赵吉生
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，临床以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化[1]。可以是局部（肛门、外阴、头面、外耳道及掌跖处，以小腿伸侧多发）瘙痒，严重时发展为全身性的瘙痒。在我国老年人患病率达10%以上，且病程长，治疗反应差，迁延难愈，易复发。为了提高老年人生活质量，以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒症的防治问题，现将老年性皮肤瘙痒症的病因、发病机制及防治措施综述如下。
作者：江艳珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在诊断结核性胸膜炎中准确掌握腺苷脱氨酶（ADA）测定值的临床意义。方法采用抽样调查的方法将400例患者分为结核组和非结核组，2组患者在试验前均未接受任何抗结核治疗，并在同一时间内分别进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，并通过应用酶速率法来检测胸水标本中ADA的活性，比较2组的灵敏度。结果 ADA试验灵敏度（90%）较PPD试验（60.8%）明显高（P<0.05）。结论胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）测定值的准确掌握对结核性胸膜炎的早期诊断、鉴别诊断以及治疗具有积极的临床意义，值得推广和使用。
作者：李菁 刊期： 2014年第05期
阑尾炎是我们北方城市常见的急腹症，我院为一所国家级贫困县的县级医院，平常普外科住院患者的25%~30%为阑尾炎，相对其他的医院，我院阑尾炎患者比较多。因为阑尾根部和盲肠的位置关系是固定的，但阑尾的位置是多变的，可在回肠前位、后位，盲肠前、盲肠后以及盆位，给手术增加了一定的难度。
作者：王丽军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米索前列醇片预防产后出血的临床疗效。方法2011年7月-2012年6月在我院住院分娩产妇545例，选择阴道分娩产妇300例，随机分为试验组（米索前列醇片组）及对照组各150例。试验组在第二产程末胎头娩出后胎肩娩出前舌下含化米索前列醇片200μg，试验组及对照组均常规在胎头娩出后即刻肌注缩宫素20 U，同时静脉点滴缩宫素10 U。观察产后2 h出血量。结果产后2 h出血量超过500 mL者试验组1例，占0.67%；对照组7例，占4.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇片舌下含化能有效预防子宫收缩乏力性产后出血，其价廉、给药方便简单，便于在基层医院推广应用。
作者：李建爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗核抗体的各种荧光核型和抗双链DNA抗体联合检测的临床意义。方法抗核抗体采用间接免疫荧光法（IIF），抗双链DNA抗体采用胶体金标记免疫斑点渗滤法（DIGFA）。结果43例SLE患者中，同时采用抗核抗体和抗双链DNA抗体两种方法检测，同时阳性的有31例，单独抗核抗体阳性确诊SLE的有5例，单独抗双链DNA抗体阳性确诊SLE阳性的有7例。其中荧光核型均质型9例，斑点型5例，核模型4例，混合型18例。结论抗核抗体和抗双链DNA抗体联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，从而提高了SLE确诊率的作用。
作者：裴秀云 刊期： 2014年第05期
目的观察玉屏风口服液与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将72例小儿肺炎患儿随机分为2组，2组基础治疗相同，治疗组在基础治疗上另加玉屏风口服液，1~1.5 mL/（kg·d），分3次口服，2组均以1周为1个疗程。结果治疗组7 d内治愈率为77.8%，总有效率为94.4%；对照组7 d内治愈率为58.3%，总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加用玉屏风口服液佐治小儿肺炎可增强抵抗力，缩短疗程，减轻症状，顺应性好，无不良反应，适合基层临床推广应用。
作者：王贵英；王秀琴 刊期： 2014年第05期
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的长期血管通路，也是血液透析患者的生命线，因此一个好的内瘘是患者长期透析存活的保证。近些年来新增透析患者中合并糖尿病的患者比例逐年增高，由于糖尿病患者长期血糖控制差，动脉血管尤其是桡动脉血管的钙化不仅影响动静脉内瘘的制作，同时也影响动静脉内瘘的远期通畅率。本文对我院2008年1月-2011年12月40例合并糖尿病的患者动静脉内瘘成形术及内瘘使用情况进行了回顾总结，以期为以后此类患者行动静脉内瘘手术积累经验。
作者：董德涛 刊期： 2014年第05期
目的：观察中西医结合治疗小儿复发性过敏性紫癜的临床疗效。方法将82例复发性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组42例和对照组40例，对照组采用单纯西药治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，4周为1个疗程。结果治疗组中治愈33例，好转7例，无效2例，总有效率95.24%，平均住院8.45 d；对照组中治愈25例，好转6例，无效9例，总有效率77.50%，平均住院12.85 d。结论中西医结合治疗小儿复发性过敏性紫癜可提高疗效，缩短疗程，显著减少复发，值得临床推广使用。
作者：吕雷 刊期： 2014年第05期
在我国偏瘫患者后遗症严重，致残率很高，已是公认的事实；而在欧美一些发达国家偏瘫患者经过综合治疗，90%以上患者日常生活都能完全自理，仅有5%的患者需要全部帮助。本文就偏瘫患者运动功能恢复不理想的原因及相应对策做一探讨。
作者：杨玉秀；柴瑞 刊期： 2014年第05期
目的：评价B超在妇科急腹症诊断中的临床效果。方法我院就诊的30例妇科急腹症患者采用B超观察子宫、双侧附件及盆腹腔情况，将超声结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超误诊2例，与临床诊断相比，符合率为93.33%。结论超声对妇科急腹症有较高的诊断价值，已成为妇科疾病诊断的重要辅助依据。
