延朝进
妇科急腹症是妇科急诊的常见病之一，一般由于女性盆腔内或盆腔周围脏器的疾病引起的急性症状，可以是疼痛感加剧或者无痛感而突发性痛楚，也有可能因为心理因素使患者感觉疼痛。其特点是：起病急，发展快，病情重，如不迅速正确地予以诊治，可能会导致严重后果，甚至发生生命危险[1]。因此，熟练掌握妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断，避免延误时机，贻误病情，是治疗妇科急腹症的关键所在。本文从发病原因、临床症状、诊断分析进行阐述。
作者：王秀芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨骨科卧床患者肺部并发症的预防措施。方法对我院2012年1月-12月期间卧床14 d以上520例患者肺部并发症的预防护理措施进行总结。结果对520例卧床14 d以上患者通过采取一系列护理措施，仅有7例发生肺部感染，其余患者无肺部并发症发生。结论卧床患者只要及时科学地采取有效预防措施，就可大大降低肺部并发症的发生，减轻患者痛苦，节约医疗资源提高护理工作质量。
作者：郭冬梅；徐春萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氧化亚氮与氧气混合气体吸入在产妇无痛分娩中的镇痛作用。方法对251例要求无痛分娩的产妇分别予以气体吸入法（观察组）与硬膜外麻醉法（对照组），观察2组在自然分娩、剖宫产、总产程时间等方面的差异。结果观察组自然分娩率90.4%，剖宫产率9.6%，总产程时间平均（103±24）min，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氧化亚氮与氧气混合气体吸入法在产妇分娩过程中能够起到明显的镇痛作用，具有镇痛效果好、缩短产程、降低剖宫产率等优点，值得临床推广应用。
作者：卢艳芳 刊期： 2014年第26期
目的：研究复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院2012年1月-12月收治的100例早孕妇女作为观察组，使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产；2010年1月-12月收治的100例早孕妇女作为对照组，使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。记录2组患者孕囊排出时间及流产后的出血天数，比较2组患者的完全流产率。结果观察组患者的孕囊排出时间以及药物流产后的出血天数与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。而观察组完全流产率为98%，对照组完全流产率为96%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率高，流产后的出血天数较短，并且副反应较少，有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：马春香 刊期： 2014年第26期
目的：探讨经阴道B超对异位妊娠的诊断价值。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的90例异位妊娠患者，所有患者均行经腹部B超和经阴道B超，比较其诊断的阳性率，总结异位妊娠的声像特点。结果经阴道B超对于异位妊娠诊断的阳性率显著高于经腹部B超，且经阴道B超在异位妊娠包块、胎心搏动、卵黄囊、宫内假孕囊等方面的检出率均显著高于经腹部B超（P<0.01）。结论经阴道B超在异位妊娠的诊断中具有较高的敏感性和特异性，可大幅提高异位妊娠的检出率和准确性。
作者：李红琳 刊期： 2014年第26期
目的：总结小针刀治疗颈椎病的经验。方法选取我院收治的颈椎病患者60例，采用小针刀法对其进行治疗，统计治疗结果。结果本组60例患者治疗次数在2~10次之间，平均治疗次数为6次；其中治愈39例，显效13例，有效7例，无效1例，总有效率为98.3%。结论 X线片和CT检查对于颈椎病患者可起到较好诊断作用，小针刀法可有效松解压迫颈椎，有利于患者生活质量的提高。
作者：张天岺；苏涛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2012年12月诊治的62例子宫肌瘤患者作为观察组，2002年1月-2004年12月在我院诊治的一般情况相似的子宫肌瘤患者50例作为对照组。观察组服用宫瘤消胶囊加米非司酮，对照组服用桂枝茯苓胶囊加甲基睾丸素，比较2组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率85.48%，高于对照组的66.0%，差异有显著性（P<0.05），治疗期间2组患者均未出现严重的副反应。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效肯定，且安全可靠，值得推广应用。
