学术投稿

肺结核13例X线平片漏诊与误诊分析

李荣安

关键词:肺结核, X线平片, 漏诊, 误诊
摘要:目的:探讨X线平片诊断肺结核的漏诊与误诊原因。方法收集我院2012年4月—2014年4月传染病防治肺结核免费治疗病例中13例影像诊断与临床不符患者的X线平片进行分析。结果在13例X线平片中,误诊为右上肺炎的2例、右中肺炎的3例、左上肺炎的3例、左中肺炎2例、肺癌1例,漏诊2例,误诊为肺炎的占76.9%。结论通过对漏诊、误诊病例的回顾性分析,能更好地提高影像诊断医生对肺结核疾病的认识。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 我院2008年-2012年出院患者分析

    目的:分析出院患者情况,为结核病的防治提供科学依据。方法收集我院2008年-2012年出院患者疾病报表数据,分析、统计出院患者的疾病谱构成、年龄、患者来源及其变化情况。结果5年来,出院人数逐年增多,患者疾病构成基本稳定,结核病高发年龄集中在16岁-25岁,本市和本省其他县市区患者所占比例较大。结论合理调配医疗资源,有效预防和控制结核病发生,在校园和外来流动人口中加大结核病宣传力度,做到早发现、早治疗,更好地为广大患者服务。

    作者:高菱 刊期: 2014年第35期

  • 尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞370例结果对比分析

    目的:对比分析对尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞结果。方法对370例门诊患者留取的随机尿液进行尿液分析仪检测尿隐血及显微镜检测红细胞。结果370例患者中尿分析仪尿隐血阳性162例,显微镜检测有红细胞101例,无红细胞61例;尿分析仪检测尿隐血阴性208例,显微镜检测无红细胞204例,有红细胞4例;尿隐血阴性符合率98.1%,尿隐血阳性符合率为62.3%,尿分析仪检测与显微镜检测存在一定的差异。结论临床工作中尿常规检查时,为确保检验结果的准确性应将尿液分析检查及显微镜检查联合使用。

    作者:王沛芳 刊期: 2014年第35期

  • 新生儿气胸26例临床分析

    目的:探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施,尽可能减少新生儿气胸的发病率,提高抢救成功率。方法选择我院2010年3月—2013年3月收治的26例新生儿气胸,回顾性分析其临床资料。结果3年来共收治新生儿2326例,发生26例新生儿气胸,发病率为1.1%,其发病与生后窒息复苏、羊水污染、剖宫产、机械通气有关,多在生后24 h内发病。结论随着医学的不断发展,新生儿窒息复苏技术的推广,新生儿气胸逐渐被重视,新生儿窒息复苏的细节应引起重视,正压通气要掌握好压力,积极推广T组合。气管插管位置准确,不能过深。新生儿呼吸机应用掌握好参数的调节,及时复查胸片。新生儿气胸要早发现,及时干预。

    作者:冯秀芳;宫奇莲 刊期: 2014年第35期

  • 降钙素原检测在新生儿细菌性感染疾病中的诊断价值

    目的:探讨降钙素原(PCT)检测在新生儿细菌性感染疾病中的诊断价值。方法化学发光免疫分析法测PCT免疫比浊法测C反应蛋白(CRP)并进行比较。结果 PCT检测结果明显高于CRP检测结果,且PCT阳性检出率78.13%(125/160),明显高于CRP阳性检出率38.75%(62/160)。结论降钙素原是一种对细菌性感染敏感的早期检测指标。

    作者:彭海云 刊期: 2014年第35期

  • 社区老年人慢性病患病及影响因素分析

    目的:探讨社区老年人慢性病的患病情况及影响因素。方法采用多阶段抽样方法,抽取朱桥社区1761位居民为调查对象进行调查,对回收的资料仔细检查核对,编号整理后用SPSS录入数据并进行统计分析。结果在316例60岁以上老年人中,经医生诊断患有各类不同疾病者171例,患病率为54.11%。慢性病患病率在老年人中较高,有135例,占42.7%,高血压在慢性病患病率中较高。结论要给予老年人膳食指导,合理安排饮食,达到平衡膳食要求。社区老年慢性病患者对不合理膳食对健康有害的认知率普遍较低,提示不良饮食习惯是老年人普遍存在的问题;主要不良行为方式中不坚持参加体育锻炼率稍高。高血压在慢性病患病率中较高,所以预防治疗高血压十分重要。专家们总结出保证人体健康的四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡。提倡社区老年人群保持健康的生活方式和良好的精神状态,对降低老年慢性病患病率有着重要的作用。

    作者:王爱芹 刊期: 2014年第35期

  • 消化性溃疡的中医药治疗

    凡因胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜消化作用所致的溃疡均称为消化性溃疡,主要系指胃和十二指肠球部溃疡。其中,十二指肠球部溃疡较多见,其他少数可见于食管下段、胃肠吻合术口、空肠等部位。

