王亚男
目的：探讨氩离子凝固术（APC）对胃肠道广基息肉的治疗作用。方法采用氩离子凝固术选择性治疗胃肠道广基息肉288例467颗。结果 APC术治疗广基息肉288例，467颗均萎缩、平坦，黄色或黑褐色凝固，无1例出现大出血、穿孔等并发症。结论 APC术是一种非接触性凝固方法，经离子化气体将高频能量传送至靶组织，组织表层可获有效凝固，从而起到止血和破坏有关组织等治疗作用[许国铭，李兆申.上消化道内镜学[M].上海：上海科学技术出版社，2003：51-52.]，因其没有探头组织粘连的问题，所以操作起来简便，安全性好，临床疗效显著，易于推广。
作者：朱壮涛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法选取2011年12月-2013年12月我院收治的38例肺癌患者，对其行电视胸腔镜下手术治疗的临床效果进行回顾性分析。结果患者平均手术时间（1.75±0.6）h，术中平均出血量（151.3±21.6）mL，术后平均引流量（580.3±76.8）mL，引流及引流管拔除时间（4.5±2.1）d，住院时间（8.4±1.3）d。结论电视胸腔镜手术用于肺癌根治术，手术创伤小，术中出血少，引流管保留时间短，临床效果显著，值得推广应用。
作者：宋超 刊期： 2014年第26期
目的：探讨慢性支气管炎运用中西医结合治疗的临床效果。方法选择2012年9月-2013年9月间我院诊治的100例慢性支气管炎患者，将其随机分为2组，对照组50例患者单纯应用西药进行治疗，观察组50例患者在对照组的基础上给予中药治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗次数（3±1）次/年，门诊治疗时间平均为（9±3）d；对照组患者的治疗次数（5±1）次/年，门诊治疗时间平均为（14±2）d；2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未见有严重不良反应，以及由于治疗措施不当出现的严重后果。结论在对慢性支气管炎实施治疗的过程中，在单纯应用西药治疗的基础上加用中药，能够显著提升患者的临床治疗效果，降低年平均门诊治疗次数，减少临床治疗时间，未见有明显的不良症状以及严重的过敏反应出现，值得推广。
作者：孙亚梅 刊期： 2014年第26期
目的：分析氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的临床应用价值。方法选取2010年1月-2012年1月于我院口腔科行种植体修复治疗的25例牙列缺损患者，均采用氧化锆基台行种植体支持的全瓷修复，予以2年~3年随访观察治疗效果。结果25例患者均顺利完成氧化锆基台与种植体装配，全瓷冠和基台肩台均贴合紧密，修复体色泽、形态逼真；经2年~3年随访，患者种植义齿状态良好，无折断、折裂、松动及脱落现象，且牙周无炎症。所有患者对全瓷修复体的美学效果与功能均感满意。结论在种植体支持的全瓷修复中应用氧化锆基台，不仅可实现理想的美学效果，同时对于种植体附近组织健康极为有利，值得在临床中推广。
作者：陈雨顺 刊期： 2014年第26期
目的：探讨产妇心理因素干预对产程进展的影响。方法选取我院产科2011年1月-2013年12月住院产妇240例，采用随机数字表法分为对照组（120例）和心理因素干预组（120例），其中对照组产妇采用产科常规护理干预，心理因素干预组产妇则在此基础上加用心理因素干预。比较2组产妇产程时间、阴道分娩率、产后出血量及产后1 min新生儿Apgar评分等。结果心理因素干预组产妇活跃期时间显著少于对照组（P<0.05）；2组产妇第二产程和第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；心理因素干预组产妇阴道分娩率和产后出血量均显著低于对照组（P<0.05）；心理因素干预组产妇产后1 min新生儿Apgar评分显著优于对照组（P<0.05）。结论产妇心理因素干预有助于缩短产程活跃期，提高阴道分娩率，减少产后出血，改善新生儿出生状况，值得推广。
作者：李香兰 刊期： 2014年第26期
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：赵妮；王淑红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨药物不良反应与用药安全。方法统计我院发生的药物不良反应，分析其原因以及特点。结果药物不良反应116例，其中抗生素类致不良反应65例，占55%，中药制剂致不良反应28例，占25%，其他药品致不良反应23例，占20%。结论正确合理使用药物，采用先进的药学监护理念来管理药品的临床使用，可以减少药物不良反应的发生，以及减轻不良反应带给患者的伤害，提高药物使用的安全性。
作者：张保侠；李建宁 刊期： 2014年第26期
