李晓东
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：唐小马 刊期： 2014年第26期
目的：探讨髌骨轴位X线片在膝关节损伤中的临床诊断价值。方法对我院2012年12月-2014年3月收治50例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中髌骨骨折20例（其中髌骨纵行骨折5例），膝关节韧带损伤13例，半月板损伤3例，单纯膝关节软组织损伤14例。膝关节正侧位X线片诊断准确率90%，5例髌骨纵行骨折均被漏诊，漏诊率达10%。结论膝关节损伤患者首诊医生和放射科医生都应仔细阅读X线片，必要时加摄髌骨轴位X线片，或者CT扫描以防漏诊。
作者：马卫宁；殷小梅；马璐；张剑波 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞分布宽度值用于小细胞低色素性贫血临床诊断的价值。方法选择我院2010年1月-2013年10月收治的小细胞低色素性贫血患者80例，其中地中海性贫血患者32例，为Ⅰ组；缺铁性贫血（IDA）患者48例，为Ⅱ组；另选择门诊体检为健康者40例，为Ⅲ组。采用Sysmex SE-9500型血细胞全自动分析仪为所有患者进行静脉血标本分析，检测3组患者红细胞平均体积（MCV）值、红细胞体积分布宽度（RDW）值、血红蛋白平均含量（MCH）值。结果MCV、MCH检测值Ⅲ组明显高于Ⅰ组与Ⅱ组（P<0.05），Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P>0.05）。 RDW检测值Ⅱ组明显高于Ⅰ组与Ⅲ组（P<0.05），Ⅰ组与Ⅲ组间无明显差异（P>0.05）。结论采用红细胞的分布宽度这一指标为小细胞低色素性贫血症状进行检测，可通过MCV、MCH检测值直接确诊患者是否患病，同时又可以借助于RDW检测值辨别患者所患疾病为地中海贫血还是缺铁性贫血，从而为临床治疗提供有效的参考依据。
作者：赵智平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氩离子凝固术（APC）对胃肠道广基息肉的治疗作用。方法采用氩离子凝固术选择性治疗胃肠道广基息肉288例467颗。结果 APC术治疗广基息肉288例，467颗均萎缩、平坦，黄色或黑褐色凝固，无1例出现大出血、穿孔等并发症。结论 APC术是一种非接触性凝固方法，经离子化气体将高频能量传送至靶组织，组织表层可获有效凝固，从而起到止血和破坏有关组织等治疗作用[许国铭，李兆申.上消化道内镜学[M].上海：上海科学技术出版社，2003：51-52.]，因其没有探头组织粘连的问题，所以操作起来简便，安全性好，临床疗效显著，易于推广。
作者：朱壮涛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨高血压心脏病室性早搏采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床体会。方法选择我科2011年10月-2012年6月收治的84例高血压心脏病室性早搏患者的临床资料进行分析总结。结果观察组治疗总有效率为97.6%，对照组治疗总有效率为85.7%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗期间不良反应发生率为9.5%，对照组在治疗期间不良反应发生率为7.1%，2组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏效果好，且不良反应低，安全有效。
作者：严立群 刊期： 2014年第26期
目的：探讨开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤脑疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月-2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例，对照组使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果进行对比分析。结果观察组痊愈率33.3%，对照组痊愈率为15.6%，2组比较差异显著（P<0.05）。观察组生活自理患者19例，占42.2%，对照组生活自理患者12例，占26.7%；观察组重残患者5例，占11.1%，对照组重残患者13例，占28.9%；差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论对适合病例选择开颅去骨瓣减压治疗，提高重型颅脑损伤脑疝患者的痊愈率，减少病死率，改善患者预后。
