刘瑞芳
近几年来,随着围生医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.由于手术技术的进步,麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高.近几年来,由于社会因素使剖宫产手术指征扩大,致使剖宫产率增高,剖宫产术中,头先露胎儿胎头娩出是关键步骤,术中出头困难可造成子宫切口撕裂、新生儿窒息、损伤等不良后果,直接关系到母婴的并发症及预后.本文旨在探讨剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因及处理方法,从而大限度地减少出头困难和胎头娩出时间过长对新生儿造成的影响.
作者：马玉屏 刊期： 2012年第17期
目的 探讨针药结合在中风偏瘫恢复期的临床疗效.方法 对42例病例均采用针刺、中药相结合的方法进行治疗.结果 痊愈20例,占47.62%;显效13例,占30.95%;好转6例,占14.29%;无效3例,占7.14%.结论 针刺、中药相结合的方法在中风偏瘫恢复期疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郝国华 刊期： 2012年第17期
目的 了解剖宫产手术指征掌握情况.方法 分析126例剖宫产患者的临床资料,分类整理剖宫产手术因素.结果 剖宫产因素有:脐带异常28例,头盆不称21例,横位11例,妊娠高血压9例,产程异常7例,剖宫产史4例,胎盘异常5例,胎儿异常4例,其他并发症22例,其他15例(其中4例为高龄初产妇),占住院分娩的41.0%.结论 严格掌握剖宫产手术指征,可以有效控制和降低剖宫产率.
作者：邢素平；马聪平；刘宽荣 刊期： 2012年第17期
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%~3.85%.胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫[1].近年来,随着社会发展,生育知识的普及,人们对生育质量的高标准要求,生育健康的宝宝已被每个家庭所重视和渴望的.现将47例胎儿窘迫护理干预总结如下.
作者：师美娟 刊期： 2012年第17期
1 病例资料患者,女,30岁.自诉反复下腹部不适3年,发作时下腹部隐痛不适,重体力劳动时症状明显,口服抗生素或中药汤剂后症状逐渐消失,每次发作持续3 d~5 d.患者于2011年8月在北大医院体检时B超及CT检查发现节育环异位膀胱后壁.患者于2008年放置节育环,3年曾2次在当地医院未能取出节育环,患者未做进一步治疗,此次手术时见子宫表面光滑,膀胱与子宫相邻处膀胱壁可触及一条状质硬物,沿表面纵行切开取出节育环,节育环位于膀胱肌层,节育环部分有锈斑.
作者：张军 刊期： 2012年第17期
目的 观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)应用CHOP方案化疗的远期疗效.方法 35例非霍奇金淋巴瘤患者接受CHOP方案治疗1~14个周期,其中3例配合放射治疗,观察1,3,5,10年生存率.结果 1,3,5,10年生存率分别为68.6%(24/35)、45.7%(16/35)、31.4%(11/35)、16.7%(4/24).分期比较5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);治疗周期比较1,3,5年生存率差异有统计学意义(P均<0.01).结论 CHOP是目前治疗非霍奇金淋巴瘤较好的治疗方案,综合治疗疗效较好.
作者：卫兵；刘宽荣 刊期： 2012年第17期
目的 探讨喜炎平注射液对幼儿细菌性肺炎的治疗效果.方法 筛选幼儿细菌性肺炎患者108例,分为治疗组和对照组各54例,治疗组给予喜炎平注射液加头孢唑啉钠,对照组只给予头孢唑啉钠治疗.结果 治疗组显效率为85.2%,对照组显效率为51.9%,2组差异有显著性.结论 喜炎平治疗幼儿细菌性肺炎效果显著.
作者：李锦春 刊期： 2012年第17期
新生儿游泳已经得到越来越多年轻妈妈的青睐,它不仅能提高新生儿呼吸系统的功能;新生儿经常游泳还能使心肌发达,心搏慢而有力;游泳还能提高宝宝耐寒和抗病能力,是促进人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一[1],临床应该积极推广.
作者：王晓琼；杜满红 刊期： 2012年第17期
随着制药业的迅速发展,新药的不断问世以及人民生活水平的日益提高,药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5位.在美国,50%以上的急性肝功能衰竭是药物引起的,在我国,药物性肝损害约占急性肝炎住院患者的10%,有少部分患者甚至可以发展为肝硬化.此外,有研究发现,转氨酶升高的成人中有10%~50%是由药物引起的,在临床工作中,医师应高度重视药物引起的肝损害,本文回顾性分析28例药物性肝损害患者的临床资料,现报告如下.
作者：杨静宁 刊期： 2012年第17期
目的 探讨细辛脑佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将102例临床确诊为支气管肺炎的患儿随机分为2组,治疗组和对照组各51例,2组均给予抗生素、化痰、镇咳对症支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用细辛脑,观察2组症状、体征变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率为80.4%,对照组为52.94%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).治疗组患儿在咳嗽、气促等症状改善时间和肺部湿性啰音消失时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论 细辛脑佐治小儿支气管肺炎,能有效地缓解患儿的咳嗽、气促,促进肺部啰音吸收,临床疗效肯定.
作者：孟雁秋 刊期： 2012年第17期
人工流产作为避孕失败的补救措施,因安全、简便而广泛应用于临床.虽然其在降低出生率上发挥了重要作用,但在临床工作中发现近年来未产妇因各种原因做人工流产术者增加,其宫颈管紧窄,影响手术操作,易发生并发症,大部分患者疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及效果.我院采用盐酸地卡因胶浆(5 g∶0.05 g,西安利君制药)行宫颈子宫内膜表面麻醉以扩张宫颈,减轻患者痛苦,取得较好的效果,现报告如下.
