刘希文
目的：分析青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析我科64例青年AMI患者，并与同期随机抽取的64例老年AMI患者进行高危因素、诱因、临床表现、治疗等方面的对比分析。结果青年AMI以男性为主，吸烟、阳性家族史与老年组相比有统计学差异（P<0.05），高脂血症与老年组比较无统计学差异（P>0.05）；暴饮暴食、过度劳累是青年AMI特异诱因（P<0.05），青年AMI多有典型胸痛症状（P<0.05）；青年AMI再灌注治疗效果优于老年组。结论吸烟、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素，及时行再灌注治疗可显著改善AMI患者的预后。
作者：延朝进 刊期： 2014年第26期
目的：探讨临床用血的血型分布和现实人群血型鉴定的血型分布及分析应用。方法分析我院2010年-2013年临床使用悬浮红细胞A型、B型、O型、AB型的分布，以及人群血型鉴定的A型、B型、O型、AB型的分布。结果我院用红细胞的分布顺序为O型>A型>B型>AB型，全部血型鉴定人群的血型分布顺序为O型>A型>B型>AB型。结果分析临床使用悬浮红细胞中各类血型所占比例与现实人群中各类血型分布概况，准确储存不同型血源，确保临床用血量，对抢救失血患者具有重要的临床意义。
作者：钟昌瑞；邱小兰；阙庆和；邱启东 刊期： 2014年第26期
目的：对比尿液红细胞分析仪检测及镜检结果的差异性。方法分别采用尿液干化学分析仪和传统尿沉渣镜检法对650例患者进行尿液红细胞检测，对比两种尿液红细胞检测结果。结果尿液干化学分析仪检测红细胞结果与传统手工尿沉渣镜检结果比较，存在显著性差异（P<0.01）。650例患者尿液标本中，尿液干化学法检测红细胞阳性率为56.5%，传统手工尿沉渣镜检阳性符合率为42.3%，阳性符合率为73.0%，假阳性率则高达15.2%；而阴性符合率为92.9%，假阴性率为3.1%。结论临床进行尿液红细胞检验时，必须将尿液分析仪与传统手工镜检法有机地结合，以提高检测的准确率，为临床诊治提供可靠的检测数据。
作者：任淑红 刊期： 2014年第26期
由Thomson在1975年提出并由很多学者支持的肛垫下移或脱垂学说[1]，成为痔的发生原因。而痔上黏膜环切术（PPH）手术机制为将肛垫提拉复位，减少肛垫的血流量，使肥大的肛垫逐渐萎缩，达到“断流、复位、固定、减体积”的目的[2]。根据此原理PPH手术成为治疗Ⅲ~Ⅳ期脱垂痔有效的方法，但其不切除痔核，痔核近期有再次脱出和便血的可能性。我院采用PPH联合消痔灵注射治疗重度脱垂痔40例，与40例采用传统外剥内扎术治疗的患者进行对比分析，术后均随访6个月~15个月。PPH联合消痔灵注射在手术时间、住院时间、伤口愈合时间方面明显尤于外剥内扎治疗（P<0.01）。现总结报告如下。
作者：任彤昊 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性附件炎的临床效果。方法选择于我院门诊治疗的慢性附件炎患者81例，随机分为试验组与对照组，对照组给予西药（抗生素）治疗，试验组给予中西药（抗生素、中药灌肠）联合治疗。结果2组经过1~2个疗程的治疗，试验组有效率为92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异显著（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗慢性附件炎，不仅可以有效改善患者症状，而且安全可靠，有利于提升治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曹秀珠 刊期： 2014年第26期
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：唐小马 刊期： 2014年第26期
目的：探讨临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况，为临床合理选择抗感染药物提供可靠依据。方法对2012年10月-2013年12月在成都医学院第一附属医院住院患者送检的各类标本，按常规方法进行细菌学培养和菌株分离，用自动细菌生化分析仪（ATB）进行菌株的鉴定与药敏性检测，对分离出来的94株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果检出鲍曼不动杆菌的标本有血液、痰液、尿液、咽拭子、伤口分泌物等，主要存在于痰液及咽拭子。科室分布为ICU多，其次为呼吸内科。对该菌敏感率高的抗生素是多黏菌素（97.9%）、其次为美诺培南（90.9%）、亚胺培南（89.8%）、头孢吡肟（68.2%）。该菌耐药严重，对替卡西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。结论鲍曼不动杆菌的感染部位主要为呼吸道，多分布于ICU、呼吸内科。治疗该菌感染有效的药物是多黏菌素、美诺培南、亚胺培南。
作者：方丹；王丹；黄学斌 刊期： 2014年第26期
目的：探讨彩色多普勒超声在对妇科常见急腹症的诊断价值。方法选择我院2013年1月-12月妇产科就诊的147例急腹症患者，统计彩色多普勒超声诊断结果的准确率。结果本组147例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声确诊140例，与病理、临床诊断符合率为95.2%。结论采用彩色多普勒超声进行妇科急腹症临床初步诊断具有较高的准确率，但由于多种疾病声像图存在较多相似之处，仍需全面结合临床以及实验室检查予以鉴别诊断。
作者：狄红燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法选择2012年3月-2013年11月在我院接受治疗的54例小儿重症HSP患儿，随机均分为观察组、对照组各27例。对照组给予常规琥珀酸氢化可的松治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗，对2组治疗效果进行比较。结果对照组、观察组的总有效率分别为74.07%，96.30%，观察组明显高于对照组；观察组患者的腹痛缓解、皮疹消退、肾损害恢复等时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论应用甲泼尼龙冲击递减疗法对HSP患儿进行治疗，临床疗效显著，且安全性高。
作者：邢崇阳 刊期： 2014年第26期
后牙锁是临床较常见的错类型，以第二磨牙正锁多见，其次为前磨牙。此类错不仅会降低咀嚼效率，而且易造成颜面不对称影响美观，甚至造成颞下颌关节的损伤。绝大多数患者是因为其他原因就诊而被发现有此类畸形，由此可见，后牙锁极易被患者忽视。而后牙锁的存在增加了原有畸形的复杂性。如何快速有效解除后牙锁对缩短疗程，取得满意的治疗效果至关重要。
作者：吕素莉；王力平 刊期： 2014年第26期
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位，常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠，其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠（其中腹腔妊娠1例，双侧输卵管妊娠1例，宫内宫外妊娠1例），1例残角子宫妊娠，如果在处理时不够认真，按常规处理，超声易误诊，术中未仔细查找出血部位，则直接危及患者的生命。在此探讨如下，以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
