毕炳炎；李菊芬；金佳媛
面神经炎又称周围性面神经麻痹或面瘫,发病急骤,多表现为一侧面部表情肌瘫痪,如:额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟平坦,口角下垂并向健侧歪斜,不能蹙额、皱眉、鼓腮、吹口哨等,损伤在茎乳孔以上者可有舌前2/3 味觉障碍, 损伤在膝状神经节段可出现泪液分泌失常或听觉过敏.其病因至今不明, 一般认为是面神经受到寒冷刺激引起血管痉挛,组织缺血、水肿,可能也与局部感染有关, 如因病毒侵犯面神经管内的膝状神经节,常引起耳前疱疹,此类预后较差, 由于侵犯程度不同可分为轻型、中型、重型三种.中医认为多由脉络空虚、风寒之邪乘虚侵犯阳明、少阳脉络,以致经气阻滞、经筋失调、筋肌纵缓不收而发病.目前尚未有统一的治疗方法,我科采用针刺加超短波治疗收到良好的疗效, 现报道如下.
作者：魏献华 刊期： 2012年第01期
软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴,妊娠后,组织充血,分娩时由于产力、胎儿、保护会阴等因素容易损伤.在笔者多年的临床工作实践中,软产道损伤大多诊断容易,但有1 例阴道壁血肿比较隐匿,现报告如下.1 病历资料产妇,22 岁,宫内孕40 周,孕1 产1,于2010 年11 月13 日11:00 入站待产.
作者：屈红 刊期： 2012年第01期
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种有效预防和治疗颈动脉狭窄致缺血性脑卒中的外科方法,我院2006年7月-2011年3月在全麻复合颈丛阻滞下完成CEA30例,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例,男29例,女1例,年龄67岁～77岁,平均年龄71岁.ASAⅡ～Ⅲ级,合并高血压28例,糖尿病13例,冠心病5例.既往有脑血栓病史者8例,遗留轻度偏瘫,6例短暂性脑缺血发作,其余患者术前均有头晕、步态不稳、视物模糊,1例单侧视力丧失.经血管造影证实双侧颈动脉狭窄>70%者9例(其中5例一侧完全闭塞),单侧颈动脉狭窄>70%者21例(其中16例对侧狭窄＜50%).
作者：郭志睿 刊期： 2012年第01期
中药是我国医药宝库的重要组成部分,目前被广大人民群众所信任和乐用,医疗单位中药饮片质量管理的好坏直接关系到广大患者的用药安全和治疗效果,因此,我们应予以高度重视,以利于临床用药的安全和保证疗效.笔者从事中药工作实践多年,现就中药饮片质量和储存管理经验总结如下.1中药饮片入库前的质量管理市场上的中药饮片质量低下的一个重要原因是以次充好,以假乱真,以及掺入杂质等,如果不严把饮片验收关,就无法保证中药的临床疗效.因此,做好入库前的验收是保证中药饮片质量的一个重要环节.
作者：瞿新艳；王爱群；陈蕾 刊期： 2012年第01期
目的 了解24 h动态心电图在临床上的应用价值.方法 采用北京美林公司H12+型动态心电图检测系统对120例患者进行监测,并详细记录患者24 h活动情况及临床症状.结果 心律失常检出率为93%,复杂的心律失常见于有器质性心脏病的患者.无症状的心肌缺血发生率占80%.结论 动态心电图对心律失常、心肌缺血有可靠的诊断价值.
作者：杜灵芝 刊期： 2012年第01期
胫骨骨折是骨科常见的骨折之一,患肢的抬高是胫骨骨折治疗和护理必不可少的环节.患肢抬高可以促进肢体的静脉循环,以利于消肿,降低并发症的发生,使肢体得以大限度地功能康复.2006 年1 月-2010 年1 月我院收治260 例胫骨骨折手术患者,术后随机对其中的130 例采用自行研制的可调式多功能下肢抬高支架抬高患肢,患者舒适度显著提高,现报告如下.
作者：陈伟；袁德凤 刊期： 2012年第01期
目的 总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会.方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用O.8mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗.结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:218-221、266-267.],关节背伸5°～10°,屈曲30°～45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形.结论 采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症.
作者：曹志 刊期： 2012年第01期
目的 总结慢性泪囊炎误诊为急性结膜炎的原因,做好两者的鉴别诊断,采取正确的治疗措施.方法 对9例慢性泪囊炎患者给予不同方法 治疗,并分析误诊原因.结果 9 例误诊患者选择慢性泪囊炎治疗方法 取得了满意的治疗效果.结论 慢性泪囊炎与急性结膜炎鉴别主要通过压迫泪囊部有无分泌物,有分泌物自上泪小点或下泪小点溢出,即可诊断为慢性泪囊炎.
作者：顾爱华 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,多见于30 岁~50 岁妇女,以40 岁~50 岁多见[1].传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞(UAE)的独特疗效备受人们的关注, 我院于2008 年1 月-2010 年12 月采用UAE治疗子宫肌瘤36 例获得良好疗效,现分析总结如下.1 资料与方法
作者：杨迪 刊期： 2012年第01期
1 发热的原因常规对发热的认识: 发热是调节体温的中枢神经失控,或是外来的细菌、病毒侵入体内所引起.以中医理论而言,这完全是错误的,因其错误的医疗、药物的伤害,乃至造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹等诸多不良后果,为什么呢?我们鼻子呼出的气体是热的, 我们的皮肤亦在呼吸散热,排散水分—— 出汗.呼吸、排汗所排出的热气,并非身体的发炎,乃是心肾- 君火、相火上升所产生的体温,即消化营养,产生体能之余热的排放.
