田宏梅
目的：对比分析对尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞结果。方法对370例门诊患者留取的随机尿液进行尿液分析仪检测尿隐血及显微镜检测红细胞。结果370例患者中尿分析仪尿隐血阳性162例，显微镜检测有红细胞101例，无红细胞61例；尿分析仪检测尿隐血阴性208例，显微镜检测无红细胞204例，有红细胞4例；尿隐血阴性符合率98.1%，尿隐血阳性符合率为62.3%，尿分析仪检测与显微镜检测存在一定的差异。结论临床工作中尿常规检查时，为确保检验结果的准确性应将尿液分析检查及显微镜检查联合使用。
作者：王沛芳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨基层卫生院如何更好地对辖区内孕产妇开展健康教育。方法总结回顾2013年我院1008例孕产妇的健康管理资料。结果800例参与了孕妇学校的课程，680人进行了预防出生缺陷的产前筛查，通过筛查发现孕早期胚胎停育7例，孕中期胚胎死亡1例，发现孕期并发症30例,建议高危妊娠25例转诊到上级医疗机构。结论规范而详细的孕期、分娩期、产褥期及新生儿保健教育，对提高农村孕产妇知识水平及母婴健康水平，更好地提高农村妇幼保健工作水平有着极其重要的作用。
作者：刘巧梅 刊期： 2014年第35期
目的：分析医务人员血源性传播疾病职业暴露存在的危险情况。方法选取我院46名医务人员作为主要研究对象，运用发放问卷的方式对其职业暴露的发生情况进行分析，并制订有效的解决措施。结果护士的职业暴露率高，职业暴露原因主要为针刺伤，职业暴露种类主要为空心针针刺伤，职业暴露主要污染源为乙型肝炎患者。结论大多数医护人员存在职业暴露掌握欠缺的情况，为改善职业暴露情况，需要加强职业暴露管理，加强培训，大限度降低由于职业暴露导致发生血源性疾病传播。
作者：陈建国 刊期： 2014年第35期
目的：探讨脑出血急性期患者常规生化指标水平对其预后的影响。方法选取144例脑出血急性期患者作为研究对象，并按其转归分为研究一组（100例）和研究二组（44例）；健康组（100例）为同期健康体检者。分别测定3组研究对象血脂、血尿酸水平，并进行对比分析。结果研究二组患者HDL－C和UA水平明显高于研究一组和健康组（P<0.05）；3组研究对象的TC、TG水平则无明显差异（P>0.05）。结论高水平尿酸、血脂是脑出血急性期患者不良转归的主要预测因素，改善以上生化指标水平是客观预测急性脑出血转归、改善预后的重要措施。
作者：解青俊 刊期： 2014年第35期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例分为对照组和试验组各30例，对照组患者通过扩张支气管、氧疗法、维持酸碱平衡来治疗；试验组患者在对照组基础上给予无创伤呼吸机治疗。观察2组患者呼吸频率、心率，比较2组的治疗效果。结果①试验组患者的呼吸频率、心率与对照组相比，改善效果更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，试验组患者的二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组；试验组患者的血氧分压（PaO2）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用无创伤呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，患者肺部功能改善，血液含氧量明显增多。
作者：李志书 刊期： 2014年第35期
凡因胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜消化作用所致的溃疡均称为消化性溃疡，主要系指胃和十二指肠球部溃疡。其中，十二指肠球部溃疡较多见，其他少数可见于食管下段、胃肠吻合术口、空肠等部位。
作者：张利兵 刊期： 2014年第35期
多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，其病因不明，可能与病毒感染、自身免疫调节障碍、遗传因素、环境因素等有关。本病大多在成年早期发病，起病年龄多在20岁~40岁；女性多于男性；起病方式可分为急性、亚急性或慢性。我国多发性硬化患者多见于亚急性起病，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，具有时间及空间的多发性，空间上的多发特征是由于病变部位的多发，从而导致临床症状及体征多种多样；时间上的多发导致病情多次缓解与复发，病情每况愈下[1]。由于上述特点，导致多发性硬化的诊断相对困难，很容易误诊。我院2013年3月收治了1例以肢体活动无力为主要表现的多发性硬化患者，现将其诊治情况报告如下。
作者：王金芳；梁学芳 刊期： 2014年第35期
