顾志华
目的：比对便携式血糖仪和全自动生化分析仪测定末梢毛细血管及静脉血糖的结果。方法随机选取患者50例，患者空腹的情况下，用三诺安稳免调码血糖仪测定末梢血糖，用迈瑞BS-800全自动生化分析仪测定同一患者静脉血糖，对两种测定结果进行对比。结果对两种方法测定的血糖进行对比分析，其中血糖浓度<4.2 mmol/L的标本共6例，检测误差范围为-0.30~0.30 mmol/L，全部符合要求。血糖浓度≥4.2 mmol/L的标本共44例，检测结果误差在-15.10%~15.10%范围内，全部符合要求。说明该血糖仪测定结果可用于临床。结论在便携式血糖仪的允许范围内，其血糖测定结果是可靠的，便携式血糖仪在居家和床边即时检验时有着不可替代的优势，可为患者和医师随时提供准确的血糖检测数据，及时掌握患者的血糖水平。
作者：杨日琴 刊期： 2014年第26期
目的：探讨保妇康栓配伍雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取86例老年性阴道炎患者，按照就诊先后顺序将单数设为观察组，双数设为对照组，各43例。观察组采用保妇康栓及雌三醇乳膏治疗，对照组采用甲硝唑泡腾片治疗。结果观察组总有效率为97.67%，明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应率为6.98%，明显低于对照组（P<0.01）。结论老年性阴道炎采用保妇康栓加雌三醇乳膏联合治疗疗效显著，不良反应低、经济安全、简便易行，值得临床推广使用。
作者：王亚男 刊期： 2014年第26期
目的：观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝炎肝硬化并消化道出血的疗效。方法回顾性分析使用生长抑素联合垂体后叶素静脉给药治疗86例肝炎肝硬化并消化道出血的临床资料。结果86例患者中显效65例，有效20例，无效1例。结论生长抑素联合垂体后叶素在抢救肝炎肝硬化并消化道出血患者时，能够起到迅速止血的作用，有较满意的疗效。
作者：张五香 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗慢性附件炎的临床效果。方法选择于我院门诊治疗的慢性附件炎患者81例，随机分为试验组与对照组，对照组给予西药（抗生素）治疗，试验组给予中西药（抗生素、中药灌肠）联合治疗。结果2组经过1~2个疗程的治疗，试验组有效率为92.5%，明显优于对照组的77.5%，差异显著（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗慢性附件炎，不仅可以有效改善患者症状，而且安全可靠，有利于提升治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曹秀珠 刊期： 2014年第26期
目的：探讨慢性支气管炎运用中西医结合治疗的临床效果。方法选择2012年9月-2013年9月间我院诊治的100例慢性支气管炎患者，将其随机分为2组，对照组50例患者单纯应用西药进行治疗，观察组50例患者在对照组的基础上给予中药治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗次数（3±1）次/年，门诊治疗时间平均为（9±3）d；对照组患者的治疗次数（5±1）次/年，门诊治疗时间平均为（14±2）d；2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未见有严重不良反应，以及由于治疗措施不当出现的严重后果。结论在对慢性支气管炎实施治疗的过程中，在单纯应用西药治疗的基础上加用中药，能够显著提升患者的临床治疗效果，降低年平均门诊治疗次数，减少临床治疗时间，未见有明显的不良症状以及严重的过敏反应出现，值得推广。
作者：孙亚梅 刊期： 2014年第26期
目的：调查药物不良反应（ADR）发生情况，促进临床合理用药。方法对我院儿科2011年-2013年报告的104例儿童药物不良反应进行统计与分析。结果104例药物不良反应中，抗生素占首位63.46%，静脉给药方式为主要途径，临床表现以皮肤损害为常见。结论应重视ADR监测工作，促进临床合理用药。
作者：董淼 刊期： 2014年第26期
目的：比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月-2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例，随机分成观察组和对照组。结果2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；2组总有效率比较差异无显著性（P>0.05）；2组不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果，未增加不良反应发生率，值得临床推广。
作者：唐小马 刊期： 2014年第26期