作者：牟凌 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性湿疹的近、远期疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组，对照组40例采用口服依巴斯汀片及外用复方氟米松软膏治疗；治疗组80例在对照组治疗的基础上加服养血定风汤加减，疗程均为4周。观察治疗前后自觉症状和皮损的变化。结果治疗组疗效明显高于对照组，复发率明显低于对照组均有显著性差异（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性湿疹疗效好，复发率低，无论近、远期疗效都较单纯西药治疗好。
作者：蔡新杰 刊期： 2014年第26期
目的：研究药物联合生活干预治疗高血压的临床效果。方法选取2010年2月-2014年3月我院心内科初次明确诊断为原发性高血压的患者120例，平均分为2组，每组各60例。 A组采用抗高血压药物联合生活干预进行治疗，B组单纯使用抗高血压药进行治疗，疗程3个月。比较治疗后2组患者的血压控制情况。结果经过治疗2组患者高血压症状均有所改善，A组总有效率高于 B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯应用抗高血压药物相比较，抗高血压药物联合生活干预在治疗高血压方面，治愈率较高，可提高患者对病情的自我调控能力，具有明显优势，值得临床推广。
作者：谢正亮 刊期： 2014年第26期
后牙锁是临床较常见的错类型，以第二磨牙正锁多见，其次为前磨牙。此类错不仅会降低咀嚼效率，而且易造成颜面不对称影响美观，甚至造成颞下颌关节的损伤。绝大多数患者是因为其他原因就诊而被发现有此类畸形，由此可见，后牙锁极易被患者忽视。而后牙锁的存在增加了原有畸形的复杂性。如何快速有效解除后牙锁对缩短疗程，取得满意的治疗效果至关重要。
作者：吕素莉；王力平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨经阴道B超对异位妊娠的诊断价值。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的90例异位妊娠患者，所有患者均行经腹部B超和经阴道B超，比较其诊断的阳性率，总结异位妊娠的声像特点。结果经阴道B超对于异位妊娠诊断的阳性率显著高于经腹部B超，且经阴道B超在异位妊娠包块、胎心搏动、卵黄囊、宫内假孕囊等方面的检出率均显著高于经腹部B超（P<0.01）。结论经阴道B超在异位妊娠的诊断中具有较高的敏感性和特异性，可大幅提高异位妊娠的检出率和准确性。
作者：李红琳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗第三腰椎横突综合征的有效方法。方法将68例来我部门诊病例按来就诊的时间顺序随机分为观察组和对照组各34例，观察比较2组的疗效。结果观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为85.3%。结论针灸加针灸治疗仪治疗腰椎第三横突综合征临床疗效显著，值得推广。
作者：陈家康 刊期： 2014年第26期
妇科急腹症是妇科急诊的常见病之一，一般由于女性盆腔内或盆腔周围脏器的疾病引起的急性症状，可以是疼痛感加剧或者无痛感而突发性痛楚，也有可能因为心理因素使患者感觉疼痛。其特点是：起病急，发展快，病情重，如不迅速正确地予以诊治，可能会导致严重后果，甚至发生生命危险[1]。因此，熟练掌握妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断，避免延误时机，贻误病情，是治疗妇科急腹症的关键所在。本文从发病原因、临床症状、诊断分析进行阐述。
作者：王秀芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氧化亚氮与氧气混合气体吸入在产妇无痛分娩中的镇痛作用。方法对251例要求无痛分娩的产妇分别予以气体吸入法（观察组）与硬膜外麻醉法（对照组），观察2组在自然分娩、剖宫产、总产程时间等方面的差异。结果观察组自然分娩率90.4%，剖宫产率9.6%，总产程时间平均（103±24）min，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氧化亚氮与氧气混合气体吸入法在产妇分娩过程中能够起到明显的镇痛作用，具有镇痛效果好、缩短产程、降低剖宫产率等优点，值得临床推广应用。
作者：卢艳芳 刊期： 2014年第26期
随着医学的进步和科学的发展，以及人们生活水平的提高，人类的平均寿命明显延长，我国妇女的平均寿命已增至到77岁，全球超过50岁以上的妇女为4.17亿，中国大约占四分之一。改善更年期妇女的健康水平，促进家庭和睦、社会团结与安定繁荣，是我们医务工作者不可推卸的责任与义务。
作者：王秀英 刊期： 2014年第26期
目的：探讨股骨干骨折采用锁式髓内针治疗的临床效果。方法对30例股骨干骨折患者均采用锁式髓内针治疗，并应用术中加压技术。结果30例均获随访，有1例延期愈合，其余29例Ⅰ期骨性愈合。按klemm评定标准进行评估，优25例，良4例，优良率为96.67%。结论锁式髓内针治疗股骨干骨折具有手术切口少，创伤少的特点，可提供必需的固定强度和应力刺激，提高骨折愈合率，值得推广。
作者：闫宇红 刊期： 2014年第26期
