钟雪梅
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等[1]，典型病例诊断不困难，不典型病例极易误诊。我院2009年8月—2013年6月共收治85例流行性腮腺炎患者，其中12例误诊，误诊率为14.1%。
作者：梁晓红 刊期： 2014年第35期
目的：探讨如意金黄散与绿茶水混合后外敷治疗输液性静脉炎的效果。方法选取由于各种因素导致在静脉输液时药液外渗引起局部肿胀疼痛的患者56例，分为观察组和对照组各28例，观察组使用如意金黄散加绿茶水调和后外敷，对照组用50%硫酸镁（MgSO4）湿敷。结果观察组痊愈57%，对照组痊愈21%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论如意金黄散与绿茶水混合使用，有较好的清热解毒消肿止痛疗效，外敷治疗静脉输液外渗操作简单，安全，经济实用，无明显不良反应，适合基层医院推广。
作者：刘小玲；席华；王海涛 刊期： 2014年第35期
目的：探讨降钙素原（PCT）检测在新生儿细菌性感染疾病中的诊断价值。方法化学发光免疫分析法测PCT免疫比浊法测C反应蛋白（CRP）并进行比较。结果 PCT检测结果明显高于CRP检测结果，且PCT阳性检出率78.13%（125/160），明显高于CRP阳性检出率38.75%（62/160）。结论降钙素原是一种对细菌性感染敏感的早期检测指标。
作者：彭海云 刊期： 2014年第35期
目的：探讨肉鸡饲养加工过程中沙门菌污染状况。方法采集我县肉鸡孵化场、肉鸡养殖场、肉鸡屠宰场以及大型超市中肉鸡出售各个环节的标本共1000份，对标本的沙门菌感染状况进行探讨分析。结果本次检测过程中沙门菌感染状况为严重的有肉鸡屠宰场中的脱毛池水、成鸡粪便、刀具案板以及脱毛后整禽，其检出率分别为83.3%，80%，75%，50%；从时间上来看，四个季度沙门菌感染率无差异（P>0.05）；从沙门菌血清型上看，肠炎沙门菌和印第安纳沙门菌检出率高，达到62.6%以及28.8%。结论肉鸡屠宰过程中可能会使沙门菌的感染状况加重，季节并未造成其感染率的大幅度变化，需要在肉鸡饲养加工过程中予以关注。
作者：杨勇卿 刊期： 2014年第35期
目的：探讨使用和管理抗菌药物的对策，提高抗菌药物的合理利用率。方法选择我院2012年5月—2013年5月收治的患者300例，对其使用抗菌药物的情况进行调查分析。结果在各类抗菌药物中，头孢哌酮、阿莫西林、加替沙星的使用率高，其中头孢哌酮所占的百分比为32.33%，在抗菌药物中利用广泛。结论通过强化抗菌药物的专项管理，采用合理用药相关的网络干预系统，以及医嘱审核制度，可以提高医院抗菌药物的合理应用水平。
作者：刘晓明 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不同麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取我院采取闭合复位、γ3型髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折高龄患者60例，随机分成全身麻醉组和椎管内麻醉组各30例，比较2组患者的术后恢复效果。结果2组患者术后的总体恢复情况均较好，但是椎管内麻醉患者的下地活动时间、术后住院时间、并发症发生率均少于全身麻醉组，差异显著（P<0.05）。结论采取椎管内麻醉的术后恢复效果要优于全身麻醉，适合在高龄股骨粗隆间骨折患者手术中使用。
作者：袁志忠 刊期： 2014年第35期
目的：探讨经腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法选择我院2013年1月—12月间收治的68例子宫肌瘤患者随机分为传统组和腹腔镜组，传统组34例行传统开腹子宫肌瘤剔除术，腹腔镜组34例行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。对2组患者术后并发症、排气时间、下床活动时间、住院时间进行对比分析。结果腹腔镜组患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生率均明显优于传统组（P<0.05）。结论经腹腔镜子宫肌瘤挖除术具有较高的安全性，并发症发生率低，且适用于要求保留子宫的患者。
作者：王秀珍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨病区注射类备用药品的规范化、科学化管理，提高管理质量。方法成立品管圈（QCC）小组，选定“提高病区注射类备用药品管理合格率”为品管圈活动主题，对活动前病区注射类备用药品管理现状进行调查分析，设计并制作“活动式隔层内盒药柜”，改善药品存放条件，优化药品管理流程，加强药品安全管理思想教育，严格落实五常法管理。结果经过QCC活动，特别是活动式隔层内盒药柜的应用，使病区注射类备用药品管理更加规范化、科学化、制度化。结论“活动式隔层内盒药柜”不仅极大地改善了药品存放条件，而且降低了药品管理不良现象，值得临床推广使用。
