学术投稿

重型颅脑损伤脑疝患者开颅去骨瓣减压疗效观察

牟凌

关键词:重型颅脑损伤, 脑疝, 开颅, 去骨瓣减压
摘要:目的:探讨开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤脑疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月-2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组45例,观察组45例,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果进行对比分析。结果观察组痊愈率33.3%,对照组痊愈率为15.6%,2组比较差异显著(P<0.05)。观察组生活自理患者19例,占42.2%,对照组生活自理患者12例,占26.7%;观察组重残患者5例,占11.1%,对照组重残患者13例,占28.9%;差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论对适合病例选择开颅去骨瓣减压治疗,提高重型颅脑损伤脑疝患者的痊愈率,减少病死率,改善患者预后。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 中西医结合治疗慢性附件炎41例疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗慢性附件炎的临床效果。方法选择于我院门诊治疗的慢性附件炎患者81例,随机分为试验组与对照组,对照组给予西药(抗生素)治疗,试验组给予中西药(抗生素、中药灌肠)联合治疗。结果2组经过1~2个疗程的治疗,试验组有效率为92.5%,明显优于对照组的77.5%,差异显著(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗慢性附件炎,不仅可以有效改善患者症状,而且安全可靠,有利于提升治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:曹秀珠 刊期: 2014年第26期

  • 大力推行三阶梯疗法提高癌症患者的生活质量

    我国是癌症发病率较高的国家之一,其中很多患者伴有不同程度的疼痛,尤其是癌症晚期患者更是如此,自1982年WHO提出三阶梯止痛原则,并确立了吗啡是治疗重度癌痛的标准用药,将一个国家医用吗啡消耗量作为衡量其癌痛控制状况的指标,我国从1990年开始逐步推行癌症患者“三阶梯止痛疗法”的指导原则,三阶梯疗法的基本原则:按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。麻醉药品是治疗晚期癌症患者疼痛主要的临床药物,癌症患者的疼痛发生率非常高,直接影响患者生存质量。癌症患者或多或少伴有疼痛,尤其晚期癌症患者多数都是中、重度疼痛,全世界每年大约有250万人因癌症疼痛没能得到及时的治疗而死亡,每天都有350万人在忍受癌症疼痛的折磨。疼痛不仅不利于癌症的治疗,同时增加患者的痛苦,明显降低了患者的生存质量。麻醉药品是一类特殊药品,受法律严格监控,由于其特殊的药理作用,连续使用易产生身体依赖和精神依赖,如果合理使用麻醉药品,既可以解除或缓解患者的痛苦,又可避免或推迟依赖性的产生;如果使用不当,失之管理,就会发生流弊,危害人们健康,危害社会治安。麻醉药品管理是医院药品管理工作的重点和难点,自国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》及卫生部的相关配套文件发布实施后,基层医院在执行过程中遇到了药品的使用剂量和用药时间不明确、使用地点受限、空安瓿回收不完全、重复建病历等问题,需要今后制订新的规章制度来不断完善。麻醉药品的管理和使用存在的问题,在基层医疗机构显得尤为突出,既有医生方面的,也有来自管理使用者,更多来自人们的传统观念,麻醉药品用药水平急待进一步的提高。

    作者:刘希文 刊期: 2014年第26期

  • 原发性小肠肿瘤影像学检查对比分析

    目的:对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例;超声检查18例,其中检出12例;钡餐造影检查15例,其中检出11例;肠系膜上动脉造影检查1例,检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,而钡餐造影可作为首选诊断方法,CT检查则可提供更多的肿瘤信息,提高诊断率。

    作者:李国锋 刊期: 2014年第26期

  • 彩色多普勒超声在妇科常见急腹症中的诊断价值分析

    目的:探讨彩色多普勒超声在对妇科常见急腹症的诊断价值。方法选择我院2013年1月-12月妇产科就诊的147例急腹症患者,统计彩色多普勒超声诊断结果的准确率。结果本组147例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声确诊140例,与病理、临床诊断符合率为95.2%。结论采用彩色多普勒超声进行妇科急腹症临床初步诊断具有较高的准确率,但由于多种疾病声像图存在较多相似之处,仍需全面结合临床以及实验室检查予以鉴别诊断。

    作者:狄红燕 刊期: 2014年第26期

  • 心理疗法联合技术疗法解除后牙锁应用观察

    后牙锁是临床较常见的错类型,以第二磨牙正锁多见,其次为前磨牙。此类错不仅会降低咀嚼效率,而且易造成颜面不对称影响美观,甚至造成颞下颌关节的损伤。绝大多数患者是因为其他原因就诊而被发现有此类畸形,由此可见,后牙锁极易被患者忽视。而后牙锁的存在增加了原有畸形的复杂性。如何快速有效解除后牙锁对缩短疗程,取得满意的治疗效果至关重要。