目的：探讨新绛县甲、乙类传染病流行规律及变化趋势。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2004年-2013年新绛县甲、乙类传染病年均发病率为238.39/10万，死亡率为0.89/10万，总死亡率为0.38%。血液及性传播传染病发病构成和发病率均大幅度上升。强势病种为乙肝和肺结核。结论10年间甲、乙类传染病发病率呈上升趋势，且上升幅度较大。肠道传染病，实施免疫策略的急性传染病发病下降，血源和性传播传染病、慢性传染病发病上升。建议及时调整防治策略，有针对性地采取防控措施。
作者：樊凯；马丽霞；王珊 刊期： 2014年第26期
目的：探讨超声引导穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将我院收治的乳腺脓肿患者32例随机分为观察组和对照组，观察组应用超声引导穿刺治疗，对照组应用传统手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为75.00%；观察组的切口愈合时间短于对照组，观察组平均瘢痕长度短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺脓肿患者采用超声引导穿刺治疗，较之传统手术疗效更为显著，有利于术后恢复以及美观性值得推广。
作者：赵全平 刊期： 2014年第26期
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的任何部位，常见的异位妊娠多是输卵管壶腹部妊娠，其他有输卵管间质部、宫角部、宫颈、子宫残角、子宫瘢痕、卵巢等少见部位异位妊娠。临床中有很多生育期女性因为异位妊娠大出血就诊晚或抢救不及时而危及生命。笔者在临床中遇到3例特殊部位异位妊娠（其中腹腔妊娠1例，双侧输卵管妊娠1例，宫内宫外妊娠1例），1例残角子宫妊娠，如果在处理时不够认真，按常规处理，超声易误诊，术中未仔细查找出血部位，则直接危及患者的生命。在此探讨如下，以期提高对特殊部位异位妊娠的诊疗水平。
作者：麻翠玲 刊期： 2014年第26期
目的：观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法选择300例剖宫产产妇随机分为对照组和试验组，各150例。试验组在胎儿娩出后即给卡前列甲酯栓500μg舌下含服，同时子宫体肌层注射缩宫素20 IU，手术结束清理阴道积血后，直肠给卡前列甲酯栓500μg；对照组在胎儿娩出后子宫体肌层注射缩宫素20 IU。2组产妇均在术后2h~3h静脉滴注缩宫素20IU。观察2组产妇术中、术后2h及24 h出血量。结果2组术中、术后2 h及术后24 h出血量比较均有显著性差异（P<0.01）。结论卡前列甲酯栓与缩宫素联合应用能使子宫产生强有力的收缩，减少术中及术后出血。
作者：吴丽萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨彩色多普勒超声在对妇科常见急腹症的诊断价值。方法选择我院2013年1月-12月妇产科就诊的147例急腹症患者，统计彩色多普勒超声诊断结果的准确率。结果本组147例妇科急腹症患者经彩色多普勒超声确诊140例，与病理、临床诊断符合率为95.2%。结论采用彩色多普勒超声进行妇科急腹症临床初步诊断具有较高的准确率，但由于多种疾病声像图存在较多相似之处，仍需全面结合临床以及实验室检查予以鉴别诊断。
作者：狄红燕 刊期： 2014年第26期
后牙锁是临床较常见的错类型，以第二磨牙正锁多见，其次为前磨牙。此类错不仅会降低咀嚼效率，而且易造成颜面不对称影响美观，甚至造成颞下颌关节的损伤。绝大多数患者是因为其他原因就诊而被发现有此类畸形，由此可见，后牙锁极易被患者忽视。而后牙锁的存在增加了原有畸形的复杂性。如何快速有效解除后牙锁对缩短疗程，取得满意的治疗效果至关重要。
作者：吕素莉；王力平 刊期： 2014年第26期
目的：探讨治疗第三腰椎横突综合征的有效方法。方法将68例来我部门诊病例按来就诊的时间顺序随机分为观察组和对照组各34例，观察比较2组的疗效。结果观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为85.3%。结论针灸加针灸治疗仪治疗腰椎第三横突综合征临床疗效显著，值得推广。
作者：陈家康 刊期： 2014年第26期
目的：探讨距骨合并同侧跟骨骨折的治疗方法及效果。方法选取我院收治的38例距骨骨折合并同侧跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者中2例发生创伤性关节炎，1例发生手术后伤口感染，其余患者恢复良好。结论距骨合并同侧跟骨骨折病情复杂，但早期正确诊断后应用合理治疗措施恢复良好，不良反应少见。
作者：张宏明 刊期： 2014年第26期
