刘水平；刘红杰
爆裂性眼眶骨折,是指当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折.多见于交通事故、工伤等巨大的致伤物作用于眼球形成,而一般的外力打击眼眶(如拳击)形成比较少见,笔者在法医学检案中遇到1例,现分析如下.
作者：冯彩红 刊期： 2012年第02期
目的 观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果及其并发症.方法回顾性分析ESWL治疗2 329例泌尿系结石患者的临床资料.结果 94.5%的患者术后1周~4周复查B超和腹部平片（KUB）结石排净,结石残留及无效病例改行手术治疗,均获痊愈；术后出现并发症者共1 732例,占74.4%,经相应处置后症状均获缓解.结论 ESWL是目前治疗尿路结石的首选方法[何俊.上尿路结石的手术方式选择[J].现代泌尿外科,2006,11：（10）23-26],具有安全可靠、无痛苦、患者易于接受、恢复快等优点,但术后并发症较多.
作者：韩宏霞；马明泉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白(m-Alb)联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害中的应用价值.方法将我院已确诊的糖尿病患者136例作为糖尿病组,将血糖正常的体检人员58例作为对照组,比较2组m-Alb、NAG 含量.结果糖尿病组与对照组尿m-Alb及NAG检测含量结果比较有显著性差异(P<0.05).结论联合检测m-Alb、NAG对糖尿病肾病的早期诊断、早期预防和改善预后有至关重要的意义.
作者：王成 刊期： 2012年第02期
目的 了解肺炎克雷伯菌的分布和耐药情况,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.方法采用法国梅里埃API板条鉴定,K-B纸片扩散法对临床分离的149株肺炎克雷伯菌进行抗生素敏感性测定.结果肺炎克雷伯菌科室分布广泛,149株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌53株,检出率为35.57%.149株菌株对亚胺培南全部敏感,其余药物呈现不同程度的耐药.结论应重视产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性监测,根据药敏试验结果合理使用抗生素.
作者：常美云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨痰热清对煤矽肺合并感染的疗效.方法 将60例煤矽肺合并感染患者随机分为2组,治疗组30例给予痰热清与抗生素联合治疗,对照组30例仅用抗生素治疗,观察2组总有效率及临床症状改善情况.结果 2组临床症状改善时间及总有效率比较,差异均有显著性（P<0.05）.结论 痰热清是治疗煤矽肺合并感染十分有效的药物.
作者：王海霞 刊期： 2012年第02期
目的 分析门诊药房发药差错原因,制订防范措施,提高药品调剂工作质量.方法对我院门诊药房2006年-2010年发药差错的类型及原因进行分析.结果 6年内共发生差错39例,其中划价收费差错4例,调配人员发生差错25例,发大输液时单人无核对5例,用法用量差错3例,未交代储存条件导致药品报废1例,发出过期药品1例.结论药学人员应严格执行处方调配规程,具备高度的责任心和专业素质.加强各个环节的管理和人员培训,可以有效避免发药差错,提高药品调剂工作质量.
作者：闫争艳 刊期： 2012年第02期
目的 评价埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法将符合条件的143例患者随机分为A组(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)和B组(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素),治疗1周后,A组以埃索美拉唑20 mg Bid,B组以奥美拉唑20 mg Bid维持治疗6周~7周.3个月后复查胃镜及14C-尿素呼气试验,观察2组溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)根治率.结果 A组和B组Hp根治率分别为92.59%和87.10%,2组比较无统计学差异(P>0.05).A组和B组溃疡愈合率分别为93.83%和90.23%,疼痛缓解率在3 d内A组明显高于B组,7 d后2组无显著差异.结论埃索美拉唑三联疗法能有效地清除幽门螺杆菌及提高溃疡愈合率,是一种可根治、有高效、副作用少的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：刘清华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法将82例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺静脉滴注,观察2组总有效率.结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为82.05%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭安全有效,不良反应轻微.
作者：油瑞琴 刊期： 2012年第02期
随着超声诊断技术的飞速发展及产前超声诊断技术的逐步规范,近年来胎儿畸形的产前检出率有了很大的提高.胎儿颈部淋巴水囊瘤是颈部常见的异常,超声易于检出中、晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.
作者：路芳；刘晓红 刊期： 2012年第02期
目的 分析有偿献血者既往感染丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的状况,提高有偿献血者防范意识,控制血液性疾病的传播.方法用ELISA试剂盒对血清中HCV、HIV抗体进行测定,阳性者做确诊实验确认.结果 116份标本中HCV阳性38份,HIV阳性4份.结论在有偿献血人群中,HCV、HIV感染率明显高于一般人群,有关部门应对这一人群进行有效干预,提高防范意识,以减少HCV、HIV在人群中的传播.
作者：杜青兰 刊期： 2012年第02期
立止血是从蛇毒中分离得到的、以止血作用为主的酶制剂,又名血凝酶,其中含有两种成分:巴曲酶(亦称巴特罗酶、爬虫酶),及微量的凝血因子Ⅹ脂依赖性激活剂(简称Ⅹ因子激活物).由于立止血具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点,因而广泛用于治疗和预防各种出血性疾病.现将其药理作用与临床应用综述如下.
