顾志华
目的：分析青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析我科64例青年AMI患者，并与同期随机抽取的64例老年AMI患者进行高危因素、诱因、临床表现、治疗等方面的对比分析。结果青年AMI以男性为主，吸烟、阳性家族史与老年组相比有统计学差异（P<0.05），高脂血症与老年组比较无统计学差异（P>0.05）；暴饮暴食、过度劳累是青年AMI特异诱因（P<0.05），青年AMI多有典型胸痛症状（P<0.05）；青年AMI再灌注治疗效果优于老年组。结论吸烟、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素，及时行再灌注治疗可显著改善AMI患者的预后。
作者：延朝进 刊期： 2014年第26期
目的：对比原发性小肠肿瘤影像学检查的效果。方法对18例经手术病理证实的原发性小肠肿瘤采用的影像检查方法进行对比分析。结果18例行CT平扫加增强,其中检出16例；超声检查18例，其中检出12例；钡餐造影检查15例，其中检出11例；肠系膜上动脉造影检查1例，检出1例。结论原发性小肠肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，而钡餐造影可作为首选诊断方法，CT检查则可提供更多的肿瘤信息，提高诊断率。
作者：李国锋 刊期： 2014年第26期
目的：探讨蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗腹泻病的疗效。方法将100例腹泻患儿随机分为2组，对照组50例口服双歧三联活菌、蒙脱石散治疗，治疗组50例在口服双歧三联活菌的基础上加用蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗。结果经过5 d治疗，治疗组总有效率86.0%，明显高于对照组的60%，2组比较有显著性差异。结论蒙脱石散联合利多卡因灌肠治疗小儿腹泻疗效显著，值得推广应用。
作者：曹霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨髌骨轴位X线片在膝关节损伤中的临床诊断价值。方法对我院2012年12月-2014年3月收治50例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中髌骨骨折20例（其中髌骨纵行骨折5例），膝关节韧带损伤13例，半月板损伤3例，单纯膝关节软组织损伤14例。膝关节正侧位X线片诊断准确率90%，5例髌骨纵行骨折均被漏诊，漏诊率达10%。结论膝关节损伤患者首诊医生和放射科医生都应仔细阅读X线片，必要时加摄髌骨轴位X线片，或者CT扫描以防漏诊。
作者：马卫宁；殷小梅；马璐；张剑波 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声检查在健康体检中对甲状腺结节的筛查作用。方法选取到我院进行甲状腺检查的患者1300例，对所有患者采用触诊检查和彩色多普勒超声检查。结果触诊检查中测出甲状腺异常的体检者有210例，占总人数的16.2%，利用多普勒超声检查中，检查出甲状腺异常的体检者有468例，占总人数的36.1%，二者检出率比较差异显著（P<0.05）。结论在健康体检中，运用彩色多普勒超声检查要比常规触诊检查可以提高对甲状腺结节的筛查效果，具有临床应用价值，适合推广使用。
作者：冯丽华 刊期： 2014年第26期
1病例介绍患者，女，66岁，身高158 cm，体重63 kg，因眼部流泪不适，于2013年5月13日于当地医院静滴替硝唑0.8 g 1次/d，抗感染治疗。治疗1 d后，患者手部及外阴皮肤开始出现红色水肿性斑疹，逐渐增大，伴轻度疼痛，无发热、头痛，无关节疼痛等症状。2013年5月14日患者改用注射用五水头孢唑啉钠抗感染治疗2 d，症状无好转，于2013年5月16日转入我院治疗。入院查体：体温：36.7℃，眼结膜轻度充血，心、肺、腹无异常发现。专科情况：手、足背部可见大小不等红色斑片，呈水肿性，中央为紫红色，呈靶样损害，触痛及压痛明显。口腔颊黏膜、舌部、口唇内侧及外阴皮肤可见糜烂、渗出，有触痛。口唇部肿胀，表面可见淡黄色结痂。患者入院后完善相关检查，给予复方甘草酸苷注射液40 mL×7 d抗炎；提高免疫力，补充多种微量元素4 mL×7 d；左西替利嗪胶囊5 mg×7 d抗过敏止痒治疗；0.9%氯化钠注射液20 mL漱口保持口腔清洁；3%硼酸湿敷收敛止痒治疗。2013年5月26日患者病情好转通知出院，院外继续口服药物巩固治疗。
作者：陈芳；谭雅琴 刊期： 2014年第26期