作者：刘伟兰 刊期： 2012年第17期
目的 观察喜炎平治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 将128例腹泻婴幼儿随机分为治疗组和对照组,2组均常规补液、纠酸、抗病毒、抗感染治疗,治疗组加用喜炎平注射液联合病毒唑治疗,对照组仅给病毒唑治疗.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.06%,对照组有效率为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平联合治疗婴幼儿腹泻疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张英 刊期： 2012年第17期
目的 观察中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效,探讨中药、针灸对不同证型的影响.方法 选取肠梗阻患者55例,随机分为治疗组30例,对照组25例.治疗组大承气汤加减结合针灸疗法治疗,对照组单纯西药保守治疗.7 d 1个疗程.结果 治疗组总有效率90%,对照组为68%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肠梗阻治愈率较高,疗效优于单纯西药保守治疗.
作者：李建章 刊期： 2012年第17期
目的 探讨分析增强核磁共振成像(MRI)在诊断肝脏局灶性病变中的应用价值.方法 40例经B超或者CT检查发现肝内有局限性病灶的患者,均进行常规的MRI平扫以及动态增强扫描.结果 根据患者的临床检查、穿刺活检、手术病理以及随访情况,总共检出90个病灶,增强MRI的总检出率为88.9%(80/90),与平扫相比差异有统计学意义(P<0.05);定性的准确率为86.7%(78/90),与平扫相比差异也具有统计学意义(P<0.01).结论 在肝脏局灶性病变的诊断中,动态增强MRI具有检出率高、安全性高、准确性好以及毒副作用少等优点,值得临床推广应用.
作者：刘安龙 刊期： 2012年第17期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是十分常见的胃肠功能紊乱性疾病,临床表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,有排便紊乱的特点[1],是一种世界范围内的多发症状.该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,目前病因和发病机制尚不十分清楚[2],一般认为其是多因素的生理、心理性疾病.根据临床特点分为IBS合并便秘型(IBS-C)、IBS合并腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M);药物治疗有肠容积性药物、平滑肌松弛剂、促动力药物和影响精神药物[3],但疗效均不理想.我科在2010年6月-2011年10月应用痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)86例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张艳 刊期： 2012年第17期
目的 观察地塞米松+甲硝唑局部封闭在复杂拔牙中的临床效果.方法 将160例难拔除牙患者随机分为试验组、对照组各80例,2组均按照常规拔除牙齿,但试验组在拔牙后将地塞米松+甲硝唑混合封闭在拔牙槽周围.观察2组患者疼痛、肿胀、术后张口度和伤口情况.结果 试验组无1例发生干槽症;重度疼痛、肿胀和张口受限;对照组有43例发生干槽症;发生重度疼痛、肿胀、张口受限分别为41例、43例、42例.结论 地塞米松+甲硝唑局部封闭对复杂牙拔除后的并发症预防有明显效果.
作者：武雪萍；张新琚 刊期： 2012年第17期
目的 探讨老年慢性阑尾炎的手术治疗效果.方法 回顾性分析20例老年慢性阑尾炎患者的手术治疗情况.结果 20例老年慢性阑尾炎有16例在我院行阑尾切除术,3例转上级医院手术治疗,1例保守治疗.术后治疗效果均非常满意,腹痛消失.结论 老年慢性阑尾炎诊断困难,惟一有效的治疗方法仍是手术治疗.
作者：杜记国 刊期： 2012年第17期
目的 探讨护士在临床工作中出现差错的原因及对策.方法 分别从差错事故的表现形式、形成原因、预防差错事故的对策等方面进行分析,提出对策.结果 只有对差错事故充分认识,才能规范护理工作,提高工作效率.结论 总结并分析差错的原因及提出对策,才能完善护理服务,提高工作效率,避免医患纠纷.
作者：叶海棠 刊期： 2012年第17期
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择经内镜确诊为反流性食管炎的患者112例,随机分为治疗组56例和对照组56例.所有患者4周内未服用过抑酸药、促进胃肠动力药物、黏膜保护剂及非甾体类药物,所有患者均给予酸抑制和促胃动力治疗.治疗组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d和莫沙必利5 mg/次,3次/d;对照组给予口服雷尼替丁150 mg/次,2次/d和莫沙必利5 mg/次,3次/ d,疗程均为8周.观察并记录治疗前后临床症状的变化以及药物不良反应情况.结果 8周后治疗组症状改善总有效率为91%,明显优于对照组的71%;2组不良反应感觉轻微,临床治疗后各项辅助检查结果均未发现明显异常.结论 在治疗反流性食管炎的过程中,选用奥美拉唑可以取得较雷尼替丁更好的效果.
作者：张引苗 刊期： 2012年第17期
目的 探讨新式剖宫产改良法在临床中的应用价值.方法 将我院行剖宫产566例产妇分为子宫下段剖宫产法60例,及改良式剖宫产506例.对两种手术方式在切口、手术时间、出血量以及术后并发症等情况进行比较.结果 子宫下段剖宫产法(下段组)手术时间为(45.17±7.18)min,改良式剖宫产(改良组)手术时间为(30.14±5.73)min;出血量:下段组约为(225.61±30.81)mL,改良组约为(343.50±45.83)mL;术后排气时间:下段组(17.8±3.6) h,改良组(46.5±9.1) h,差异有显著性.结论 新式剖宫产改良法符合人体的解剖及生理特点,具有手术时间短、组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、粘连轻、并发症少、恢复快等优点.
作者：郭优俊 刊期： 2012年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