作者：赵艳芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法将64例急性支气管肺炎患儿分为2组,治疗组34例在综合治疗的基础上,每日2次,每次15 mg,高频雾化吸入盐酸氨溴索;对照组34例,在综合治疗的基础上每日2次,每次4 000 U糜蛋白酶高频雾化吸入,疗程7 d.观察2组临床疗效.结果治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.8%,2组均未见不良反应.结论盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.
作者：张瑞霞 刊期： 2012年第02期
有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见急症之一,病情轻重不一,治疗上稍有延误即可导致病死率升高.近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.此病是常见病,病因单一,故诊断比较容易,治疗方法颇熟悉,临床上洗胃、阿托品与复能剂三个主要环节的应用如稍有偏差,则预后不良.我院2005年3月-2010年3月收治36例有机磷农药中毒患者,现报道如下.
作者：文志祥 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干化学法与全自动生化分析仪酶法测定淀粉酶(AMY)结果的可比性.方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以可溯源的东芝TBA120全自动生化分析仪酶法为目标系统,以干化学法为检测系统,分别检测40例患者血、尿AMY.利用Excel进行快速回归,建立直线回归方程,计算两者的相对偏差,以美国临床实验室改进修正法规(CLIA'88)规定的方法学比较评估的相对偏差≤1/2CLIA'88允许总误差为标准,判断两种检测方法的可比性.结果两种方法检测AMY具有良好的相关性,其偏差在允许偏差范围内,检测结果准确性、一致性好.结论干化学法检测AMY速度快,结果准确,可应用于急诊检验.
作者：郝雅娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点及治疗方法.方法对42例老年上消化道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例因就诊延迟,手术前中毒性休克抢救无效死亡.3例癌性溃疡患者中,2例修补手术后2个月行择期根治手术,1例2个月后广泛转移对症治疗.余38例溃疡穿孔患者经过正规的内科治疗,生活质量良好.结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,体征与病情不平行.手术治疗应结合患者的局部情况、机体的整体状况、手术医生的临床技术等决定采取何种术式,以抢救生命,减少并发症为主要导向.
作者：郝永平；樊俊平 刊期： 2012年第02期
目的 了解原平市农村孕产妇孕期保健状况及其相关因素,为农村孕妇孕期保健提供决策依据.方法利用乡级妇幼员每月进村入户进行质控的机会,对原平市2345名农村孕妇进行孕期保健状况及相关问题问卷调查分析.结果共调查孕妇2345人,接受过产前检查的有1850人,产前检查率为78.89%,产前检查5次及以上者占49.5%.结论原平市农村孕产妇检查次数少,产前检查率低于项目要求的90%,其原因与文化水平、经济状况、政策知晓、家庭环境、交通及卫生保健工作有关.故加强农村孕妇孕期保健工作不容忽视.
作者：孟杰婵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法选择我院诊治的50 例上呼吸道感染患儿作为病例组,选择同期50例健康体检儿童作为对照组,比较分析2组患者的CRP和WBC检测结果.结果病例组CRP、WBC 明显高于对照组(P<0.05).结论 CRP、WBC联合检测对于儿童上呼吸道感染性疾病的诊治具有一定的指导意义,值得临床关注.
作者：郝朋娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝炎后肝硬化患者血清IL-1β、IL-18和γ-IFN的临床意义.方法 80例肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A（35例）、B（30例）、C（15例）3个组,正常对照组为80例正常人.采用ELISA双抗体夹心法检测血清IL-1β、IL-18和γ-IFN水平.结果 肝炎后肝硬化组血清IL-1β和IL-18水平较正常对照组明显升高（P<0.05）;γ-IFN水平较正常对照组明显降低（P<0.05）,A、B、C 3组各指标组间比较有显著性差异（P<0.05）,Child-Pugh分级C组IL-1β和IL-18指标高,γ-IFN指标低.结论 IL-1β、IL-18和γ-IFN是反映肝炎后肝硬化患者肝功损害程度及判断病情预后的重要指标,可以为肝炎后肝硬化的治疗提供新的思路.
作者：武彩云 刊期： 2012年第02期
肾癌也称肾细胞癌,起源于近曲小管的上皮细胞,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的85%~90%.临床上将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,在肾癌中约占8.7%~25.4%.目前治疗肾癌惟一有效的方法是手术切除,因此早期发现肿瘤能改善患者的预后,提高其生存率,由于肿瘤较小,患者很少有明确的临床表现,临床易漏诊.
作者：樊金莲；王文萍；王成芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床疗效.方法对我科2008年1月-2011年3月使用人工充填网塞和网状平片对38例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 38例手术过程均顺利,手术时间42 min~70 min,平均55 min.术后住院3 d~7 d,均痊愈出院,术后随访2个月~2年无1例复发.结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理,是目前较为理想的疝修补方法,适合在基层医院开展.
作者：张健 刊期： 2012年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
