李岗；冯秀芳；王莉
目的：探讨肉鸡饲养加工过程中沙门菌污染状况。方法采集我县肉鸡孵化场、肉鸡养殖场、肉鸡屠宰场以及大型超市中肉鸡出售各个环节的标本共1000份，对标本的沙门菌感染状况进行探讨分析。结果本次检测过程中沙门菌感染状况为严重的有肉鸡屠宰场中的脱毛池水、成鸡粪便、刀具案板以及脱毛后整禽，其检出率分别为83.3%，80%，75%，50%；从时间上来看，四个季度沙门菌感染率无差异（P>0.05）；从沙门菌血清型上看，肠炎沙门菌和印第安纳沙门菌检出率高，达到62.6%以及28.8%。结论肉鸡屠宰过程中可能会使沙门菌的感染状况加重，季节并未造成其感染率的大幅度变化，需要在肉鸡饲养加工过程中予以关注。
作者：杨勇卿 刊期： 2014年第35期
目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取我院内科2013年8月—2014年3月60例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予香砂六君子丸治疗，对照组给予常规西药治疗。结果治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为60%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论中西医结合治疗消化性溃疡的疗效优于单纯西医治疗。
作者：高利芳 刊期： 2014年第35期
压疮是临床上常见的并发症，预防压疮的发生是临床上护理工作的一大难题，一旦发生压疮治疗更是难上加难；尤其是Ⅳ期压疮，因机体抵抗力下降，使压疮难以治愈，终使患者死于全身感染或全身衰竭。因此，正确引导、积极治疗是临床上预防压疮的主要方法。预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素，护士在工作中要做到七勤：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤更换，勤整理，勤交班；并严密观察患者皮肤情况，发现异常随时报告病情，以免给患者造成严重的后果。
作者：张丽清 刊期： 2014年第35期
目的：探讨静脉应用阿替普酶与尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的疗效。方法将66例患者按就诊顺序随机分为阿替普酶组（治疗组）与尿激酶组（对照组），分别观察治疗前后胸痛症状、心电图、心肌坏死标志物的变化。结果治疗组临床总有效率93.94%，心电图有效率93.94%；对照组临床总有效率66.67%，心电图有效率78.79%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓疗效优于尿激酶。
作者：丁淑婧；侯开花；张建华 刊期： 2014年第35期
目的：探讨急性化脓性脑膜炎患儿惊厥发作的相关危险因素。方法选择我院收治的287例急性化脓性脑膜炎患儿，按照是否存在惊厥发作分为A（无惊厥发作，211例）、B （惊厥发作，76例）2组，2组患儿均采取抗生素、降颅压及对症支持治疗措施。对2组患儿的临床表现及预后情况进行比较，并对急性化脓性脑膜炎患儿惊厥发作的危险因素进行分析。结果通过Logistic回归分析发现，嗜睡、肢体瘫痪、败血症、脑脊液压力升高、白细胞>5×108个/L、脑脊液培养阳性、脑电图异常均为患儿惊厥发作的危险因素。结论密切注意化脓性脑膜炎患儿的首发症状、病因、脑脊液、脑电图及MRI检查结果，能在一定程度上提高对该病的诊治效果及评估预后。
作者：李岗；冯秀芳；王莉 刊期： 2014年第35期
目的：分析矿区女职工产后出血的原因，采取应对措施，降低产妇病死率。方法选择2000年4月―2013年4月间我院收治的56例矿区女职工产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经产妇发病率为76.8%，明显高于初产妇的23.2%；阴道助产55.4%及剖宫产30.3%，较自然分娩的产后出血率的14.3%明显升高。发病原因依次为子宫收缩乏力占76.8%，软产道裂伤占14.3%，胎盘粘连占7.1%，子宫切口裂开占1.8%。发生时间以产后2 h内占多数（50例，89.3%，）2 h以上6例占10.7%。结论产后出血主要的原因是宫缩乏力。因此，针对出血的病因，及时有效止血、使用缩宮素，纠正休克，产时严密观察产程，产后2 h严密观察产妇的生命体征、宫体高度及阴道流血情况，是降低产后出血发生率和病死率的有效措施。