    作者:张利兵 刊期: 2014年第35期

  • 经腹腔镜子宫肌瘤挖除术34例临床分析

    目的:探讨经腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法选择我院2013年1月—12月间收治的68例子宫肌瘤患者随机分为传统组和腹腔镜组,传统组34例行传统开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组34例行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。对2组患者术后并发症、排气时间、下床活动时间、住院时间进行对比分析。结果腹腔镜组患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生率均明显优于传统组(P<0.05)。结论经腹腔镜子宫肌瘤挖除术具有较高的安全性,并发症发生率低,且适用于要求保留子宫的患者。

    作者:王秀珍 刊期: 2014年第35期

  • 肉鸡饲养加工过程中沙门菌污染环节的探讨与分析

    目的:探讨肉鸡饲养加工过程中沙门菌污染状况。方法采集我县肉鸡孵化场、肉鸡养殖场、肉鸡屠宰场以及大型超市中肉鸡出售各个环节的标本共1000份,对标本的沙门菌感染状况进行探讨分析。结果本次检测过程中沙门菌感染状况为严重的有肉鸡屠宰场中的脱毛池水、成鸡粪便、刀具案板以及脱毛后整禽,其检出率分别为83.3%,80%,75%,50%;从时间上来看,四个季度沙门菌感染率无差异(P>0.05);从沙门菌血清型上看,肠炎沙门菌和印第安纳沙门菌检出率高,达到62.6%以及28.8%。结论肉鸡屠宰过程中可能会使沙门菌的感染状况加重,季节并未造成其感染率的大幅度变化,需要在肉鸡饲养加工过程中予以关注。

    作者:杨勇卿 刊期: 2014年第35期

  • 两种麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果影响观察

    目的:探讨不同麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取我院采取闭合复位、γ3型髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折高龄患者60例,随机分成全身麻醉组和椎管内麻醉组各30例,比较2组患者的术后恢复效果。结果2组患者术后的总体恢复情况均较好,但是椎管内麻醉患者的下地活动时间、术后住院时间、并发症发生率均少于全身麻醉组,差异显著(P<0.05)。结论采取椎管内麻醉的术后恢复效果要优于全身麻醉,适合在高龄股骨粗隆间骨折患者手术中使用。

    作者:袁志忠 刊期: 2014年第35期

  • 加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效研究

    目的:探讨加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院2013年4月—2014年2月收治的52例确诊慢性萎缩性胃炎患者,随机将患者分为A、B 2组各26例。 A组患者服用加味七方胃痛颗粒,B组采用常规药物(吗丁啉、乳酶生片等)治疗,3个月后对比观察2组患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善程度。结果 A组患者肠上皮化生以及胃黏膜改善程度明显高于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者服用加味七方胃痛颗粒临床效果良好,患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善明显,值得推广。

    作者:杨薛萍 刊期: 2014年第35期

  • 胎儿脐静脉腹内段囊状扩张超声表现1例

    1病例资料孕妇,33岁,平素健康,孕早期无明显患病史,无服药及X线接触史。超声检查:胎儿头位,双顶径(BPD):71 mm,股骨长(FL):51 mm;胎儿诸结构发育未见明显异常;胎儿心率:146次/min,律齐;胎盘厚26 mm;羊水深径58 mm。脐动脉2根,胎儿脐静脉腹内段囊状扩张(见图1~图2),大内径约12 mm,未见明显血栓形成,脐静脉血流频谱示血流动力学指标均正常。超声诊断:①胎儿脐静脉腹内段囊状扩张,建议定期复查;②宫内妊娠,单活胎约27周。

    作者:蔡少雨 刊期: 2014年第35期

  • 肺结核合并肺癌80例影像学和临床特点及误诊原因分析

    目的:探讨肺结核合并肺癌患者的影像学及临床特点,并分析其误诊的原因。方法选取我院收治的80例确诊为肺结核合并肺癌患者,对其影像学及临床资料进行回顾性分析,分析误诊原因。结果肺结核合并肺癌患者具有肺结核的临床及影像学表现,但是也具有一定的特征性,其中有5例合并早期肺癌者发生了误诊。结论肺结核合并早期肺癌易出现误诊、漏诊,但肺结核合并肺癌者有特征性的临床和影像学表现,临床上应认真检查,减少误诊、漏诊率。

    作者:刘俊杰 刊期: 2014年第35期

  • 针刺联合康复治疗对脑血管疾病后吞咽障碍的效果评价

    目的:探讨针刺联合康复治疗对脑血管疾病后吞咽障碍的效果。方法选择2010年1月—2014年3月我院收治的98例脑血管疾病后吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组各49例,对照组实施神经科专科治疗,观察组在对照组的基础上采用针刺联合康复治疗。结果治疗1个月以后观察组痊愈19例、显效20例、好转9例、无效1例,对照组分别为9例、13例、14例、13例;观察组总有效率97.96%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05)。结论针刺联合康复训练用于脑卒中后吞咽障碍的治疗,疗效显著,应用范围广泛,具有重要的临床应用价值,值得推广。

