学术投稿

特殊部位异位妊娠4例分析

麻翠玲

关键词:特殊部位异位妊娠, 子宫残角, 少见部位异位妊娠, 输卵管间质部, 输卵管壶腹部, 输卵管妊娠, 生育期女性, 子宫瘢痕, 诊疗水平, 危及生命, 临床, 宫外妊娠, 腹腔妊娠, 常规处理, 出血部位, 残角子宫, 易误诊, 卵着床, 宫角部, 大出血
摘要:异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位,常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠,其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠(其中腹腔妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例,宫内宫外妊娠1例),1例残角子宫妊娠,如果在处理时不够认真,按常规处理,超声易误诊,术中未仔细查找出血部位,则直接危及患者的生命。在此探讨如下,以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 中西医结合治疗慢性湿疹80例

    目的:探讨中西医结合治疗慢性湿疹的近、远期疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例采用口服依巴斯汀片及外用复方氟米松软膏治疗;治疗组80例在对照组治疗的基础上加服养血定风汤加减,疗程均为4周。观察治疗前后自觉症状和皮损的变化。结果治疗组疗效明显高于对照组,复发率明显低于对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性湿疹疗效好,复发率低,无论近、远期疗效都较单纯西药治疗好。

    作者:蔡新杰 刊期: 2014年第26期

  • 尿液红细胞分析仪检测和镜检结果的对比分析

    目的:对比尿液红细胞分析仪检测及镜检结果的差异性。方法分别采用尿液干化学分析仪和传统尿沉渣镜检法对650例患者进行尿液红细胞检测,对比两种尿液红细胞检测结果。结果尿液干化学分析仪检测红细胞结果与传统手工尿沉渣镜检结果比较,存在显著性差异(P<0.01)。650例患者尿液标本中,尿液干化学法检测红细胞阳性率为56.5%,传统手工尿沉渣镜检阳性符合率为42.3%,阳性符合率为73.0%,假阳性率则高达15.2%;而阴性符合率为92.9%,假阴性率为3.1%。结论临床进行尿液红细胞检验时,必须将尿液分析仪与传统手工镜检法有机地结合,以提高检测的准确率,为临床诊治提供可靠的检测数据。

    作者:任淑红 刊期: 2014年第26期

  • 子宫肌瘤62例中西医治疗体会

    目的:探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2012年12月诊治的62例子宫肌瘤患者作为观察组,2002年1月-2004年12月在我院诊治的一般情况相似的子宫肌瘤患者50例作为对照组。观察组服用宫瘤消胶囊加米非司酮,对照组服用桂枝茯苓胶囊加甲基睾丸素,比较2组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率85.48%,高于对照组的66.0%,差异有显著性(P<0.05),治疗期间2组患者均未出现严重的副反应。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效肯定,且安全可靠,值得推广应用。

    作者:梁利平 刊期: 2014年第26期

  • 心力衰竭的临床诊断与预防

    心脏和血管组成机体的循环系统,血液在系统中按照一定的方向流动,周而复始,称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质(代谢原料和代谢废物)运输,保证机体新陈代谢的正常进行。新陈代谢是人类维持生命活动的基本条件,是生命的基本特征,是生物体与外界环境不断交换物质,实现新老交替、吐故纳新的过程[1]。心力衰竭又称充血性心力衰竭或心肌衰竭,是指心脏由于某种原因发生结构和功能的变化,导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。一般由一种或几种疾病导致心肌收缩功能消弱,使得心脏的血液输出量下降,不能满足机体的正常需要,由此产生一系列症状和体征。例如:心瓣膜疾病、动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病等,都可能引起心脏病变而产生心力衰竭的症状;分娩、妊娠、过度劳累、静脉输液速度过快或者过多等都可以增加有病心脏的负荷,从而诱发心力衰竭。

    作者:刘慧芳 刊期: 2014年第26期

  • 妇科急腹症的诊断

    妇科急腹症是妇科急诊的常见病之一,一般由于女性盆腔内或盆腔周围脏器的疾病引起的急性症状,可以是疼痛感加剧或者无痛感而突发性痛楚,也有可能因为心理因素使患者感觉疼痛。其特点是:起病急,发展快,病情重,如不迅速正确地予以诊治,可能会导致严重后果,甚至发生生命危险[1]。因此,熟练掌握妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断,避免延误时机,贻误病情,是治疗妇科急腹症的关键所在。本文从发病原因、临床症状、诊断分析进行阐述。

    作者:王秀芳 刊期: 2014年第26期

  • PICC在神经外科重症患者中的应用及常见并发症处理

    目的:探讨神经外科重症患者PICC的护理及并发症处理。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年6月间收治的62例接受PICC置管患者的临床资料,对其常见的并发症发生率、处理措施及其疗效进行分析。结果62例患者中穿刺点渗血2例,静脉炎5例,穿刺点局部反应2例,导管堵塞2例,导管脱出1例。12例出现并发症的患者中除导管脱出1例患者中断治疗,其余经过积极治疗及护理,并发症均得到有效缓解,继续进行PICC输液治疗。结论 PICC是神经外科重症患者安全可靠的静脉输液通路。