目的：探讨神经外科重症患者PICC的护理及并发症处理。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年6月间收治的62例接受PICC置管患者的临床资料，对其常见的并发症发生率、处理措施及其疗效进行分析。结果62例患者中穿刺点渗血2例，静脉炎5例，穿刺点局部反应2例，导管堵塞2例，导管脱出1例。12例出现并发症的患者中除导管脱出1例患者中断治疗，其余经过积极治疗及护理，并发症均得到有效缓解，继续进行PICC输液治疗。结论 PICC是神经外科重症患者安全可靠的静脉输液通路。
作者：郑美 刊期： 2014年第26期
目的：研究药物联合生活干预治疗高血压的临床效果。方法选取2010年2月-2014年3月我院心内科初次明确诊断为原发性高血压的患者120例，平均分为2组，每组各60例。 A组采用抗高血压药物联合生活干预进行治疗，B组单纯使用抗高血压药进行治疗，疗程3个月。比较治疗后2组患者的血压控制情况。结果经过治疗2组患者高血压症状均有所改善，A组总有效率高于 B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯应用抗高血压药物相比较，抗高血压药物联合生活干预在治疗高血压方面，治愈率较高，可提高患者对病情的自我调控能力，具有明显优势，值得临床推广。
作者：谢正亮 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声引导穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将我院收治的乳腺脓肿患者32例随机分为观察组和对照组，观察组应用超声引导穿刺治疗，对照组应用传统手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为75.00%；观察组的切口愈合时间短于对照组，观察组平均瘢痕长度短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺脓肿患者采用超声引导穿刺治疗，较之传统手术疗效更为显著，有利于术后恢复以及美观性值得推广。
作者：赵全平 刊期： 2014年第26期
目的：对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例；超声检查18例，其中检出12例；钡餐造影检查15例，其中检出11例；肠系膜上动脉造影检查1例，检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，而钡餐造影可作为首选诊断方法，CT检查则可提供更多的肿瘤信息，提高诊断率。
作者：李国锋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨高血压心脏病室性早搏采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床体会。方法选择我科2011年10月-2012年6月收治的84例高血压心脏病室性早搏患者的临床资料进行分析总结。结果观察组治疗总有效率为97.6%，对照组治疗总有效率为85.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗期间不良反应发生率为9.5%，对照组在治疗期间不良反应发生率为7.1%，2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏效果好，且不良反应低，安全有效。
作者：严立群 刊期： 2014年第26期
目的：探讨加味桃红四物汤治疗宫环出血的疗效。方法将50例宫环出血患者随机分成2组，治疗组30例采用加味桃红四物汤随证加减治疗，对照组20例采用抗炎止血西药治疗。结果治疗组治愈16例，好转9例，无效5例，治愈率53.3%；对照组治愈5例，好转7例，无效8例，治愈率25.0%，2组治愈率比较有显著性差异（P<0.05）。结论加味桃红四物汤随证加减治疗宫环出血疗效显著。
作者：王瑞美；张宝贵 刊期： 2014年第26期
目的：总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月-2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访，随访时间12个月~24个月，平均16个月，术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定，本组病例中优4例，良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠，愈合率高，是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。
