目的：探讨小切口手术联合人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。方法42例白内障患者采用小切口手术联合人工晶状体植入术治疗，观察术中术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后6个月的随访发现，手术效果良好，术后并发症少。结论小切口手术联合人工晶状体植入治疗白内障，术中术后并发症少，术后患眼视力恢复好，值得临床推广应用。
作者：闻琛 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不同麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取我院采取闭合复位、γ3型髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折高龄患者60例，随机分成全身麻醉组和椎管内麻醉组各30例，比较2组患者的术后恢复效果。结果2组患者术后的总体恢复情况均较好，但是椎管内麻醉患者的下地活动时间、术后住院时间、并发症发生率均少于全身麻醉组，差异显著（P<0.05）。结论采取椎管内麻醉的术后恢复效果要优于全身麻醉，适合在高龄股骨粗隆间骨折患者手术中使用。
作者：袁志忠 刊期： 2014年第35期
目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施，尽可能减少新生儿气胸的发病率，提高抢救成功率。方法选择我院2010年3月—2013年3月收治的26例新生儿气胸，回顾性分析其临床资料。结果3年来共收治新生儿2326例，发生26例新生儿气胸，发病率为1.1%，其发病与生后窒息复苏、羊水污染、剖宫产、机械通气有关，多在生后24 h内发病。结论随着医学的不断发展，新生儿窒息复苏技术的推广，新生儿气胸逐渐被重视，新生儿窒息复苏的细节应引起重视，正压通气要掌握好压力，积极推广T组合。气管插管位置准确，不能过深。新生儿呼吸机应用掌握好参数的调节，及时复查胸片。新生儿气胸要早发现，及时干预。
作者：冯秀芳；宫奇莲 刊期： 2014年第35期
慢性盆腔炎是妇产科常见病之一，临床并发症多，治疗上比较困难。目前对慢性盆腔炎的治疗仍是以西医为主，却忽略了中医对本病的治疗。在笔者多年的临床工作中，对慢性盆腔炎的治疗进行了总结对照，认为应用中医治疗优于西医治疗。2003年—2013年共治疗慢性盆腔炎414例，其中西药治疗169例，中医治疗245例，疗效分析如下。
作者：霍晓梅 刊期： 2014年第35期
目的：探讨针刺联合康复治疗对脑血管疾病后吞咽障碍的效果。方法选择2010年1月—2014年3月我院收治的98例脑血管疾病后吞咽障碍患者，随机分为观察组和对照组各49例，对照组实施神经科专科治疗，观察组在对照组的基础上采用针刺联合康复治疗。结果治疗1个月以后观察组痊愈19例、显效20例、好转9例、无效1例，对照组分别为9例、13例、14例、13例；观察组总有效率97.96%，显著高于对照组的73.47%（P<0.05）。结论针刺联合康复训练用于脑卒中后吞咽障碍的治疗，疗效显著，应用范围广泛，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：黄彩霞；宋新建；马丹；马松华 刊期： 2014年第35期
目的：探讨肉鸡饲养加工过程中沙门菌污染状况。方法采集我县肉鸡孵化场、肉鸡养殖场、肉鸡屠宰场以及大型超市中肉鸡出售各个环节的标本共1000份，对标本的沙门菌感染状况进行探讨分析。结果本次检测过程中沙门菌感染状况为严重的有肉鸡屠宰场中的脱毛池水、成鸡粪便、刀具案板以及脱毛后整禽，其检出率分别为83.3%，80%，75%，50%；从时间上来看，四个季度沙门菌感染率无差异（P>0.05）；从沙门菌血清型上看，肠炎沙门菌和印第安纳沙门菌检出率高，达到62.6%以及28.8%。结论肉鸡屠宰过程中可能会使沙门菌的感染状况加重，季节并未造成其感染率的大幅度变化，需要在肉鸡饲养加工过程中予以关注。
作者：杨勇卿 刊期： 2014年第35期
目的：探讨奥美拉唑与生长抑素联合使用治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取在我院经检查确诊为食管静脉曲张破裂出血的100例患者，随机将其分为采用奥美拉唑与生长抑素联合治疗的观察组与采用常规治疗的对照组。结果观察组的治疗有效率为80%，明显高于采用常规治疗的对照组（P<0.05）；观察组出血复发率为72%，病死率为2%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑与生长抑素协同治疗具有极大的有效性，其治疗后再出血复发率以及病死率的减少也证明了很好的安全性，值得在食管静脉曲张破裂出血临床治疗上积极推广应用。
作者：尹新宇 刊期： 2014年第35期
