陈芳；谭雅琴
目的：总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月-2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访，随访时间12个月~24个月，平均16个月，术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定，本组病例中优4例，良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠，愈合率高，是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。
作者：张国祥 刊期： 2014年第26期
1病例介绍患者，女，66岁，身高158 cm，体重63 kg，因眼部流泪不适，于2013年5月13日于当地医院静滴替硝唑0.8 g 1次/d，抗感染治疗。治疗1 d后，患者手部及外阴皮肤开始出现红色水肿性斑疹，逐渐增大，伴轻度疼痛，无发热、头痛，无关节疼痛等症状。2013年5月14日患者改用注射用五水头孢唑啉钠抗感染治疗2 d，症状无好转，于2013年5月16日转入我院治疗。入院查体：体温：36.7℃，眼结膜轻度充血，心、肺、腹无异常发现。专科情况：手、足背部可见大小不等红色斑片，呈水肿性，中央为紫红色，呈靶样损害，触痛及压痛明显。口腔颊黏膜、舌部、口唇内侧及外阴皮肤可见糜烂、渗出，有触痛。口唇部肿胀，表面可见淡黄色结痂。患者入院后完善相关检查，给予复方甘草酸苷注射液40 mL×7 d抗炎；提高免疫力，补充多种微量元素4 mL×7 d；左西替利嗪胶囊5 mg×7 d抗过敏止痒治疗；0.9%氯化钠注射液20 mL漱口保持口腔清洁；3%硼酸湿敷收敛止痒治疗。2013年5月26日患者病情好转通知出院，院外继续口服药物巩固治疗。
作者：陈芳；谭雅琴 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胃镜治疗溃疡出血的临床价值。方法对我院近2年中经胃镜治疗胃溃疡出血患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果34例患者中治疗成功32例，经胃镜治疗总有效率94.1%。结论胃镜治疗胃溃疡合并出血是一种快捷、安全、有效的方法，值得推广。
作者：宋建芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨股骨干骨折采用锁式髓内针治疗的临床效果。方法对30例股骨干骨折患者均采用锁式髓内针治疗，并应用术中加压技术。结果30例均获随访，有1例延期愈合，其余29例Ⅰ期骨性愈合。按klemm评定标准进行评估，优25例，良4例，优良率为96.67%。结论锁式髓内针治疗股骨干骨折具有手术切口少，创伤少的特点，可提供必需的固定强度和应力刺激，提高骨折愈合率，值得推广。
作者：闫宇红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性湿疹的近、远期疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组，对照组40例采用口服依巴斯汀片及外用复方氟米松软膏治疗；治疗组80例在对照组治疗的基础上加服养血定风汤加减，疗程均为4周。观察治疗前后自觉症状和皮损的变化。结果治疗组疗效明显高于对照组，复发率明显低于对照组均有显著性差异（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性湿疹疗效好，复发率低，无论近、远期疗效都较单纯西药治疗好。
作者：蔡新杰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声引导穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将我院收治的乳腺脓肿患者32例随机分为观察组和对照组，观察组应用超声引导穿刺治疗，对照组应用传统手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为75.00%；观察组的切口愈合时间短于对照组，观察组平均瘢痕长度短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺脓肿患者采用超声引导穿刺治疗，较之传统手术疗效更为显著，有利于术后恢复以及美观性值得推广。
作者：赵全平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗腹泻病的疗效。方法将100例腹泻患儿随机分为2组，对照组50例口服双歧三联活菌、蒙脱石散治疗，治疗组50例在口服双歧三联活菌的基础上加用蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗。结果经过5 d治疗，治疗组总有效率86.0%，明显高于对照组的60%，2组比较有显著性差异。结论蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗小儿腹泻疗效显著，值得推广应用。
作者：曹霞 刊期： 2014年第26期
由Thomson在1975年提出并由很多学者支持的肛垫下移或脱垂学说[1]，成为痔的发生原因。而痔上黏膜环切术（PPH）手术机制为将肛垫提拉复位，减少肛垫的血流量，使肥大的肛垫逐渐萎缩，达到“断流、复位、固定、减体积”的目的[2]。根据此原理PPH手术成为治疗Ⅲ~Ⅳ期脱垂痔有效的方法，但其不切除痔核，痔核近期有再次脱出和便血的可能性。我院采用PPH联合消痔灵注射治疗重度脱垂痔40例，与40例采用传统外剥内扎术治疗的患者进行对比分析，术后均随访6个月~15个月。PPH联合消痔灵注射在手术时间、住院时间、伤口愈合时间方面明显尤于外剥内扎治疗（P<0.01）。现总结报告如下。
作者：任彤昊 刊期： 2014年第26期
目的：观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年12月治疗的96例胃溃疡伴幽门螺杆菌（Hp）阳性患者的临床资料，随机分为对照组和观察组各48例。对照组应用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上应用铝碳酸镁治疗。结果观察组总有效率（97.92%）高于对照组（85.42%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘国良 刊期： 2014年第26期
