马卫宁；殷小梅；马璐；张剑波
目的：研究孕早期孕妇血清标志物β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和妊娠高血压综合征（妊高征）的相关性。方法采用时间分辨荧光免疫分析仪检测2167例正常妊娠和121例妊高征孕妇β-HCG、PAPP-A浓度，比较对照组和妊高征组的差异。结果对照组和妊高征组的β-HCG水平随孕周的增加而降低，PAPP-A水平随孕周的增加而升高，而妊高征组的β-HCG水平和PAPP-A水平明显高于对照组（P<0.05）。结论β-HCG、PAPP-A浓度在一定程度上能预测妊高征的发生。
作者：皮回春；刘秀菊；吴曼贞；徐玲；高玉山 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声检查在健康体检中对甲状腺结节的筛查作用。方法选取到我院进行甲状腺检查的患者1300例，对所有患者采用触诊检查和彩色多普勒超声检查。结果触诊检查中测出甲状腺异常的体检者有210例，占总人数的16.2%，利用多普勒超声检查中，检查出甲状腺异常的体检者有468例，占总人数的36.1%，二者检出率比较差异显著（P<0.05）。结论在健康体检中，运用彩色多普勒超声检查要比常规触诊检查可以提高对甲状腺结节的筛查效果，具有临床应用价值，适合推广使用。
作者：冯丽华 刊期： 2014年第26期
目的：探讨新绛县甲、乙类传染病流行规律及变化趋势。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2004年-2013年新绛县甲、乙类传染病年均发病率为238.39/10万，死亡率为0.89/10万，总死亡率为0.38%。血液及性传播传染病发病构成和发病率均大幅度上升。强势病种为乙肝和肺结核。结论10年间甲、乙类传染病发病率呈上升趋势，且上升幅度较大。肠道传染病，实施免疫策略的急性传染病发病下降，血源和性传播传染病、慢性传染病发病上升。建议及时调整防治策略，有针对性地采取防控措施。
作者：樊凯；马丽霞；王珊 刊期： 2014年第26期
目的：探讨电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法选取2011年12月-2013年12月我院收治的38例肺癌患者，对其行电视胸腔镜下手术治疗的临床效果进行回顾性分析。结果患者平均手术时间（1.75±0.6）h，术中平均出血量（151.3±21.6）mL，术后平均引流量（580.3±76.8）mL，引流及引流管拔除时间（4.5±2.1）d，住院时间（8.4±1.3）d。结论电视胸腔镜手术用于肺癌根治术，手术创伤小，术中出血少，引流管保留时间短，临床效果显著，值得推广应用。
作者：宋超 刊期： 2014年第26期
目的：探讨氩离子凝固术（APC）对胃肠道广基息肉的治疗作用。方法采用氩离子凝固术选择性治疗胃肠道广基息肉288例467颗。结果 APC术治疗广基息肉288例，467颗均萎缩、平坦，黄色或黑褐色凝固，无1例出现大出血、穿孔等并发症。结论 APC术是一种非接触性凝固方法，经离子化气体将高频能量传送至靶组织，组织表层可获有效凝固，从而起到止血和破坏有关组织等治疗作用[许国铭，李兆申.上消化道内镜学[M].上海：上海科学技术出版社，2003：51-52.]，因其没有探头组织粘连的问题，所以操作起来简便，安全性好，临床疗效显著，易于推广。
作者：朱壮涛 刊期： 2014年第26期
目的：探讨神经外科重症患者PICC的护理及并发症处理。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年6月间收治的62例接受PICC置管患者的临床资料，对其常见的并发症发生率、处理措施及其疗效进行分析。结果62例患者中穿刺点渗血2例，静脉炎5例，穿刺点局部反应2例，导管堵塞2例，导管脱出1例。12例出现并发症的患者中除导管脱出1例患者中断治疗，其余经过积极治疗及护理，并发症均得到有效缓解，继续进行PICC输液治疗。结论 PICC是神经外科重症患者安全可靠的静脉输液通路。
作者：郑美 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在基层医院的应用。方法对141例患者的治疗情况进行分析，探讨基层医院开展ERCP的方法、困难及对策。结果141例患者行治疗性ERCP，成功137例，失败4例，成功率97.1%。胆总管结石多，其次为恶性胆管梗阻。并发症发生率为2.5%，无死亡。结论在基层医院开展针对胆胰疾病、特别是胆总管结石疾病的治疗性ERCP疗效确切，是一种安全有效的微创治疗手段。
作者：卫星；王海燕；张莉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗第三腰椎横突综合征的有效方法。方法将68例来我部门诊病例按来就诊的时间顺序随机分为观察组和对照组各34例，观察比较2组的疗效。结果观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为85.3%。结论针灸加针灸治疗仪治疗腰椎第三横突综合征临床疗效显著，值得推广。
作者：陈家康 刊期： 2014年第26期