    作者:吕素莉;王力平 刊期: 2014年第26期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    目的:观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的121例小儿支气管肺炎患者,随机分为2组,治疗组61例,对照组60例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入,疗程均为7 d。结果治疗组显效率80.3%,有效率16.4%,总有效率96.7%;对照组显效率61.7%,有效率13.3%,总有效率75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎能显著提高临床疗效,具有较高的推广应用价值。

    作者:韩小莉 刊期: 2014年第26期

  • 腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

    目的:探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法选择100例由于阴道异常排液以及流血现象而于2012年1月-2013年7月间在我院接受检查的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行腹部超声检查,比较治疗前后病理检查结果。结果子宫内膜息肉检出率为83.33%,黏膜下子宫肌瘤检出率为94.74%,子宫内膜炎检出率为80.00%,子宫内膜增生症检出率为95.65%,子宫内膜癌检出率为76.92%。结论对子宫内膜病变患者进行腹部超声检查有较高的准确度,有利于为临床医生提供诊断和治疗依据。

    作者:邓梅 刊期: 2014年第26期

  • 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效观察

    目的:观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年12月治疗的96例胃溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床资料,随机分为对照组和观察组各48例。对照组应用奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上应用铝碳酸镁治疗。结果观察组总有效率(97.92%)高于对照组(85.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:刘国良 刊期: 2014年第26期

  • 儿科住院患者200例抗菌药物使用调查分析

    目的:对儿科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析。方法选取我院2012年3月-2013年5月住院儿科患者共计200例作为研究对象,对其临床用药资料进行回顾性分析。结果共17例患者出现抗菌药物使用不合理现象。药物联用不合理问题发生率为58.82%,明显高于其他项数据。结论儿科住院患者的抗菌药物使用还存在一定问题,需要医务工作者提高重视,严格掌握抗菌药物用药指征,尽早查明感染原,根据患儿病情、抗菌药物抗菌谱特点,合理选药、给药,提高抗菌药物应用安全性。

    作者:陶兰 刊期: 2014年第26期

  • 电视胸腔镜手术治疗肺癌的应用效果观察

    目的:探讨电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法选取2011年12月-2013年12月我院收治的38例肺癌患者,对其行电视胸腔镜下手术治疗的临床效果进行回顾性分析。结果患者平均手术时间(1.75±0.6)h,术中平均出血量(151.3±21.6)mL,术后平均引流量(580.3±76.8)mL,引流及引流管拔除时间(4.5±2.1)d,住院时间(8.4±1.3)d。结论电视胸腔镜手术用于肺癌根治术,手术创伤小,术中出血少,引流管保留时间短,临床效果显著,值得推广应用。

    作者:宋超 刊期: 2014年第26期

  • 气体吸入法行无痛分娩125例观察

    目的:探讨氧化亚氮与氧气混合气体吸入在产妇无痛分娩中的镇痛作用。方法对251例要求无痛分娩的产妇分别予以气体吸入法(观察组)与硬膜外麻醉法(对照组),观察2组在自然分娩、剖宫产、总产程时间等方面的差异。结果观察组自然分娩率90.4%,剖宫产率9.6%,总产程时间平均(103±24)min,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化亚氮与氧气混合气体吸入法在产妇分娩过程中能够起到明显的镇痛作用,具有镇痛效果好、缩短产程、降低剖宫产率等优点,值得临床推广应用。

    作者:卢艳芳 刊期: 2014年第26期

  • 推拿牵引治疗椎动脉型颈椎病40例

    随着现代生活节奏的加快及人们生活、工作方式的改变,颈椎病的发病率逐年增加并趋向年轻化,成为临床常见病,严重影响人们的生活、工作和学习。以头晕、头痛为主的椎动脉型颈椎病临床更为多见,约占我院颈椎病就诊人数将近一半,近2年来我们采用牵引推拿治疗该病效果理想,现报告如下。

    作者:王翠花 刊期: 2014年第26期

  • 药物不良反应与安全用药

    目的:探讨药物不良反应与用药安全。方法统计我院发生的药物不良反应,分析其原因以及特点。结果药物不良反应116例,其中抗生素类致不良反应65例,占55%,中药制剂致不良反应28例,占25%,其他药品致不良反应23例,占20%。结论正确合理使用药物,采用先进的药学监护理念来管理药品的临床使用,可以减少药物不良反应的发生,以及减轻不良反应带给患者的伤害,提高药物使用的安全性。