本文从东平原村的地理环境、自然条件、养殖（种植）情况等入手，对该村所有布鲁菌病（布病）患者的发病时间、职业、年龄、性别、生活习惯进行了流行病学调查。通过患者的临床症状、实验室检验和布鲁菌素试验结果分析确定：发生在本县赵壁乡东平原村的布病暴发流行是一起由于羊感染后没有及时发现并采取有效的预防措施，直接感染羊工和因羊群污染街道环境，病原菌随尘土形成的粉尘、气溶胶进入人体造成感染而导致的暴发流行。
作者：田宏梅 刊期： 2014年第35期
目的：分析净腑汤配合基础疗法治疗结核性渗出性腹膜炎的疗效。方法选取结核性渗出性腹膜炎患者78例，随机分为2组，治疗组40例，对照组38例，均予抗结核治疗、腹腔穿刺等基础治疗，治疗组患者40例加用净腑汤加减。1个月为1个疗程，3个疗程后观察2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的显效率明显优于对照组（P<0.05），治疗组患者的腹水消失时间明显快于对照组（P<0.05）。结论结核性渗出性腹膜炎患者使用净腑汤配合基础疗法治疗，可大幅提高治疗效果，缩短腹水消失时间，较单纯应用抗结核药物治疗疗效明显。
作者：段美英 刊期： 2014年第35期
目的：探讨耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替米星的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者随机分为2组，对比分析2组患者的治疗效果。结果2组患者的治疗效果、痰菌转阴率均有显著性差异（P<0.05）。结论给予耐多药肺结核患者莫西沙星联合依替米星治疗，可有效改善患者的临床症状。
作者：付近悦 刊期： 2014年第35期
压疮是临床上常见的并发症，预防压疮的发生是临床上护理工作的一大难题，一旦发生压疮治疗更是难上加难；尤其是Ⅳ期压疮，因机体抵抗力下降，使压疮难以治愈，终使患者死于全身感染或全身衰竭。因此，正确引导、积极治疗是临床上预防压疮的主要方法。预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素，护士在工作中要做到七勤：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤更换，勤整理，勤交班；并严密观察患者皮肤情况，发现异常随时报告病情，以免给患者造成严重的后果。
作者：张丽清 刊期： 2014年第35期
视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion, RVO）是较为常见的眼底血管性疾病，也是致盲性眼病之一。本病特征为视网膜静脉迂曲扩张，沿受累静脉有出血、水肿及渗出等，尤其造成的黄斑部水肿对视力损害大。根据阻塞部位的不同可分为：视网膜静脉中央总干阻塞、视网膜半侧静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞。目前临床报道使用尿激酶溶栓治疗视网膜静脉阻塞剂量较小，我院自2001年以来，采用大剂量尿激酶溶栓治疗RVO患者186例193眼取得了显著疗效，现报告如下。
作者：刘玲转；相跃帮 刊期： 2014年第35期
城市社区卫生服务工作是实施国家基本公共卫生服务项目，免费为城市居民提供基本公共卫生服务的一项重要工作。我社区卫生服务中心从2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，深深体会到：该项工作是解决我们现在面临的主要公共卫生问题，提高全体居民的健康水平，提高城市居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性，促进基本公共卫生服务均等化的一项重要工作。而为辖区居民建立健康档案是该项工作开展的第一要素，其中为老年人、慢性病患者、妇女儿童等重点人群建立健康档案是城市居民健康档案管理的一个重要内容。
作者：谢明荣 刊期： 2014年第35期
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿（尤其是3个月~18个月）的常见病之一，也是我国儿科重点防治的“四病”之一，随着公共卫生事业的发展，佝偻病的发病率在逐年下降。我科系统管理的2011年1月1日—2012年12月31日0岁~2岁的485例儿童中，通过定期健康体检发现佝偻病儿56例，发病率为11%。本病是由于婴幼儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部位，以致骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童的健康成长。其既是一种营养缺乏性疾病，又是一种代谢性疾病，除了对骨骼的影响之外，同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿健康危害较大[1]。由此可见佝偻病的发生与季节、气候、喂养方式、出生情况、生活习惯、环境卫生等因素有关。因此，婴幼儿佝偻病的预防应从胎儿期开始。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第35期