作者：梁利平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨高血压心脏病室性早搏采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床体会。方法选择我科2011年10月-2012年6月收治的84例高血压心脏病室性早搏患者的临床资料进行分析总结。结果观察组治疗总有效率为97.6%，对照组治疗总有效率为85.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗期间不良反应发生率为9.5%，对照组在治疗期间不良反应发生率为7.1%，2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏效果好，且不良反应低，安全有效。
作者：严立群 刊期： 2014年第26期
目的：探讨彩色多普勒超声在对妇科常见急腹症的诊断价值。方法选择我院2013年1月-12月妇产科就诊的147例急腹症患者，统计彩色多普勒超声诊断结果的准确率。结果本组147例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声确诊140例，与病理、临床诊断符合率为95.2%。结论采用彩色多普勒超声进行妇科急腹症临床初步诊断具有较高的准确率，但由于多种疾病声像图存在较多相似之处，仍需全面结合临床以及实验室检查予以鉴别诊断。
作者：狄红燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨神经外科重症患者PICC的护理及并发症处理。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年6月间收治的62例接受PICC置管患者的临床资料，对其常见的并发症发生率、处理措施及其疗效进行分析。结果62例患者中穿刺点渗血2例，静脉炎5例，穿刺点局部反应2例，导管堵塞2例，导管脱出1例。12例出现并发症的患者中除导管脱出1例患者中断治疗，其余经过积极治疗及护理，并发症均得到有效缓解，继续进行PICC输液治疗。结论 PICC是神经外科重症患者安全可靠的静脉输液通路。
作者：郑美 刊期： 2014年第26期
空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭形成老人独自居住的家庭[1]。我干休所空巢家庭比例达56%，老年人普遍出现生活、医疗、心理等方面的不适应。因此，发展和建立干休所空巢家庭多层面养老体系，实现家庭、个人和干休所相结合的养老保健模式，是干休所工作人员面临的刻不容缓的任务，其对于老干部安度晚年具有重要意义。
作者：李斌；张晓莉 刊期： 2014年第26期
1病例介绍患者，女，66岁，身高158 cm，体重63 kg，因眼部流泪不适，于2013年5月13日于当地医院静滴替硝唑0.8 g 1次/d，抗感染治疗。治疗1 d后，患者手部及外阴皮肤开始出现红色水肿性斑疹，逐渐增大，伴轻度疼痛，无发热、头痛，无关节疼痛等症状。2013年5月14日患者改用注射用五水头孢唑啉钠抗感染治疗2 d，症状无好转，于2013年5月16日转入我院治疗。入院查体：体温：36.7℃，眼结膜轻度充血，心、肺、腹无异常发现。专科情况：手、足背部可见大小不等红色斑片，呈水肿性，中央为紫红色，呈靶样损害，触痛及压痛明显。口腔颊黏膜、舌部、口唇内侧及外阴皮肤可见糜烂、渗出，有触痛。口唇部肿胀，表面可见淡黄色结痂。患者入院后完善相关检查，给予复方甘草酸苷注射液40 mL×7 d抗炎；提高免疫力，补充多种微量元素4 mL×7 d；左西替利嗪胶囊5 mg×7 d抗过敏止痒治疗；0.9%氯化钠注射液20 mL漱口保持口腔清洁；3%硼酸湿敷收敛止痒治疗。2013年5月26日患者病情好转通知出院，院外继续口服药物巩固治疗。
作者：陈芳；谭雅琴 刊期： 2014年第26期
目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT诊断及鉴别诊断，以提高对本病的认识和诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例，分析其CT表现。结果 PSH好发于中年女性， CT表现为肺内孤立圆形、类圆形结节或肿块，密度尚均匀，边界光整。CT增强扫描病灶呈明显均匀强化，且持续强化。结论 PSH具有一般良性肿瘤的CT表现，动态增强扫描对其诊断有较高价值；病灶周围出现“空气新月征”及“贴边血管征”更有助于对肺硬化性血管瘤的诊断。
作者：郑龙嵋；周和平；朱亚男；蒋士杰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤脑疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月-2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例，对照组使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果进行对比分析。结果观察组痊愈率33.3%，对照组痊愈率为15.6%，2组比较差异显著（P<0.05）。观察组生活自理患者19例，占42.2%，对照组生活自理患者12例，占26.7%；观察组重残患者5例，占11.1%，对照组重残患者13例，占28.9%；差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论对适合病例选择开颅去骨瓣减压治疗，提高重型颅脑损伤脑疝患者的痊愈率，减少病死率，改善患者预后。