目的：比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果。方法62例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超+CT、B超+MRCP检查，记录并比较各种方法对肝胆管结石合并不同类型肝胆管癌的诊断率。结果 CT和MRCP总诊断阳性率分别为69.4%和85.5%，比较具有显著差异（P<0.05）；MRCP对肝胆管结石合并结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌诊断率略高于 CT（P>0.05）；MRCP对于肝胆管结石合并胆管增厚型肝胆管癌诊断率明显高于CT（P<0.05）；联合检查后，B超+MRCP检测诊断高于B超+CT，但无显著差异（P>0.05）。结论 CT和MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌均具有较高的诊断准确率，并且B超分别与CT、MRCP联用后也可明显提高对肝胆管结石合并肝胆管癌的准确率。
作者：吴金生 刊期： 2014年第35期
随着我国社会人口老龄化加剧和防盲工作的深入开展，农村老年白内障检出率大大提高，老年患者多伴其他全身性疾病，手术风险大，因此，在选择手术时应优先考虑创伤小、恢复快的手术方法。我院自2010年1月—2013年1月对79例（84眼）白内障患者，采用小切口非超声乳化联合人工晶状体植入治疗，效果良好，现报告如下。
作者：钟雪梅 刊期： 2014年第35期
目的：探讨非典型抗精神病药物阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及其对代谢的影响。方法将97例符合ICD－10精神与行为障碍分类精神分裂症诊断标准的女性患者，按随机原则分配为阿立哌唑组和利培酮组，观察治疗12周前后对照，用PANSS评分评定疗效，同时监测治疗前后空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、体重，评定代谢状况。结果2组患者治疗前后PANSS评分，总体疗效、阳性症状分、一般精神病理分差异无统计学意义（P>0.05），阿立哌唑组在阴性症状维度与利培酮组差异有统计学意义（P<0.05）；在代谢方面，阿立哌唑组对体重、胆固醇的影响，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效相当，在阴性症状改善方面优于利培酮，对体重和胆固醇的影响比利培酮小。
作者：张德强 刊期： 2014年第35期
在基层医疗单位，手部创伤比较常见。尤其是在加工业相对发达的江北区，由于冲床等加工机械的大量使用，大部分工人为外来务工人员，没有经过系统、专业的培训后直接上岗，导致手指压伤、缺损的情况不时发生。本文对我中心2006年9月—2013年9月46例手指缺损患者的诊治情况进行回顾性分析，现报告如下。
作者：徐军 刊期： 2014年第35期
目的：探讨残根残冠的修复方法及效果。方法将我院54例72颗残根残冠经过完善根管治疗后行桩和冠修复。结果随访2年成功修复64颗，成功率达88.9%。结论采用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，具有操作简单，复诊次数少，后牙根管预备磨除牙体组织少等优点，值得在临床推广应用。
作者：李文兰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨针刺联合康复治疗对脑血管疾病后吞咽障碍的效果。方法选择2010年1月—2014年3月我院收治的98例脑血管疾病后吞咽障碍患者，随机分为观察组和对照组各49例，对照组实施神经科专科治疗，观察组在对照组的基础上采用针刺联合康复治疗。结果治疗1个月以后观察组痊愈19例、显效20例、好转9例、无效1例，对照组分别为9例、13例、14例、13例；观察组总有效率97.96%，显著高于对照组的73.47%（P<0.05）。结论针刺联合康复训练用于脑卒中后吞咽障碍的治疗，疗效显著，应用范围广泛，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：黄彩霞；宋新建；马丹；马松华 刊期： 2014年第35期
目的：探讨经腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法选择我院2013年1月—12月间收治的68例子宫肌瘤患者随机分为传统组和腹腔镜组，传统组34例行传统开腹子宫肌瘤剔除术，腹腔镜组34例行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。对2组患者术后并发症、排气时间、下床活动时间、住院时间进行对比分析。结果腹腔镜组患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生率均明显优于传统组（P<0.05）。结论经腹腔镜子宫肌瘤挖除术具有较高的安全性，并发症发生率低，且适用于要求保留子宫的患者。