作者：麻翠玲 刊期： 2014年第26期
目的：分析心肌肌钙蛋白I对于急性心肌梗死的临床诊断价值。方法从2012年2月-2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者中选取52例作为观察组。并以52例同期健康体检者作为对照组。比较2组心肌肌钙蛋白I（cTnI）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量，并观察2组检查的阳性率。结果观察组cTnI与CK-MB含量均明显高于对照组，2组比较存在显著差异（P<0.05），cTnI阳性率及CK-MB阳性率均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论心肌肌钙蛋白I对于急性心肌梗死的诊断作用显著，结果可靠，可作为诊断依据，值得推广。
作者：王培松 刊期： 2014年第26期
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的临床疗效。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治的创伤性骨折患者90例，随机分为2组。2组患者均进行手术切开复位，髓内钉及钢板内固定术治疗；术后甲组患者45例，采用鹿瓜多肽注射液进行治疗；乙组患者45例，采用常规性治疗。对比其临床疗效及用药安全性。结果甲组患者用药后消肿止痛时间、生成骨痂时间及骨折愈合所需时间均明显短于乙组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折临床效果明显，可促进骨痂生成、加快骨折愈合时间，促进机体功能恢复，提高生活质量，安全性高，适宜临床推广。
作者：刘小萍 刊期： 2014年第26期
心脏和血管组成机体的循环系统，血液在系统中按照一定的方向流动，周而复始，称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质（代谢原料和代谢废物）运输，保证机体新陈代谢的正常进行。新陈代谢是人类维持生命活动的基本条件，是生命的基本特征，是生物体与外界环境不断交换物质，实现新老交替、吐故纳新的过程[1]。心力衰竭又称充血性心力衰竭或心肌衰竭，是指心脏由于某种原因发生结构和功能的变化，导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。一般由一种或几种疾病导致心肌收缩功能消弱，使得心脏的血液输出量下降，不能满足机体的正常需要，由此产生一系列症状和体征。例如：心瓣膜疾病、动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病等，都可能引起心脏病变而产生心力衰竭的症状；分娩、妊娠、过度劳累、静脉输液速度过快或者过多等都可以增加有病心脏的负荷，从而诱发心力衰竭。
作者：刘慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法选择300例剖宫产产妇随机分为对照组和试验组，各150例。试验组在胎儿娩出后即给卡前列甲酯栓500μg舌下含服，同时子宫体肌层注射缩宫素20 IU，手术结束清理阴道积血后，直肠给卡前列甲酯栓500μg；对照组在胎儿娩出后子宫体肌层注射缩宫素20 IU。2组产妇均在术后2h~3h静脉滴注缩宫素20IU。观察2组产妇术中、术后2h及24 h出血量。结果2组术中、术后2 h及术后24 h出血量比较均有显著性差异（P<0.01）。结论卡前列甲酯栓与缩宫素联合应用能使子宫产生强有力的收缩，减少术中及术后出血。
作者：吴丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗腹泻病的疗效。方法将100例腹泻患儿随机分为2组，对照组50例口服双歧三联活菌、蒙脱石散治疗，治疗组50例在口服双歧三联活菌的基础上加用蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗。结果经过5 d治疗，治疗组总有效率86.0%，明显高于对照组的60%，2组比较有显著性差异。结论蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗小儿腹泻疗效显著，值得推广应用。
作者：曹霞 刊期： 2014年第26期
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的121例小儿支气管肺炎患者，随机分为2组，治疗组61例，对照组60例。2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入，疗程均为7 d。结果治疗组显效率80.3%，有效率16.4%，总有效率96.7%；对照组显效率61.7%，有效率13.3%，总有效率75.0%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎能显著提高临床疗效，具有较高的推广应用价值。
作者：韩小莉 刊期： 2014年第26期
目的：总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月-2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访，随访时间12个月~24个月，平均16个月，术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定，本组病例中优4例，良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠，愈合率高，是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。
作者：张国祥 刊期： 2014年第26期
目的：探讨基层医院救治急性有机磷农药中毒的方法。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年12月接收的48例急性有机磷农药中毒患者的临床救治情况。结果本组48例患者中，有2例抢救无效死亡，2例因病情加重转往上级医院救治，其余患者均抢救成功，成功率达91.67%。结论尽早对急性有机磷农药中毒患者进行彻底的洗胃，并使用阿托品等治疗，能明显提高基层医院救治有机磷农药中毒的治愈率。
作者：潘子永 刊期： 2014年第26期
目的：探讨应用β-受体阻滞剂治疗冠心病的临床效果。方法选取我院收治的156例冠心病患者，随机分为2组给予不同治疗方法，观察其临床效果。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组，同时试验组患者治疗后心率降低水平优于对照组。结论应用β-受体阻滞剂治疗冠心病疗效确定，并可有效降低心率，值得临床推广应用。
作者：陈华华 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