目的：探讨硬膜外穿刺结合心理疗法的戒毒效果。方法首先做好心理教育工作，口服对症治疗药物，患者取左侧卧位，行L3~4间隙穿刺给药。结果115例患者全部在4 d~5 d内达到快速脱瘾的目标（即戒断症状消失）。显效88例，好转24例，有效3例，总有效率为100%。结论硬膜外穿刺给药结合心理治疗对于患者快速脱瘾有显著疗效。
作者：寇军元；杨菊玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在基层医院的应用。方法对141例患者的治疗情况进行分析，探讨基层医院开展ERCP的方法、困难及对策。结果141例患者行治疗性ERCP，成功137例，失败4例，成功率97.1%。胆总管结石多，其次为恶性胆管梗阻。并发症发生率为2.5%，无死亡。结论在基层医院开展针对胆胰疾病、特别是胆总管结石疾病的治疗性ERCP疗效确切，是一种安全有效的微创治疗手段。
作者：卫星；王海燕；张莉 刊期： 2014年第26期
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：赵妮；王淑红 刊期： 2014年第26期
目的：对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例；超声检查18例，其中检出12例；钡餐造影检查15例，其中检出11例；肠系膜上动脉造影检查1例，检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，而钡餐造影可作为首选诊断方法，CT检查则可提供更多的肿瘤信息，提高诊断率。
作者：李国锋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法选择100例由于阴道异常排液以及流血现象而于2012年1月-2013年7月间在我院接受检查的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行腹部超声检查，比较治疗前后病理检查结果。结果子宫内膜息肉检出率为83.33%，黏膜下子宫肌瘤检出率为94.74%，子宫内膜炎检出率为80.00%，子宫内膜增生症检出率为95.65%，子宫内膜癌检出率为76.92%。结论对子宫内膜病变患者进行腹部超声检查有较高的准确度，有利于为临床医生提供诊断和治疗依据。
作者：邓梅 刊期： 2014年第26期
目的：研究复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院2012年1月-12月收治的100例早孕妇女作为观察组，使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产；2010年1月-12月收治的100例早孕妇女作为对照组，使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。记录2组患者孕囊排出时间及流产后的出血天数，比较2组患者的完全流产率。结果观察组患者的孕囊排出时间以及药物流产后的出血天数与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。而观察组完全流产率为98%，对照组完全流产率为96%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率高，流产后的出血天数较短，并且副反应较少，有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：马春香 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性附件炎的临床效果。方法选择于我院门诊治疗的慢性附件炎患者81例，随机分为试验组与对照组，对照组给予西药（抗生素）治疗，试验组给予中西药（抗生素、中药灌肠）联合治疗。结果2组经过1~2个疗程的治疗，试验组有效率为92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异显著（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗慢性附件炎，不仅可以有效改善患者症状，而且安全可靠，有利于提升治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曹秀珠 刊期： 2014年第26期
空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭形成老人独自居住的家庭[1]。我干休所空巢家庭比例达56%，老年人普遍出现生活、医疗、心理等方面的不适应。因此，发展和建立干休所空巢家庭多层面养老体系，实现家庭、个人和干休所相结合的养老保健模式，是干休所工作人员面临的刻不容缓的任务，其对于老干部安度晚年具有重要意义。
作者：李斌；张晓莉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨高血压心脏病室性早搏采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床体会。方法选择我科2011年10月-2012年6月收治的84例高血压心脏病室性早搏患者的临床资料进行分析总结。结果观察组治疗总有效率为97.6%，对照组治疗总有效率为85.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗期间不良反应发生率为9.5%，对照组在治疗期间不良反应发生率为7.1%，2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏效果好，且不良反应低，安全有效。
作者：严立群 刊期： 2014年第26期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，呈进行性发展，气流阻塞不完全可逆，使得治疗效果不明显，且病程后期合并症多。在临床上我们经常见到COPD合并呼吸衰竭及心力衰竭患者，若处理不当，则病情进展，严重时有生命危险。正确、及时、合理使用药物对COPD合并呼吸衰竭及心力衰竭进行治疗有重要意义。
作者：李彩会 刊期： 2014年第26期
目的：探讨基层医院救治急性有机磷农药中毒的方法。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年12月接收的48例急性有机磷农药中毒患者的临床救治情况。结果本组48例患者中，有2例抢救无效死亡，2例因病情加重转往上级医院救治，其余患者均抢救成功，成功率达91.67%。结论尽早对急性有机磷农药中毒患者进行彻底的洗胃，并使用阿托品等治疗，能明显提高基层医院救治有机磷农药中毒的治愈率。
作者：潘子永 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