作者：冯玉波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨基层医院临床细菌检验的质量控制。方法将2011年6月-2012年5月间我院接收的4500例各类细菌检验标本作为正常组标本，并将2012年6月-2013年5月间我单位制定标本采集、运送、处理及质量反馈规章制度之后，所接收的4500份各类检验标本作为控制组标本。对2组标本合格率进行统计分析。结果正常组标本中，不合格标本302例，总体合格率为93.29%；而控制组标本中，不合格标本74例，总体合格率为98.36%，2组标本总体合格率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论有效、合理地对标本采集、运送、保存以及处理等工作流程加以强化管理，可以显著提升基层医院细菌检验质量。
作者：孔文红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌、隐性乳腺癌及转移性乳腺癌的临床病理特征。方法对2000年1月-2012年8月我科确诊的63例乳腺癌、隐性乳腺癌及转移性乳腺癌病例，进行临床病理分析。结果原发性乳腺癌肿瘤诊断不难，经术后病理组织学可确诊，大部分肿瘤转移部位，经B超、CT、MRI、放射性核素扫描或正电子发射计算机断层扫描可证实。结论有的患者原发乳腺癌很小、较隐匿，没有被发现而出现转移性乳腺癌或转移性乳腺癌易被忽略。
作者：赵隽 刊期： 2014年第05期
目的评价“漂浮”体位在三踝骨折术中的应用效果。方法对31例踝骨折患者采用“漂浮”体位进行操作。结果术中对后、外、内踝均暴露充分，复位良好，内固定确切，术者操作方便。患者均达到骨性愈合，未出现严重并发症，功能恢复良好，优良率96.8%。结论“漂浮”体位操作简单、方便，能够更好地暴露三踝的骨折块和关节面，达到解剖复位并可靠内固定的治疗效果。
作者：梁慧；景平生；靳江涛；李晓波 刊期： 2014年第05期
肺癌的治疗是以手术治疗为主的综合性治疗。但是，手术切除患者的肺可能会增加术后并发症和躯体功能障碍的风险。对于许多患者，术后生活质量好坏是他们决定是否进行手术考虑的重要因素。评价手术的成功不再仅仅是彻底清除肿瘤组织，提高患者的5年生存率，还应包括患者生活质量的预测，尤其是有些患者是经体检发现等。本文对肺癌患者术后生活质量及影响因素研究现状进行综述如下。
作者：王红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效和安全性。方法对我科收治的急性酒精中毒患者36例，在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗。结果本组患者经急诊处理后均治愈出院，无并发症发生。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒，可缩短清醒时间，是临床治疗酒精中毒安全有效的理想药物。
作者：车恒林 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治措施。方法对353例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术并发症10例，发生率为2.83%。其中皮下气肿2例，肩部疼痛2例，腹壁穿刺孔出血2例，腹腔内出血3例，肠管损伤1例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度和术者的经验密切相关，只有提高医生的手术技能，严格掌握手术适应证和规范操作，才能有效防治并发症。
作者：薛翠霞 刊期： 2014年第05期
冷冻切片是指借助低温条件对尚未固定的手术切除标本组织块快速冷冻，达到一定的硬度之后，进行切片的一种制片方法，属于组织学诊断方法。冷冻切片在临床病理诊断、教学和科研工作中应用广泛，其质量好坏直接影响病理诊断、教学和科研的准确性。在临床病理诊断中，冷冻切片出现质量问题，就会造成误诊或漏诊，延误治疗时机，甚至酿成医疗事故。而影响冷冻切片出现质量问题的因素较为复杂，这就要求病理切片技术人员加强责任心，提高自身业务水平和工作能力，在切片过程中的每一环节都要严格把好关，才能确保冷冻切片的质量。我院对425例冷冻切片进行调查，发现有194例出现质量问题，占比接近一半，可见对冷冻切片常见质量问题及处理方法的研究具有重大的现实意义。具体报告如下。
作者：杨国霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析用攻下逐瘀法治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的疗效。方法对47例胸腰椎骨折早期使用自拟攻下逐瘀汤，观察腹胀、便秘症状缓解程度及时间。结果患者服药后腹胀、便秘症状得到明显改善。结论用攻下逐瘀法治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘疗效可靠。
作者：周涛；洪德胜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫肌瘤的佳诊断和治疗方法。方法对我院妇产科诊治50例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均顺利完成手术，无感染、出血等并发症发生。术后随访48例，术前38例患者经期延长伴有经量过多，术后月经正常或明显改善32例，占84.2%；50例患者中有21例患者有生育要求，术后1年内妊娠3例，余在术后2年内均妊娠，未发生子宫破裂或异位妊娠。结论子宫肌瘤患者手术应根据患者年龄、有无生育要求、肿瘤大小、发生部位以及病理类型等进行综合考虑。
作者：贺小玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临产孕妇检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）的临床意义。方法采用RAC-050全自动凝血分析仪检测PT、APTT、TT、FIB。结果临产孕妇PT低于对照组，而FIB明显高于对照组，APTT、TT与对照组比较无明显差异。结论临产孕妇凝血功能增强，处于高凝状态，有利于产后快速止血，产前凝血功能检测对预防产后出血和弥散性血管内凝血（DIC）有重要的意义。
作者：王晓琴 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
