王志红；李振军；李利生
免疫抑制剂是治疗风湿免疫性疾病有效的方法,但其抑制异常免疫功能的同时也会影响正常的免疫功能以及带来其他一些药物副作用.近年来,人们的维权意识和自我保护意识明显增强,在医疗卫生领域,复杂的医疗环境和紧张的医患关系使得医患冲突时有发生,和谐的医患关系受到严重破坏,所以在治疗之前,临床医师应把患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,患者的知情同意有利于构建和谐的医患关系,这使得免疫抑制剂治疗知情同意书成为构建和谐医患关系的重要医疗文书之一.
作者：王丽华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发缺血性脑血管病的病因、治疗方法及治疗效果.方法 25例COPD并发缺血性脑血管病患者根据治疗方法不同分为2组,观察组14例采用小剂量抗凝剂和川芎嗪注射液进行治疗,对照组11例进行传统治疗,观察2组临床疗效.结果观察组显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为85.71%;对照组显效3例,有效4例,无效4例,总有效率为63.64%.2组总有效率比较有显著性差异.结论在对COPD并发缺血性脑血管病进行治疗时加用小剂量抗凝剂和川芎嗪疗效显著,安全无不良反应,值得临床推广应用.
作者：段儒 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿系列在过敏性紫癜中的临床应用及误差.方法随机抽取2009年1月-2010年12月我院门诊过敏性紫癜患者300例尿液标本,分别用尿液干化学分析和传统手工方法检测蛋白质、隐血,比较两种方法的检验结果.结果 300例过敏性紫癜患者尿液干化学分析仪检测尿液蛋白阳性270例,隐血阳性298例;利用传统手工方法检测尿液蛋白阳性286例,隐血阳性275例.尿液干化学分析仪与传统手工法检测方法比较具有显著性差异(P<0.05).结论尿液干化学分析仪与传统手工法在隐血的检测中具有互补性,尤其在过敏性紫癜患者尿液检测中的互补性更为明显.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第02期
目的 分析脑出血继发神经源性肺水肿(NPE)患者的胸部CT表现,并结合文献分析其形成机制,提高对本病的认识和诊断水平.方法对我院7例脑出血继发NPE患者的常规胸部CT影像资料进行回顾性分析.结果 7例患者常规胸部CT均有双肺透亮度普遍降低,双肺弥散或斑片状分布的磨玻璃影像,均有胸膜增厚或胸腔少量积液,肺纹理不同程度模糊.其中5例有叶间胸膜增厚,2例见双侧斑片样实变密度,内见支气管充气征;3例见支气管袖口征;3例见血管蒂增宽,未见小叶间隔增厚.结论脑出血继发NPE患者的CT表现以双肺弥散性阴影为主要特点,心影无异常改变,具有相对特征性,结合临床可作出较为确切的诊断.
作者：张朝辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合整体护理治疗小儿积滞证的疗效.方法 58例小儿积滞证患儿采用推拿按揉疗法,饮食调护、药膳运用、语言心理诱导、适当体疗整体护理方案治疗,7 d为1疗程.结果 第1疗程显效15例,有效30例,无效13例,有效率为78%；第2疗程显效8例,有效2例,无效3例,有效率为77%,总有效率为95%.结论 小儿乳食积滞与脾胃虚弱互为因果,中西医结合整体护理治疗标本兼治,无副作用,经济、方便、疗效可靠,能免除针药之苦,易被农村家长及患儿所接受.
作者：郭小萍 刊期： 2012年第02期
川崎病(Kawasaki disease,KD),过去称黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年由日本医生川崎富作首先报道,1970年后,世界各地相继报道,现仍以亚洲地区发病率高,我国也逐年增多.川崎病是一种以全身性的血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,多见于儿童(80%是5岁以下),15%~20%未经治疗的儿童发生冠状动脉损伤,轻者终身治疗,重者发生猝死,故早期诊断和治疗尤为重要.为了提高基层医生早期诊断川崎病的水平,本文对基层医生不能早期诊断川崎病的原因进行了分析,现报告如下.
作者：郝广乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨自我效能增强对乙肝患者健康的意义.方法通过激励和鼓励患者,给予患者社会支持和行为语言等方法调动患者思想上的积极性,使其配合治疗和护理,从而改善患者的健康状况.结果患者态度表现积极,心理负担减轻,自我效能理论的应用提高了乙肝患者的生活质量,治疗护理效果也得到进一步提高.结论将自我效能理论应用于乙肝患者,可以提高患者的抗病能力,增加对疾病康复的信心,改善乙肝病患者的生活质量,延长其生命.
作者：郭向阳；李蕤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声检查在输尿管结石诊断中的应用价值.方法回顾性分析226例输尿管结石患者的超声表现及临床资料.结果超声诊断输尿管结石212例,漏诊14例,诊断符合率为94%.结论超声检查可以迅速而准确地诊断输尿管结石,可作为首选检查方法.
作者：王爱兰；宫奇莲 刊期： 2012年第02期
营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期常见病、多发病,多见于6个月~2岁的婴幼儿,尤其是1岁以内的婴儿.不仅影响体格发育,而且会对智力发育造成不可逆的损害[1].笔者对2008年1月-2010年6月在我院儿保门诊定期做保健的86例营养性缺铁性贫血婴儿进行了多方面的原因分析,现总结报告如下.