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位，常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠，其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠（其中腹腔妊娠1例，双侧输卵管妊娠1例，宫内宫外妊娠1例），1例残角子宫妊娠，如果在处理时不够认真，按常规处理，超声易误诊，术中未仔细查找出血部位，则直接危及患者的生命。在此探讨如下，以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
作者：麻翠玲 刊期： 2014年第26期
目的：研究药物联合生活干预治疗高血压的临床效果。方法选取2010年2月-2014年3月我院心内科初次明确诊断为原发性高血压的患者120例，平均分为2组，每组各60例。 A组采用抗高血压药物联合生活干预进行治疗，B组单纯使用抗高血压药进行治疗，疗程3个月。比较治疗后2组患者的血压控制情况。结果经过治疗2组患者高血压症状均有所改善，A组总有效率高于 B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯应用抗高血压药物相比较，抗高血压药物联合生活干预在治疗高血压方面，治愈率较高，可提高患者对病情的自我调控能力，具有明显优势，值得临床推广。
作者：谢正亮 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声引导穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将我院收治的乳腺脓肿患者32例随机分为观察组和对照组，观察组应用超声引导穿刺治疗，对照组应用传统手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为75.00%；观察组的切口愈合时间短于对照组，观察组平均瘢痕长度短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺脓肿患者采用超声引导穿刺治疗，较之传统手术疗效更为显著，有利于术后恢复以及美观性值得推广。
作者：赵全平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨彩色多普勒超声在对妇科常见急腹症的诊断价值。方法选择我院2013年1月-12月妇产科就诊的147例急腹症患者，统计彩色多普勒超声诊断结果的准确率。结果本组147例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声确诊140例，与病理、临床诊断符合率为95.2%。结论采用彩色多普勒超声进行妇科急腹症临床初步诊断具有较高的准确率，但由于多种疾病声像图存在较多相似之处，仍需全面结合临床以及实验室检查予以鉴别诊断。
作者：狄红燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨产妇心理因素干预对产程进展的影响。方法选取我院产科2011年1月-2013年12月住院产妇240例，采用随机数字表法分为对照组（120例）和心理因素干预组（120例），其中对照组产妇采用产科常规护理干预，心理因素干预组产妇则在此基础上加用心理因素干预。比较2组产妇产程时间、阴道分娩率、产后出血量及产后1 min新生儿Apgar评分等。结果心理因素干预组产妇活跃期时间显著少于对照组（P<0.05）；2组产妇第二产程和第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；心理因素干预组产妇阴道分娩率和产后出血量均显著低于对照组（P<0.05）；心理因素干预组产妇产后1 min新生儿Apgar评分显著优于对照组（P<0.05）。结论产妇心理因素干预有助于缩短产程活跃期，提高阴道分娩率，减少产后出血，改善新生儿出生状况，值得推广。
作者：李香兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨新绛县居民2011年-2013年伤害死亡的流行病学特征，为政府和相关部门制定伤害防控工作策略提供科学依据。方法利用新绛县疾控中心2011年-2013年死因登记报告系统数据信息资料进行比较，计算伤害死亡率、人群分布特征等指标，分析导致伤害死亡的主要原因。死因编码采用国际疾病分类法（ICD-10）进行编码分类。结果新绛县2011年-2013年死因监测系统共报告死亡4799例，总死亡率为495.58/10万，其中报告伤害死亡397例，死亡率为41.00/10万。死因顺位在心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤之后居第4位。在伤害死因中，交通事故死亡率30.15/10万，居第1位，其他依次是意外跌倒碰撞（4.13/10万）、自杀（2.27/10万）、意外中毒（1.55/10万）、触电（1.24/10万）。结论新绛县伤害死亡顺位居第4位，一直是危害我县居民健康的主要因素，相关部门应根据死因的不同，针对性地采取干预措施，从而有效降低死亡率。
作者：郭亚丽；段中虎；马丽霞 刊期： 2014年第26期
目的：对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例；超声检查18例，其中检出12例；钡餐造影检查15例，其中检出11例；肠系膜上动脉造影检查1例，检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，而钡餐造影可作为首选诊断方法，CT检查则可提供更多的肿瘤信息，提高诊断率。
