江虹
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的临床疗效。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治的创伤性骨折患者90例，随机分为2组。2组患者均进行手术切开复位，髓内钉及钢板内固定术治疗；术后甲组患者45例，采用鹿瓜多肽注射液进行治疗；乙组患者45例，采用常规性治疗。对比其临床疗效及用药安全性。结果甲组患者用药后消肿止痛时间、生成骨痂时间及骨折愈合所需时间均明显短于乙组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折临床效果明显，可促进骨痂生成、加快骨折愈合时间，促进机体功能恢复，提高生活质量，安全性高，适宜临床推广。
作者：刘小萍 刊期： 2014年第26期
由Thomson在1975年提出并由很多学者支持的肛垫下移或脱垂学说[1]，成为痔的发生原因。而痔上黏膜环切术（PPH）手术机制为将肛垫提拉复位，减少肛垫的血流量，使肥大的肛垫逐渐萎缩，达到“断流、复位、固定、减体积”的目的[2]。根据此原理PPH手术成为治疗Ⅲ~Ⅳ期脱垂痔有效的方法，但其不切除痔核，痔核近期有再次脱出和便血的可能性。我院采用PPH联合消痔灵注射治疗重度脱垂痔40例，与40例采用传统外剥内扎术治疗的患者进行对比分析，术后均随访6个月~15个月。PPH联合消痔灵注射在手术时间、住院时间、伤口愈合时间方面明显尤于外剥内扎治疗（P<0.01）。现总结报告如下。
作者：任彤昊 刊期： 2014年第26期
目的：研究孕早期孕妇血清标志物β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和妊娠高血压综合征（妊高征）的相关性。方法采用时间分辨荧光免疫分析仪检测2167例正常妊娠和121例妊高征孕妇β-HCG、PAPP-A浓度，比较对照组和妊高征组的差异。结果对照组和妊高征组的β-HCG水平随孕周的增加而降低，PAPP-A水平随孕周的增加而升高，而妊高征组的β-HCG水平和PAPP-A水平明显高于对照组（P<0.05）。结论β-HCG、PAPP-A浓度在一定程度上能预测妊高征的发生。
作者：皮回春；刘秀菊；吴曼贞；徐玲；高玉山 刊期： 2014年第26期
心脏和血管组成机体的循环系统，血液在系统中按照一定的方向流动，周而复始，称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质（代谢原料和代谢废物）运输，保证机体新陈代谢的正常进行。新陈代谢是人类维持生命活动的基本条件，是生命的基本特征，是生物体与外界环境不断交换物质，实现新老交替、吐故纳新的过程[1]。心力衰竭又称充血性心力衰竭或心肌衰竭，是指心脏由于某种原因发生结构和功能的变化，导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。一般由一种或几种疾病导致心肌收缩功能消弱，使得心脏的血液输出量下降，不能满足机体的正常需要，由此产生一系列症状和体征。例如：心瓣膜疾病、动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病等，都可能引起心脏病变而产生心力衰竭的症状；分娩、妊娠、过度劳累、静脉输液速度过快或者过多等都可以增加有病心脏的负荷，从而诱发心力衰竭。
作者：刘慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：赵妮；王淑红 刊期： 2014年第26期
目的：对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例；超声检查18例，其中检出12例；钡餐造影检查15例，其中检出11例；肠系膜上动脉造影检查1例，检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，而钡餐造影可作为首选诊断方法，CT检查则可提供更多的肿瘤信息，提高诊断率。
作者：李国锋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨高血压心脏病室性早搏采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床体会。方法选择我科2011年10月-2012年6月收治的84例高血压心脏病室性早搏患者的临床资料进行分析总结。结果观察组治疗总有效率为97.6%，对照组治疗总有效率为85.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗期间不良反应发生率为9.5%，对照组在治疗期间不良反应发生率为7.1%，2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏效果好，且不良反应低，安全有效。
作者：严立群 刊期： 2014年第26期