作者：梁洁娴 刊期： 2014年第35期
目的：分析医务人员血源性传播疾病职业暴露存在的危险情况。方法选取我院46名医务人员作为主要研究对象，运用发放问卷的方式对其职业暴露的发生情况进行分析，并制订有效的解决措施。结果护士的职业暴露率高，职业暴露原因主要为针刺伤，职业暴露种类主要为空心针针刺伤，职业暴露主要污染源为乙型肝炎患者。结论大多数医护人员存在职业暴露掌握欠缺的情况，为改善职业暴露情况，需要加强职业暴露管理，加强培训，大限度降低由于职业暴露导致发生血源性疾病传播。
作者：陈建国 刊期： 2014年第35期
目的：探讨非典型抗精神病药物阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及其对代谢的影响。方法将97例符合ICD－10精神与行为障碍分类精神分裂症诊断标准的女性患者，按随机原则分配为阿立哌唑组和利培酮组，观察治疗12周前后对照，用PANSS评分评定疗效，同时监测治疗前后空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、体重，评定代谢状况。结果2组患者治疗前后PANSS评分，总体疗效、阳性症状分、一般精神病理分差异无统计学意义（P>0.05），阿立哌唑组在阴性症状维度与利培酮组差异有统计学意义（P<0.05）；在代谢方面，阿立哌唑组对体重、胆固醇的影响，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效相当，在阴性症状改善方面优于利培酮，对体重和胆固醇的影响比利培酮小。
作者：张德强 刊期： 2014年第35期
目的：探讨针刺联合康复治疗对脑血管疾病后吞咽障碍的效果。方法选择2010年1月—2014年3月我院收治的98例脑血管疾病后吞咽障碍患者，随机分为观察组和对照组各49例，对照组实施神经科专科治疗，观察组在对照组的基础上采用针刺联合康复治疗。结果治疗1个月以后观察组痊愈19例、显效20例、好转9例、无效1例，对照组分别为9例、13例、14例、13例；观察组总有效率97.96%，显著高于对照组的73.47%（P<0.05）。结论针刺联合康复训练用于脑卒中后吞咽障碍的治疗，疗效显著，应用范围广泛，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：黄彩霞；宋新建；马丹；马松华 刊期： 2014年第35期
目的：探讨X线平片诊断肺结核的漏诊与误诊原因。方法收集我院2012年4月—2014年4月传染病防治肺结核免费治疗病例中13例影像诊断与临床不符患者的X线平片进行分析。结果在13例X线平片中，误诊为右上肺炎的2例、右中肺炎的3例、左上肺炎的3例、左中肺炎2例、肺癌1例，漏诊2例，误诊为肺炎的占76.9%。结论通过对漏诊、误诊病例的回顾性分析，能更好地提高影像诊断医生对肺结核疾病的认识。
作者：李荣安 刊期： 2014年第35期
目的：探讨加味七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院2013年4月—2014年2月收治的52例确诊慢性萎缩性胃炎患者，随机将患者分为A、B 2组各26例。 A组患者服用加味七方胃痛颗粒，B组采用常规药物（吗丁啉、乳酶生片等）治疗，3个月后对比观察2组患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善程度。结果 A组患者肠上皮化生以及胃黏膜改善程度明显高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者服用加味七方胃痛颗粒临床效果良好，患者肠上皮化生以及胃黏膜病理学改善明显，值得推广。
作者：杨薛萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨社区老年人慢性病的患病情况及影响因素。方法采用多阶段抽样方法，抽取朱桥社区1761位居民为调查对象进行调查，对回收的资料仔细检查核对，编号整理后用SPSS录入数据并进行统计分析。结果在316例60岁以上老年人中，经医生诊断患有各类不同疾病者171例，患病率为54.11%。慢性病患病率在老年人中较高，有135例，占42.7％，高血压在慢性病患病率中较高。结论要给予老年人膳食指导，合理安排饮食，达到平衡膳食要求。社区老年慢性病患者对不合理膳食对健康有害的认知率普遍较低，提示不良饮食习惯是老年人普遍存在的问题；主要不良行为方式中不坚持参加体育锻炼率稍高。高血压在慢性病患病率中较高，所以预防治疗高血压十分重要。专家们总结出保证人体健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡。提倡社区老年人群保持健康的生活方式和良好的精神状态，对降低老年慢性病患病率有着重要的作用。