    作者:张保侠;李建宁 刊期: 2014年第26期

  • 枫蓼肠胃康颗粒治疗慢性浅表性胃炎40例疗效观察

    目的:对枫蓼肠胃康颗粒治疗浅表性胃炎的临床效果进行观察和探讨。方法选取我院消化科2012年1月-2013年6月收治的慢性浅表性胃炎患者80例,随机分为2组。治疗组服用莫沙必利与枫蓼肠胃康颗粒,对照组服用莫沙必利治疗,对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者显效13例,有效26例,总有效率为97.5%;对照组患者显效8例,有效22例,总有效率75.0%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枫蓼肠胃康颗粒对于受损胃黏膜具有显著修复作用,治疗慢性浅表性胃炎效果十分显著,并且未发现明显副作用,具有极大的临床应用及推广价值。

    作者:吕进强 刊期: 2014年第26期

  • 骨科卧床患者肺部并发症的预防

    目的:探讨骨科卧床患者肺部并发症的预防措施。方法对我院2012年1月-12月期间卧床14 d以上520例患者肺部并发症的预防护理措施进行总结。结果对520例卧床14 d以上患者通过采取一系列护理措施,仅有7例发生肺部感染,其余患者无肺部并发症发生。结论卧床患者只要及时科学地采取有效预防措施,就可大大降低肺部并发症的发生,减轻患者痛苦,节约医疗资源提高护理工作质量。

    作者:郭冬梅;徐春萍 刊期: 2014年第26期

  • 硬膜外穿刺给药结合心理疗法对115例吸毒患者的研究探讨

    目的:探讨硬膜外穿刺结合心理疗法的戒毒效果。方法首先做好心理教育工作,口服对症治疗药物,患者取左侧卧位,行L3~4间隙穿刺给药。结果115例患者全部在4 d~5 d内达到快速脱瘾的目标(即戒断症状消失)。显效88例,好转24例,有效3例,总有效率为100%。结论硬膜外穿刺给药结合心理治疗对于患者快速脱瘾有显著疗效。

    作者:寇军元;杨菊玲 刊期: 2014年第26期

  • 尿液红细胞分析仪检测和镜检结果的对比分析

    目的:对比尿液红细胞分析仪检测及镜检结果的差异性。方法分别采用尿液干化学分析仪和传统尿沉渣镜检法对650例患者进行尿液红细胞检测,对比两种尿液红细胞检测结果。结果尿液干化学分析仪检测红细胞结果与传统手工尿沉渣镜检结果比较,存在显著性差异(P<0.01)。650例患者尿液标本中,尿液干化学法检测红细胞阳性率为56.5%,传统手工尿沉渣镜检阳性符合率为42.3%,阳性符合率为73.0%,假阳性率则高达15.2%;而阴性符合率为92.9%,假阴性率为3.1%。结论临床进行尿液红细胞检验时,必须将尿液分析仪与传统手工镜检法有机地结合,以提高检测的准确率,为临床诊治提供可靠的检测数据。

    作者:任淑红 刊期: 2014年第26期

  • 干休所空巢家庭多层面养老体系的思考与建立

    空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭形成老人独自居住的家庭[1]。我干休所空巢家庭比例达56%,老年人普遍出现生活、医疗、心理等方面的不适应。因此,发展和建立干休所空巢家庭多层面养老体系,实现家庭、个人和干休所相结合的养老保健模式,是干休所工作人员面临的刻不容缓的任务,其对于老干部安度晚年具有重要意义。

    作者:李斌;张晓莉 刊期: 2014年第26期

  • 复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床分析

    目的:研究复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院2012年1月-12月收治的100例早孕妇女作为观察组,使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产;2010年1月-12月收治的100例早孕妇女作为对照组,使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。记录2组患者孕囊排出时间及流产后的出血天数,比较2组患者的完全流产率。结果观察组患者的孕囊排出时间以及药物流产后的出血天数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组完全流产率为98%,对照组完全流产率为96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率高,流产后的出血天数较短,并且副反应较少,有较好的临床疗效,值得进一步推广应用。

    作者:马春香 刊期: 2014年第26期

  • 鹿瓜多肽注射液治疗45例创伤性骨折患者疗效观察

    目的:探讨鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的临床疗效。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治的创伤性骨折患者90例,随机分为2组。2组患者均进行手术切开复位,髓内钉及钢板内固定术治疗;术后甲组患者45例,采用鹿瓜多肽注射液进行治疗;乙组患者45例,采用常规性治疗。对比其临床疗效及用药安全性。结果甲组患者用药后消肿止痛时间、生成骨痂时间及骨折愈合所需时间均明显短于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折临床效果明显,可促进骨痂生成、加快骨折愈合时间,促进机体功能恢复,提高生活质量,安全性高,适宜临床推广。

    作者:刘小萍 刊期: 2014年第26期

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