边华锋
目的：探讨急性化脓性脑膜炎患儿惊厥发作的相关危险因素。方法选择我院收治的287例急性化脓性脑膜炎患儿，按照是否存在惊厥发作分为A（无惊厥发作，211例）、B （惊厥发作，76例）2组，2组患儿均采取抗生素、降颅压及对症支持治疗措施。对2组患儿的临床表现及预后情况进行比较，并对急性化脓性脑膜炎患儿惊厥发作的危险因素进行分析。结果通过Logistic回归分析发现，嗜睡、肢体瘫痪、败血症、脑脊液压力升高、白细胞>5×108个/L、脑脊液培养阳性、脑电图异常均为患儿惊厥发作的危险因素。结论密切注意化脓性脑膜炎患儿的首发症状、病因、脑脊液、脑电图及MRI检查结果，能在一定程度上提高对该病的诊治效果及评估预后。
作者：李岗；冯秀芳；王莉 刊期： 2014年第35期
目的：探讨加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院2013年4月—2014年2月收治的52例确诊慢性萎缩性胃炎患者，随机将患者分为A、B 2组各26例。 A组患者服用加味七方胃痛颗粒，B组采用常规药物（吗丁啉、乳酶生片等）治疗，3个月后对比观察2组患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善程度。结果 A组患者肠上皮化生以及胃黏膜改善程度明显高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者服用加味七方胃痛颗粒临床效果良好，患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善明显，值得推广。
作者：杨薛萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替米星的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者随机分为2组，对比分析2组患者的治疗效果。结果2组患者的治疗效果、痰菌转阴率均有显著性差异（P<0.05）。结论给予耐多药肺结核患者莫西沙星联合依替米星治疗，可有效改善患者的临床症状。
作者：付近悦 刊期： 2014年第35期
目的：探讨降压药在老年高血压患者中的应用情况。方法回顾性分析2011年6月—2013年6月我院收治原发性高血压患者180例的病例资料及降压药的使用情况。结果常用降压药物为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，舒张压控制率明显高于收缩压控制率，服用降压药物主要不良反应有：头痛头昏、体位性低血压、踝部水肿、干咳等。结论老年高血压患者临床应合理选择降压药，同时注意降低不良反应的发生率。
作者：王洪军；朱世国 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不同麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取我院采取闭合复位、γ3型髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折高龄患者60例，随机分成全身麻醉组和椎管内麻醉组各30例，比较2组患者的术后恢复效果。结果2组患者术后的总体恢复情况均较好，但是椎管内麻醉患者的下地活动时间、术后住院时间、并发症发生率均少于全身麻醉组，差异显著（P<0.05）。结论采取椎管内麻醉的术后恢复效果要优于全身麻醉，适合在高龄股骨粗隆间骨折患者手术中使用。
作者：袁志忠 刊期： 2014年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声在各型阑尾炎中的声像图特征，提高超声诊断准确率。方法对100例阑尾炎患者的超声诊断与手术病理结果进行对比分析。结果急性单纯性阑尾炎诊断率较低，急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断率较高，后三者在声像图特征中表现较前者更为明显。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要的价值，可为急性阑尾炎分型提供重要的诊断依据，有利于临床医生选择合理的治疗方法，减少误诊。
作者：杨俊英 刊期： 2014年第35期
目的：分析医务人员血源性传播疾病职业暴露存在的危险情况。方法选取我院46名医务人员作为主要研究对象，运用发放问卷的方式对其职业暴露的发生情况进行分析，并制订有效的解决措施。结果护士的职业暴露率高，职业暴露原因主要为针刺伤，职业暴露种类主要为空心针针刺伤，职业暴露主要污染源为乙型肝炎患者。结论大多数医护人员存在职业暴露掌握欠缺的情况，为改善职业暴露情况，需要加强职业暴露管理，加强培训，大限度降低由于职业暴露导致发生血源性疾病传播。
作者：陈建国 刊期： 2014年第35期
目的：探讨残根残冠的修复方法及效果。方法将我院54例72颗残根残冠经过完善根管治疗后行桩和冠修复。结果随访2年成功修复64颗，成功率达88.9%。结论采用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，具有操作简单，复诊次数少，后牙根管预备磨除牙体组织少等优点，值得在临床推广应用。
作者：李文兰 刊期： 2014年第35期
视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion, RVO）是较为常见的眼底血管性疾病，也是致盲性眼病之一。本病特征为视网膜静脉迂曲扩张，沿受累静脉有出血、水肿及渗出等，尤其造成的黄斑部水肿对视力损害大。根据阻塞部位的不同可分为：视网膜静脉中央总干阻塞、视网膜半侧静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞。目前临床报道使用尿激酶溶栓治疗视网膜静脉阻塞剂量较小，我院自2001年以来，采用大剂量尿激酶溶栓治疗RVO患者186例193眼取得了显著疗效，现报告如下。
作者：刘玲转；相跃帮 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者的治疗效果。方法选取到我院治疗稳定性冠心病老年患者218例，随机分成试验组和对照组各109例，2组患者分别服用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗，比较2组患者的治疗效果。结果2组患者的治疗效果、LDL－C含量、不良反应发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗稳定性冠心病老年患者时，采取瑞舒伐他汀治疗，其治疗效果良好，并且采用大剂效果更好，因此在临床治疗中可以考虑适当加大用量，提高治疗效果。