目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT诊断及鉴别诊断，以提高对本病的认识和诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例，分析其CT表现。结果 PSH好发于中年女性， CT表现为肺内孤立圆形、类圆形结节或肿块，密度尚均匀，边界光整。CT增强扫描病灶呈明显均匀强化，且持续强化。结论 PSH具有一般良性肿瘤的CT表现，动态增强扫描对其诊断有较高价值；病灶周围出现“空气新月征”及“贴边血管征”更有助于对肺硬化性血管瘤的诊断。
作者：郑龙嵋；周和平；朱亚男；蒋士杰 刊期： 2014年第26期
目的：对儿科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析。方法选取我院2012年3月-2013年5月住院儿科患者共计200例作为研究对象，对其临床用药资料进行回顾性分析。结果共17例患者出现抗菌药物使用不合理现象。药物联用不合理问题发生率为58.82％，明显高于其他项数据。结论儿科住院患者的抗菌药物使用还存在一定问题，需要医务工作者提高重视，严格掌握抗菌药物用药指征，尽早查明感染原，根据患儿病情、抗菌药物抗菌谱特点，合理选药、给药，提高抗菌药物应用安全性。
作者：陶兰 刊期： 2014年第26期
目的：对枫蓼肠胃康颗粒治疗浅表性胃炎的临床效果进行观察和探讨。方法选取我院消化科2012年1月-2013年6月收治的慢性浅表性胃炎患者80例，随机分为2组。治疗组服用莫沙必利与枫蓼肠胃康颗粒，对照组服用莫沙必利治疗，对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者显效13例，有效26例，总有效率为97.5%；对照组患者显效8例，有效22例，总有效率75.0%，2组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论枫蓼肠胃康颗粒对于受损胃黏膜具有显著修复作用，治疗慢性浅表性胃炎效果十分显著，并且未发现明显副作用，具有极大的临床应用及推广价值。
作者：吕进强 刊期： 2014年第26期
目的：探讨硬膜外穿刺结合心理疗法的戒毒效果。方法首先做好心理教育工作，口服对症治疗药物，患者取左侧卧位，行L3~4间隙穿刺给药。结果115例患者全部在4 d~5 d内达到快速脱瘾的目标（即戒断症状消失）。显效88例，好转24例，有效3例，总有效率为100%。结论硬膜外穿刺给药结合心理治疗对于患者快速脱瘾有显著疗效。
作者：寇军元；杨菊玲 刊期： 2014年第26期
目的：比对便携式血糖仪和全自动生化分析仪测定末梢毛细血管及静脉血糖的结果。方法随机选取患者50例，患者空腹的情况下，用三诺安稳免调码血糖仪测定末梢血糖，用迈瑞BS-800全自动生化分析仪测定同一患者静脉血糖，对两种测定结果进行对比。结果对两种方法测定的血糖进行对比分析，其中血糖浓度<4.2 mmol/L的标本共6例，检测误差范围为-0.30~0.30 mmol/L，全部符合要求。血糖浓度≥4.2 mmol/L的标本共44例，检测结果误差在-15.10%~15.10%范围内，全部符合要求。说明该血糖仪测定结果可用于临床。结论在便携式血糖仪的允许范围内，其血糖测定结果是可靠的，便携式血糖仪在居家和床边即时检验时有着不可替代的优势，可为患者和医师随时提供准确的血糖检测数据，及时掌握患者的血糖水平。
作者：杨日琴 刊期： 2014年第26期
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位，常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠，其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠（其中腹腔妊娠1例，双侧输卵管妊娠1例，宫内宫外妊娠1例），1例残角子宫妊娠，如果在处理时不够认真，按常规处理，超声易误诊，术中未仔细查找出血部位，则直接危及患者的生命。在此探讨如下，以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
作者：麻翠玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨新绛县甲、乙类传染病流行规律及变化趋势。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2004年-2013年新绛县甲、乙类传染病年均发病率为238.39/10万，死亡率为0.89/10万，总死亡率为0.38%。血液及性传播传染病发病构成和发病率均大幅度上升。强势病种为乙肝和肺结核。结论10年间甲、乙类传染病发病率呈上升趋势，且上升幅度较大。肠道传染病，实施免疫策略的急性传染病发病下降，血源和性传播传染病、慢性传染病发病上升。建议及时调整防治策略，有针对性地采取防控措施。