作者：鞠萍；任萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨LEEP 刀治疗宫颈病变的适应证、疗效及并发症的防治.方法 200 例宫颈病变患者采用LEEP 刀治疗,标本送病理检验.观察手术时间、术中出血、远期继发出血量及术后疗效.结果 LEEP 刀治疗宫颈疾病一次性成功率为97%,平均手术时间为10～min,出血量8～10～mL.术后2 个月复查,宫颈管有息肉样增生18 例,用小号环切电极切除后无复发,继发感染2例.结论 LEEP 刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,降低宫颈癌的误诊率和漏诊率.
作者：杨兰凤 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在产前筛查和诊断早中孕期胎儿畸形中的临床价值.方法 对2008 年6 月-2010 年7 月应用彩色多普勒超声进行产前检查的17167 例10 周～14周孕妇的超声影像与临床资料进行回顾性分析.结果 在17167例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形13例,彩色多普勒筛查诊断胎儿畸形11 例,漏诊2 例.结论 彩色多普勒超声筛查早中孕期胎儿畸形有较高的临床价值,应作为早中孕期常规首选检查方法,对于提高人口素质具有重要意义.
作者：蔡铁英 刊期： 2012年第01期
目的 分析精神病患者便秘的原因,制订有效措施.方法 统计分析168例住院女性精神病患者排便情况.结果 168例住院精神病患者103例发生便秘,便秘发生率为61.31%.结论 精神病患者便秘发生的原因主要有抗精神病药物的副作用、饮食障碍、缺乏活动、管理因素、个人排便习惯改变及精神症状等,积极采取有效的治疗措施,可以减轻患者的痛苦.
作者：王小媛；张雪芹；王萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血细胞计数方法 对测定结果 的影响.方法 用两种方法 即仪器全血模式、预稀释模式对120 例标本进行血细胞计数.结果 仪器预稀释模式中血红蛋白、血小板计数与全血法相比有显著差异,其他指标差异无显著性.结论 血细胞计数要注意临床表现,尽可能采用全血法,以保证测定结果 的准确性.
作者：陈大贵；曾晓云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血必净在治疗急性阑尾炎时对C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)的影响.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案上加用血必净,术前、术后第1,2,3,5天分别抽血行CRP、WBC 全血检测,观察血必净对急性阑尾炎患者CRP、WBC 的影响.结果 术前对照组和治疗组CRP、WBC 数值差异无统计学意义,术后第1,2,3 天2 组CRP、WBC 数值差异有统计学意义,术后第5天2 组数值差异无统计学意义.结论 血必净可以较早地降低急性阑尾炎患者的CRP、WBC计数,加快炎症的控制,促进患者康复.
作者：严林；邓宏德；刘新峰；黄德成 刊期： 2012年第01期
目的 探讨多台全自动血细胞分析仪测试结果 的可比性和相关性.方法 分析40份我院门诊及体检患者的新鲜血,标本以EDTA-K2 作为抗凝剂,分别在LH750、MAXA、KX-21N(门)、KX-21N(急)血细胞分析仪上进行检测,对检测结果 进行分析评估.结果 各台仪器白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板5 个项目结果 密切相关,回归统计的斜率和截距可靠,偏差均在允许范围,检测结果 具有可比性.结论 4 台仪器性能稳定,相关性良好,结果 具有可比性,在临床中可同时或交替使用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第01期
目的 观察CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法 276例宫颈糜烂患者排除其他疾病后进行激光治疗.结果 治疗总有效率为97.1%,总治愈率为90.22%.结论 CO2激光治疗操作简单、安全,治愈率高,不良反应小,适用于基层医疗单位.
作者：左小燕；李家旭 刊期： 2012年第01期
目的 分析带状疱疹发病年龄、神经痛与皮疹出现的先后顺序、临床类型、后遗神经痛和误诊率,为临床诊断提供参考依据.方法 对198例带状疱疹住院患者进行临床分析.结果 本组198例,发病部位以三叉神经分布区多,占41.41%;后遗神经痛占15.15%,且均为50岁以上患者;早期的误诊率为13.13%.结论 带状疱疹发病中男性多于女性,后遗神经痛均发生于50岁以上患者,且60岁为高发人群.临床医生诊断神经痛时,须详细询问病情并做仔细检查,以降低误诊率.
作者：舒新华；彭洁；张利玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨视听整合连续执行测试(IVA-CPT)在临床诊断儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)中的应用.方法 对2009 年1 月-2010 年12 月我院多动症门诊主诉以多动、注意力不集中的、符合ADHD 诊断标准的100例儿童进行IVA-CPT 测试,对其结果 进行分析.结果 男童中注意缺陷型占28%,多动型占45%,混合型占27%;女童中注意缺陷型占40%,多动型占25%,混合型占35%.差异有显著性(P<0.005).男童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为80.50±20.01和66.93±17.30;女童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为86.45±19.50和64.54±15.20,各项数值比较,差异均有显著性(P<0.01).结论 IVA-CPT 是一种对儿童ADHD 具有诊断价值的客观检查方法.
作者：李影；岳亿玲；魏晓春 刊期： 2012年第01期
目的 评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果.方法 应用可塑形跟骨钛钢板对30例36 足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型,随访时间8 个月.结果 所有病例均完全愈合,无1 例发生钛板螺钉松动、断裂等并发症.采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优21足,良11足,可4足,优良率为92%.结论 可塑形跟骨钛钢板内固定能提供有效的固定节段稳定性,对涉及关节面的跟骨骨折疗效满意.
作者：华巍峰 刊期： 2012年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