作者：王爱芹 刊期： 2014年第35期
城市社区卫生服务工作是实施国家基本公共卫生服务项目，免费为城市居民提供基本公共卫生服务的一项重要工作。我社区卫生服务中心从2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，深深体会到：该项工作是解决我们现在面临的主要公共卫生问题，提高全体居民的健康水平，提高城市居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性，促进基本公共卫生服务均等化的一项重要工作。而为辖区居民建立健康档案是该项工作开展的第一要素，其中为老年人、慢性病患者、妇女儿童等重点人群建立健康档案是城市居民健康档案管理的一个重要内容。
作者：谢明荣 刊期： 2014年第35期
目的：对比分析对尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞结果。方法对370例门诊患者留取的随机尿液进行尿液分析仪检测尿隐血及显微镜检测红细胞。结果370例患者中尿分析仪尿隐血阳性162例，显微镜检测有红细胞101例，无红细胞61例；尿分析仪检测尿隐血阴性208例，显微镜检测无红细胞204例，有红细胞4例；尿隐血阴性符合率98.1%，尿隐血阳性符合率为62.3%，尿分析仪检测与显微镜检测存在一定的差异。结论临床工作中尿常规检查时，为确保检验结果的准确性应将尿液分析检查及显微镜检查联合使用。
作者：王沛芳 刊期： 2014年第35期
目的：分析出院患者情况，为结核病的防治提供科学依据。方法收集我院2008年-2012年出院患者疾病报表数据，分析、统计出院患者的疾病谱构成、年龄、患者来源及其变化情况。结果5年来，出院人数逐年增多，患者疾病构成基本稳定，结核病高发年龄集中在16岁-25岁，本市和本省其他县市区患者所占比例较大。结论合理调配医疗资源，有效预防和控制结核病发生，在校园和外来流动人口中加大结核病宣传力度，做到早发现、早治疗，更好地为广大患者服务。
作者：高菱 刊期： 2014年第35期
1病例分析患者，女，49岁，主因职业因素每天用嗓过度和发声不当，工作繁忙时无暇喝水或者喝水较少，机体上火以及上呼吸道感染，睡眠不佳等引起声带经常发炎，出现咽喉肿痛，讲话发音微弱或者发音无声，咽痛，咽痒，咽干，干咳，吞咽困难。但未引起重视，未能及时治疗，病因长期积累，导致声音嘶哑甚至失声持续半年之久，给工作和生活带来巨大的不便和痛苦。患者自己去药店购买黄氏响声丸，吴太咽炎片，金嗓散结丸，清音丸，去瘀散结胶囊，甘菊冰酶片，煎中草汤药，雾化吸入，抗生素（阿莫西林、红霉素）等联合交替使用或多管齐下，持续治疗，声音嘶哑和失声不见好转，1年反复发病多次。五官科医师建议做喉镜，结果是声带前中交叉处1/3部位长有小结节，即“声带小结”。用以上药物无效的同时，考虑等离子微创手术摘除。但是，术后要进行发音训练且术后有复发可能。
作者：王彩萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌及癌前病变筛查中的优越性。方法2013年1月—9月我院2115例体检及妇科检查者行TCT和3550例常规涂片巴氏染色检查诊断，部分行宫颈活检证实，比较TCT和涂片巴氏染色法检查的阳性检出率。结果 TCT在癌前病变：上皮内低度病变（LSIL）、上皮内高度病变（HSIL）及癌的检出率比涂片巴氏染色法明显提高。结论宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）准确率高，并大大提高了宫颈细胞学检查的阳性检出率，是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可行手段。
作者：李莉；王朝军；窦鹏飞 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者的治疗效果。方法选取到我院治疗稳定性冠心病老年患者218例，随机分成试验组和对照组各109例，2组患者分别服用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗，比较2组患者的治疗效果。结果2组患者的治疗效果、LDL－C含量、不良反应发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗稳定性冠心病老年患者时，采取瑞舒伐他汀治疗，其治疗效果良好，并且采用大剂效果更好，因此在临床治疗中可以考虑适当加大用量，提高治疗效果。
作者：赵慧琴 刊期： 2014年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