作者：赵慧琴 刊期： 2014年第35期
我国中医博大精深，而其中的经方更是中医学魅力四射的部分，蕴含了几千年来中华民族临床实践的经验，只要药证相应往往两三味药就能取得意想不到的效果。1芍药甘草汤治上臂痛1.1基本资料患者，女，发病时60岁。症状：右上臂痛，活动受限，蹊跷的是右手提重物时可如同往常一般，但不能平端，空着的盆和碗都不能端，一端就痛，同时腕部不能转动，一转即痛，痛得牵扯到整个手臂，程度严重到如厕都很困难，为此特别苦恼。曾服用一般的止痛药及局部理疗效果不佳。
作者：郭俊兰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨降钙素原（PCT）检测在新生儿细菌性感染疾病中的诊断价值。方法化学发光免疫分析法测PCT免疫比浊法测C反应蛋白（CRP）并进行比较。结果 PCT检测结果明显高于CRP检测结果，且PCT阳性检出率78.13%（125/160），明显高于CRP阳性检出率38.75%（62/160）。结论降钙素原是一种对细菌性感染敏感的早期检测指标。
作者：彭海云 刊期： 2014年第35期
目的：探讨补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用效果。方法选取2011年3月—2014年3月我院收治的骨伤患者100例作为研究对象，以补阳还五汤为基本方，加减治疗。分析患者临床疗效。结果急性软组织损伤治疗总有效率为100.00%，慢性软组织损伤治疗总有效率为100.00%，颈椎病治疗总有效率为93.75%，关节炎治疗总有效率为80.00%，坐骨神经痛治疗总有效率为100.00%，肩周炎治疗总有效率为100.00%，腱鞘炎治疗总有效率为100.00%。治疗总有效率为96.00%。结论补阳还五汤在中医骨伤科的临床效果显著，值得推广。
作者：艾志荣 刊期： 2014年第35期
目的：探讨基层卫生院如何更好地对辖区内孕产妇开展健康教育。方法总结回顾2013年我院1008例孕产妇的健康管理资料。结果800例参与了孕妇学校的课程，680人进行了预防出生缺陷的产前筛查，通过筛查发现孕早期胚胎停育7例，孕中期胚胎死亡1例，发现孕期并发症30例,建议高危妊娠25例转诊到上级医疗机构。结论规范而详细的孕期、分娩期、产褥期及新生儿保健教育，对提高农村孕产妇知识水平及母婴健康水平，更好地提高农村妇幼保健工作水平有着极其重要的作用。
作者：刘巧梅 刊期： 2014年第35期
目的监测每搏输出量变异度(SVV)对重型颅脑损伤患者容量治疗的反应，观察其对预后的影响。方法选择2013年8月—2014年3月入住我院重症医学科，当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥15分，ICU住院时间≥3 d，3分≤GCS≤8分，需机械通气的50例重型颅脑损伤患者，随机分为扩容后采用Flotrac/Vigileo系统监测SVV达10%目标导向治疗组(即试验组)，另一组监测扩容后中心静脉压（CVP）达8~12 mm Hg（即对照组）。检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，随访记录患者受伤后3个月~6个月格拉斯哥预后评分（GOS），比较2组患者NSE水平及预后的差异。结果试验组与对照组相比较，血清中的NSE水平低，预后较好，差别有统计学意义。结论扩容后采用Flotrac/Vigileo系统监测SVV达10%目标导向治疗，可以明显降低重型颅脑损伤患者的血清NSE水平，改善预后。
作者：张文青；郑鹏；徐坡 刊期： 2014年第35期
压疮被认为是当今突出且有极大负面影响的健康问题之一，神经科患者多数存在瘫痪，意识障碍，感觉障碍等，因此是压疮的高发人群。压疮是长期卧床患者及住院危重者常见的并发症，压疮并发感染会加重患者病情，甚至威胁生命，所以预防压疮是护理工作者和家庭照护者的重要责任。
作者：常宇琴 刊期： 2014年第35期
目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取我院内科2013年8月—2014年3月60例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予香砂六君子丸治疗，对照组给予常规西药治疗。结果治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为60%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中西医结合治疗消化性溃疡的疗效优于单纯西医治疗。
作者：高利芳 刊期： 2014年第35期
新医改的探索期已结束，随着国家医药卫生体制改革的层层深入，作为医药卫生体制改革成效体现的“终端”--公立医院，既是新医改的主战场，也是新医改是否成功的关键点，对公立医院的思想政治工作提出了更高的要求。本文就当前公立医院改革的难点、当前医院思想政治工作存在的问题及如何应对谈几点看法，以供商榷。
作者：钱梅军 刊期： 2014年第35期
目的：探讨肺结核合并肺癌患者的影像学及临床特点，并分析其误诊的原因。方法选取我院收治的80例确诊为肺结核合并肺癌患者，对其影像学及临床资料进行回顾性分析，分析误诊原因。结果肺结核合并肺癌患者具有肺结核的临床及影像学表现，但是也具有一定的特征性，其中有5例合并早期肺癌者发生了误诊。结论肺结核合并早期肺癌易出现误诊、漏诊，但肺结核合并肺癌者有特征性的临床和影像学表现，临床上应认真检查，减少误诊、漏诊率。
作者：刘俊杰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨如意金黄散与绿茶水混合后外敷治疗输液性静脉炎的效果。方法选取由于各种因素导致在静脉输液时药液外渗引起局部肿胀疼痛的患者56例，分为观察组和对照组各28例，观察组使用如意金黄散加绿茶水调和后外敷，对照组用50%硫酸镁（MgSO4）湿敷。结果观察组痊愈57%，对照组痊愈21%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论如意金黄散与绿茶水混合使用，有较好的清热解毒消肿止痛疗效，外敷治疗静脉输液外渗操作简单，安全，经济实用，无明显不良反应，适合基层医院推广。
作者：刘小玲；席华；王海涛 刊期： 2014年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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