学术投稿

交锁髓内钉治疗股骨干骨折应注意的问题

孙绪谦;张大江;董志强

关键词:股骨干骨折, 交锁髓内钉, 生物力学, 功能锻炼
摘要:目的 介绍应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验并提出应注意的问题.方法回顾性分析130例股骨干骨折病例使用交锁髓内钉治疗的情况.结果 120例术后功能恢复满意.主钉断裂1例,螺钉松动6例、断裂3例;导致延迟愈合3例,骨不连1例.结论股骨干骨折交锁髓内钉固定须严格遵循生物力学原则,按照操作程序进行,选择适当的髓内钉,术后功能锻炼应循序渐进,避免过早负重.
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    慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性卡他性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,是临床常见病、多发病,病程长,症状顽固,易反复发作,不易治愈.我科采用中药茶疗法治慢性咽炎362例,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:景旭红 刊期: 2012年第02期

  • 中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察

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    作者:刘水平;刘红杰 刊期: 2012年第02期

  • 乳腺癌术后皮下积液的防治体会

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    作者:袁家勇 刊期: 2012年第02期

  • 环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

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    作者:油瑞琴 刊期: 2012年第02期

  • 企业生产一线员工工伤急救知识的现状调查与培训

    目的 了解企业生产员工对工伤急救知识掌握的现状,寻求有效提高生产员工工伤急救意识、急救能力的方法.方法采用自制问卷对900名生产员工进行工伤急救知识现场调查,并由5名医师对该人群分批进行急救知识培训,比较培训前后对急救知识的知晓率.结果培训后生产员工对急救知识的知晓率显著高于培训前.结论企业生产员工急救知识水平有待提高,以车间为单位开展群众性急救知识普及,可显著提高其急救知识和技能,有利于生产员工应对突发公共卫生事件及工伤急救互救.

    作者:庞秋瓶 刊期: 2012年第02期

  • 浅析微量元素与儿童健康的关系

    近年来,随着生活质量的提高,微量元素与人体健康的关系日益被人们所重视.那么什么是微量元素呢?微量元素是指含量低于体重0.01%的元素,按照其生理功能一般分为两类:一类是必需微量元素,具有明显的营养作用和生理功能,如铁、锌、铜、碘、硒、锰、铬等14种元素;另一类是非必需微量元素:即无明显生理功能的微量元素,进一步又分为无毒微量元素和有毒微量元素,如:铅、汞等.下面对常见微量元素与人体健康的关系作一简要分析.

    作者:张玉 刊期: 2012年第02期

  • 小切口全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

    人工全髋关节置换术(THA)是治疗股骨颈骨折的有效手段,可以早期负重行走,提高生活质量,临床应用越来越广泛,但人们对其要求也在不断增加,除对置入物的使用寿命要求长久外,还要求减少手术的创伤性,缩短康复时间.我院2004年-2008年采用外侧入路小切口人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折27例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:陈建国 刊期: 2012年第02期

  • 基层医生不能早期诊断川崎病的原因

    川崎病(Kawasaki disease,KD),过去称黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年由日本医生川崎富作首先报道,1970年后,世界各地相继报道,现仍以亚洲地区发病率高,我国也逐年增多.川崎病是一种以全身性的血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,多见于儿童(80%是5岁以下),15%~20%未经治疗的儿童发生冠状动脉损伤,轻者终身治疗,重者发生猝死,故早期诊断和治疗尤为重要.为了提高基层医生早期诊断川崎病的水平,本文对基层医生不能早期诊断川崎病的原因进行了分析,现报告如下.

    作者:郝广乐 刊期: 2012年第02期

  • 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术38例临床分析

    目的 探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床疗效.方法对我科2008年1月-2011年3月使用人工充填网塞和网状平片对38例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 38例手术过程均顺利,手术时间42 min~70 min,平均55 min.术后住院3 d~7 d,均痊愈出院,术后随访2个月~2年无1例复发.结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理,是目前较为理想的疝修补方法,适合在基层医院开展.

    作者:张健 刊期: 2012年第02期

  • 脑出血患者继发神经源性肺水肿的常规胸部CT表现

    目的 分析脑出血继发神经源性肺水肿(NPE)患者的胸部CT表现,并结合文献分析其形成机制,提高对本病的认识和诊断水平.方法对我院7例脑出血继发NPE患者的常规胸部CT影像资料进行回顾性分析.结果 7例患者常规胸部CT均有双肺透亮度普遍降低,双肺弥散或斑片状分布的磨玻璃影像,均有胸膜增厚或胸腔少量积液,肺纹理不同程度模糊.其中5例有叶间胸膜增厚,2例见双侧斑片样实变密度,内见支气管充气征;3例见支气管袖口征;3例见血管蒂增宽,未见小叶间隔增厚.结论脑出血继发NPE患者的CT表现以双肺弥散性阴影为主要特点,心影无异常改变,具有相对特征性,结合临床可作出较为确切的诊断.

    作者:张朝辉 刊期: 2012年第02期

  • 论免疫抑制剂治疗知情同意书与和谐医患关系

    免疫抑制剂是治疗风湿免疫性疾病有效的方法,但其抑制异常免疫功能的同时也会影响正常的免疫功能以及带来其他一些药物副作用.近年来,人们的维权意识和自我保护意识明显增强,在医疗卫生领域,复杂的医疗环境和紧张的医患关系使得医患冲突时有发生,和谐的医患关系受到严重破坏,所以在治疗之前,临床医师应把患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,患者的知情同意有利于构建和谐的医患关系,这使得免疫抑制剂治疗知情同意书成为构建和谐医患关系的重要医疗文书之一.