作者：樊凯；马丽霞；王珊 刊期： 2014年第26期
目的：总结小针刀治疗颈椎病的经验。方法选取我院收治的颈椎病患者60例，采用小针刀法对其进行治疗，统计治疗结果。结果本组60例患者治疗次数在2~10次之间，平均治疗次数为6次；其中治愈39例，显效13例，有效7例，无效1例，总有效率为98.3%。结论 X线片和CT检查对于颈椎病患者可起到较好诊断作用，小针刀法可有效松解压迫颈椎，有利于患者生活质量的提高。
作者：张天岺；苏涛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨慢性支气管炎运用中西医结合治疗的临床效果。方法选择2012年9月-2013年9月间我院诊治的100例慢性支气管炎患者，将其随机分为2组，对照组50例患者单纯应用西药进行治疗，观察组50例患者在对照组的基础上给予中药治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗次数（3±1）次/年，门诊治疗时间平均为（9±3）d；对照组患者的治疗次数（5±1）次/年，门诊治疗时间平均为（14±2）d；2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未见有严重不良反应，以及由于治疗措施不当出现的严重后果。结论在对慢性支气管炎实施治疗的过程中，在单纯应用西药治疗的基础上加用中药，能够显著提升患者的临床治疗效果，降低年平均门诊治疗次数，减少临床治疗时间，未见有明显的不良症状以及严重的过敏反应出现，值得推广。
作者：孙亚梅 刊期： 2014年第26期
空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭形成老人独自居住的家庭[1]。我干休所空巢家庭比例达56%，老年人普遍出现生活、医疗、心理等方面的不适应。因此，发展和建立干休所空巢家庭多层面养老体系，实现家庭、个人和干休所相结合的养老保健模式，是干休所工作人员面临的刻不容缓的任务，其对于老干部安度晚年具有重要意义。
作者：李斌；张晓莉 刊期： 2014年第26期
目的：研究复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院2012年1月-12月收治的100例早孕妇女作为观察组，使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产；2010年1月-12月收治的100例早孕妇女作为对照组，使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。记录2组患者孕囊排出时间及流产后的出血天数，比较2组患者的完全流产率。结果观察组患者的孕囊排出时间以及药物流产后的出血天数与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。而观察组完全流产率为98%，对照组完全流产率为96%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率高，流产后的出血天数较短，并且副反应较少，有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：马春香 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞分布宽度值用于小细胞低色素性贫血临床诊断的价值。方法选择我院2010年1月-2013年10月收治的小细胞低色素性贫血患者80例，其中地中海性贫血患者32例，为Ⅰ组；缺铁性贫血（IDA）患者48例，为Ⅱ组；另选择门诊体检为健康者40例，为Ⅲ组。采用Sysmex SE-9500型血细胞全自动分析仪为所有患者进行静脉血标本分析，检测3组患者红细胞平均体积（MCV）值、红细胞体积分布宽度（RDW）值、血红蛋白平均含量（MCH）值。结果MCV、MCH检测值Ⅲ组明显高于Ⅰ组与Ⅱ组（P<0.05），Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P>0.05）。 RDW检测值Ⅱ组明显高于Ⅰ组与Ⅲ组（P<0.05），Ⅰ组与Ⅲ组间无明显差异（P>0.05）。结论采用红细胞的分布宽度这一指标为小细胞低色素性贫血症状进行检测，可通过MCV、MCH检测值直接确诊患者是否患病，同时又可以借助于RDW检测值辨别患者所患疾病为地中海贫血还是缺铁性贫血，从而为临床治疗提供有效的参考依据。
作者：赵智平 刊期： 2014年第26期
目的：调查药物不良反应（ADR）发生情况，促进临床合理用药。方法对我院儿科2011年-2013年报告的104例儿童药物不良反应进行统计与分析。结果104例药物不良反应中，抗生素占首位63.46%，静脉给药方式为主要途径，临床表现以皮肤损害为常见。结论应重视ADR监测工作，促进临床合理用药。
作者：董淼 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
