佟圣丽；林红；刘陈
目的：探讨不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效。方法收集2010年3月-2013年10月期间，在我院妇产科分娩的64例妊娠糖尿病患者，把接受分次胰岛素皮下注射治疗的患者设为A组，接受胰岛素泵持续输注治疗的设为B组，选取血糖达标时间、胰岛素用量、血糖漂移度和低血糖发生率4个指标来比较两种方法的治疗效果。结果 B组较A组血糖达标时间缩短、胰岛素用量减少、血糖漂移度小，低血糖发生率低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取胰岛素泵持续输注治疗妊娠糖尿病效果更好，疗效更优越，能维持稳定理想的血糖，值得推广应用。
作者：贾怀生 刊期： 2014年第29期
目的：分析了解入学、入托儿童接种证持有及免疫规划疫苗接种状况，提高计划免疫接种率。方法对我街道2011年-2013年新入学入托的儿童进行预防接种证的查验。结果2011年-2013年我街道的入托、入学预防接种证查验工作完成较好，查验率100%，补证率100%，平均补种率96.6%。结论近3年东北塘街道的新生预防接种证查验，补种工作都完成较好，但仍需加强计划免疫的宣传，提高家长与学校的认知度，卫生和教育部门密切配合，才能将查漏补种工作顺利完成。
作者：王瑜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨法定传染病发病情况和流行特征，把握疫情发展趋势，为制订有效的防治策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，导出相关病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009年-2013年共报告法定传染病14种，1486例，死亡2例，年均发病率334.00/10万，以接触、呼吸道、血液及性传播疾病为主。病种以手足口病（766例）、肺结核（193例）、梅毒（138例）、病毒性肝炎（112例）、流行性腮性炎（89例）为主。结论2009年-2013年荣巷街道法定报告传染病呈上升趋势，要加强监测，不断完善传染病防控体系。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第29期
作者： 刊期： 2014年第29期
通过对我院药房管理的调查，发现药房管理中存在很多缺陷有待完善和改进，而这一共性问题对患者以及医院的影响都是极大的。本文通过对药房管理中的问题以及相关改进措施进行分析，希望不仅能为我院药房管理工作提供相关的帮助，也能为其他医院药房管理提供一些参考。
作者：赵艳玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨社区卫生服务中心实施健康教育的方法及效果。方法2013年我社区卫生服务中心实施健康教育：加强社区健康教育管理工作、加强健康教育知识和技能培训、实施多种形式的健康教育、完善健康教育的内容。结果随机选择100例参加社区健康教育患者及家属进行调查，结果教育后患者疾病知识掌握69.00%、遵医行为好74.00%、保持正确生活方式81.00%、合理饮食90.00%、社区医护服务满意95.00%，高于健康教育前的37.00%，40.00%，46.00%，52.00%，64.00%（P<0.05）。结论社区健康教育能够提高社区患者对疾病的了解及预防知识，治疗遵医行为随之增加，保持正确生活方式及合理饮食，增加社区医护服务满意度。
作者：邱海燕 刊期： 2014年第29期
辨证论治是中医学三大特点之一，是中医诊断治疗，指导处方用药的重要原则和方法。中医学是实践医学，临床诊断有很大的模糊性和不确定性，甚至有时常迷罔，不知从何下手，通过辨病因，辨病位，辨病机，辨时间（气候），辨气色体质（分五行之人），辨证候，辨舌脉，审察患者强弱虚实，同时不忘与整体观念有机结合，以防过分强调辨证分型，有失偏颇。中医临床各科的辨证分型治法，每一种疾病都分各种证型，需要死记硬背，这种方法有其简便易学的一面，也有机械教条的一面，如遇到脉证不典型和特殊病证就难以分型，甚至无证可辨，影响到临床处方用药。这点在《金匮要略》中体现得尤其明显，对脏腑辨证更多的来自经验和直觉，且叙述证型大多简便直观，但需要以丰富的临床经验去体悟。直觉思维-灵感的敏悟，来自于对经典的熟读与记诵，尤其是四大经典，延展性的中医文化渊源，甚至要读《周易》与《老子》，往往有时能获得启发性思维，这些学术源渊往往有传承和互补的效果。
作者：胡明珠 刊期： 2014年第29期
目的：了解母婴同室状况。方法对2013年我院住院分娩母婴同室资料进行回顾性分析。结果住院分娩新生儿1744例，母婴同室1526例，母婴同室率为87.5%。结论强化管理，提高母婴同室率是促进母乳喂养的有效措施。
作者：李庆梅；黄秀群；何文婵；杜薇 刊期： 2014年第29期