    作者:王丽华 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病468例血尿酸水平检测分析

    目的 观察糖尿病患者血尿酸检测结果,探讨其规律及临床意义.方法选择糖尿病患者468例,按血尿酸水平分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组.禁食12 h以上于次日晨抽取空腹静脉血,分离血清后检测血尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖.结果 468例患者尿酸检测结果为310.5~670.9 μmol/L,平均(456.56±89.56)μmol/L,合并高尿酸血症137例,非高尿酸症331例,高尿酸血症组体重指数、胆固醇、甘油三酯、肌酐均高于非高尿酸血症组.结论糖尿病高尿酸血症发生率较高,与肥胖、脂代谢紊乱密切相关,在心脑血管并发症的发生、发展中起着重要作用.在纠正糖、脂代谢紊乱、减轻体重量的同时也要监测和积极处理高尿酸血症.

    作者:秦海乐 刊期: 2012年第02期

  • 多发极小肝囊肿伴肝脏回声增强6例分析

    目的 分析多发极小肝囊肿伴肝脏回声增强的原因.方法对2008年6月-2010年6月门诊及保健查体病例中6例极小肝囊肿伴肝脏回声增强病例进行临床综合分析.结果 6例肝脏回声增强为极小肝囊肿囊壁及囊肿后方增强所致.结论对多发极小肝囊肿伴肝脏回声增强病例应变换探头频率反复对比,辅以相应的实验室检查排除肝实质病变.

    作者:刘吉东;李慧林 刊期: 2012年第02期

  • 小儿积滞证之调护

    目的 观察中西医结合整体护理治疗小儿积滞证的疗效.方法 58例小儿积滞证患儿采用推拿按揉疗法,饮食调护、药膳运用、语言心理诱导、适当体疗整体护理方案治疗,7 d为1疗程.结果 第1疗程显效15例,有效30例,无效13例,有效率为78%;第2疗程显效8例,有效2例,无效3例,有效率为77%,总有效率为95%.结论 小儿乳食积滞与脾胃虚弱互为因果,中西医结合整体护理治疗标本兼治,无副作用,经济、方便、疗效可靠,能免除针药之苦,易被农村家长及患儿所接受.

    作者:郭小萍 刊期: 2012年第02期

  • 胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

    目的 比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗糖尿病的疗效.方法将初诊2型糖尿病140例患者随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各70例,其中糖尿病酮症各10例.胰岛素泵组用门冬胰岛素(诺和锐),以每日胰岛素总需量的50%为基础率(根据其具体情况将基础率分段)值,基础率在0.3~3 U/h,剩余的50%一般按早餐前20%,午餐、晚餐前各15%由泵直接泵入.胰岛素皮下注射组用诺和锐三餐前皮下注射,鱼精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N)22:00皮下注射,对2组疗效进行比较.结果胰岛素泵组低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量均较多次皮下注射胰岛素组少,2组比较差异明显.结论用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病能及时纠正高血糖,显著缩短降糖疗程,是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的佳手段.

    作者:杨俊;杜亚丽;席艳格 刊期: 2012年第02期

  • 爆裂性眼眶骨折1例法医学分析

    爆裂性眼眶骨折,是指当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折.多见于交通事故、工伤等巨大的致伤物作用于眼球形成,而一般的外力打击眼眶(如拳击)形成比较少见,笔者在法医学检案中遇到1例,现分析如下.

    作者:冯彩红 刊期: 2012年第02期

  • 乙胺碘呋酮治疗心房纤颤17例效果观察

    乙胺碘呋酮为一苯併呋喃衍生物,1970年开始用于心律失常的治疗.临床实践证明它是一种对抗多种快速性心律失常的理想药物之一,尤其对心房纤颤的转复效果较为满意.现将17例心房纤颤病例乙胺碘呋酮治疗情况报告如下.

    作者:周冬梅 刊期: 2012年第02期

  • 雷米芬太尼静脉输注用于分娩镇痛的观察

    目的 观察雷米芬太尼静脉输注用于产科分娩镇痛的有效性和安全性.方法选择健康初产妇70例,随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组)各35例.观察产妇生命体征变化情况、镇痛效果评分、镇静评分和产妇满意度;观察新生儿出生后1,5 min Apgar评分及胎儿心率(FHR)变化情况;观察比较产程进展、催产素使用情况及不良反应.结果镇痛后15 min、1 h、宫口开全和胎儿娩出后A组疼痛(VAS)评分低于镇痛前和同时点的B组.镇痛后A组镇静评分高于镇痛前和同时点的B组.2组间产程、催产素使用及不良反应无显著性差异,新生儿出生后1,5 min Apgar评分均在正常范围.结论雷米芬太尼一次性术中麻醉泵静脉给药用于分娩镇痛安全、有效、可行且无明显不良反应.

    作者:韩志才 刊期: 2012年第02期

  • 尿微量白蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的应用价值

    目的 探讨尿微量白蛋白(m-Alb)联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害中的应用价值.方法将我院已确诊的糖尿病患者136例作为糖尿病组,将血糖正常的体检人员58例作为对照组,比较2组m-Alb、NAG 含量.结果糖尿病组与对照组尿m-Alb及NAG检测含量结果比较有显著性差异(P<0.05).结论联合检测m-Alb、NAG对糖尿病肾病的早期诊断、早期预防和改善预后有至关重要的意义.

    作者:王成 刊期: 2012年第02期

  • 立止血的药理作用与临床应用

    立止血是从蛇毒中分离得到的、以止血作用为主的酶制剂,又名血凝酶,其中含有两种成分:巴曲酶(亦称巴特罗酶、爬虫酶),及微量的凝血因子Ⅹ脂依赖性激活剂(简称Ⅹ因子激活物).由于立止血具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点,因而广泛用于治疗和预防各种出血性疾病.现将其药理作用与临床应用综述如下.

    作者:赵艳芳 刊期: 2012年第02期

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