作者：张国祥 刊期： 2014年第26期
目的：探讨社区综合干预对高血压治疗的效果。方法选取我社区886例高血压患者进行高血压健康行为干预项目的研究，根据随机原则将患者分为试验组和对照组，对照组患者仅接受基础治疗，试验组除基础治疗外还接受综合干预，对2组患者的临床疗效和临床症状进行评价和对比。结果试验组在血压、肥胖体质、症状和体征、靶器官损害、合并症和治疗情况方面有明显改善的人数比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过社区综合干预，高血压患者病症有了明显的改善，健康状况明显提高，说明该方法实践性好，值得推广应用。
作者：顾志华 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胃镜治疗溃疡出血的临床价值。方法对我院近2年中经胃镜治疗胃溃疡出血患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果34例患者中治疗成功32例，经胃镜治疗总有效率94.1%。结论胃镜治疗胃溃疡合并出血是一种快捷、安全、有效的方法，值得推广。
作者：宋建芳 刊期： 2014年第26期
由Thomson在1975年提出并由很多学者支持的肛垫下移或脱垂学说[1]，成为痔的发生原因。而痔上黏膜环切术（PPH）手术机制为将肛垫提拉复位，减少肛垫的血流量，使肥大的肛垫逐渐萎缩，达到“断流、复位、固定、减体积”的目的[2]。根据此原理PPH手术成为治疗Ⅲ~Ⅳ期脱垂痔有效的方法，但其不切除痔核，痔核近期有再次脱出和便血的可能性。我院采用PPH联合消痔灵注射治疗重度脱垂痔40例，与40例采用传统外剥内扎术治疗的患者进行对比分析，术后均随访6个月~15个月。PPH联合消痔灵注射在手术时间、住院时间、伤口愈合时间方面明显尤于外剥内扎治疗（P<0.01）。现总结报告如下。
作者：任彤昊 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性附件炎的临床效果。方法选择于我院门诊治疗的慢性附件炎患者81例，随机分为试验组与对照组，对照组给予西药（抗生素）治疗，试验组给予中西药（抗生素、中药灌肠）联合治疗。结果2组经过1~2个疗程的治疗，试验组有效率为92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异显著（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗慢性附件炎，不仅可以有效改善患者症状，而且安全可靠，有利于提升治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曹秀珠 刊期： 2014年第26期
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位，常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠，其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠（其中腹腔妊娠1例，双侧输卵管妊娠1例，宫内宫外妊娠1例），1例残角子宫妊娠，如果在处理时不够认真，按常规处理，超声易误诊，术中未仔细查找出血部位，则直接危及患者的生命。在此探讨如下，以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
作者：麻翠玲 刊期： 2014年第26期
1病例介绍患者，女，66岁，身高158 cm，体重63 kg，因眼部流泪不适，于2013年5月13日于当地医院静滴替硝唑0.8 g 1次/d，抗感染治疗。治疗1 d后，患者手部及外阴皮肤开始出现红色水肿性斑疹，逐渐增大，伴轻度疼痛，无发热、头痛，无关节疼痛等症状。2013年5月14日患者改用注射用五水头孢唑啉钠抗感染治疗2 d，症状无好转，于2013年5月16日转入我院治疗。入院查体：体温：36.7℃，眼结膜轻度充血，心、肺、腹无异常发现。专科情况：手、足背部可见大小不等红色斑片，呈水肿性，中央为紫红色，呈靶样损害，触痛及压痛明显。口腔颊黏膜、舌部、口唇内侧及外阴皮肤可见糜烂、渗出，有触痛。口唇部肿胀，表面可见淡黄色结痂。患者入院后完善相关检查，给予复方甘草酸苷注射液40 mL×7 d抗炎；提高免疫力，补充多种微量元素4 mL×7 d；左西替利嗪胶囊5 mg×7 d抗过敏止痒治疗；0.9%氯化钠注射液20 mL漱口保持口腔清洁；3%硼酸湿敷收敛止痒治疗。2013年5月26日患者病情好转通知出院，院外继续口服药物巩固治疗。
作者：陈芳；谭雅琴 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