目的：探讨骨科卧床患者肺部并发症的预防措施。方法对我院2012年1月-12月期间卧床14 d以上520例患者肺部并发症的预防护理措施进行总结。结果对520例卧床14 d以上患者通过采取一系列护理措施，仅有7例发生肺部感染，其余患者无肺部并发症发生。结论卧床患者只要及时科学地采取有效预防措施，就可大大降低肺部并发症的发生，减轻患者痛苦，节约医疗资源提高护理工作质量。
作者：郭冬梅；徐春萍 刊期： 2014年第26期
目的：探讨开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤脑疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月-2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例，对照组使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果进行对比分析。结果观察组痊愈率33.3%，对照组痊愈率为15.6%，2组比较差异显著（P<0.05）。观察组生活自理患者19例，占42.2%，对照组生活自理患者12例，占26.7%；观察组重残患者5例，占11.1%，对照组重残患者13例，占28.9%；差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论对适合病例选择开颅去骨瓣减压治疗，提高重型颅脑损伤脑疝患者的痊愈率，减少病死率，改善患者预后。
作者：牟凌 刊期： 2014年第26期
目的：探讨药物不良反应与用药安全。方法统计我院发生的药物不良反应，分析其原因以及特点。结果药物不良反应116例，其中抗生素类致不良反应65例，占55%，中药制剂致不良反应28例，占25%，其他药品致不良反应23例，占20%。结论正确合理使用药物，采用先进的药学监护理念来管理药品的临床使用，可以减少药物不良反应的发生，以及减轻不良反应带给患者的伤害，提高药物使用的安全性。
作者：张保侠；李建宁 刊期： 2014年第26期
目的：探讨临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况，为临床合理选择抗感染药物提供可靠依据。方法对2012年10月-2013年12月在成都医学院第一附属医院住院患者送检的各类标本，按常规方法进行细菌学培养和菌株分离，用自动细菌生化分析仪（ATB）进行菌株的鉴定与药敏性检测，对分离出来的94株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果检出鲍曼不动杆菌的标本有血液、痰液、尿液、咽拭子、伤口分泌物等，主要存在于痰液及咽拭子。科室分布为ICU多，其次为呼吸内科。对该菌敏感率高的抗生素是多黏菌素（97.9%）、其次为美诺培南（90.9%）、亚胺培南（89.8%）、头孢吡肟（68.2%）。该菌耐药严重，对替卡西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。结论鲍曼不动杆菌的感染部位主要为呼吸道，多分布于ICU、呼吸内科。治疗该菌感染有效的药物是多黏菌素、美诺培南、亚胺培南。
作者：方丹；王丹；黄学斌 刊期： 2014年第26期
我国是癌症发病率较高的国家之一，其中很多患者伴有不同程度的疼痛，尤其是癌症晚期患者更是如此，自1982年WHO提出三阶梯止痛原则，并确立了吗啡是治疗重度癌痛的标准用药，将一个国家医用吗啡消耗量作为衡量其癌痛控制状况的指标，我国从1990年开始逐步推行癌症患者“三阶梯止痛疗法”的指导原则，三阶梯疗法的基本原则：按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。麻醉药品是治疗晚期癌症患者疼痛主要的临床药物，癌症患者的疼痛发生率非常高，直接影响患者生存质量。癌症患者或多或少伴有疼痛，尤其晚期癌症患者多数都是中、重度疼痛，全世界每年大约有250万人因癌症疼痛没能得到及时的治疗而死亡，每天都有350万人在忍受癌症疼痛的折磨。疼痛不仅不利于癌症的治疗，同时增加患者的痛苦，明显降低了患者的生存质量。麻醉药品是一类特殊药品，受法律严格监控，由于其特殊的药理作用，连续使用易产生身体依赖和精神依赖，如果合理使用麻醉药品，既可以解除或缓解患者的痛苦，又可避免或推迟依赖性的产生；如果使用不当，失之管理，就会发生流弊，危害人们健康，危害社会治安。麻醉药品管理是医院药品管理工作的重点和难点，自国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》及卫生部的相关配套文件发布实施后，基层医院在执行过程中遇到了药品的使用剂量和用药时间不明确、使用地点受限、空安瓿回收不完全、重复建病历等问题，需要今后制订新的规章制度来不断完善。麻醉药品的管理和使用存在的问题，在基层医疗机构显得尤为突出，既有医生方面的，也有来自管理使用者，更多来自人们的传统观念，麻醉药品用药水平急待进一步的提高。
作者：刘希文 刊期： 2014年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