作者：史小兰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨耐多药肺结核采用莫西沙星联合依替米星的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者随机分为2组，对比分析2组患者的治疗效果。结果2组患者的治疗效果、痰菌转阴率均有显著性差异（P<0.05）。结论给予耐多药肺结核患者莫西沙星联合依替米星治疗，可有效改善患者的临床症状。
作者：付近悦 刊期： 2014年第35期
目的：对比分析对尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞结果。方法对370例门诊患者留取的随机尿液进行尿液分析仪检测尿隐血及显微镜检测红细胞。结果370例患者中尿分析仪尿隐血阳性162例，显微镜检测有红细胞101例，无红细胞61例；尿分析仪检测尿隐血阴性208例，显微镜检测无红细胞204例，有红细胞4例；尿隐血阴性符合率98.1%，尿隐血阳性符合率为62.3%，尿分析仪检测与显微镜检测存在一定的差异。结论临床工作中尿常规检查时，为确保检验结果的准确性应将尿液分析检查及显微镜检查联合使用。
作者：王沛芳 刊期： 2014年第35期
在基层医疗单位，手部创伤比较常见。尤其是在加工业相对发达的江北区，由于冲床等加工机械的大量使用，大部分工人为外来务工人员，没有经过系统、专业的培训后直接上岗，导致手指压伤、缺损的情况不时发生。本文对我中心2006年9月—2013年9月46例手指缺损患者的诊治情况进行回顾性分析，现报告如下。
作者：徐军 刊期： 2014年第35期
目的：探讨营养支持在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用效果。方法随机选取我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者56例，对其采取营养支持治疗，分析治疗效果。结果治疗结束后，痊愈48例，无效7例，1例因为出现肺动脉栓塞死亡，患者治愈率85.7%。患者治疗前后体重、血浆白蛋白比较差异不显著（P>0.05），血浆红蛋白差异显著（P<0.05），且三者均比治疗前有所上升。结论对术后早期炎性肠梗阻患者采取营养支持治疗，治疗效果良好，适合在临床中推广应用。
作者：张永刚 刊期： 2014年第35期
目的：分析医务人员血源性传播疾病职业暴露存在的危险情况。方法选取我院46名医务人员作为主要研究对象，运用发放问卷的方式对其职业暴露的发生情况进行分析，并制订有效的解决措施。结果护士的职业暴露率高，职业暴露原因主要为针刺伤，职业暴露种类主要为空心针针刺伤，职业暴露主要污染源为乙型肝炎患者。结论大多数医护人员存在职业暴露掌握欠缺的情况，为改善职业暴露情况，需要加强职业暴露管理，加强培训，大限度降低由于职业暴露导致发生血源性疾病传播。
作者：陈建国 刊期： 2014年第35期
目的：探讨残根残冠的修复方法及效果。方法将我院54例72颗残根残冠经过完善根管治疗后行桩和冠修复。结果随访2年成功修复64颗，成功率达88.9%。结论采用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，具有操作简单，复诊次数少，后牙根管预备磨除牙体组织少等优点，值得在临床推广应用。
作者：李文兰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声在各型阑尾炎中的声像图特征，提高超声诊断准确率。方法对100例阑尾炎患者的超声诊断与手术病理结果进行对比分析。结果急性单纯性阑尾炎诊断率较低，急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断率较高，后三者在声像图特征中表现较前者更为明显。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要的价值，可为急性阑尾炎分型提供重要的诊断依据，有利于临床医生选择合理的治疗方法，减少误诊。
作者：杨俊英 刊期： 2014年第35期
