王秀芳
目的：观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法选择300例剖宫产产妇随机分为对照组和试验组，各150例。试验组在胎儿娩出后即给卡前列甲酯栓500μg舌下含服，同时子宫体肌层注射缩宫素20 IU，手术结束清理阴道积血后，直肠给卡前列甲酯栓500μg；对照组在胎儿娩出后子宫体肌层注射缩宫素20 IU。2组产妇均在术后2h~3h静脉滴注缩宫素20IU。观察2组产妇术中、术后2h及24 h出血量。结果2组术中、术后2 h及术后24 h出血量比较均有显著性差异（P<0.01）。结论卡前列甲酯栓与缩宫素联合应用能使子宫产生强有力的收缩，减少术中及术后出血。
作者：吴丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：对儿科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析。方法选取我院2012年3月-2013年5月住院儿科患者共计200例作为研究对象，对其临床用药资料进行回顾性分析。结果共17例患者出现抗菌药物使用不合理现象。药物联用不合理问题发生率为58.82％，明显高于其他项数据。结论儿科住院患者的抗菌药物使用还存在一定问题，需要医务工作者提高重视，严格掌握抗菌药物用药指征，尽早查明感染原，根据患儿病情、抗菌药物抗菌谱特点，合理选药、给药，提高抗菌药物应用安全性。
作者：陶兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨新式剖宫产术娩头困难的处理技巧。方法对我院200例有剖宫产指征而娩头困难的产妇进行回顾性分析。结果胎头娩出的时间范围为35 s~140 s，其中8例胎儿出现轻度窒息，未发生中重度窒息，经过有效干预均正常出院。200例产妇切口全部愈合良好。结论在实施剖宫产前，术者应充分了解产妇及胎儿的具体情况，并对术中的具体操作和可能出现的问题进行评估与精确考量。对突发情况及时处理，提高责任感和操作技能。
作者：秦亦芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在基层医院的应用。方法对141例患者的治疗情况进行分析，探讨基层医院开展ERCP的方法、困难及对策。结果141例患者行治疗性ERCP，成功137例，失败4例，成功率97.1%。胆总管结石多，其次为恶性胆管梗阻。并发症发生率为2.5%，无死亡。结论在基层医院开展针对胆胰疾病、特别是胆总管结石疾病的治疗性ERCP疗效确切，是一种安全有效的微创治疗手段。
作者：卫星；王海燕；张莉 刊期： 2014年第26期
目的：观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年12月治疗的96例胃溃疡伴幽门螺杆菌（Hp）阳性患者的临床资料，随机分为对照组和观察组各48例。对照组应用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上应用铝碳酸镁治疗。结果观察组总有效率（97.92%）高于对照组（85.42%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘国良 刊期： 2014年第26期
目的：分析青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析我科64例青年AMI患者，并与同期随机抽取的64例老年AMI患者进行高危因素、诱因、临床表现、治疗等方面的对比分析。结果青年AMI以男性为主，吸烟、阳性家族史与老年组相比有统计学差异（P<0.05），高脂血症与老年组比较无统计学差异（P>0.05）；暴饮暴食、过度劳累是青年AMI特异诱因（P<0.05），青年AMI多有典型胸痛症状（P<0.05）；青年AMI再灌注治疗效果优于老年组。结论吸烟、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素，及时行再灌注治疗可显著改善AMI患者的预后。
作者：延朝进 刊期： 2014年第26期
目的：探讨药物不良反应与用药安全。方法统计我院发生的药物不良反应，分析其原因以及特点。结果药物不良反应116例，其中抗生素类致不良反应65例，占55%，中药制剂致不良反应28例，占25%，其他药品致不良反应23例，占20%。结论正确合理使用药物，采用先进的药学监护理念来管理药品的临床使用，可以减少药物不良反应的发生，以及减轻不良反应带给患者的伤害，提高药物使用的安全性。
作者：张保侠；李建宁 刊期： 2014年第26期