作者：李国锋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨股骨干骨折采用锁式髓内针治疗的临床效果。方法对30例股骨干骨折患者均采用锁式髓内针治疗，并应用术中加压技术。结果30例均获随访，有1例延期愈合，其余29例Ⅰ期骨性愈合。按klemm评定标准进行评估，优25例，良4例，优良率为96.67%。结论锁式髓内针治疗股骨干骨折具有手术切口少，创伤少的特点，可提供必需的固定强度和应力刺激，提高骨折愈合率，值得推广。
作者：闫宇红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨胱抑素C （Cys-C）和β2微球蛋白（β2-MG）在肾病综合征出血热诊断和治疗中的应用价值。方法收集肾病综合征出血热住院患者25例为患者组，测定患者各病期Cys-C，β2-MG，肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，以48例健康体检者为对照组，对2组测定结果进行对比分析。结果肾病综合征出血热各病期Cys-C和β2-MG显著增高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,发热期和恢复期Cys-C和β2-MG异常率与Cr和BUN异常率比较差异有统计学意义（P<0.05）,低血压休克期、少尿期、多尿期Cys-C和β2-MG与Cr、BUN异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肾病综合征出血热患者以急性肾损害为主要症状，肾功能检测是诊断和治疗的关键。Cys-C和β2-MG在体内产生率恒定，被认为是理想的内源性肾小球滤过率的标志物，二者联合检测是早期发现肾脏受损敏感、可靠的指标。
作者：熊锋莉；黄晓光 刊期： 2014年第26期
我国是癌症发病率较高的国家之一，其中很多患者伴有不同程度的疼痛，尤其是癌症晚期患者更是如此，自1982年WHO提出三阶梯止痛原则，并确立了吗啡是治疗重度癌痛的标准用药，将一个国家医用吗啡消耗量作为衡量其癌痛控制状况的指标，我国从1990年开始逐步推行癌症患者“三阶梯止痛疗法”的指导原则，三阶梯疗法的基本原则：按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。麻醉药品是治疗晚期癌症患者疼痛主要的临床药物，癌症患者的疼痛发生率非常高，直接影响患者生存质量。癌症患者或多或少伴有疼痛，尤其晚期癌症患者多数都是中、重度疼痛，全世界每年大约有250万人因癌症疼痛没能得到及时的治疗而死亡，每天都有350万人在忍受癌症疼痛的折磨。疼痛不仅不利于癌症的治疗，同时增加患者的痛苦，明显降低了患者的生存质量。麻醉药品是一类特殊药品，受法律严格监控，由于其特殊的药理作用，连续使用易产生身体依赖和精神依赖，如果合理使用麻醉药品，既可以解除或缓解患者的痛苦，又可避免或推迟依赖性的产生；如果使用不当，失之管理，就会发生流弊，危害人们健康，危害社会治安。麻醉药品管理是医院药品管理工作的重点和难点，自国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》及卫生部的相关配套文件发布实施后，基层医院在执行过程中遇到了药品的使用剂量和用药时间不明确、使用地点受限、空安瓿回收不完全、重复建病历等问题，需要今后制订新的规章制度来不断完善。麻醉药品的管理和使用存在的问题，在基层医疗机构显得尤为突出，既有医生方面的，也有来自管理使用者，更多来自人们的传统观念，麻醉药品用药水平急待进一步的提高。
作者：刘希文 刊期： 2014年第26期
目的：探讨心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2011年12月-2013年12月我院收治的42例高血压性心脏病患者，分别采用心脏B超和心电图进行诊断，对比分析两种诊断方法的结果。结果心脏B超诊断组患者的诊断准确率（59.36%）明显高于心电图诊断组（33.34%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏B超在高血压性心脏病诊断中具有极其重要的应用价值，诊断结果的准确率明显高于心电图，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：彭莉 刊期： 2014年第26期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的121例小儿支气管肺炎患者，随机分为2组，治疗组61例，对照组60例。2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入，疗程均为7 d。结果治疗组显效率80.3%，有效率16.4%，总有效率96.7%；对照组显效率61.7%，有效率13.3%，总有效率75.0%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎能显著提高临床疗效，具有较高的推广应用价值。
作者：韩小莉 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