目的：对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用价值进行探讨。方法使用随机平行对照方法，将54例剖宫产产妇按病历编号法随机分为2组，奇数为罗哌卡因组（采用罗哌卡因麻醉），偶数为布比卡因组（采用布比卡因麻醉），观测2组各项指标。结果罗哌卡因组起效时间以及达到高阻滞平面时间明显比布比卡因组长，同时维持时间也明显比布比卡因组短；Bromage分级结果显示，布比卡因组的起效速度明显比罗哌卡因组快，且维持时间也明显比罗哌卡因组长；2组麻醉效果分级无明显差异；布比卡因组出现血压下降的发生率明显高于罗哌卡因组；结论在剖宫产术中应用罗哌卡因其起效时间比布比卡因慢，持续时间明显更短，但不易造成血压下降。
作者：李庆玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨青春期功能失调性子宫出血的诊断和治疗方法。方法对2012年1月-2014年3月我院50例青春期功能失调性子宫出血病例的临床治疗情况进行回顾性分析。结果中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血50例，痊愈35例（70%），好转14例（28%），无效1例，总有效率98%。结论中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血具有副作用小，疗效确切，不容易复发等优点，值得临床推广。
作者：王小琴；薛晓平；王小明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨改变体位对男性导尿管顺利置入的影响。方法将2010年10月-2013年10月需留置导尿的男性患者，随机分为对照组和观察组各43例。对照组行传统的导尿体位，即屈膝仰卧位；观察组在对照组的基础上注重体位姿势，即将床头抬高30°~40°，屈膝略外展，膝下各垫一软枕，以患者舒适为度。结果观察组导尿管一次置入成功率明显高于对照组。结论改变体位可提高男性导尿管一次置入成功率。
作者：郭秀英 刊期： 2014年第29期
我院于2013年1月-2014年3月，采用替米沙坦联合二甲双胍治疗肥胖型高血压取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年3月我院新确诊的肥胖型高血压患者60例，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg，同时体重指数（BMI）≥28 kg/m2。年龄30岁~59岁，其中男47例，女13例。按就诊顺序随机分成替米沙坦联合二甲双胍组、替米沙坦组，2组就诊时血生化检查基本一致，具有可比性。
作者：丁兴荣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨剖宫产患者应用循证心理干预的临床效果。方法筛选2012年10月-2013年10月我院产科收治的剖宫产患者136例作为研究对象，所有患者在我院产科行剖宫手术，术后患者及婴儿生命体征良好。随机将其分成干预组和对照组，每组患者68例，干预组围术期行循证心理护理干预，对照组围术期行临床常规2级护理。术中统计患者生理指标，术后进行总有效率的评价。结果干预组患者术中血压、心率、出血较对照组明显具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组术后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产患者围术期应用循证心理护理可明显降低患者术中不良反应，减少术后并发症的发生，消除患者的负性心理情绪，具有临床推广的价值。
作者：刘玲梅 刊期： 2014年第29期
目的：观察不同手术方式治疗原发性翼状胬肉的临床效果和安全性。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年3月收治原发性翼状胬肉64例（77眼）患者的临床资料，随机分为3组，对照组21例（25眼），术中应用丝裂霉素C；观察组22例（26眼），术中应用自体角膜缘干细胞移植；联合治疗组21例（26眼），应用丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植。结果联合治疗组与对照组和观察组复发率比较，差异有显著性（P<0.05）；对照组与观察组复发率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论应用丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植可显著降低翼状胬肉术后复发率，且安全有效，值得临床推广使用。
作者：钟雪梅 刊期： 2014年第29期
晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、短暂、自限性，并且能够完全恢复意识[1]。晕厥因发病急，意识丧失时间短，当医生到达现场时，患者意识往往已恢复，所以医生很难看到晕厥发作的全过程。由于引起晕厥的原因很多，而不同原因引起晕厥的预后截然不同，治疗方法迥异，因此晕厥的诊断及治疗一直是心脑血管疾病研究领域中的一个棘手问题。护理人员与患者接触时间多，且能够在晕厥发作的第一时间赶到患者身边，及时地进行临床评估观察，对晕厥的病因诊断、治疗方案选择、保证患者安全等至关重要。现将2011年1月-2013年12月在我院住院的老年晕厥患者15例临床评估观察体会报告如下。
作者：徐平；李静 刊期： 2014年第29期
产后痔疮主张保守治疗，治疗的重点是消除或缓解症状。我们应用95%酒精湿敷联合肛提肌锻炼方法以消除或缓解产后痔疮症状，获得较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组产妇56例，年龄19岁~33岁，平均年龄（27.6±2.1）岁；初产妇39例，经产妇17例。痔疮直径1.8 cm~4.5 cm，平均直径（3.2±0.3）cm，伴红、肿、热、痛症状。治疗时间：产后4 h~11 h，平均治疗时间（5.4±1.1）h。产妇入选标准：无听力、语言、意识及神经精神障碍，与他人能正常沟通；经阴道分娩、无会阴Ⅲ度裂伤及酒精过敏史；无产后出血、子宫破裂等分娩期恶性并发症。
作者：王年玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎伴发热的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院内科收治门诊及住院的社区获得性肺炎患者90例，随机分成2组，2组患者入院后均予以止咳、平喘、吸氧等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素；治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注，疗程均5 d~7 d。结果治疗组总有效率达93.3%，优于观察组的84.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者退热时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间较观察组明显缩短，差异有显著性（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎能够显著改善患者症状及体征，提高临床疗效，安全，值得临床推广。
作者：钱茗 刊期： 2014年第29期
目的：分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。方法对38例DEACMP患者进行BAEP、VEP检查。结果本组BAEP、VEP的异常率分别为71.1%，63.2%。结论 BAEP、VEP检查对DEACMP患者听神经、视神经功能的评估有一定意义。
作者：任何茂；王芳；王丽 刊期： 2014年第29期
目的探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科治疗。方法将50例老年急性阑尾炎患者作为观察病例，按照1∶1比例选择50例非老年阑尾炎患者作为对照病例，比较2组患者相关指标上的差异。结果老年组存在合并症76.00%、发生误诊14.00%、化脓坏疽穿孔性阑尾炎58.00%、住院时间（12.78±5.14）d、病死率8.00%，高于非老年组的26.00%、4.00%、34.00%、（7.45±3.16）d、0.00%，有显著差异（P<0.05）；临床表现为典型转移性右下腹痛58.00%、麦氏点压痛58.00%，低于非老年组的86.00%、84.00%，有显著差异（P<0.05）。结论老年急性阑尾炎临床表现不典型、体征不明显，误诊率高，病理变化严重，预后较差，应及时诊断及早手术。
作者：储萌 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折的效果。方法选取到我院治疗老年股骨粗隆骨折患者76例，采取动力髋螺钉内固定（25例），股骨近端解剖钢板固定（25例），改良Gamma形髓内钉内固定（26例）三种手术方法进行治疗。结果3组患者的手术出血量、手术时间、负重时间差异均显著（P<0.05），改良Gamma形髓内钉内组术后髋关节功能与动力髋螺钉及解剖钢板固定组比较差异均显著（P<0.05）。结论三种手术治疗方法中，选用改良Gamma形髓内钉内方法进行治疗，其效果优于其余两种手术方法，适合在临床中推广使用。
作者：张建峰 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