目的：对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例；超声检查18例，其中检出12例；钡餐造影检查15例，其中检出11例；肠系膜上动脉造影检查1例，检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，而钡餐造影可作为首选诊断方法，CT检查则可提供更多的肿瘤信息，提高诊断率。
作者：李国锋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞分布宽度值用于小细胞低色素性贫血临床诊断的价值。方法选择我院2010年1月-2013年10月收治的小细胞低色素性贫血患者80例，其中地中海性贫血患者32例，为Ⅰ组；缺铁性贫血（IDA）患者48例，为Ⅱ组；另选择门诊体检为健康者40例，为Ⅲ组。采用Sysmex SE-9500型血细胞全自动分析仪为所有患者进行静脉血标本分析，检测3组患者红细胞平均体积（MCV）值、红细胞体积分布宽度（RDW）值、血红蛋白平均含量（MCH）值。结果MCV、MCH检测值Ⅲ组明显高于Ⅰ组与Ⅱ组（P<0.05），Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P>0.05）。 RDW检测值Ⅱ组明显高于Ⅰ组与Ⅲ组（P<0.05），Ⅰ组与Ⅲ组间无明显差异（P>0.05）。结论采用红细胞的分布宽度这一指标为小细胞低色素性贫血症状进行检测，可通过MCV、MCH检测值直接确诊患者是否患病，同时又可以借助于RDW检测值辨别患者所患疾病为地中海贫血还是缺铁性贫血，从而为临床治疗提供有效的参考依据。
作者：赵智平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨股骨干骨折采用锁式髓内针治疗的临床效果。方法对30例股骨干骨折患者均采用锁式髓内针治疗，并应用术中加压技术。结果30例均获随访，有1例延期愈合，其余29例Ⅰ期骨性愈合。按klemm评定标准进行评估，优25例，良4例，优良率为96.67%。结论锁式髓内针治疗股骨干骨折具有手术切口少，创伤少的特点，可提供必需的固定强度和应力刺激，提高骨折愈合率，值得推广。
作者：闫宇红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨距骨合并同侧跟骨骨折的治疗方法及效果。方法选取我院收治的38例距骨骨折合并同侧跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者中2例发生创伤性关节炎，1例发生手术后伤口感染，其余患者恢复良好。结论距骨合并同侧跟骨骨折病情复杂，但早期正确诊断后应用合理治疗措施恢复良好，不良反应少见。
作者：张宏明 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米非司酮配合超声引导清宫终止子宫瘢痕妊娠的可行性及临床价值。方法5例子宫瘢痕妊娠患者给予抗早孕药物米非司酮50 mg，2次/d，连续口服1周后，在超声引导下行清宫术。结果5例子宫瘢痕妊娠在人工流产术中、术后均未出现大出血，预后均良好。讨论子宫瘢痕妊娠患者口服米非司酮1周后，在超声引导下清宫，操作简单，疗效确切。
作者：江虹 刊期： 2014年第26期
目的：总结上颌窦穿刺钻孔的适应证、手术方法、技巧、术后并发症预防。方法对2003年-2013年我科在鼻内窥镜下上颌窦穿刺冲洗加上颌窦钻孔治疗上颌窦病变450例进行回顾性分析。结果421例痊愈，29例行鼻内窥镜下鼻窦功能手术。结论鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术对鼻腔鼻窦疾病微创治疗可减少鼻腔粘连的机会。
作者：李晓东 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2012年12月诊治的62例子宫肌瘤患者作为观察组，2002年1月-2004年12月在我院诊治的一般情况相似的子宫肌瘤患者50例作为对照组。观察组服用宫瘤消胶囊加米非司酮，对照组服用桂枝茯苓胶囊加甲基睾丸素，比较2组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率85.48%，高于对照组的66.0%，差异有显著性（P<0.05），治疗期间2组患者均未出现严重的副反应。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效肯定，且安全可靠，值得推广应用。
作者：梁利平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗第三腰椎横突综合征的有效方法。方法将68例来我部门诊病例按来就诊的时间顺序随机分为观察组和对照组各34例，观察比较2组的疗效。结果观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为85.3%。结论针灸加针灸治疗仪治疗腰椎第三横突综合征临床疗效显著，值得推广。