作者：谭霞；刘雨生 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法将30例门诊患者随机分成2组,治疗组16例采用中药治疗,针对病因、病机进行辨证施治;对照组14例应用维生素B2治疗,观察2组治疗效果.结果治疗组通过中药治疗,有效率达100%,20 d内久治不愈的口腔溃疡治愈,对照组有效率为78.57%,治疗组疗效优于对照组.结论中药治疗复发性口腔溃疡,疗效显著,不易复发.
作者：刘水平；刘红杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝炎后肝硬化患者血清IL-1β、IL-18和γ-IFN的临床意义.方法 80例肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A（35例）、B（30例）、C（15例）3个组,正常对照组为80例正常人.采用ELISA双抗体夹心法检测血清IL-1β、IL-18和γ-IFN水平.结果 肝炎后肝硬化组血清IL-1β和IL-18水平较正常对照组明显升高（P<0.05）;γ-IFN水平较正常对照组明显降低（P<0.05）,A、B、C 3组各指标组间比较有显著性差异（P<0.05）,Child-Pugh分级C组IL-1β和IL-18指标高,γ-IFN指标低.结论 IL-1β、IL-18和γ-IFN是反映肝炎后肝硬化患者肝功损害程度及判断病情预后的重要指标,可以为肝炎后肝硬化的治疗提供新的思路.
作者：武彩云 刊期： 2012年第02期
妇科手术前肠道准备常规给予蓖麻油口服,以清洁肠道,一是保证手术安全进行,二是预防术后腹胀、便秘等并发症发生.我们在临床用药过程中2例患者发生血便,现介绍如下.
作者：吕娉；王荣华 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭临床常见,现将264例慢性心力衰竭心律失常发生情况及处理原则分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组264例系我院1991年-2001年住院患者,经临床、X线、超声心动图等确诊为慢性心力衰竭.男149例,女115例,年龄18岁~80岁,病程1个月~27年,平均32.3个月.
作者：董江 刊期： 2012年第02期
目的 观察垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血的疗效.方法 将60例咯血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用垂体后叶素和血凝酶联合治疗,对照组只应用垂体后叶素.3 d后观察2组的疗效、副作用及咯血缓解时间.结果 治疗组的疗效和咯血缓解时间均优于对照组,副作用小于对照组(P<0.05).结论 咯血是呼吸系统疾病的急症之一,垂体后叶素是控制咯血常用而有效的药物,但由于其副作用和禁忌证较多,临床应用受到一定限制.血凝酶和垂体后叶素联合治疗咯血,中西医结合,疗效满意.
作者：张晓梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨耳鼻喉科手术的麻醉安全性.方法对32例肥胖患者行耳鼻喉科手术的麻醉情况进行观察分析.结果 29例患者麻醉前后生命体征平稳,3例患者拔管后出现喉痉挛、支气管痉挛.结论耳鼻喉科疾病的病变局限于头颈部,全身情况一般尚佳,对耐受麻醉有利.但耳鼻喉科手术术野小,暴露困难,止血不便,面颈部血液循环又极其丰富,创面虽然不大,仍可失血、渗血较多,所以应掌握好气管拔管的时机,以免引起喉痉挛、支气管痉挛.
作者：李卫东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位19例,锁骨远端骨折伴移位1例.结果 20例患者随访4个月~25个月,平均10个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano评定标准:优16例,良3例,差1例.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢靠、不损伤关节面、操作简单、可早期功能锻炼、关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法.
作者：高峰 刊期： 2012年第02期
目的 通过妇女病普查,掌握我县妇女常见病、多发病及其致病因素,全面落实预防措施,降低发病率,提高妇女健康水平.方法询问病史,详细了解每个妇女的月经、婚姻、生育、节育及既往病史等情况,然后用阴道窥器、双合诊方法进行系统的妇科检查,同时做子宫刮片进行阴道细胞学检查.结果在普查的526例中,患各种常见病256例,患病率为48.67%,其中宫颈糜烂多,有180例,患病率为34.22%,其次患阴道炎35例,患病率为6.65%,再次是宫颈肥大30例,患病率为5.7%.30岁~40岁宫颈糜烂发病率高;妇科病以≤19岁患病率高;3胎以上妇科的发病率高.结论定期开展妇女病普查普治,掌握妇女常见病、多发病及致病原因,全面落实预防措施,对于降低发病率、提高妇女健康水平意义重大.
作者：赵秀文 刊期： 2012年第02期
目的 分析产后出血的原因,制订防治措施.方法回顾性分析我院2007年1月-2010年1月43例产后出血患者的临床资料.结果产后出血原因中子宫收缩乏力常见.结论重视孕前保健,定期产前检查,减少宫缩乏力的发生是降低产后出血发生率的关键.
作者：张莲 刊期： 2012年第02期
随着超声诊断技术的飞速发展及产前超声诊断技术的逐步规范,近年来胎儿畸形的产前检出率有了很大的提高.胎儿颈部淋巴水囊瘤是颈部常见的异常,超声易于检出中、晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.
作者：路芳；刘晓红 刊期： 2012年第02期
目的 分析门诊药房发药差错原因,制订防范措施,提高药品调剂工作质量.方法对我院门诊药房2006年-2010年发药差错的类型及原因进行分析.结果 6年内共发生差错39例,其中划价收费差错4例,调配人员发生差错25例,发大输液时单人无核对5例,用法用量差错3例,未交代储存条件导致药品报废1例,发出过期药品1例.结论药学人员应严格执行处方调配规程,具备高度的责任心和专业素质.加强各个环节的管理和人员培训,可以有效避免发药差错,提高药品调剂工作质量.
作者：闫争艳 刊期： 2012年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