作者：王秀珍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨我院药房退药的相关因素并采取措施，以减少退药现象，加强合理用药。方法对我院药房2011年1月—2013年12月的退药处方284张，按退药时间、退药科室、退药品类、退药原因、退药趋势进行汇总分析。结果2011年—2013年共调配处方123480张，退药处方共284张，占0.23%；分析对策并采取措施后的退药处方2011年126张，2012年94张，2013年64张。结论通过退药因素分析，实施对策措施，可以有效减少退药现象的发生，提高药学服务质量。
作者：段景然 刊期： 2014年第35期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年8月收治的胆囊疾病患者104例，随机分为对照组和治疗组，治疗组采取小切口胆囊切除术，对照组采取传统开腹胆囊手术。对2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间进行比较。结果本组104例患者全部顺利完成手术，无死亡患者，没有出现术后并发症。治疗组有1例出现伤口感染，对照组有3例，均经对症治疗后感染消失。治疗组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间均低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论小切口胆囊切除术相比传统开腹胆囊切除术优势明显，其具有手术时间短、术中出血量小、肠蠕动恢复快、镇痛剂应用少、住院时间短等优点，在临床尤其是基层医院值得推广应用。
作者：刘元军；薛李荣 刊期： 2014年第35期
肾嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤[1]，我院遇到1例，由CT诊断，经手术病理证实。现报告如下，供同道参考。患者，男，67岁，农民。以腰部隐痛1周，B超提示右肾占位性病变入院。 CT检查：CT平扫示右肾下部实质内类圆形呈等或略低密度肿块，大小约3.6cm×2.8cm×4.0cm，边界欠清，肿块向肾盂内突出，密度较均匀，CT值30 Hu，中见斑块状钙化（见封三图1）。CT增强三期扫描示皮质期右肾下部实质内类圆形等或低密度肿块轻度均匀强化，CT值约35~40 Hu；髓质期病灶继续明显强化，CT值约65~70 Hu，病灶边界更清；延迟期病灶强化减弱，CT值约45 Hu，但仍高于肾皮质期，病灶强化呈“快进慢出”之特点（见封三图2，3，4，5）。结合临床及CT特点诊断意见：①肾嗜酸细胞腺瘤可能性大；②肾嫌色细胞癌待排。后经手术除切病灶，病理诊断：肾嗜酸细胞腺瘤。
作者：李志丹；王周会；蒲民哲；孙一琼 刊期： 2014年第35期
目的：探讨病区注射类备用药品的规范化、科学化管理，提高管理质量。方法成立品管圈（QCC）小组，选定“提高病区注射类备用药品管理合格率”为品管圈活动主题，对活动前病区注射类备用药品管理现状进行调查分析，设计并制作“活动式隔层内盒药柜”，改善药品存放条件，优化药品管理流程，加强药品安全管理思想教育，严格落实五常法管理。结果经过QCC活动，特别是活动式隔层内盒药柜的应用，使病区注射类备用药品管理更加规范化、科学化、制度化。结论“活动式隔层内盒药柜”不仅极大地改善了药品存放条件，而且降低了药品管理不良现象，值得临床推广使用。
作者：梁洁娴 刊期： 2014年第35期
目的：探讨急性化脓性脑膜炎患儿惊厥发作的相关危险因素。方法选择我院收治的287例急性化脓性脑膜炎患儿，按照是否存在惊厥发作分为A（无惊厥发作，211例）、B （惊厥发作，76例）2组，2组患儿均采取抗生素、降颅压及对症支持治疗措施。对2组患儿的临床表现及预后情况进行比较，并对急性化脓性脑膜炎患儿惊厥发作的危险因素进行分析。结果通过Logistic回归分析发现，嗜睡、肢体瘫痪、败血症、脑脊液压力升高、白细胞>5×108个/L、脑脊液培养阳性、脑电图异常均为患儿惊厥发作的危险因素。结论密切注意化脓性脑膜炎患儿的首发症状、病因、脑脊液、脑电图及MRI检查结果，能在一定程度上提高对该病的诊治效果及评估预后。
作者：李岗；冯秀芳；王莉 刊期： 2014年第35期
本文从东平原村的地理环境、自然条件、养殖（种植）情况等入手，对该村所有布鲁菌病（布病）患者的发病时间、职业、年龄、性别、生活习惯进行了流行病学调查。通过患者的临床症状、实验室检验和布鲁菌素试验结果分析确定：发生在本县赵壁乡东平原村的布病暴发流行是一起由于羊感染后没有及时发现并采取有效的预防措施，直接感染羊工和因羊群污染街道环境，病原菌随尘土形成的粉尘、气溶胶进入人体造成感染而导致的暴发流行。
作者：田宏梅 刊期： 2014年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