作者：牟凌 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性附件炎的临床效果。方法选择于我院门诊治疗的慢性附件炎患者81例，随机分为试验组与对照组，对照组给予西药（抗生素）治疗，试验组给予中西药（抗生素、中药灌肠）联合治疗。结果2组经过1~2个疗程的治疗，试验组有效率为92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异显著（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗慢性附件炎，不仅可以有效改善患者症状，而且安全可靠，有利于提升治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曹秀珠 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声引导穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将我院收治的乳腺脓肿患者32例随机分为观察组和对照组，观察组应用超声引导穿刺治疗，对照组应用传统手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为75.00%；观察组的切口愈合时间短于对照组，观察组平均瘢痕长度短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺脓肿患者采用超声引导穿刺治疗，较之传统手术疗效更为显著，有利于术后恢复以及美观性值得推广。
作者：赵全平 刊期： 2014年第26期
心脏和血管组成机体的循环系统，血液在系统中按照一定的方向流动，周而复始，称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质（代谢原料和代谢废物）运输，保证机体新陈代谢的正常进行。新陈代谢是人类维持生命活动的基本条件，是生命的基本特征，是生物体与外界环境不断交换物质，实现新老交替、吐故纳新的过程[1]。心力衰竭又称充血性心力衰竭或心肌衰竭，是指心脏由于某种原因发生结构和功能的变化，导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。一般由一种或几种疾病导致心肌收缩功能消弱，使得心脏的血液输出量下降，不能满足机体的正常需要，由此产生一系列症状和体征。例如：心瓣膜疾病、动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病等，都可能引起心脏病变而产生心力衰竭的症状；分娩、妊娠、过度劳累、静脉输液速度过快或者过多等都可以增加有病心脏的负荷，从而诱发心力衰竭。
作者：刘慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法选择100例由于阴道异常排液以及流血现象而于2012年1月-2013年7月间在我院接受检查的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行腹部超声检查，比较治疗前后病理检查结果。结果子宫内膜息肉检出率为83.33%，黏膜下子宫肌瘤检出率为94.74%，子宫内膜炎检出率为80.00%，子宫内膜增生症检出率为95.65%，子宫内膜癌检出率为76.92%。结论对子宫内膜病变患者进行腹部超声检查有较高的准确度，有利于为临床医生提供诊断和治疗依据。
作者：邓梅 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性湿疹的近、远期疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组，对照组40例采用口服依巴斯汀片及外用复方氟米松软膏治疗；治疗组80例在对照组治疗的基础上加服养血定风汤加减，疗程均为4周。观察治疗前后自觉症状和皮损的变化。结果治疗组疗效明显高于对照组，复发率明显低于对照组均有显著性差异（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性湿疹疗效好，复发率低，无论近、远期疗效都较单纯西药治疗好。
作者：蔡新杰 刊期： 2014年第26期
目的：分析氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的临床应用价值。方法选取2010年1月-2012年1月于我院口腔科行种植体修复治疗的25例牙列缺损患者，均采用氧化锆基台行种植体支持的全瓷修复，予以2年~3年随访观察治疗效果。结果25例患者均顺利完成氧化锆基台与种植体装配，全瓷冠和基台肩台均贴合紧密，修复体色泽、形态逼真；经2年~3年随访，患者种植义齿状态良好，无折断、折裂、松动及脱落现象，且牙周无炎症。所有患者对全瓷修复体的美学效果与功能均感满意。结论在种植体支持的全瓷修复中应用氧化锆基台，不仅可实现理想的美学效果，同时对于种植体附近组织健康极为有利，值得在临床中推广。
作者：陈雨顺 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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