目的：观察腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2012年12月期间收治的胆囊结石患者90例，随机分为A、B 2组。给予A组患者腹腔镜胆囊切除术治疗，给予B组患者小切口胆囊切除术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果A组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等均优于B组患者，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术在治疗胆囊结石中各有优势，但前者优势更为显著，值得临床推广应用。
作者：孙国胜 刊期： 2014年第26期
妇科急腹症是妇科急诊的常见病之一，一般由于女性盆腔内或盆腔周围脏器的疾病引起的急性症状，可以是疼痛感加剧或者无痛感而突发性痛楚，也有可能因为心理因素使患者感觉疼痛。其特点是：起病急，发展快，病情重，如不迅速正确地予以诊治，可能会导致严重后果，甚至发生生命危险[1]。因此，熟练掌握妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断，避免延误时机，贻误病情，是治疗妇科急腹症的关键所在。本文从发病原因、临床症状、诊断分析进行阐述。
作者：王秀芳 刊期： 2014年第26期
目的：总结小针刀治疗颈椎病的经验。方法选取我院收治的颈椎病患者60例，采用小针刀法对其进行治疗，统计治疗结果。结果本组60例患者治疗次数在2~10次之间，平均治疗次数为6次；其中治愈39例，显效13例，有效7例，无效1例，总有效率为98.3%。结论 X线片和CT检查对于颈椎病患者可起到较好诊断作用，小针刀法可有效松解压迫颈椎，有利于患者生活质量的提高。
作者：张天岺；苏涛 刊期： 2014年第26期
后牙锁是临床较常见的错类型，以第二磨牙正锁多见，其次为前磨牙。此类错不仅会降低咀嚼效率，而且易造成颜面不对称影响美观，甚至造成颞下颌关节的损伤。绝大多数患者是因为其他原因就诊而被发现有此类畸形，由此可见，后牙锁极易被患者忽视。而后牙锁的存在增加了原有畸形的复杂性。如何快速有效解除后牙锁对缩短疗程，取得满意的治疗效果至关重要。
作者：吕素莉；王力平 刊期： 2014年第26期
目的：对比尿液红细胞分析仪检测及镜检结果的差异性。方法分别采用尿液干化学分析仪和传统尿沉渣镜检法对650例患者进行尿液红细胞检测，对比两种尿液红细胞检测结果。结果尿液干化学分析仪检测红细胞结果与传统手工尿沉渣镜检结果比较，存在显著性差异（P<0.01）。650例患者尿液标本中，尿液干化学法检测红细胞阳性率为56.5%，传统手工尿沉渣镜检阳性符合率为42.3%，阳性符合率为73.0%，假阳性率则高达15.2%；而阴性符合率为92.9%，假阴性率为3.1%。结论临床进行尿液红细胞检验时，必须将尿液分析仪与传统手工镜检法有机地结合，以提高检测的准确率，为临床诊治提供可靠的检测数据。
作者：任淑红 刊期： 2014年第26期
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：唐小马 刊期： 2014年第26期
心脏和血管组成机体的循环系统，血液在系统中按照一定的方向流动，周而复始，称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质（代谢原料和代谢废物）运输，保证机体新陈代谢的正常进行。新陈代谢是人类维持生命活动的基本条件，是生命的基本特征，是生物体与外界环境不断交换物质，实现新老交替、吐故纳新的过程[1]。心力衰竭又称充血性心力衰竭或心肌衰竭，是指心脏由于某种原因发生结构和功能的变化，导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。一般由一种或几种疾病导致心肌收缩功能消弱，使得心脏的血液输出量下降，不能满足机体的正常需要，由此产生一系列症状和体征。例如：心瓣膜疾病、动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病等，都可能引起心脏病变而产生心力衰竭的症状；分娩、妊娠、过度劳累、静脉输液速度过快或者过多等都可以增加有病心脏的负荷，从而诱发心力衰竭。
作者：刘慧芳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨产妇心理因素干预对产程进展的影响。方法选取我院产科2011年1月-2013年12月住院产妇240例，采用随机数字表法分为对照组（120例）和心理因素干预组（120例），其中对照组产妇采用产科常规护理干预，心理因素干预组产妇则在此基础上加用心理因素干预。比较2组产妇产程时间、阴道分娩率、产后出血量及产后1 min新生儿Apgar评分等。结果心理因素干预组产妇活跃期时间显著少于对照组（P<0.05）；2组产妇第二产程和第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；心理因素干预组产妇阴道分娩率和产后出血量均显著低于对照组（P<0.05）；心理因素干预组产妇产后1 min新生儿Apgar评分显著优于对照组（P<0.05）。结论产妇心理因素干预有助于缩短产程活跃期，提高阴道分娩率，减少产后出血，改善新生儿出生状况，值得推广。