目的：了解解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）生物群对常用抗菌药物的耐药程度及生物群与耐药性之间的关系，为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法解脲脲原体生物群鉴定采用Uu核酸扩增荧光定量PCR技术，支原体鉴定及药敏试验采用支原体药敏试剂盒（培养法）。于573例支原体感染标本中鉴定出解脲脲原体，并对其进行生物分群及药敏试验，对实验结果进行统一分析。结果573例标本中259例Uu呈阳性，Uu的阳性率为45.20％，其中生物1群154例，阳性率为59.46％（154/259），生物2群63例，阳性率为24.32％（63/259），生物1群和生物2群共同感染27例，阳性率为10.42％（27/259），未知型15例，阳性率为5.79％（15/259）。 Uu对抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论 Uu两个生物群的药敏检测结果比较分析显示：生物2群对强力霉素、司帕沙星、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素、螺旋霉素的耐药性均比生物1群高（P<0.05）。 Uu生物群与耐药性有关，生物2群较为严重。
作者：张香花；李海丹 刊期： 2014年第35期
目的：探讨使用和管理抗菌药物的对策，提高抗菌药物的合理利用率。方法选择我院2012年5月—2013年5月收治的患者300例，对其使用抗菌药物的情况进行调查分析。结果在各类抗菌药物中，头孢哌酮、阿莫西林、加替沙星的使用率高，其中头孢哌酮所占的百分比为32.33%，在抗菌药物中利用广泛。结论通过强化抗菌药物的专项管理，采用合理用药相关的网络干预系统，以及医嘱审核制度，可以提高医院抗菌药物的合理应用水平。
作者：刘晓明 刊期： 2014年第35期
呼吸系统疾病表现多变，其影像诊断更是复杂，肺内炎性结节病灶单纯靠影像学表现很难作出正确诊断。肺内炎性病灶，早期表现为低热、轻咳、感冒症状为主，有时表现反复发作的咳嗽、咳痰，治疗后不见好转。影像学表现病灶变化不明显，以单发多见，在抗炎、抗结核治疗后，病灶有时逐渐长大，与肺癌、转移瘤、结核球的鉴别比较困难。以下分析几例不同于一般炎性假瘤的特殊病例的临床及影像表现。
作者：边华锋 刊期： 2014年第35期
目的：探讨残根残冠的修复方法及效果。方法将我院54例72颗残根残冠经过完善根管治疗后行桩和冠修复。结果随访2年成功修复64颗，成功率达88.9%。结论采用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，具有操作简单，复诊次数少，后牙根管预备磨除牙体组织少等优点，值得在临床推广应用。
作者：李文兰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子周围骨折的疗效。方法回顾性分析2010年12月—2013年9月应用股骨近端防旋髓内钉治疗并且获得随访的63例老年股骨转子周围骨折患者的临床资料，骨折AO分型标准，31A1型18例，31A2型32例，31A3型8例，31A合并32型5例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间等。末次随访时采用Harris评分标准评定髋关节功能。结果63例患者术后获得平均18.5个月的随访，本组患者平均手术时间53.5 min，平均愈合时间4个月，末次随访Harris评分85分，优17例，良33例，可10例，差3例，优良率为74.6%。结论 PFNA治疗老年股骨转子周围骨折治疗效果良好。
作者：潘高峰；丁龙镇；何立斌；刘奇 刊期： 2014年第35期
目的：探讨脑出血急性期患者常规生化指标水平对其预后的影响。方法选取144例脑出血急性期患者作为研究对象，并按其转归分为研究一组（100例）和研究二组（44例）；健康组（100例）为同期健康体检者。分别测定3组研究对象血脂、血尿酸水平，并进行对比分析。结果研究二组患者HDL－C和UA水平明显高于研究一组和健康组（P<0.05）；3组研究对象的TC、TG水平则无明显差异（P>0.05）。结论高水平尿酸、血脂是脑出血急性期患者不良转归的主要预测因素，改善以上生化指标水平是客观预测急性脑出血转归、改善预后的重要措施。
作者：解青俊 刊期： 2014年第35期
基层医学论坛杂志
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