    作者:黄彩霞;宋新建;马丹;马松华 刊期: 2014年第35期

  • 声带小结反复发作服用巴特日七味丸治愈体会

    1病例分析患者,女,49岁,主因职业因素每天用嗓过度和发声不当,工作繁忙时无暇喝水或者喝水较少,机体上火以及上呼吸道感染,睡眠不佳等引起声带经常发炎,出现咽喉肿痛,讲话发音微弱或者发音无声,咽痛,咽痒,咽干,干咳,吞咽困难。但未引起重视,未能及时治疗,病因长期积累,导致声音嘶哑甚至失声持续半年之久,给工作和生活带来巨大的不便和痛苦。患者自己去药店购买黄氏响声丸,吴太咽炎片,金嗓散结丸,清音丸,去瘀散结胶囊,甘菊冰酶片,煎中草汤药,雾化吸入,抗生素(阿莫西林、红霉素)等联合交替使用或多管齐下,持续治疗,声音嘶哑和失声不见好转,1年反复发病多次。五官科医师建议做喉镜,结果是声带前中交叉处1/3部位长有小结节,即“声带小结”。用以上药物无效的同时,考虑等离子微创手术摘除。但是,术后要进行发音训练且术后有复发可能。

    作者:王彩萍 刊期: 2014年第35期

  • 营养支持在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

    目的:探讨营养支持在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用效果。方法随机选取我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者56例,对其采取营养支持治疗,分析治疗效果。结果治疗结束后,痊愈48例,无效7例,1例因为出现肺动脉栓塞死亡,患者治愈率85.7%。患者治疗前后体重、血浆白蛋白比较差异不显著(P>0.05),血浆红蛋白差异显著(P<0.05),且三者均比治疗前有所上升。结论对术后早期炎性肠梗阻患者采取营养支持治疗,治疗效果良好,适合在临床中推广应用。

    作者:张永刚 刊期: 2014年第35期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

    目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例分为对照组和试验组各30例,对照组患者通过扩张支气管、氧疗法、维持酸碱平衡来治疗;试验组患者在对照组基础上给予无创伤呼吸机治疗。观察2组患者呼吸频率、心率,比较2组的治疗效果。结果①试验组患者的呼吸频率、心率与对照组相比,改善效果更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,试验组患者的二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组;试验组患者的血氧分压(PaO2)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无创伤呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,患者肺部功能改善,血液含氧量明显增多。

    作者:李志书 刊期: 2014年第35期

  • 解脲脲原体生物群与耐药关系的初步探究

    目的:了解解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)生物群对常用抗菌药物的耐药程度及生物群与耐药性之间的关系,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法解脲脲原体生物群鉴定采用Uu核酸扩增荧光定量PCR技术,支原体鉴定及药敏试验采用支原体药敏试剂盒(培养法)。于573例支原体感染标本中鉴定出解脲脲原体,并对其进行生物分群及药敏试验,对实验结果进行统一分析。结果573例标本中259例Uu呈阳性,Uu的阳性率为45.20%,其中生物1群154例,阳性率为59.46%(154/259),生物2群63例,阳性率为24.32%(63/259),生物1群和生物2群共同感染27例,阳性率为10.42%(27/259),未知型15例,阳性率为5.79%(15/259)。 Uu对抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论 Uu两个生物群的药敏检测结果比较分析显示:生物2群对强力霉素、司帕沙星、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素、螺旋霉素的耐药性均比生物1群高(P<0.05)。 Uu生物群与耐药性有关,生物2群较为严重。

    作者:张香花;李海丹 刊期: 2014年第35期

  • 实施一对一导乐陪产提高产科服务质量

    目的:研究导乐陪产在产科中的应用价值。方法从2013年10月我科收治的产妇中随机选取63例,本组产妇均接受一对一导乐陪产护理,作为观察组。另选63例同期产妇实施常规护理,作为对照组。结果和对照组相比,观察组的剖宫产率明显下降,产后出血量、新生儿窒息率也明显减少。结论导乐陪产能有效提升产科护理质量,并能消除产妇的恐惧心理,让产妇满意,值得推广应用。

    作者:乔红霞 刊期: 2014年第35期

  • 2011年-2013年我院药房退药因素分析

    目的:探讨我院药房退药的相关因素并采取措施,以减少退药现象,加强合理用药。方法对我院药房2011年1月—2013年12月的退药处方284张,按退药时间、退药科室、退药品类、退药原因、退药趋势进行汇总分析。结果2011年—2013年共调配处方123480张,退药处方共284张,占0.23%;分析对策并采取措施后的退药处方2011年126张,2012年94张,2013年64张。结论通过退药因素分析,实施对策措施,可以有效减少退药现象的发生,提高药学服务质量。

    作者:段景然 刊期: 2014年第35期

  • 《基层医学论坛》杂志2014年第18卷中旬刊主题词索引

    作者: 刊期: 2014年第35期

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