目的：对儿科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析。方法选取我院2012年3月-2013年5月住院儿科患者共计200例作为研究对象，对其临床用药资料进行回顾性分析。结果共17例患者出现抗菌药物使用不合理现象。药物联用不合理问题发生率为58.82％，明显高于其他项数据。结论儿科住院患者的抗菌药物使用还存在一定问题，需要医务工作者提高重视，严格掌握抗菌药物用药指征，尽早查明感染原，根据患儿病情、抗菌药物抗菌谱特点，合理选药、给药，提高抗菌药物应用安全性。
作者：陶兰 刊期： 2014年第26期
目的：研究复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院2012年1月-12月收治的100例早孕妇女作为观察组，使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产；2010年1月-12月收治的100例早孕妇女作为对照组，使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。记录2组患者孕囊排出时间及流产后的出血天数，比较2组患者的完全流产率。结果观察组患者的孕囊排出时间以及药物流产后的出血天数与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。而观察组完全流产率为98%，对照组完全流产率为96%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率高，流产后的出血天数较短，并且副反应较少，有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：马春香 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胱抑素C （Cys-C）和β2微球蛋白（β2-MG）在肾病综合征出血热诊断和治疗中的应用价值。方法收集肾病综合征出血热住院患者25例为患者组，测定患者各病期Cys-C，β2-MG，肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，以48例健康体检者为对照组，对2组测定结果进行对比分析。结果肾病综合征出血热各病期Cys-C和β2-MG显著增高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,发热期和恢复期Cys-C和β2-MG异常率与Cr和BUN异常率比较差异有统计学意义（P<0.05）,低血压休克期、少尿期、多尿期Cys-C和β2-MG与Cr、BUN异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肾病综合征出血热患者以急性肾损害为主要症状，肾功能检测是诊断和治疗的关键。Cys-C和β2-MG在体内产生率恒定，被认为是理想的内源性肾小球滤过率的标志物，二者联合检测是早期发现肾脏受损敏感、可靠的指标。
作者：熊锋莉；黄晓光 刊期： 2014年第26期
目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT诊断及鉴别诊断，以提高对本病的认识和诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例，分析其CT表现。结果 PSH好发于中年女性， CT表现为肺内孤立圆形、类圆形结节或肿块，密度尚均匀，边界光整。CT增强扫描病灶呈明显均匀强化，且持续强化。结论 PSH具有一般良性肿瘤的CT表现，动态增强扫描对其诊断有较高价值；病灶周围出现“空气新月征”及“贴边血管征”更有助于对肺硬化性血管瘤的诊断。
作者：郑龙嵋；周和平；朱亚男；蒋士杰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨慢性支气管炎运用中西医结合治疗的临床效果。方法选择2012年9月-2013年9月间我院诊治的100例慢性支气管炎患者，将其随机分为2组，对照组50例患者单纯应用西药进行治疗，观察组50例患者在对照组的基础上给予中药治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗次数（3±1）次/年，门诊治疗时间平均为（9±3）d；对照组患者的治疗次数（5±1）次/年，门诊治疗时间平均为（14±2）d；2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未见有严重不良反应，以及由于治疗措施不当出现的严重后果。结论在对慢性支气管炎实施治疗的过程中，在单纯应用西药治疗的基础上加用中药，能够显著提升患者的临床治疗效果，降低年平均门诊治疗次数，减少临床治疗时间，未见有明显的不良症状以及严重的过敏反应出现，值得推广。
作者：孙亚梅 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