    作者:郑美 刊期: 2014年第26期

  • 我院104例儿童药物不良反应报告分析

    目的:调查药物不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药。方法对我院儿科2011年-2013年报告的104例儿童药物不良反应进行统计与分析。结果104例药物不良反应中,抗生素占首位63.46%,静脉给药方式为主要途径,临床表现以皮肤损害为常见。结论应重视ADR监测工作,促进临床合理用药。

    作者:董淼 刊期: 2014年第26期

  • 女性更年期的健康教育浅谈

    随着医学的进步和科学的发展,以及人们生活水平的提高,人类的平均寿命明显延长,我国妇女的平均寿命已增至到77岁,全球超过50岁以上的妇女为4.17亿,中国大约占四分之一。改善更年期妇女的健康水平,促进家庭和睦、社会团结与安定繁荣,是我们医务工作者不可推卸的责任与义务。

    作者:王秀英 刊期: 2014年第26期

  • 彩色多普勒超声在妇科常见急腹症中的诊断价值分析

    目的:探讨彩色多普勒超声在对妇科常见急腹症的诊断价值。方法选择我院2013年1月-12月妇产科就诊的147例急腹症患者,统计彩色多普勒超声诊断结果的准确率。结果本组147例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声确诊140例,与病理、临床诊断符合率为95.2%。结论采用彩色多普勒超声进行妇科急腹症临床初步诊断具有较高的准确率,但由于多种疾病声像图存在较多相似之处,仍需全面结合临床以及实验室检查予以鉴别诊断。

    作者:狄红燕 刊期: 2014年第26期

  • 保妇康栓配伍雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎临床观察

    目的:探讨保妇康栓配伍雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取86例老年性阴道炎患者,按照就诊先后顺序将单数设为观察组,双数设为对照组,各43例。观察组采用保妇康栓及雌三醇乳膏治疗,对照组采用甲硝唑泡腾片治疗。结果观察组总有效率为97.67%,明显高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为6.98%,明显低于对照组(P<0.01)。结论老年性阴道炎采用保妇康栓加雌三醇乳膏联合治疗疗效显著,不良反应低、经济安全、简便易行,值得临床推广使用。

    作者:王亚男 刊期: 2014年第26期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    目的:观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的121例小儿支气管肺炎患者,随机分为2组,治疗组61例,对照组60例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入,疗程均为7 d。结果治疗组显效率80.3%,有效率16.4%,总有效率96.7%;对照组显效率61.7%,有效率13.3%,总有效率75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎能显著提高临床疗效,具有较高的推广应用价值。

    作者:韩小莉 刊期: 2014年第26期

  • 新绛县2004年-2013年传染病流行趋势分析

    目的:探讨新绛县甲、乙类传染病流行规律及变化趋势。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2004年-2013年新绛县甲、乙类传染病年均发病率为238.39/10万,死亡率为0.89/10万,总死亡率为0.38%。血液及性传播传染病发病构成和发病率均大幅度上升。强势病种为乙肝和肺结核。结论10年间甲、乙类传染病发病率呈上升趋势,且上升幅度较大。肠道传染病,实施免疫策略的急性传染病发病下降,血源和性传播传染病、慢性传染病发病上升。建议及时调整防治策略,有针对性地采取防控措施。

    作者:樊凯;马丽霞;王珊 刊期: 2014年第26期

  • 大力推行三阶梯疗法提高癌症患者的生活质量

    我国是癌症发病率较高的国家之一,其中很多患者伴有不同程度的疼痛,尤其是癌症晚期患者更是如此,自1982年WHO提出三阶梯止痛原则,并确立了吗啡是治疗重度癌痛的标准用药,将一个国家医用吗啡消耗量作为衡量其癌痛控制状况的指标,我国从1990年开始逐步推行癌症患者“三阶梯止痛疗法”的指导原则,三阶梯疗法的基本原则:按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。麻醉药品是治疗晚期癌症患者疼痛主要的临床药物,癌症患者的疼痛发生率非常高,直接影响患者生存质量。癌症患者或多或少伴有疼痛,尤其晚期癌症患者多数都是中、重度疼痛,全世界每年大约有250万人因癌症疼痛没能得到及时的治疗而死亡,每天都有350万人在忍受癌症疼痛的折磨。疼痛不仅不利于癌症的治疗,同时增加患者的痛苦,明显降低了患者的生存质量。麻醉药品是一类特殊药品,受法律严格监控,由于其特殊的药理作用,连续使用易产生身体依赖和精神依赖,如果合理使用麻醉药品,既可以解除或缓解患者的痛苦,又可避免或推迟依赖性的产生;如果使用不当,失之管理,就会发生流弊,危害人们健康,危害社会治安。麻醉药品管理是医院药品管理工作的重点和难点,自国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》及卫生部的相关配套文件发布实施后,基层医院在执行过程中遇到了药品的使用剂量和用药时间不明确、使用地点受限、空安瓿回收不完全、重复建病历等问题,需要今后制订新的规章制度来不断完善。麻醉药品的管理和使用存在的问题,在基层医疗机构显得尤为突出,既有医生方面的,也有来自管理使用者,更多来自人们的传统观念,麻醉药品用药水平急待进一步的提高。