目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施，尽可能减少新生儿气胸的发病率，提高抢救成功率。方法选择我院2010年3月—2013年3月收治的26例新生儿气胸，回顾性分析其临床资料。结果3年来共收治新生儿2326例，发生26例新生儿气胸，发病率为1.1%，其发病与生后窒息复苏、羊水污染、剖宫产、机械通气有关，多在生后24 h内发病。结论随着医学的不断发展，新生儿窒息复苏技术的推广，新生儿气胸逐渐被重视，新生儿窒息复苏的细节应引起重视，正压通气要掌握好压力，积极推广T组合。气管插管位置准确，不能过深。新生儿呼吸机应用掌握好参数的调节，及时复查胸片。新生儿气胸要早发现，及时干预。
作者：冯秀芳；宫奇莲 刊期： 2014年第35期
目的：探讨胆囊癌患者中以急性炎症为首发表现的早期诊断治疗措施。方法选择1990年6月—2013年12月我院收治的以急性炎症为首发表现的胆囊癌患者32例，全部行手术治疗并经病理检验确诊，其中术中确诊25例，术前超声、CT或MRI提示胆囊占位或癌肿18例，提示胆囊结石26例。结果胆囊手术切除率87.5%，其中7例术后生存期超过3年。结论急性胆囊炎患者若年龄>50岁，患有胆结石>5年，或术前超声、CT及MRI提示胆囊占位可能等，应高度警惕胆囊癌。宜尽早手术，并术中常规切开胆囊探查，可及时发现较早期的胆囊癌，提高生存率。
作者：王魁元；高俊杰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨基层卫生院如何更好地对辖区内孕产妇开展健康教育。方法总结回顾2013年我院1008例孕产妇的健康管理资料。结果800例参与了孕妇学校的课程，680人进行了预防出生缺陷的产前筛查，通过筛查发现孕早期胚胎停育7例，孕中期胚胎死亡1例，发现孕期并发症30例,建议高危妊娠25例转诊到上级医疗机构。结论规范而详细的孕期、分娩期、产褥期及新生儿保健教育，对提高农村孕产妇知识水平及母婴健康水平，更好地提高农村妇幼保健工作水平有着极其重要的作用。
作者：刘巧梅 刊期： 2014年第35期
目的：探讨X线平片对腰椎退行性变的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年—2012年156例腰椎退行性变患者的X线表现，并在年龄分组后结合临床加以分析。结果156例门诊患者中，95.51%有腰椎椎体不同程度的骨质增生，86.54%的患者韧带钙化，48.08%的患者有腰椎上下骨板关节面增白硬化，40.38%的患者骨质疏松，32.69%的患者椎体间隙变窄等X线表现，30.77%的患者有腰椎附件椎间小关节面狭窄、模糊、硬化，20.51%患者有椎体滑脱，部分患者同时有两种及以上X线表现。结论 X线平片在腰椎退行性变的诊断中有重要价值，且腰椎退行性改变程度随年龄增大而逐渐加重，常规X线检查从诊断和经济出发仍然是首选方法。
作者：段虎顺；王正辉；任艳婷 刊期： 2014年第35期
目的：探讨复方托吡卡胺在前房积血中的应用效果。方法对54例前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例凝血块难以吸收的患者在应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后均很快吸收，54例前房积血都未进行前房冲洗。结论对于前房积血难以吸收的凝血块可以考虑复方托吡卡胺滴眼液散瞳促进其吸收。
作者：马丽琴；王玏 刊期： 2014年第35期
目的：探讨降压药在老年高血压患者中的应用情况。方法回顾性分析2011年6月—2013年6月我院收治原发性高血压患者180例的病例资料及降压药的使用情况。结果常用降压药物为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，舒张压控制率明显高于收缩压控制率，服用降压药物主要不良反应有：头痛头昏、体位性低血压、踝部水肿、干咳等。结论老年高血压患者临床应合理选择降压药，同时注意降低不良反应的发生率。
作者：王洪军；朱世国 刊期： 2014年第35期
调配药品是药学部门常规业务之一。在当前普遍存在“看病难、看病贵”的大环境下，药房作为医院的重要窗口服务之一，其工作的繁忙、任务的繁重可想而知，每天面对大量患者的用药、发放，以及药品的及时补充、摆放，稍不留神，失误差错就会发生。药品调配的准确、及时在一定程度上体现了医院的整体水平，同时也影响患者的身体健康和生命安全。为了减少药品调配差错的发生，方便患者取药，缩短患者取药等候时间，本文结合笔者多年来的工作经验及教训，总结了药品调配容易发生差错的因素及防范措施。
作者：李翠先 刊期： 2014年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