作者：陈家康 刊期： 2014年第26期
目的：探讨应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法选择2012年3月-2013年11月在我院接受治疗的54例小儿重症HSP患儿，随机均分为观察组、对照组各27例。对照组给予常规琥珀酸氢化可的松治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗，对2组治疗效果进行比较。结果对照组、观察组的总有效率分别为74.07%，96.30%，观察组明显高于对照组；观察组患者的腹痛缓解、皮疹消退、肾损害恢复等时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论应用甲泼尼龙冲击递减疗法对HSP患儿进行治疗，临床疗效显著，且安全性高。
作者：邢崇阳 刊期： 2014年第26期
1病例介绍患者，女，66岁，身高158 cm，体重63 kg，因眼部流泪不适，于2013年5月13日于当地医院静滴替硝唑0.8 g 1次/d，抗感染治疗。治疗1 d后，患者手部及外阴皮肤开始出现红色水肿性斑疹，逐渐增大，伴轻度疼痛，无发热、头痛，无关节疼痛等症状。2013年5月14日患者改用注射用五水头孢唑啉钠抗感染治疗2 d，症状无好转，于2013年5月16日转入我院治疗。入院查体：体温：36.7℃，眼结膜轻度充血，心、肺、腹无异常发现。专科情况：手、足背部可见大小不等红色斑片，呈水肿性，中央为紫红色，呈靶样损害，触痛及压痛明显。口腔颊黏膜、舌部、口唇内侧及外阴皮肤可见糜烂、渗出，有触痛。口唇部肿胀，表面可见淡黄色结痂。患者入院后完善相关检查，给予复方甘草酸苷注射液40 mL×7 d抗炎；提高免疫力，补充多种微量元素4 mL×7 d；左西替利嗪胶囊5 mg×7 d抗过敏止痒治疗；0.9%氯化钠注射液20 mL漱口保持口腔清洁；3%硼酸湿敷收敛止痒治疗。2013年5月26日患者病情好转通知出院，院外继续口服药物巩固治疗。
作者：陈芳；谭雅琴 刊期： 2014年第26期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的121例小儿支气管肺炎患者，随机分为2组，治疗组61例，对照组60例。2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入，疗程均为7 d。结果治疗组显效率80.3%，有效率16.4%，总有效率96.7%；对照组显效率61.7%，有效率13.3%，总有效率75.0%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎能显著提高临床疗效，具有较高的推广应用价值。
作者：韩小莉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨硬膜外穿刺结合心理疗法的戒毒效果。方法首先做好心理教育工作，口服对症治疗药物，患者取左侧卧位，行L3~4间隙穿刺给药。结果115例患者全部在4 d~5 d内达到快速脱瘾的目标（即戒断症状消失）。显效88例，好转24例，有效3例，总有效率为100%。结论硬膜外穿刺给药结合心理治疗对于患者快速脱瘾有显著疗效。
作者：寇军元；杨菊玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胱抑素C （Cys-C）和β2微球蛋白（β2-MG）在肾病综合征出血热诊断和治疗中的应用价值。方法收集肾病综合征出血热住院患者25例为患者组，测定患者各病期Cys-C，β2-MG，肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，以48例健康体检者为对照组，对2组测定结果进行对比分析。结果肾病综合征出血热各病期Cys-C和β2-MG显著增高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,发热期和恢复期Cys-C和β2-MG异常率与Cr和BUN异常率比较差异有统计学意义（P<0.05）,低血压休克期、少尿期、多尿期Cys-C和β2-MG与Cr、BUN异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肾病综合征出血热患者以急性肾损害为主要症状，肾功能检测是诊断和治疗的关键。Cys-C和β2-MG在体内产生率恒定，被认为是理想的内源性肾小球滤过率的标志物，二者联合检测是早期发现肾脏受损敏感、可靠的指标。
作者：熊锋莉；黄晓光 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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