    作者:刘希文 刊期: 2014年第26期

  • 心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值

    目的:探讨心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2011年12月-2013年12月我院收治的42例高血压性心脏病患者,分别采用心脏B超和心电图进行诊断,对比分析两种诊断方法的结果。结果心脏B超诊断组患者的诊断准确率(59.36%)明显高于心电图诊断组(33.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏B超在高血压性心脏病诊断中具有极其重要的应用价值,诊断结果的准确率明显高于心电图,安全可靠,值得在临床上推广应用。

    作者:彭莉 刊期: 2014年第26期

  • 干休所空巢家庭多层面养老体系的思考与建立

    空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭形成老人独自居住的家庭[1]。我干休所空巢家庭比例达56%,老年人普遍出现生活、医疗、心理等方面的不适应。因此,发展和建立干休所空巢家庭多层面养老体系,实现家庭、个人和干休所相结合的养老保健模式,是干休所工作人员面临的刻不容缓的任务,其对于老干部安度晚年具有重要意义。

    作者:李斌;张晓莉 刊期: 2014年第26期

  • 生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的临床疗效分析

    目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的疗效。方法回顾性分析使用生长抑素联合垂体后叶素静脉给药治疗86例肝炎肝硬化并消化道出血的临床资料。结果86例患者中显效65例,有效20例,无效1例。结论生长抑素联合垂体后叶素在抢救肝炎肝硬化并消化道出血患者时,能够起到迅速止血的作用,有较满意的疗效。

    作者:张五香 刊期: 2014年第26期

  • 氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中应用观察

    目的:分析氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的临床应用价值。方法选取2010年1月-2012年1月于我院口腔科行种植体修复治疗的25例牙列缺损患者,均采用氧化锆基台行种植体支持的全瓷修复,予以2年~3年随访观察治疗效果。结果25例患者均顺利完成氧化锆基台与种植体装配,全瓷冠和基台肩台均贴合紧密,修复体色泽、形态逼真;经2年~3年随访,患者种植义齿状态良好,无折断、折裂、松动及脱落现象,且牙周无炎症。所有患者对全瓷修复体的美学效果与功能均感满意。结论在种植体支持的全瓷修复中应用氧化锆基台,不仅可实现理想的美学效果,同时对于种植体附近组织健康极为有利,值得在临床中推广。

    作者:陈雨顺 刊期: 2014年第26期

  • COPD合并呼吸及心力衰竭的治疗

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,呈进行性发展,气流阻塞不完全可逆,使得治疗效果不明显,且病程后期合并症多。在临床上我们经常见到COPD合并呼吸衰竭及心力衰竭患者,若处理不当,则病情进展,严重时有生命危险。正确、及时、合理使用药物对COPD合并呼吸衰竭及心力衰竭进行治疗有重要意义。

    作者:李彩会 刊期: 2014年第26期

  • 腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

    目的:探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法选择100例由于阴道异常排液以及流血现象而于2012年1月-2013年7月间在我院接受检查的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行腹部超声检查,比较治疗前后病理检查结果。结果子宫内膜息肉检出率为83.33%,黏膜下子宫肌瘤检出率为94.74%,子宫内膜炎检出率为80.00%,子宫内膜增生症检出率为95.65%,子宫内膜癌检出率为76.92%。结论对子宫内膜病变患者进行腹部超声检查有较高的准确度,有利于为临床医生提供诊断和治疗依据。

    作者:邓梅 刊期: 2014年第26期

  • 枫蓼肠胃康颗粒治疗慢性浅表性胃炎40例疗效观察

    目的:对枫蓼肠胃康颗粒治疗浅表性胃炎的临床效果进行观察和探讨。方法选取我院消化科2012年1月-2013年6月收治的慢性浅表性胃炎患者80例,随机分为2组。治疗组服用莫沙必利与枫蓼肠胃康颗粒,对照组服用莫沙必利治疗,对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者显效13例,有效26例,总有效率为97.5%;对照组患者显效8例,有效22例,总有效率75.0%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枫蓼肠胃康颗粒对于受损胃黏膜具有显著修复作用,治疗慢性浅表性胃炎效果十分显著,并且未发现明显副作用,具有极大的临床应用及推广价值。

    作者:吕进强 刊期: 2014年第26期

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