螺旋CT肋骨骨折的检出率高于DR胸片，可减少肋骨骨折的漏诊。
作者：王太平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的佳护理措施。方法对我院收治6例妊娠合并急性阑尾炎患者的围术期护理资料进行回顾性分析，包括术前心理护理、术后并发症护理、疼痛护理、切口护理等。结果6例患者均行外科手术治疗，终全部康复出院。结论妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊，均应及时进行手术治疗，良好的围术期护理有助于患者术后早日康复。
作者：翟慧鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胃穿孔的围术期护理措施。方法对2009年4月-2013年4月我院收治的急性胃穿孔患者42例进行全面的围术期护理，主要包括术前术后的心理护理及预防并发症护理。结果42例急性胃穿孔患者均治愈出院。结论对急性胃穿孔患者围术期进行护理干预，可使患者安全度过围术期，提高手术成功率及患者的生活质量。
作者：张巧凤；汪露雲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在诊断结核性胸膜炎中准确掌握腺苷脱氨酶（ADA）测定值的临床意义。方法采用抽样调查的方法将400例患者分为结核组和非结核组，2组患者在试验前均未接受任何抗结核治疗，并在同一时间内分别进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，并通过应用酶速率法来检测胸水标本中ADA的活性，比较2组的灵敏度。结果 ADA试验灵敏度（90%）较PPD试验（60.8%）明显高（P<0.05）。结论胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）测定值的准确掌握对结核性胸膜炎的早期诊断、鉴别诊断以及治疗具有积极的临床意义，值得推广和使用。
作者：李菁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨传统中成药与舒乐安定片或佐匹克隆片合用治疗失眠的临床疗效。方法将125例失眠患者按就诊顺序随机分为2组，对照组口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗，治疗组采用中成药加口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为97.01%，对照组为86.21%，治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。结论中医辨证施治选药联合口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗失眠症疗效确切，副作用少，值得临床推广应用。
作者：刘振国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折的疗效。方法手法整复经皮交叉穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折93例，术后随访6个月~24个月，平均12个月。结果骨折全部骨性愈合，随访后评估优良率为100%，无肘内翻及Volkmann挛缩，无骨折移位等并发症。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折是一种较好的方法，操作简便、创伤小，可显著降低骨折并发症，有利于患者的早期康复。
作者：王建波 刊期： 2014年第05期
目的：评价B超在妇科急腹症诊断中的临床效果。方法我院就诊的30例妇科急腹症患者采用B超观察子宫、双侧附件及盆腹腔情况，将超声结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超误诊2例，与临床诊断相比，符合率为93.33%。结论超声对妇科急腹症有较高的诊断价值，已成为妇科疾病诊断的重要辅助依据。
作者：冯玉波 刊期： 2014年第05期
目的：研究对慢性胃溃疡患者实施针对性护理的临床效果。方法选择我院2010年4月-2012年4月间收治的368例慢性胃溃疡患者，将其随机分为2组。对照组184例患者予以常规护理模式，观察组184例患者在实施常规护理的基础上进行针对性护理，同时指导患者进行自我养护。结果对2组患者的总有效率及复发率进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，可有效提高临床治疗效果，显著降低复发率，明显提高患者的生活质量。
作者：史芳珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期及远期的临床疗效。方法选择我院56例初诊2型糖尿病患者，按年龄分为1组、2组，每组再按体重分为肥胖、非肥胖组，经胰岛素强化治疗1个月~3个月后，每3个月、6个月、1年、3年进行相关指数的监测并进行比较。结果经胰岛素强化治疗后3个月、6个月、1年、3年监测胰岛素抵抗指数（HOMIR）、C肽、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与治疗前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者采用短期、早期胰岛素强化治疗，近、远期效果均较满意，值得临床推广应用。
作者：陈春香 刊期： 2014年第05期
肺癌的治疗是以手术治疗为主的综合性治疗。但是，手术切除患者的肺可能会增加术后并发症和躯体功能障碍的风险。对于许多患者，术后生活质量好坏是他们决定是否进行手术考虑的重要因素。评价手术的成功不再仅仅是彻底清除肿瘤组织，提高患者的5年生存率，还应包括患者生活质量的预测，尤其是有些患者是经体检发现等。本文对肺癌患者术后生活质量及影响因素研究现状进行综述如下。
作者：王红 刊期： 2014年第05期
妇科急腹症（包括异位妊娠、急性盆腔炎、盆腔肿瘤蒂扭转、盆腔肿物破裂、子宫扭转、宫腔粘连综合征）是指以急性下腹痛为主的急性疾病，具有病因多、病种复杂、病情重、变化快等特点。尤其是异位妊娠，来势凶险，误诊率高，应及时明确诊断，尽早给予有效治疗。后穹隆穿刺术适用于子宫直肠陷凹积液或肿物的性质及原因的鉴别，简单易行、且较可靠。结合病史、查体可迅速作出诊断，指导正确治疗，并可在门诊进行。
作者：弓兰梅 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
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