作者：李香兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法选择2012年3月-2013年11月在我院接受治疗的54例小儿重症HSP患儿，随机均分为观察组、对照组各27例。对照组给予常规琥珀酸氢化可的松治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗，对2组治疗效果进行比较。结果对照组、观察组的总有效率分别为74.07%，96.30%，观察组明显高于对照组；观察组患者的腹痛缓解、皮疹消退、肾损害恢复等时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论应用甲泼尼龙冲击递减疗法对HSP患儿进行治疗，临床疗效显著，且安全性高。
作者：邢崇阳 刊期： 2014年第26期
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位，常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠，其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠（其中腹腔妊娠1例，双侧输卵管妊娠1例，宫内宫外妊娠1例），1例残角子宫妊娠，如果在处理时不够认真，按常规处理，超声易误诊，术中未仔细查找出血部位，则直接危及患者的生命。在此探讨如下，以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
作者：麻翠玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的临床疗效。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治的创伤性骨折患者90例，随机分为2组。2组患者均进行手术切开复位，髓内钉及钢板内固定术治疗；术后甲组患者45例，采用鹿瓜多肽注射液进行治疗；乙组患者45例，采用常规性治疗。对比其临床疗效及用药安全性。结果甲组患者用药后消肿止痛时间、生成骨痂时间及骨折愈合所需时间均明显短于乙组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折临床效果明显，可促进骨痂生成、加快骨折愈合时间，促进机体功能恢复，提高生活质量，安全性高，适宜临床推广。
作者：刘小萍 刊期： 2014年第26期
目的：对急性肠炎治疗中应用阿奇霉素的临床疗效进行分析。方法选取我院2011年4月-2014年1月收治的急性肠炎患者108例，随机分为对照组与观察组各54例，均给予常规治疗，在此基础上对照组采用培氟沙星注射液进行治疗，观察组采用阿奇霉素注射液进行治疗。对比2组临床疗效及不良反应。结果观察组的治疗总有效率明显比对照组高，而其不良反应发生率明显低于对照组，止泻时间、退热时间及腹痛消失时间均显著较短。结论阿奇霉素对急性肠炎有显著的治疗效果，可快速缓解患者腹泻、腹痛症状且不良反应较少，值得推广。
作者：赵楠 刊期： 2014年第26期
目的：探讨股骨干骨折采用锁式髓内针治疗的临床效果。方法对30例股骨干骨折患者均采用锁式髓内针治疗，并应用术中加压技术。结果30例均获随访，有1例延期愈合，其余29例Ⅰ期骨性愈合。按klemm评定标准进行评估，优25例，良4例，优良率为96.67%。结论锁式髓内针治疗股骨干骨折具有手术切口少，创伤少的特点，可提供必需的固定强度和应力刺激，提高骨折愈合率，值得推广。
作者：闫宇红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨新绛县甲、乙类传染病流行规律及变化趋势。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2004年-2013年新绛县甲、乙类传染病年均发病率为238.39/10万，死亡率为0.89/10万，总死亡率为0.38%。血液及性传播传染病发病构成和发病率均大幅度上升。强势病种为乙肝和肺结核。结论10年间甲、乙类传染病发病率呈上升趋势，且上升幅度较大。肠道传染病，实施免疫策略的急性传染病发病下降，血源和性传播传染病、慢性传染病发病上升。建议及时调整防治策略，有针对性地采取防控措施。
作者：樊凯；马丽霞；王珊 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
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